Disociatīvie traucējumi: cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Disociatīvie traucējumi ir komplekss psiholoģisks stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēka ikdienu un dzīves kvalitāti. Šie traucējumi var rasties dažādu cēloņu dēļ, piemēram, traumām, stresu vai citiem psiholoģiskiem faktoriem. Simptomi var ietvert atmiņas zudumu, identitātes maiņu un izolāciju no apkārtējās pasaules. Ir svarīgi saprast šo problēmu, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu un atbalstu. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažādus disociatīvo traucējumu veidus un efektīvas ārstēšanas metodes.

Pārskats

Kas ir disociatīvie traucējumi?

Disociatīvie traucējumi ir garīgās veselības traucējumi, kas ietver sajūtu, ka esat atrauts no realitātes, atrodas ārpus sava ķermeņa vai piedzīvo atmiņas zudumu (amnēziju).

Vārds “disociācija” nozīmē būt atvienotam no citiem, no apkārtējās pasaules vai no sevis.

Disociatīvie traucējumi parasti attīstās pēc īslaicīgas vai ilgstošas ​​traumas.

Disociatīvo traucējumu veidi

Trīs disociatīvo traucējumu veidi ietver:

• Disociatīvās identitātes traucējumi (DID): cilvēkiem ar DID ir divas vai vairākas atsevišķas identitātes. Šīs identitātes (sauktas par izmaiņām) kontrolē savu uzvedību dažādos laikos. Katram alteram ir sava personīgā vēsture, iezīmes, patīk un nepatīk.
• Disociatīvā amnēzija: Šis stāvoklis rodas, ja nevarat atcerēties būtisku informāciju par savu dzīvi. Aizmirstība var attiekties tikai uz konkrētiem jūsu dzīves aspektiem vai var ietvert lielu daļu jūsu dzīves vēstures un/vai identitātes.
• Depersonalizācijas/derealizācijas traucējumi: Šis ir stāvoklis, kurā jūtaties atrauts no savām domām, jūtām un ķermeņa (depersonalizācija) un/vai atvienots no vides (derealizācija).

Pastāv arī simptoms, ko sauc par disociatīvo fugu. Tas ir īslaicīgs garīgs stāvoklis, kurā cilvēkam ir atmiņas zudums un viņš nonāk neparedzētā vietā.

Tā kā traumu spektrā parādās disociatīvi traucējumi, daudziem cilvēkiem ar disociatīviem traucējumiem var būt vienlaikus ar traumām saistīti garīgās veselības traucējumi, piemēram:

• Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD).
• Robežlīnijas personības traucējumi (BPD).
• Vielu lietošanas traucējumi.
• Depresija.
• Trauksmes traucējumi.

Kurus ietekmē disociatīvie traucējumi?

Visu vecumu cilvēkiem un rasu, etnisko un sociālekonomisko izcelsmi var attīstīties disociatīvi traucējumi. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, ir lielāka diagnozes iespēja.

Cilvēkiem, kuri bērnībā piedzīvojuši fizisku un/vai seksuālu vardarbību, ir vislielākais risks saslimt ar disociatīvās identitātes traucējumiem (DID). Aptuveni 90% cilvēku, kuriem ir DID Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Eiropā, bērnībā ir piedzīvojuši vardarbību un nevērību.

Cik bieži ir disociatīvie traucējumi?

Disociatīvie traucējumi ir reti. Aptuveni 2% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir tādi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir disociatīvo traucējumu simptomi?

Disociatīvo traucējumu simptomi ir atkarīgi no veida. Simptomi parasti vispirms attīstās pēc traumatiska notikuma.

Stresa situācijas var pasliktināt simptomus un radīt problēmas ar ikdienas darbību.

Disociatīvās identitātes traucējumu (DID) simptomi

Personai ar DID ir divas vai vairākas atšķirīgas identitātes. “Pamata” identitāte ir cilvēka parastā personība. “Alters” ir personas alternatīvās personības. Pamatā ir identitāte, kas jums bija pirms DID un modifikāciju izstrādes.

Katram mainam ir noteikts uzvedības, attieksmes, preferenču, atmiņu un domāšanas veidu kopums. Citi cilvēki, iespējams, spēs atšķirt alterus, kā arī personu ar DID. Pāreja no viena alter uz otru ir nejauša un pēkšņa.

Vēl viens DID simptoms ir pastāvīgas atmiņas par ikdienas notikumiem, personisko informāciju un/vai pagātnes traumatiskiem notikumiem.

Šie simptomi var būt ļoti dažādi. Dažiem cilvēkiem stāvoklis minimāli traucē viņu dzīvi. Citiem tas rada nopietnas problēmas.

Disociatīvās amnēzijas simptomi

Disociatīvās amnēzijas gadījumā galvenais simptoms ir amnēzijas (atmiņas zuduma) epizode, kas rodas pēkšņi. Tas var ilgt mēnešus vai gadus.

Ir trīs amnēzijas veidi:

• Lokalizēts: Jūs nevarat atcerēties notikumu vai laika periodu (visbiežāk sastopamā amnēzijas forma).
• Selektīvs: jūs nevarat atcerēties noteiktu notikumu informāciju noteiktā laika periodā.
• Vispārināts: Jūs nevarat atcerēties neko par savu identitāti un dzīves vēsturi (retākā forma).

Jūs, iespējams, nezināt par atmiņas zudumu vai arī apzināties tikai nedaudz. Bet tuvinieki parasti atzīst atmiņas zudumu.

Depersonalizācijas/derealizācijas traucējumu simptomi

Depersonalizācijas/derealizācijas traucējumu simptomi ietver vienas vai abu šādu epizožu atkārtošanos ilgstošā laika periodā:

• Depersonalizācija: Tas ir saistīts ar nerealitātes sajūtu vai atrautību no sava prāta, ķermeņa vai sevis. Tāda sajūta, it kā jūs savu dzīvi un notikumus vērotu no tālienes, nevis būtu aktīvs dalībnieks.
• Derealizācija: Tas ir saistīts ar nerealitātes sajūtu vai atrautību no apkārtējās vides. Cilvēki un lietas var nešķist īstas.

Šo epizožu laikā jūs apzināties savu apkārtni un zināt, ka tas, ko piedzīvojat, nav normāli.

Šie simptomi var parādīties jau bērnībā. Pirmās epizodes vidējais vecums ir 16 gadi. Mazāk nekā 20% cilvēku ar šo stāvokli pirmā epizode būs pēc 20 gadu vecuma.

Kas izraisa disociatīvos traucējumus?

Disociatīvie traucējumi bieži attīstās kā veids, kā tikt galā ar katastrofālu notikumu vai ilgstošu stresu, vardarbību vai traumu.

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad šādi notikumi notiek agrā bērnībā. Šajā dzīves laikā jūsu spējai pilnībā izprast notiekošo ir ierobežojumi. Turklāt jūsu pārvarēšanas mehānismi nav pilnībā izstrādāti, un atbalsta un resursu saņemšana ir atkarīga no gādīgu un zinošu pieaugušo klātbūtnes.

Garīga sevis izņemšana no traumatiskas situācijas var būt pārvarēšanas mehānisms, kas palīdz īstermiņā izvairīties no sāpēm. Šis pārvarēšanas mehānisms var kļūt par problēmu, ja tas turpina jūs nošķirt no realitātes un noņem atmiņas par veseliem laika periodiem.

Traumatiskas situācijas var ietvert:

• Atkārtota fiziska, garīga vai seksuāla vardarbība.
• Negadījums.
• Dabas katastrofa.
• Militārā kauja.
• Kļūstot par nozieguma upuri.

Zinātnieki nesen ir pētījuši īpašas smadzeņu struktūras un funkcijas, kas saistītas ar disociāciju. Līdz šim viņi ir atklājuši, ka disociācijas laikā struktūras atmiņas reģionos, kas atrodas dziļi jūsu smadzenēs, parāda ritmisku aktivitāti, bet šķiet atvienotas no citiem reģioniem, kas ir atbildīgi par domāšanu un plānošanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti disociatīvie traucējumi?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē disociatīvos traucējumus, novērtējot jūsu simptomus un personīgo vēsturi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, lai izslēgtu iespējamos medicīniskos apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus (piemēram, atmiņas zudumu), tostarp:

• Galvas trauma.
• Smadzeņu audzēji.
• Miega trūkums.
• Vielu un/vai alkohola lietošana.

Kad viņi izslēdz iespējamos cēloņus, viņi, iespējams, nosūtīs jūs pie garīgās veselības speciālista, piemēram, psihologa, lai noteiktu diagnozi, izmantojot klīnisko interviju un novērojumus.

Garīgās veselības speciālisti izmanto Amerikas Psihiatru asociācijas kritērijus Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata lai diagnosticētu specifiskus disociatīvus traucējumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti disociatīvie traucējumi?

Disociatīvo traucējumu ārstēšana parasti sastāv no psihoterapijas (sarunu terapijas), lai palīdzētu jums kontrolēt disociatīvo procesu un simptomus.

Psihoterapija notiek ar apmācītu, licencētu garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu vai psihiatru. Tas var sniegt atbalstu, izglītību un norādījumus jums un/vai jūsu ģimenei, lai palīdzētu jums labāk darboties un palielināt jūsu labklājību.

Īpaši psihoterapijas veidi, ko parasti izmanto disociatīvo traucējumu ārstēšanai, ir:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šis ir strukturēts, uz mērķi orientēts psihoterapijas veids. Jūsu terapeits vai psihologs palīdz jums rūpīgi aplūkot jūsu domas un emocijas. Izmantojot CBT, jūs varat atbrīvoties no negatīvām domām un uzvedības un iemācīties pieņemt veselīgākus domāšanas modeļus un ieradumus.
• Dialektiskā uzvedības terapija (DBT): DBT ir īpaši pielāgots cilvēkiem, kuri izjūt emocijas ļoti intensīvi. Galvenais mērķis ir panākt līdzsvaru starp apstiprinājumu (pieņemšanu) par to, kas jūs esat un jūsu izaicinājumiem un pārmaiņu priekšrocībām. Jūsu terapeits palīdzēs jums apgūt jaunas prasmes, lai uzlabotu emociju regulēšanu.

Terapija var būt sarežģīta, jo tā ietver atcerēšanos un mācīšanos tikt galā ar pagātnes traumām. Bet tas var ievērojami palīdzēt jūsu simptomiem ilgtermiņā.

Citas terapijas, kas var palīdzēt, ir:

• Hipnoze: Hipnoze (hipnoterapija) ir dziļas relaksācijas un koncentrētas koncentrēšanās stāvoklis. Kad atrodaties hipnozē, šis intensīvais koncentrēšanās un koncentrēšanās līmenis ļauj ignorēt parastos traucēkļus un būt atvērtākam vadītiem ieteikumiem, lai veiktu izmaiņas, lai uzlabotu savu veselību.
• EMDR terapija: Acu kustību desensibilizācijas un atkārtotas apstrādes (EMDR) terapija ietver acu kustību noteiktā veidā, kamēr apstrādājat traumatiskas atmiņas. EMDR mērķis ir palīdzēt jums izārstēties no traumas vai citas satraucošas dzīves pieredzes. Salīdzinot ar citām terapijas metodēm, EMDR ir salīdzinoši jauns.

Nekādas īpašas zāles neārstē disociatīvos traucējumus. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktas zāles, piemēram, antidepresantus, lai ārstētu vienlaikus sastopamus garīgās veselības stāvokļus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir disociatīvo traucējumu prognoze?

Disociatīvo traucējumu prognoze (perspektīva) atšķiras.

Ar profesionālu ārstēšanu (parasti psihoterapiju) daudzi cilvēki ar disociatīviem traucējumiem var novērst galvenos slimības simptomus un uzlabot savu ikdienas darbību.

Dažiem cilvēkiem disociatīvie traucējumi, īpaši disociatīvās identitātes traucējumi (DID), nopietni ietekmē viņu dzīvi.

Pašnāvības mēģinājumi un paškaitējums ir izplatīti cilvēkiem ar DID. Vairāk nekā 70% cilvēku ar DID mēģina izdarīt pašnāvību.

Ja jūs vai kāds tuvinieks domā par pašnāvību, tālrunī zvaniet 988, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju. Kāds būs pieejams, lai palīdzētu jums 24/7.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums rodas disociatīvu traucējumu simptomi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu.

Tāpat kā ar visiem garīgās veselības stāvokļiem, palīdzības meklēšana, tiklīdz parādās simptomi, var palīdzēt samazināt jūsu dzīves traucējumus. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat disociācijas simptomus. Garīgās veselības speciālisti var piedāvāt ārstēšanas plānus, kas var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu stāvokli.

Kopumā disociatīvie traucējumi ir sarežģīti un dažkārt grūti diagnosticējami. Cēloņi var būt saistīti ar dažādiem traumējošiem notikumiem vai psihiatriskiem traucējumiem. Simptomi var būt dažādi, no atmiņas zaudēšanas līdz identitātes fragmentācijai. Ārstēšana parasti ietver terapijas, zāles vai citus terapijas veidus. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu disociatīvos traucējumus, lai nodrošinātu pacienta labklājību un iekšēju līdzsvaru.