Diska trūce: kas tas ir, diagnostika, ārstēšana un perspektīvas

Diska trūce ir problēma, kas var radīt daudz diskomforta un ierobežot kustību spējas. Šajā rakstā mēs uzzināsim, kas ir diskas trūce, kā to diagnosticēt un kāda ir ārstēšanas iespējas. Turklāt apspriedīsim arī perspektīvas un to, kā šī problēma var ietekmēt ikdienas dzīvi. Cerams, ka šis raksts sniegs jums lietderīgu informāciju par šo medicīnisko problēmu un palīdzēs saprast, kā rīkoties, ja saskaraties ar šo veselības problēmu.

Disks ar trūci ir pazīstams arī kā paslīdējis, plīsis vai izspiedies disks. Tas ir viens no biežākajiem kakla, muguras un kāju sāpju cēloņiem. Lielāko daļu laika trūces diski dziedē paši vai ar vienkāršiem mājas aprūpes pasākumiem.

Pārskats

Kas ir diska trūce?

Diska trūce ir mugurkaula (mugurkaula) trauma. Jūsu mugurkaulā ir virkne kaulu (skriemeļu), kas stiepjas no galvaskausa pamatnes līdz astes kaulam. Starp jūsu skriemeļiem ir apaļi spilveni, ko sauc par diskiem. Diski darbojas kā buferi starp kauliem, ļaujot jums viegli saliekties un kustēties. Ja kāds no šiem diskiem saplīst vai noplūst, to sauc par diska trūci.

Vai diska trūces ir izplatītas?

Katru gadu līdz 2% cilvēku piedzīvo diska trūci. Trūces diski ir galvenais kakla un/vai roku, kā arī muguras un/vai kāju sāpju (išiass) cēlonis. Tās var rasties jebkurā vietā mugurkaulā, bet trūces diski visbiežāk rodas muguras lejasdaļā vai kaklā. Reti ir gadījumi, kad diska trūce atrodas muguras vidusdaļā.

Kam rodas diska trūce?

Cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem, visticamāk, saņems diska trūci. Problēma skar vīriešus divreiz biežāk nekā sievietes. Citi riska faktori ietver:

• Ilgstoša sēdēšana vienā un tajā pašā stāvoklī.
• Liekais svars.
• Smagu priekšmetu celšana.
• Atkārtotas lieces vai griešanās kustības darbam, sportam vai vaļaspriekam.
• Smēķēšana.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa diska trūci?

Diskiem ir mīksti, želejveida centri un stingrāks ārējais slānis, piemēram, želejveida virtulis. Laika gaitā ārējais slānis vājinās un var saplaisāt. Diska trūce rodas, kad iekšējā “želejveida” viela izspiežas cauri plaisai. Noplūdušais materiāls var nospiest blakus esošos mugurkaula nervus.

Diska plīsumu var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Novecošana.
• Pārmērīgs svars.
• Atkārtotas kustības.
• Pēkšņa slodze nepareizas celšanas vai pagriešanas dēļ.

Kādi ir diska trūces simptomi?

Trūces diska simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur problēma ir jūsu mugurkaulā. Simptomi pasliktinās kustībā un uzlabojas atpūšoties.

Diska trūce vai noslīdēšana mugurā (jostas diska trūce)

Bieži vien diska trūce muguras lejasdaļā izraisa “sēžas nerva” sāpes. Šīs asās sāpes parasti ietriecas jūsu sēžamvietas vienā pusē kājā un dažreiz arī pēdā. Citi diska trūces simptomi muguras lejasdaļā ir:

• Muguras sāpes.
• Tirpšana vai nejutīgums kājās un/vai pēdās.
• Muskuļu vājums.

Trūce vai disks kaklā (dzemdes kakla diska trūce)

Kakla diska trūces simptomi ir:

• Sāpes plecu lāpstiņu tuvumā vai starp tām.
• Sāpes, kas pāriet uz plecu, roku un dažreiz arī uz roku un pirkstiem.
• Sāpes kaklā, īpaši mugurā un kakla sānos.
• Sāpes, kas palielinās, saliekot vai pagriežot kaklu.
• Roku nejutīgums vai tirpšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts diska trūce?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu pārbaudi. Fiziskās nodarbības laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs jūsu sāpes, muskuļu refleksus, sajūtu un muskuļu spēku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt testus, piemēram:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Visizplatītākā un precīzākā attēlveidošanas pārbaude, ja ir aizdomas par diska trūci, ir MRI.
• Rentgenstari: Rentgenstaru iegūšana palīdz izslēgt citus muguras vai kakla sāpju cēloņus.
• Datortomogrāfija (CT): CT skenēšana parāda jūsu mugurkaula kaulus. Trūces diski var pārvietoties telpā ap muguras smadzenēm un nerviem un nospiest tos.
• Mielogramma: Mielogramma ietver krāsas injekciju mugurkaulā, izmantojot rentgena vadību CT skenēšanai. Krāsviela var atklāt mugurkaula kanāla sašaurināšanos (mugurkaula stenozi) un trūces diska atrašanās vietu.
• Elektromiogramma (EMG): Šis tests ietver mazu adatu ievietošanu dažādos muskuļos un nervu darbības novērtēšanu. EMG palīdz noteikt, kuru nervu ietekmē diska trūce.

Vadība un ārstēšana

Ko es varu darīt mājās, lai mazinātu diska trūces sāpes?

Vairumā gadījumu sāpes no diska trūces var izzust laikā. Lai mazinātu sāpes, kamēr disks dziedē, varat:

• Ja sāpes ir stipras, atpūtieties vienu līdz trīs dienas, taču ir svarīgi izvairīties no ilgstoša gultas režīma, lai novērstu stīvumu.
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu.
• Uzklājiet skarto zonu siltumu vai ledu.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Sākotnēji jūs varat ārstēt diska trūces sāpes mājās. Bet jums vajadzētu redzēt savu ārstu, ja:

• Sāpes traucē ikdienas dzīvei, piemēram, došanās uz darbu.
• Simptomi nav labāki pēc četrām līdz sešām nedēļām.
• Simptomi pasliktinās.
• Jums rodas urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums.
• Jūs novērojat tirpšanu, nejutīgumu vai spēka zudumu rokās, rokās, kājās vai pēdās.
• Jums ir grūtības stāvēt vai staigāt.

Kāda ir labākā diska apslīdēšanas metode?

Ja simptomi neuzlabojas, jums var būt nepieciešamas uzlabotas ārstēšanas metodes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Medikamenti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt pretiekaisuma pretsāpju līdzekli vai muskuļu relaksantu.
• Fizioterapija: Fizioterapeits māca jums vingrojumu programmu, lai palīdzētu mazināt spiedienu uz nerviem. Vingrojumi atbrīvo saspringtos muskuļus un uzlabo asinsriti.
• Mugurkaula injekcijas: Mugurkaula injekcija, ko sauc par epidurālu vai nervu blokādi, ir steroīdu zāļu ievadīšana tieši mugurkaulā. Zāles mazina diska trūces izraisītā nerva pietūkumu un iekaisumu. Tas ļaus jūsu ķermenim atveseļoties un ātrāk atgriezties pie aktivitātes.
• Ķirurģija: Retos gadījumos liela diska trūce var savainot urīnpūšļa vai zarnu nervus. Tam var būt nepieciešama ārkārtas operācija. Gadījumos, kas nav ārkārtas gadījumi, operācija ir iespēja, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Ir dažādi veidi, kā veikt mugurkaula dekompresijas operācijas, bet mērķis ir mazināt spiedienu uz nervu.

Vai man būs jāveic mugurkaula operācija?

9 no 10 cilvēkiem diski ar trūci uzlabojas paši ar laiku vai ar neķirurģisku ārstēšanu. Ja citas ārstēšanas metodes neatbrīvo jūsu simptomus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Ir vairākas ķirurģiskas metodes, lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm un nerviem, tostarp:

• Diskektomija lai noņemtu diska trūci.
• Laminektomija lai noņemtu daļu no kaula ap diska trūci un paplašinātu mugurkaula kanālu.
• Mākslīgā diska ķirurģija bojātu diska trūci nomainīt pret mākslīgu.
• Mugurkaula saplūšana lai tieši savienotu divus vai vairākus skriemeļus, lai padarītu mugurkaulu stabilāku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā izvairīties no diska trūces?

Ne vienmēr ir iespējams novērst diska trūci. Bet jūs varat samazināt risku, veicot šādas darbības:

• Pareizas pacelšanas tehnikas izmantošana. Nesaliecies jostasvietā. Salieciet ceļus, turot muguru taisni. Izmantojiet savus spēcīgos kāju muskuļus, lai palīdzētu atbalstīt slodzi.
• Veselīga svara saglabāšana. Liekais svars rada spiedienu uz muguras lejasdaļu.
• Labas stājas praktizēšana. Uzziniet, kā uzlabot savu stāju, ejot, sēžot, stāvot un guļot. Laba poza samazina slodzi uz mugurkaulu.
• Stiepšanās. Īpaši svarīgi ir ņemt stiepšanās pārtraukumus, ja bieži sēžat ilgu laiku.
• Izvairieties valkāt augstpapēžu kurpes. Šāda veida apavi izstumj jūsu mugurkaulu.
• Regulāri vingrojot. Koncentrējieties uz treniņiem, kas stiprina muguras un vēdera muskuļus, lai atbalstītu mugurkaulu.
• Smēķēšanas pārtraukšana. Smēķēšana var vājināt diskus, padarot tos neaizsargātus pret plīsumiem. Apsveriet iespēju atmest smēķēšanu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar diska trūces perspektīvas?

Līdz pat 90% cilvēku diska trūces sāpes izzūd pašas par sevi vai ar vienkāršu medicīnisko aprūpi. Iespējams, mēneša laikā jutīsities labāk. Ja tā nav, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešami agresīvāki medicīniskie pasākumi, piemēram, mugurkaula injekcijas vai operācija.

Vai diska trūce pasliktināsies?

Neārstēta diska trūce var pasliktināties. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad turpināsit darbības, kas to izraisījušas, piemēram, ja tās attīstījās jūsu darba dēļ. Diska plīsums, kas pasliktinās, var izraisīt hroniskas (pastāvīgas) sāpes un kontroles vai jutības zudumu skartajā zonā. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc četrām līdz sešām nedēļām konservatīvās aprūpes jums joprojām ir simptomi.

Dzīvo ar

Kas man jājautā savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam, ir šādi:

• Vai man vajag atpūsties? Cik ilgi?
• Cik daudz pastaigu vai citu aktivitāšu man vajadzētu darīt?
• Vai ir kādi vingrinājumi, kas var palīdzēt?
• Kādas pretsāpju zāles man vajadzētu lietot?
• Vai ledus vai karstums palīdzēs?
• Ja apsverat mugurkaula injekcijas, kāda injekcija varētu palīdzēt mazināt sāpes? Kādi ir riski?
• Ja apsveru operāciju, kādas ir manas ķirurģiskās iespējas? Kādi ir riski?

Diska trūce var izraisīt nevēlēšanos kustēties. Bet neejiet gulēt — pārāk mazas kustības var saasināt sāpes, kad atkal pieceļaties, jo muskuļi kļūst stīvi. Centieties palikt aktīvs un ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par stiepšanos. Maigas kustības kopā ar bezrecepšu pretsāpju līdzekli palīdz lielākajai daļai cilvēku justies labāk pēc dažām nedēļām.

Diska trūce ir nopietns stāvoklis, kas var radīt stipras sāpes un ierobežot kustīgumu. Diagnostika ir svarīga, lai precīzi noteiktu trūces smagumu un izvēlētos piemērotu ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no trūces smaguma, bet tajās var ietilpt fizioterapija, medikamenti vai pat operācija. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu un rehabilitāciju daudzi pacienti atgūst pilnīgu veselību. Lai samazinātu trūces risku, ir svarīgi ievērot pareizu svaru celšanas tehniku un veikt regulāras vingrošanas. Kopumā, laicīga diagnostika un pienācīga ārstēšana var nodrošināt labas perspektīvas pacienta veselībai.