Diskoidālā sarkanā vilkēde: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diskoidālā sarkanā vilkēde ir kroniska ādas slimība, kas ietekmē galvenokārt sejas, kakla un krūšu zonas ādu. Slimības cēlonis ir nezināms, bet tā var būt saistīta ar imūnsistēmas traucējumiem. Simptomi ietver apsārtumu, niezi, un iekaisumu, kas var izpausties dažādos veidos. Ārstēšanas metodes ietver ziedes, kortikosteroīdu injekcijas un fotoķīmijas terapiju. Diskoidālā sarkanā vilkēde var būt sarežģīta slimība, taču ar pareizu ārstēšanu un regulāru uzraudzību to var kontrolet un mazināt tās ietekmi uz ikdienas dzīvi.

Hroniska ādas vilkēde jeb diskoidā vilkēde izraisa ādas bojājumus (čūlus). Šie bojājumi parasti rodas jūsu galvas ādā vai sejā. Diskoveidīgie bojājumi parasti nav sāpīgi vai niezoši. Diskoīdu vilkēdi nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt. Šie bojājumi var palielināt ādas vēža risku, tāpēc ir svarīgi aizsargāt ādu.

Pārskats

Kas ir diskoīdā vilkēde?

Diskoidālā sarkanā vilkēde (DLE) ir ādas sarkanās vilkēdes (CLE) veids. Āda attiecas uz ādu. CLE ietver lupus veidus, kas ietekmē jūsu ādu.

Cilvēkiem ar diskoīdu vilkēdi rodas apaļas čūlas, parasti uz sejas vai galvas ādas. Vēl viens diskoidālās vilkēdes nosaukums ir hroniska ādas vilkēde.

Kas ir sarkanā vilkēde?

Tas, ko lielākā daļa cilvēku sauc par vilkēdi, ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). SLE ir visizplatītākais lupus veids. Apmēram 70% cilvēku, kuriem ir vilkēde, ir SLE.

SLE izraisa plašu iekaisumu jūsu organismā. Cilvēkiem ar vilkēdi bieži ir:

• Sāpes krūtīs.
• Nogurums.
• Drudzis.
• Locītavu sāpes vai pietūkums.
• Izsitumi vai citi ādas simptomi.
• Jutība pret gaismu (fotosensitivitāte).

Kādi ir ādas sarkanās vilkēdes veidi?

Ir trīs CLE veidi. Katrs veids izraisa atšķirīgus ādas izsitumus:

• Diskoidā vilkēde: Izraisa apaļus biezas, iekaisušas ādas plankumus uz ausīm, vaigiem vai deguna.
• Subakūta ādas vilkēde: Parādās gredzenveida vai zvīņaini izsitumi, parasti uz muguras, krūtīm vai kakla.
• Akūta ādas vilkēde: Pazīstams ar “tauriņa izsitumiem”, kas izskatās kā saules apdegums pāri vaigiem un degunam.

Vai jums var būt vairāk nekā viena veida vilkēde?

Dažiem cilvēkiem ir tikai SLE, CLE vai cita veida vilkēde. Citiem ir vairāki sarkanās vilkēdes veidi.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir diskoidā vilkēde, nav cita veida vilkēdes. Tikai aptuveni 5% cilvēku ar diskoīdu vilkēdi attīstās arī SLE. Apmēram katram ceturtajam cilvēkam ar SLE rodas bojājumi, kas izskatās pēc diskveida bojājumiem.

Cik izplatīta ir DLE?

Apmēram diviem no katriem trim cilvēkiem, kuriem ir sistēmiska vilkēde, ir arī ādas vilkēdes simptomi. Diskoidālā vilkēde ir visizplatītākais CLE veids.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa hronisku ādas vilkēdi?

Eksperti nezina, kas izraisa vilkēdi, tostarp diskoīdu vilkēdi. Lupus un citas autoimūnas slimības mēdz izplatīties ģimenēs.

Kuram, visticamāk, ir diskoidā vilkēde?

Jums ir lielāks risks saslimt ar hronisku ādas vilkēdi, ja Jums ir:

• Sieviete.
• Vecums no 15 līdz 44 gadiem, visbiežāk skartas sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
• Melnādains (ar risku līdz pat četrām reizēm lielāks melnādainajām sievietēm nekā baltajām sievietēm), aziātietes, spāņi/latīņi vai indiāņi.

Kādi ir diskoidālās vilkēdes simptomi?

Diskoidālā vilkēde izraisa apaļus, monētas formas bojājumus (čūlas). Čūlas visbiežāk veidojas uz galvas ādas un sejas, taču tās var parādīties arī citās ķermeņa daļās.

Diskoveidīgie bojājumi parasti nesāp un neniez. Tie var būt zvīņaini, biezi vai sarkani. Kad bojājumi izzūd, tie var atstāt rētas vai mainīt ādas krāsu.

Kādas ir diskoidālās vilkēdes komplikācijas?

Ja uz skalpa parādās diskoidi lupus izsitumi, tas var izraisīt matu izkrišanu. Ja uz galvas ādas veidojas rēta, matu izkrišana var būt pastāvīga.

Diskoveida izsitumi, kas ilgst ilgu laiku, var palielināt ādas vēža risku. Diskoveidīgas čūlas mutes dobumā var palielināt risku saslimt ar ādas vēža veidu, ko sauc par plakanšūnu karcinomu.

Retos gadījumos cilvēkiem var attīstīties vēsā sarkanā vilkēde. Chilblain sarkanā vilkēde izraisa purpursarkanus ādas plankumus vai bojājumus, kas pasliktinās pēc aukstas temperatūras iedarbības. Šie bojājumi bieži ir ļoti sāpīgi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta diskoīda vilkēde?

Dermatologs (ādas kopšanas ārsts) var diagnosticēt diskoīdu vilkēdi. Parasti dermatologs izmanto testu, ko sauc par biopsiju.

Biopsijas laikā jūsu dermatologs ņem nelielu ādas paraugu. Pakalpojumu sniedzējs nosūta ādas paraugu uz laboratoriju, kur speciālisti to pārbauda mikroskopā. Aplūkojot ādas paraugu mikroskopā, veselības aprūpes sniedzēji var pateikt, vai ādas čūlas ir radušās diskoidālās vilkēdes vai cita stāvokļa dēļ.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta diskoīda vilkēde?

Atkarībā no tā, cik smagi ir jūsu simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt zāles. Šīs zāles var mazināt diskoidālās vilkēdes simptomus.

Daži pētījumi liecina, ka zāles ir noderīgas aptuveni 60% cilvēku ar ādas vilkēdi. Diskoidālās vilkēdes ārstēšana var ietvert:

• Steroīdu ziedes, piemēram, fluocinolona acetonīds (Synalar®) vai hidrokortizona butirāts (Locoid®), samazina iekaisumu un samazina pietūkumu.
• Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, dapsons (Aczone®) vai mazas devas metotreksāts (Otrexup, Rasuvo®), samazina sāpes un pietūkumu.
• Pretmalārijas līdzekļi, piemēram, hidroksihlorokvīns (Plaquenil®), cīnās ar nogurumu, samazina izsitumus un mazina locītavu sāpes.
• Kalcineirīna inhibitori, piemēram, takrolims (Protopic®, Prograf®) vai pimecrolimus (Elidel®), samazina iekaisumu, nomācot imūnsistēmu.

Kā es varu novērst diskoīdu vilkēdes simptomu uzliesmojumus?

Līdz pat 70% cilvēku, kuriem ir CLE, simptomi pasliktinās pēc ultravioletās (UV) gaismas iedarbības. Ja jums ir sarkanā vilkēde, jums jāievēro īpaša piesardzība attiecībā uz UV stariem.

Lai novērstu diskoīdu vilkēdes simptomu uzliesmojumus un pasargātu sevi no gaismas iedarbības:

• Katru dienu uzklājiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar vismaz SPF 30. Atkārtoti uzklājiet sauļošanās līdzekli ik pēc četrām stundām.
• Izvairieties no saules gaismas, kad saules stari ir spēcīgākie, no 10:00 līdz 16:00
• Ierobežojiet savu laiku zem iekštelpu dienasgaismas spuldzēm.
• Nelietojiet solāriju vispār.
• Valkājiet saules aizsargapģērbu, piemēram, garām piedurknēm un platām malām cepures.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāLupus ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst diskoīdu vilkēdi?

Nav iespējams novērst vilkēdi. Ja jums ir diskoidā vilkēde, jūs varat pārvaldīt simptomus, izvairoties no saules iedarbības. Lai samazinātu infekcijas un rētu veidošanās iespējamību, jums jāizvairās no skrāpējumiem vai brūču raustīšanas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar diskoīdu vilkēdi?

Lupus ir mūža stāvoklis. Ar ārstēšanu daudzi cilvēki ar diskoīdu vilkēdi piedzīvo simptomu mazināšanos. Piesardzības pasākumi saistībā ar UV stariem var novērst simptomu pasliktināšanos.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kā es varu izvairīties no diskoīdu izsitumu rašanās?
• Kas man jādara, lai ārstētu diskveida izsitumus?
• Kādas ir brīdinājuma pazīmes, ka diskoidā vilkēde nav labi kontrolēta?
• Kādas ir agrīnās ādas vēža brīdinājuma pazīmes?

Diskoidālā vilkēde ir visizplatītākais sarkanās vilkēdes veids, kas ietekmē jūsu ādu. Cilvēkiem ar diskoīdu vilkēdi parasti attīstās apaļi ādas bojājumi. Šie bojājumi parasti nav sāpīgi, taču tie var palielināt ādas vēža risku. Lai novērstu diskoīdu vilkēdes bojājumus, ierobežojiet ultravioletās (UV) gaismas iedarbību. Diskoīdu vilkēdi nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un izvairīties no uzliesmojumiem.

Visbeidzot, diskoidālā sarkanā vilkēde ir slimība, kas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tās cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti, un tas var izpausties dažādos veidos, no vieglās ādas izpausmēm līdz nopietnām iekšējām veselības problēmām. Ārstēšana ietver dažādus medikamentus, kā arī konsultācijas ar dermatologu un citiem speciālistiem. Tas ir svarīgi saprast savas simptomus un meklēt atbilstošu ārstēšanu, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti un novērstu turpmākas komplikācijas. Šī slimība nav viegla, bet ar pareizu ārstēšanu un uzmanību to var pārvaldīt.