Dizartrija (neskaidra runa): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Dizartrija ir runas traucējumi, kas var būt saistīti ar skaidrības zaudēšanu, neprecizitāti vai saprātīga runas radīšanu. Tas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs, un tas ietekmē indivīda spēju saprotami pateikt vārdus. Dizartrija var būt izraisa dažādi cēloņi, piemēram, smadzeņu traumas, nervu sistēmas slimības vai neironu muskuļu slimības. Ārstēšanas veidi var ietvert runas terapiju, fizioterapiju vai medicīnisku ārstēšanu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu konkrētu ārstēšanas plānu.

Dizartrija ir motora runas traucējumi, kad nervu sistēmas bojājums izraisa muskuļu, kas rada runu, paralizāciju vai vājumu. Bojājumi var apgrūtināt mēles vai balss kastes kontroli, liekot jums izrunāt vārdus. Logopēdija var palīdzēt jums sazināties efektīvāk.

Pārskats

Kas ir dizartrija?

Dizartrija (izrunā “dis-AR-trīs-uh”) ir motora runas traucējumi, kas apgrūtina vārdu veidošanu un izrunu. Motoriskās runas traucējumi rodas, ja nervu sistēmas bojājumi neļauj jums pilnībā kontrolēt ķermeņa daļas, kas kontrolē runu, piemēram, mēli, balseni (balseni) un žokli. Ar dizartriju ir grūti runāt tā, lai citi varētu jūs saprast.

Dizartrija var būt attīstības vai iegūta:

• Attīstošs dizartrija rodas smadzeņu bojājumu dēļ augļa attīstības vai dzimšanas laikā. Piemēram, cerebrālā trieka var izraisīt dizartriju. Bērniem ir tendence uz attīstības dizartriju.
• Iegādāts dizartrija rodas smadzeņu bojājuma rezultātā vēlākā dzīvē. Piemēram, insults, smadzeņu audzējs vai Parkinsona slimība var izraisīt dizartriju. Pieaugušajiem ir tendence iegūt dizartriju.

Cilvēki ar dizartriju saprot valodu. Viņi zina, ko vēlas pateikt un kā to pateikt. Vienkārši muskuļu vājums apgrūtina runāšanu.

Kādi ir dizartrijas veidi?

Ir sešas dizartrijas kategorijas. Tie ir sagrupēti, pamatojoties uz konkrēto ietekmēto nervu sistēmas daļu. Dizartriju var izraisīt dažādu jūsu nervu sistēmas daļu bojājumi, tostarp jūsu smadzenes un muguras smadzenes (centrālā nervu sistēma) un nervu tīkls, kas pārraida signālus visā ķermenī (perifērā nervu sistēma).

• Lēcīga dizartrija rodas apakšējo motoro neironu bojājumu rezultātā. Apakšējie motoriskie neironi ir daļa no jūsu perifērās nervu sistēmas. Ar ļenganu dizartriju jūsu runāšana var izklausīties elpojoša un deguna dobumā.
• Spastiska dizartrija rodas augšējo neironu bojājuma rezultātā vienā vai abās smadzeņu pusēs. Augšējie neironi ir daļa no jūsu centrālās nervu sistēmas. Jūsu runa var izklausīties saspringta vai skarba.
• Ataksiskā dizartrija rodas no jūsu smadzeņu daļas, ko sauc par smadzenītēm, bojājumiem. Jūsu smadzenītes palīdz koordinēt muskuļu kustību. Jums var būt grūtības izrunāt patskaņus un līdzskaņus, un jums var būt grūtības likt uzsvaru uz pareizās vārda daļas, kad runājat.
• Hipokinētiskā dizartrija rodas no jūsu smadzeņu daļas, ko sauc par bazālajiem ganglijiem, bojājumiem. Bazālie gangliji ir struktūra jūsu smadzenēs, kas palīdz jūsu muskuļiem kustēties. Hipokinētiskā dizartrija ir saistīta ar lēnu (“hipo”), monotonu, stingru runu.
• Hiperkinētiskā dizartrija rodas arī no jūsu bazālo gangliju bojājumiem. Tas ir saistīts ar ātru (“hiper”) skanīgu un bieži vien neparedzamu runu.
• Jaukta dizartrija ietver divu vai vairāku pārējo piecu veidu kombināciju. Tas ir visizplatītākais dizartrijas veids.

Cik izplatīta ir dizartrija?

Dizartrija ir biežāka cilvēkiem ar noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram:

• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS): Līdz 30% cilvēku ar ALS (Lou Gehrig slimību) ir dizartrija.
• Multiplā skleroze (MS): Aptuveni 25% līdz 50% cilvēku ar MS kādā brīdī saslimst ar dizartriju.
• Parkinsona slimība: Dizartrija skar 70% līdz 100% cilvēku ar Parkinsona slimību.
• Insults: Apmēram 8% līdz 60% cilvēku ar insultu ir dizartrija.
• Traumatisks smadzeņu bojājums: Apmēram 10% līdz 65% cilvēku ar traumatisku smadzeņu traumu ir dizartrija.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dizartrijas simptomi?

Galvenā dizartrijas pazīme ir tā, ka jums ir grūtības runāt, lai citi jūs saprastu. Jums var būt grūtības pārvietot lūpas, mēli vai žokli tā, lai runa būtu skaidra.

Dizartrijas simptomi ir:

• Neskaidra runa vai muldēšana, kad runājat.
• Runā pārāk ātri vai lēnāk, nekā paredzēts.
• Runā klusāk vai skaļāk, nekā paredzēts.
• Izklausās aizsmacis, skarbs, saspringts, elpojošs, nazāls, robotisks vai monotons.
• Runā īsi, nemierīgi uzliesmojumi ar vairākām pauzēm, nevis pilnos teikumos.

Muskuļu kontroles trūkums var arī apgrūtināt rīšanu (disfāgiju).

Kas izraisa dizartriju?

Dizartrija rodas, ja ir bojātas jūsu nervu sistēmas daļas, kas kontrolē muskuļus, kas palīdz jums runāt. Tas ietver muskuļus jūsu sejā, rīklē un muskuļus, kas palīdz jums elpot. Traumas, slimības un neiromuskulāri stāvokļi (slimības, kas ietekmē nervus, kas kontrolē muskuļus) var izraisīt dizartriju.

Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība).
• Smadzeņu audzēji.
• Cerebrālā trieka.
• demence.
• Hantingtona slimība.
• Laima slimība.
• Multiplā skleroze (MS).
• Muskuļu distrofija.
• Myasthenia gravis.
• Parkinsona slimība.
• Insults.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• Sejas vai mutes trauma.
• Galvas, kakla, mēles vai balss kastes trauma.

Dizartrijai līdzīgi simptomi dažkārt ir dažu medikamentu, piemēram, sedatīvu un pretkrampju līdzekļu, blakusparādība.

Kādas ir dizartrijas komplikācijas?

Runas problēmas var radīt grūtības sociālās situācijās. Cīnās sazināties un tikt saprastam var radīt spriedzi darbā, skolā un jūsu attiecībās kopumā. Stress var izraisīt garīgās veselības problēmas, piemēram, depresiju.

Ir svarīgi iegūt ārstēšanu, kas var palīdzēt sazināties un uzturēt nozīmīgus sakarus ar citiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta dizartrija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Runas valodas patologs (SLP) var jūs novērtēt, lai noteiktu, cik smaga ir jūsu dizartrija. Viņi pārbaudīs jūsu spēju koordinēt elpošanu, balsi un balss kvalitāti. Un viņi pārbaudīs jūsu spēju kustināt lūpas, mēli un seju.

Viņi var lūgt jums:

• Izbāz mēli.
• Smaidiet, saraustiet vai laiziet lūpas.
• Skaitiet vai skaļi izrunājiet alfabētu.
• Izlasi rindkopu.
• Atkārtojiet skaņas, vārdus un teikumus un sarunājieties.

Kādi testi varētu būt nepieciešami, lai diagnosticētu dizartriju?

Citi testi var ietvert:

• MRI vai CT skenēšana smadzeņu, galvas un kakla, lai pārbaudītu novirzes, kas var ietekmēt jūsu runu.
• Elektroencefalogramma (EEG) lai pārbaudītu, vai jūsu smadzeņu darbībā nav novirzes, kas saistītas ar dizartriju.
• Elektromiogrāfijalai pārbaudītu jūsu muskuļu un nervu elektrisko funkciju.
• Asins vai urīna analīzes lai noskaidrotu, vai runas problēmas neizraisa infekcija vai iekaisums.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija) lai noskaidrotu, vai infekcija vai audzējs neizraisa dizartriju.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt modificētu bārija norīšanas pētījumu vai videofluoroskopisko norīšanas pētījumu (VFSS), lai pārbaudītu rīšanas problēmas, kas dažkārt rodas ar dizartriju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta dizartrija?

Cilvēki ar dizartriju bieži gūst labumu no runas terapijas, lai uzlabotu saziņu. Runas valodas patologs var arī strādāt ar jūsu ģimeni un mīļajiem, lai iemācītu viņiem labāk sazināties ar jums.

Logopēdijas sesiju laikā jūs varat uzzināt:

• Vingrinājumi mēles, lūpu un žokļu muskuļu nostiprināšanai.
• Stratēģijas, kā runāt skaļāk, piemēram, pilnīgāka elpa pirms runāšanas.
• Stratēģijas skaidrākai runāšanai, piemēram, runas palēnināšana un tīša konkrētu muskuļu izmantošana skaņu un vārdu veidošanai.
• Neverbālās komunikācijas metodes, piemēram, žesti vai rakstīšana.

Ja jūsu dizartrija ir smaga, jums var būt nepieciešama ierīce, lai sazinātos ar cilvēkiem. Šīs ierīces ietver burtu vai attēlu tāfeli vai īpašu datoru ar tastatūru un ziņojumu displeju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet logopēdiju pieaugušajiem. Atrodiet logopēdu Ieplānojiet runas terapiju bērniem.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst dizartriju?

Ne visi dizartrijas cēloņi ir novēršami, taču varat veikt pasākumus, lai samazinātu dažu iemeslu, piemēram, traumas vai insulta, risku. Piemēram, veselīgs uzturs var samazināt risku saslimt ar noteiktiem stāvokļiem, kas palielina insulta risku, tostarp paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu un koronāro artēriju slimību.

Perspektīva / Prognoze

Vai jūs varat atgūties no dizartrijas?

Tas ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu dizartriju. Ja to izraisa zāļu blakusparādība, zāļu pārtraukšana parasti novērš dizartriju. Dizartrija, kas saistīta ar hronisku (ilgstošu) neiromuskulāru stāvokli, lēkmi vai traumu, var nebūt atgriezeniska. Tomēr jūs varat uzlabot savu komunikāciju, izmantojot logopēdiju.

Runas terapija var palīdzēt efektīvāk izmantot runas muskuļus, kā arī sniegt rīkus neverbālai saziņai.

Dzīvo ar

Kādi ir daži padomi, kā runāt ar dizartriju?

Ja Jums ir dizartrija:

• Sāciet ar tēmas vārdu. Sāciet sarunas ar vārdu, kas ļauj klausītājiem uzzināt, par ko jūs runājat. Piemēram, sāciet runāt par to, kuru filmu vēlaties skatīties, vispirms sakot “filma”.
• Runājiet lēni un atbilstošā skaļumā. Tas var palīdzēt vārdus izrunāt lēnām, lai klausītāji saprastu. Paužu un īsāku teikumu izmantošana var dot klausītājiem laiku apstrādāt jūsu vārdu nozīmi.
• Izvairieties runāt, kad jūtaties noguris. Daudziem cilvēkiem ar dizartriju ir grūtāk runāt, kad viņi ir noguruši.
• Pārbaudiet, vai klausītāji to saprot. Ir ieteicams laiku pa laikam sazināties ar klausītājiem, lai pārliecinātos, ka viņi seko jūsu teiktajam. Tas var neļaut jums atkārtot lietas, ko esat jau teicis.
• Ja nepieciešams, izmantojiet neverbālo saziņu. Ja runāšana ir pārāk nogurdinoša, dariet to savam komunikācijas partnerim un tā vietā rakstiet, zīmējiet vai atlieciet sarunu.

Kādus padomus citi var izmantot, lai ar mani runātu?

Runas valodas patologs var ieteikt padomus, lai palīdzētu citiem sazināties ar jums. Piemēram, tuvinieki var:

• Samaziniet traucējumus/troksni, piemēram, izslēdziet radio vai televizoru.
• Pievērsiet īpašu uzmanību, kad runājat.
• Runājiet ar jums klusā vietā ar labu apgaismojumu.
• Uzdodiet jautājumus jā vai nē, lai palīdzētu jums sazināties.
• Pastāstiet jums, ja viņi nesaprot, ko jūs sakāt.
• Mudiniet jūs rakstīt vai norādīt, ja rodas problēmas.
• Atkārtojiet to, ko viņi saprata, lai jums nebūtu jāsāk no sākuma.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par dizartriju?

Ja runāt kļūst grūti, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja Jums rodas aizrīšanās, atkārtots klepus vai pneimonija, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dažiem dizartrijas cēloņiem, piemēram, insultam, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja cilvēkam ir insulta pazīmes, nekavējoties nogādājiet viņu ātrās palīdzības nodaļā.

Simptomi ietver:

• Vājums vai noslīdēšana vienā sejas pusē.
• Nespēja noturēt abas rokas paceltas.
• Apjukums un satraukums.
• Koordinācijas zudums.
• Neskaidra runa.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, ja man ir dizartrija?

Uzdodamie jautājumi ietver:

• Kas izraisa dizartriju?
• Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas?
• Kā es varu uzlabot savas runas spējas?
• Kādus rezultātus es varu sagaidīt no logopēdijas?
• Vai man vajadzētu izmantot saziņas ierīci?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp dizartriju un afāziju (disfāziju)?

Afāzija ir saistīta ar grūtībām saprast citus vai izskaidrot savas domas. Tā nav problēma, kā darbojas jūsu runas muskuļi, piemēram, ar dizartriju.

Kāda ir atšķirība starp dizartriju un apraksiju?

Apraksija ir atšķirīgs motora runas stāvoklis. Apraksijas gadījumā cilvēkiem ir normāla muskuļu darbība, bet viņiem ir grūtības veikt brīvprātīgas kustības, piemēram, runāšanu. Ir problēma, lai no jūsu smadzenēm uz muskuļiem tiktu nosūtīts ziņojums, kas liek viņiem kustēties.

Kāda ir atšķirība starp disartriju un disfāgiju?

Tāpat kā dizartrija, disfāgija ir saistīta ar muskuļu kontroles problēmām. Bet, lai gan dizartrija ir saistīta ar runāšanas traucējumiem, disfāgija ir saistīta ar rīšanas traucējumiem. Disfāgija dažreiz ir dizartrijas simptoms.

Dalieties savās bažās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja dizartrijas dēļ nevarat tikt saprasts, kad runājat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt runas terapiju, lai palīdzētu jums labāk sazināties. SLP var arī dot norādījumus draugiem un ģimenes locekļiem efektīvāk sazināties ar jums. Ārstēšana var palīdzēt uzturēt svarīgus savienojumus, pat ja muskuļu vājums apgrūtina runāšanu.

Kopumā dizartrija ir kompleksa problēma, kas var būt saistīta ar dažādiem veselības traucējumiem. Tās simptomi var ietekmēt runas skaidrību, saprotamību un ritmu. Ir svarīgi novērot šos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu cēloņus un ārstēšanas metodes. Ārstēšana var ietvert runas terapiju, fizioterapiju vai citas metodes, atkarībā no individuālajām vajadzībām. Ir svarīgi, lai cilvēki ar dizartriju saņemtu atbilstošu atbalstu un palīdzību, lai uzlabotu savu runas saprotamību un atgrieztos pie ikdienas dzīves aktivitātēm.