Divertikuloze: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Divertikuloze ir izplatīta gremošanas sistēmas slimība, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tā izpaužas kā mazas kabatas vai izvirzījumi zarnu sieniņās. Šie izvirzījumi var izraisīt savdabīgus simptomus – sāpes vēderā, aizcietējumus un pat asiņošanu. Taču kas tieši ir šī slimība, kādi ir tās cēloņi un kā tikt galā ar nepatīkamajiem simptomiem? Uzziniet par efektīvām ārstēšanas metodēm un dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt uzlabot jūsu veselību un dzīves kvalitāti.

Divertikuloze ir bieži sastopams stāvoklis, kas var attīstīties jūsu resnajā zarnā, īpaši, kad jūs kļūstat vecākam. Tas nozīmē, ka jūsu resnās zarnas iekšējā oderē veidojas mazi maisiņi. Parasti tie nerada nekādas problēmas. Bet reti viņi var asiņot vai attīstīties infekcija (divertikulīts).

Pārskats

Divertikuloze visbiežāk skar pēdējo resnās zarnas segmentu (sigmoīdo resnās zarnas).

Kas ir divertikuloze?

Divertikuloze ir stāvoklis, kad zarnu iekšējās sienās ir mazi maisiņi vai kabatas. Tie attīstās, kad jūsu zarnu iekšējā odere iespiežas ārējās sienas vājās vietās. Tas parasti notiek pakāpeniski laika gaitā. Kad jūs sagremojat pārtiku un pārtikas atkritumi katru dienu izkļūst cauri jūsu zarnām, tie spiežas pret vājajām vietām, līdz tās galu galā sāk iespiesties.

Termins “divertikuloze” cēlies no vārda “novirzīt”, norādot, ka ceļš caur jūsu zarnām novirzās uz šīm sānu kabatām. Vairākus maisiņus sauc par “divertikulām”, bet vienu – par “divertikulu”. Tās visbiežāk rodas jūsu resnajā zarnā (resnajā zarnā), kurā, visticamāk, blīvāki pārtikas atkritumi spiežas pret vājajām vietām, īpaši uz beigām (jūsu sigmoidā resnā zarna).

Kāda ir atšķirība: divertikuloze pret divertikulītu?

Divertikuloze ir divertikulas stāvoklis. Divertikulīts nozīmē, ka vismaz vienā jūsu divertikulā ir iekaisums. Tas parasti nozīmē, ka tajā ir bakteriāla infekcija. Divertikulas pašas par sevi var nesagādāt jums nekādas problēmas, taču tās var būt lieliska vieta baktērijām, lai tās varētu paslēpties un vairoties. Ja Jums ir divertikulīts, tas var izraisīt sāpes un citus slimības simptomus.

Vai divertikuloze ir nopietns stāvoklis?

Tikai divertikuloze ne vienmēr ir problēma. Lielākajai daļai cilvēku tas nekad nejūt nekādus simptomus vai komplikācijas. Retos gadījumos tas var kļūt nopietns. Piemēram, ja jums attīstās infekcija un tā netiek ārstēta pārāk ilgi, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā sepsi. Ja esat viens no nedaudzajiem cilvēkiem, kuriem bieži ir asiņošana no divertikulām, jūs varat riskēt ar nopietnu asins zudumu.

Cik izplatīta ir divertikuloze?

Tas ir izplatīts Rietumu pasaulē, it īpaši, kad jūs kļūstat vecāki. ASV 30% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, 50% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un 75% cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem, ir divertikuloze. Gandrīz visiem viņiem tas ir resnās zarnas pēdējā daļā (sigmoidā zarna). Divertikuloze ir retāk sastopama pirms 40 gadu vecuma. Tā ir arī retāk sastopama pasaules daļās, kur standarta diēta ir mazāk apstrādāta nekā Rietumos, piemēram, Āfrikā un Āzijā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir divertikulozes simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu tikai no divertikulozes. Visticamāk, jūs to nekad nepamanīsit. Ja Jums ir slimības simptomi, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā vai drudzis, Jums var būt infekcija (divertikulīts).

Simptomi var būt arī citas zarnu slimības blakusparādība, kas padara jūsu divertikulas jutīgākas pret spiedienu. Piemēram, ja jums ir kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai iekaisīga zarnu slimība (IBD), pārtikas atkritumi, kas iziet cauri divertikulai, var izraisīt jutīgumu vai vēdera uzpūšanos. Ja jums ir nosliece uz aizcietējumiem, skartie izkārnījumi var iestrēgt kabatās, padarot to sliktāku.

Apmēram 10% cilvēku ar divertikulozi var būt kāda divertikulāra asiņošana. Tas var notikt, ja cietie izkārnījumi, kas iet caur divertikulu, sagrauj vai izstiepj asinsvadu, līdz tas plīst. Parasti tas ir īslaicīgs un nesāpīgs, taču, ja tā notiek, izkārnījumos var redzēt svaigas asinis. Ja Jums ir asiņošana, pastāvīgi simptomi vai komplikācijas no divertikulozes, to sauc par “divertikulāro slimību”.

Kāds ir galvenais divertikulozes cēlonis?

Pētniekiem ir aizdomas, ka galvenais divertikulozes cēlonis ir standarta Rietumu diēta, kurā ir maz augu šķiedrvielu un daudz apstrādātas cietes. Šī diēta veicina blīvu pārtikas atkritumu veidošanos, kas lēni pārvietojas pa mūsu zarnām un nespēj tās iztīrīt. Atkritumi, ceļojot, kļūst cietāki, tāpēc tie, visticamāk, izraisa divertikulozi sigmoidajā resnajā zarnā (gala daļā).

Vai ir iesaistīti citi riska faktori?

Iespējams, ka ģenētika ir daļēji saistīta. Neņemot vērā Rietumu diētu, divertikuloze ir biežāk sastopama baltajiem amerikāņiem, eiropiešiem un austrāliešiem nekā melnādainiem cilvēkiem vai citām grupām. Pētnieki ir arī pamanījuši, ka, ja cilvēki Āzijas valstīs saslimst ar divertikulozi, viņi mēdz to iegūt citā resnās zarnas daļā – pirmajā, nevis pēdējā daļā. Tas attiecas arī uz japāņu iedzīvotājiem Havaju salās.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta divertikuloze?

Veselības aprūpes sniedzējs var pamanīt maisiņus ikdienas kolonoskopijas vai GI rentgena izmeklēšanas laikā. Tas ir visizplatītākais veids, kā atklāt divertikulozi, jo parasti tas pats par sevi neizraisa simptomus. Ja jums ir simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs centīsies noteikt cēloni. Pirms izmeklēšanas viņi jums jautās par jūsu slimības vēsturi, medikamentiem, diētu un zarnu traktu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Eksāmeni var ietvert:

• Fiziskais eksāmens. Pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, palpēs (taustīs) vēderu un klausīsies jūsu zarnu skaņas. Viņi var ievietot cimdu pirkstu jūsu tūpļa atverē (digitālais taisnās zarnas izmeklējums).
• Asinsanalīze. Pakalpojumu sniedzējs paņems nelielu asins paraugu no jūsu rokas vēnas un nosūtīs to uz laboratoriju pārbaudei. Asins analīze var parādīt, vai Jums ir infekcija vai nozīmīga iekšēja asiņošana.
• Izkārnījumu pārbaude. Pakalpojumu sniedzējs savāc jūsu izkārnījumu paraugu, lai to pārbaudītu laboratorijā. Izkārnījumu testā var būt infekcijas pazīmes vai kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana.
• Attēlveidošanas testi. Pakalpojumu sniedzējs meklēs divertikulas un visas ar to saistītās komplikācijas, veicot attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, bārija klizmu, elastīgu sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir divertikulozes ārstēšana?

Lielākajai daļai cilvēku pašas divertikulozes ārstēšana nebūs nepieciešama. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums sākt iekļaut vairāk šķiedrvielu savā uzturā. Tas ir paredzēts, lai novērstu iespējamo divertikulozes cēloni un novērstu turpmākas komplikācijas, kas saistītas ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos vai citiem simptomiem. Vairāk šķiedrvielu palīdzēs izkārnījumiem vienmērīgāk izkļūt cauri resnajai zarnai un notīrīt to.

Apmēram 3% cilvēku var būt nepieciešama ārstēšana, lai palīdzētu apturēt pastāvīgu divertikulāru asiņošanu. Tas parasti notiek kolonoskopijas laikā. Kad gastroenterologs kolonoskopijas laikā konstatē asiņošanu, viņš var izlaist instrumentus caur kolonoskopu, lai aiztaisītu salauzto asinsvadu. Alternatīvi pakalpojumu sniedzējs var izmantot angiogrammu, lai atrastu asiņošanu, un pēc tam to ārstēt, injicējot zāles asinsvadā.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst divertikulozi?

Ēdot vairāk augu un veselas pārtikas, regulāri vingrojot un katru dienu dzerot pietiekami daudz ūdens, jūsu zarnu kustība būs veselīga un regulāra. Tas var novērst divertikulozi. Ja jums jau ir divertikuloze, tas var novērst turpmāku divertikulu rašanos. Lai gan tas nav garantēts, šie veselīga dzīvesveida faktori palīdz novērst lielāko daļu zarnu slimību.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Ja jums nav bijuši nekādi divertikulozes simptomi vai komplikācijas, iespējams, ka jums nekad nebūs. Ja jums ir kāds cits stāvoklis, kas padara divertikulozi sarežģītāku, piemēram, aizcietējums, IBS vai IBD, jums var būt lielāks hronisku simptomu risks. Nelielam skaitam cilvēku ir atkārtotas asiņošanas epizodes. Šiem cilvēkiem var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana, lai apturētu asiņošanu vai kontrolētu asins zudumu.

Vai divertikuloze ir atgriezeniska?

Kad jums ir divertikulas, nav zināms veids, kā tos novērst. Lielākajai daļai cilvēku tie neradīs problēmas, taču, ja tie rada problēmas jums, jums būs jāpielāgo savs dzīvesveids, lai tās ņemtu vērā.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, dzīvojot ar divertikulozi?

Neatkarīgi no tā, vai jums ir divertikulozes simptomi, tas nozīmē, ka jūs, iespējams, varētu gūt labumu no vairāk šķiedrvielu savā uzturā. Labākais veids, kā to panākt, ir ēst vairāk pilngraudu, augļu un dārzeņu. Daži cilvēki lieto arī šķiedrvielu piedevas, piemēram, psyllium. Noteikti dzeriet pietiekami daudz ūdens ar šķiedrvielām, lai palīdzētu tai iziet cauri jūsu resnajai zarnai. Pretējā gadījumā aizcietējums var pasliktināties.

Ja jums ir divertikulāra slimība, jums būs jāpievērš uzmanība saviem simptomiem, lai palīdzētu to kontrolēt. Piemēram, ievērojiet, vai daži pārtikas produkti rada lielāku diskomfortu vai kādas zāles, kuras jūs varētu lietot, ietekmē jūsu simptomus. Ja novērojat taisnās zarnas asiņošanu, noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, pat ja tā apstājas pati par sevi. Viņi vēlēsies pārliecināties, ka jūs nezaudējat pārāk daudz asiņu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai divertikuloze rodas ārpus resnās zarnas?

Jūs varat iegūt divertikulas jebkur jūsu GI traktā, tostarp tievajās zarnās, kuņģī un barības vadā (barības vada divertikulā). Bet visi šie gadījumi ir reti. Parasti tās ir citas slimības komplikācijas, piemēram, kustību traucējumi, kas apgrūtina pārtikas normālu izvadīšanu caur orgānu. Mekela divertikuls ir iedzimts defekts, kas rodas tievajās zarnās.

Lielākajai daļai cilvēku divertikuloze nav jāuztraucas. Veselības aprūpes sniedzējs to var atrast nejauši, veicot kārtējo pārbaudi. Ja jums ir vairāk nekā 40, tas nav nekas ievērojams. Un, ja tas neizraisa simptomus, varat turpināt savu biznesu. Ja jums ir simptomi, noteikti apspriediet tos ar veselības aprūpes sniedzēju. Tās var būt saistītas ar citu stāvokli, vai arī jums var būt attīstījusies infekcija.

Divertikuloze ir gremošanas sistēmas traucējums, kas ietekmē zarnu sienu, veidojot mazus maisiņus vai izvirzījumus. Simptomi var ietvert sāpes vēderā, aizcietējumu vai caureju, kā arī iekaisumu gadījumā – divertikulītu. Cēloņi bieži ir saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu un šķiedrvielu trūkumu uzturā. Ārstēšana ietver diētas pielāgošanu ar palielinātu šķiedrvielu daudzumu, pietiekamu šķidrumu uzņemšanu un, ja nepieciešams, arī medikamentus vai ķirurģiju smagākos gadījumos. Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst divertikulozes attīstību un tās komplikācijas.