Dermatilomānija (ādas noņemšana): simptomi un ārstēšana

Vai jums ir grūtības atturēties no aizraujošas ādas noņemšanas? Tas var būt dermatilomānija, kura var būt smaga un ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apspriedīsim dermatilomānijas simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Ir svarīgi saprast, ka jūs neesat vienīgais ar šo problēmu un ka ir iespējama palīdzība. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo svarīgo tēmu un kā ārsti var palīdzēt jums atrast atvieglojumu no dermatilomānijas.

Dermatilomanija, kas pazīstama arī kā ādas atlases traucējumi vai ekskoriācijas traucējumi, ir garīgās veselības stāvoklis, kurā jūs piespiedu kārtā ķerat savu ādu. Tas var izraisīt traumas, infekcijas un rētas, izraisot stresu, trauksmi un samazinātu labklājības sajūtu. Šo stāvokli bieži var ārstēt ar zāļu un terapijas kombināciju.

Pārskats

Lūpu bojājumi, kas radušies noplūšanas vai košanas rezultātā, var liecināt par dermatilmaniju.

Kas ir dermatilomānija?

Dermatilomanija ir garīgās veselības stāvoklis, kad cilvēks piespiedu kārtā ķer vai skrāpē ādu, izraisot ievainojumus vai rētas. Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā ekskorācijas traucējumi vai ādas atlases traucējumi, ietilpst obsesīvi-kompulsīvo traucējumu (OCD) kategorijā. Ja tas izraisa ievērojamas rētas un traumas, šis stāvoklis var nopietni ietekmēt cilvēka garīgo veselību, labklājību un dzīves kvalitāti.

Šis nosacījums (izrunā derm-ah-till-oh-main-ee-ah) savu nosaukumu ieguvis no trim grieķu vārdiem:

• Derma: āda.
• Tillo: vilkšana (vai novākšana).
• Mānija: pārmērīga uzvedība vai aktivitāte.

Kāda ir atšķirība starp dermatilmaniju un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir īpašs stāvoklis, kas arī piešķir savu nosaukumu garīgās veselības stāvokļu kategorijai. Lai gan dermatilomanija ietilpst vispārējā obsesīvi-kompulsīvo traucējumu kategorijā, tai joprojām ir dažas būtiskas atšķirības no specifiskā OCD stāvokļa.

• Apsēstības. OCD ietver apsēstības, kas ir domas vai mudinājumi, ko cilvēks nevar kontrolēt un nevēlas. Šādas apsēstības nenotiek ar dermatilmaniju.
• Atlīdzības sajūta. Kad cilvēki ar dermatilomaniju ķeras pie savas ādas, viņi bieži izjūt atvieglojumu vai citas pozitīvas emocijas. Tas nenotiek ar OCD.
• Bojājumi. OCD reti ietver jebkāda veida paškaitējumu vai savainošanos. Dermatilomānijas gadījumā šāda veida sevis savainošanās ir ļoti izplatīta.

Kuru tas ietekmē?

Iepriekšējos gados eksperti uzskatīja, ka šis stāvoklis sievietēm bija daudz izplatītāks. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka tikai aptuveni 55% cilvēku ar šo stāvokli ir sievietes. Sievietes arī biežāk meklē šīs problēmas ārstēšanu.

Stāvoklis parasti sākas pubertātes laikā, bet var rasties jebkurā vecumā. Stāvoklis, visticamāk, rodas arī cilvēkiem, kuriem ir tādi “izraisoši” apstākļi kā pinnes vai ekzēma.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Dermatilomānija ir retāk sastopams stāvoklis, un aptuveni 2% cilvēku ar to saskaras jebkurā laikā un līdz 5,4% cilvēku kādā dzīves posmā.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Dermatilomanija liek cilvēkam piespiedu kārtā ķerties pie ādas. Dažiem cilvēkiem atlase ir automātiska kustība, un viņi var pat nenojaust, ka to dara. Citi apzinās, ka to dara, bet nevar apstāties.

Dažiem cilvēkiem atlase koncentrējas uz ādas vietām, kas ir raupjas vai kurām jau ir kādi plankumi vai nelīdzenumi. Piemēri: pūtītes, sausas ādas plankumi vai krevelēti griezumi un skrāpējumi (šīs brūces var rasties noplūšanas vai citu iemeslu dēļ).

Novākšana var radīt jaunas brūces vai no jauna atvērt vecās, izraisot asiņošanu un rētas. Ja šis stāvoklis ir smags, tas var izraisīt ādas bojājumus, kas ir pietiekami plaši, ka bojājumu novēršanai var būt nepieciešama operācija, piemēram, ādas transplantācija. Inficētām brūcēm var būt nepieciešama arī ārstēšana ar antibiotikām.

Retos gadījumos infekcijas no šīm brūcēm var izplatīties pa visu ķermeni, izraisot nepārvaramu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju. Šī pārmērīga reakcija, stāvoklis, ko sauc par sepsi, ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ietekme uz garīgo veselību

Bieži vien cilvēki ar šo stāvokli jūtas neērti vai kauns par redzamajiem savainojumiem, cenšoties tos noslēpt ar apģērbu, kosmētiku vai citiem līdzekļiem. Tāpēc šis stāvoklis var būt trauksmes, depresijas vai sociālās izolācijas avots. Šis stāvoklis var ietekmēt arī cilvēku darbu vai sociālo dzīvi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir dermatilomānijas simptomi?

Galvenais dermatilomānijas simptoms ir piespiedu kārtā – tas nozīmē, ka impulsam vai tieksmei nav iespējams vai neticami grūti pretoties – jūsu ādas ķeršana. Eksperti arī apraksta ādas novākšanas darbību, izmantojot šādus vārdus:

• Kasīšanās.
• Rakšana.
• Saspiežot.
• Berzēšana.

Noņemot nagus un pirkstu galus, var būt arī sakošana ar zobiem (īpaši, ja skartā ādas virsma atrodas uz lūpām. Tas var ietvert arī asus priekšmetus, piemēram, pincetes vai tapas.

Novākšanas veidi

Šī darbība parasti notiek vienā no diviem veidiem: “automātiski” vai “koncentrēti”.

• Automātiski: Šāda veida novākšana bieži notiek, cilvēkam par to nedomājot. Speciālisti dažreiz to sauc par “skenēšanu”, jo tā parasti ir saistīta ar roku vai pirkstu galiem skraidīšanu pāri ādas vietām, lai atrastu citas zonas, kas pēc tam var kļūt par mērķtiecīgas atlases zonu.
• Koncentrēts: Šāda veida novākšana ir “koncentrēta” uz noteiktu apgabalu, un novākšana var ilgt stundām ilgi. Šāda veida novākšana mēdz būt smagāka un, visticamāk, var sabojāt ādu.

Kur tas notiek uz jūsu ķermeņa

Izvēloties, ir tendence koncentrēties uz noteiktām ķermeņa zonām. Šīs vietas ir tās, kuras visvieglāk var sasniegt ar rokām, tostarp:

• Galva: Sejai, galvas ādai un kaklam.
• Ieroči: Pirksti, rokas un apakšdelmi.
• Kājas: Ciskas, ikri, pēdas un pirksti.

Kas izraisa stāvokli?

Nav apstiprinātu dermatilomānijas cēloņu, taču eksperti uzskata, ka daži dažādi faktori varētu būt nosakāmi, tostarp:

• Ģenētika. Cilvēkiem ar dermatilmaniju ir daudz lielāka iespēja, ka viņiem ir vismaz viens pirmās pakāpes ģimenes loceklis (tas ir, vecāks, brālis vai bērns), kuram arī ir šis stāvoklis.
• Izmaiņas smadzeņu struktūrā. Cilvēkiem ar dermatilmaniju, visticamāk, ir dažas būtiskas atšķirības smadzeņu zonu struktūrā, kas kontrolē to, kā viņi mācās un veido ieradumus.
• Stress, trauksme vai citi apstākļi. Dermatilomanija var būt citu problēmu vai garīgās veselības stāvokļu pārvarēšanas mehānisms. Tas var būt saistīts arī ar garlaicību vai citām problēmām.

Citi apstākļi, kas rodas ar dermatilmaniju

Cilvēkiem ar dermatillomaniju, visticamāk, ir citi garīgās veselības vai veselības traucējumi. Daži no tiem ietver:

• OKT vai citi ar OKT saistīti traucējumi, piemēram, matu raušana (trichotillomānija) vai nagu graušana (onihofāgija).
• Depresija.
• Trauksmes traucējumi.
• Bipolāriem traucējumiem.
• Pradera-Villi sindroms.

Vai tas ir lipīgs?

Dermatilomanija nav lipīga un nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Dermatilomānijas diagnostika ietver fiziskās pārbaudes kombināciju, kurā jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklē šī stāvokļa pazīmes uz jūsu ķermeņa. Viņi arī uzdos jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi, jūsu dzīves apstākļiem un jebkuru uzvedību, kas varētu būt saistīta ar šo stāvokli. Diagnostikas un laboratorijas testi var palīdzēt izslēgt citus ādas atlases cēloņus, taču tie reti ir nepieciešami, lai apstiprinātu šo diagnozi.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ir jāatbilst visiem pieciem šiem kritērijiem:

1. Ādas noņemšana, kas turpinās vai notiek atkārtoti.
2. Vairāki mēģinājumi pārtraukt ādas plūkšanu vai darīt to retāk.
3. Kauna, apmulsuma vai citu līdzīgu emociju negatīva ietekme uz dažādiem jūsu dzīves aspektiem, ieskaitot darbu vai sabiedrisko dzīvi.
4. Ādas izvēles uzvedība nenotiek citu veselības traucējumu, piemēram, kašķa vai citu ar ādu saistītu slimību, vai zāļu (izklaides vai recepšu) dēļ.
5. Ādas izvēles izturēšanās nav saistīta ar kādu citu garīgās veselības stāvokli, piemēram, ķermeņa dismorfisku traucējumu, kad jūs ķeraties pie ādas, jo uzskatāt, ka jums ir problēmas ar izskatu, un jūs izvēlaties ādu, lai mēģinātu to labot.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Medicīniskās pārbaudes, kas tiek izmantotas ar šo stāvokli, gandrīz vienmēr ir paredzētas, lai izslēgtu citus medicīniskus apstākļus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vislabāk var izskaidrot, kādus testus viņi vēlas veikt jūsu konkrētajā gadījumā un kāpēc.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta dermatilomānija un vai ir iespējams izārstēt?

Dermatilomānijas ārstēšana parasti ietver zāļu un terapijas kombināciju. Pētījumi liecina, ka šo divu veidu apvienošana var palīdzēt vairāk nekā tikai viena veida ārstēšana.

Medikamenti

Visbiežāk lietotās zāles, ko veselības aprūpes sniedzēji izraksta, lai palīdzētu ārstēt šo stāvokli, ir:

• Antidepresanti. Visticamākās zāles šim nolūkam ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI).
• Pretkrampju līdzekļi. Lamotrigīns ir zāles, kas palīdz ar nekontrolējamām muskuļu kustībām. Pētījumi liecina, ka tas var palīdzēt dažos dermatilomānijas gadījumos.
• Antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdz, mainot līdzsvaru jūsu smadzeņu ķīmijā. Šīs zāles parasti ārstē daudzas slimības, piemēram, demenci, bipolārus traucējumus un šizofrēniju. Pētnieki arī turpina pētīt, kā viņi var palīdzēt ārstēt tādus apstākļus kā dermatilomānija.
• Uztura līdzekļi. Tie ir ar uzturu saistīti produkti, kas var ietekmēt arī medicīniskos vai garīgās veselības stāvokļus. Dermatilomānijas gadījumā pētījumi atklāja, ka aminoskābju piedeva N-acetilcisteīns var palīdzēt samazināt vēlmi izvēlēties.

Terapijas

Psihoterapija var palīdzēt ārstēt šo stāvokli dažādos veidos atkarībā no izmantotās terapijas metodes.

• Ieradumu maiņas terapija. Šī metode palīdz jums labāk apzināties savu uzvedību un darbības modeļus. Palīdzot jums kļūt apzinātākiem, šī terapija māca jums atbrīvoties no tādiem ieradumiem kā ādas kopšana.
• Grupu terapija un vienaudžu atbalsts. Cilvēki ar dermatilmaniju var gūt labumu no īpašiem grupu terapijas vai atbalsta veidiem.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Šī metode ietver pārvarēšanas mehānismu un stratēģiju mācīšanu, lai palīdzētu mainīt uzvedību.
• Pieņemšanas un saistību terapija. Šī terapijas metode palīdz cilvēkiem mainīt uzvedību, piemēram, ādas novākšanu, pieņemot negatīvas sajūtas, kas veicina uzvedību. Sava nozīme ir arī apzinātībai un citiem pozitīviem pārvarēšanas mehānismiem.

Citas ārstēšanas metodes, kas saistītas ar dermatilmaniju

Cilvēkiem ar smagiem ādas vai apakšējo audu bojājumiem var būt nepieciešama papildu medicīniskā aprūpe un aprūpe. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vislabāk var izskaidrot viņu ieteiktās ārstēšanas metodes, kas var ietvert ķirurģiju un ādas transplantāciju, antibiotikas un daudz ko citu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas ir atkarīgas no apstākļiem, jūsu stāvokļa smaguma pakāpes un citiem faktoriem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais informācijas avots par to, kas jums būtu jāsagaida vai kam vajadzētu pievērst uzmanību, jo viņš var pielāgot informāciju jūsu konkrētajam gadījumam.

Kā es varu rūpēties par sevi un pārvaldīt simptomus?

Dermatilomanija nav kaut kas tāds, kas jums pašam vajadzētu diagnosticēt. Apmācītam, pieredzējušam garīgās veselības aprūpes speciālistam vajadzētu noteikt, vai jums ir dermatilomānija vai tas patiesībā ir cits stāvoklis. Tas nav arī tas, kas jums būtu jāārstē pašam, daļēji tāpēc, ka medikamentiem, terapijas metodēm un cita veida aprūpei ir nepieciešama recepte vai cita veida veselības aprūpes sniedzēja palīdzība.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā un ko jūs varat darīt, lai palīdzētu sev šajā procesā. Tas ir tāpēc, ka atveseļošanās laiks un tas, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai jūs justos labāk, ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ņemt vērā visus šos faktorus, pastāstot, ko sagaidīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku vai novērst šo stāvokli?

Dermatilomanija ir garīgās veselības stāvoklis, taču eksperti joprojām pilnībā nesaprot, kas to izraisa. Tas nozīmē, ka tas notiek neprognozējami un nav novēršams. Nav zināms arī veids, kā samazināt tā attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Dermatilomanija parasti nav bīstams stāvoklis, ja vien tas nav ļoti smags. Galvenais šī stāvokļa risks ir no atklātām brūcēm, kurās var attīstīties infekcijas atkārtotas novākšanas vai bojājumu dēļ. Lai gan šis stāvoklis parasti nav tieši bīstams, tas joprojām nopietni negatīvi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti un vispārējo labsajūtu.

Cilvēki ar dermatilmaniju bieži jūtas kauns vai apmulsis, tāpēc tik daudzi cilvēki ar šo stāvokli izvairās no ārstēšanas. Izvairīšanās no ārstēšanas vai tās aizkavēšana palielina pastāvīgu problēmu, piemēram, rētu un turpmāku garīgās veselības problēmu, risku.

Cik ilgi dermatilomanija ilgst?

Dermatilomanija ir mūža stāvoklis recidīva riska dēļ. Tomēr cilvēki ar šo stāvokli var nonākt remisijā — tas nozīmē, ka viņi vairs nejūt vēlmi izvēlēties ādu vai var izvairīties no tā veikšanas ilgu laiku, ja ne bezgalīgi.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Stāvokļa izredzes ir atkarīgas no tā smaguma pakāpes un citiem faktoriem. Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli necieš fiziski bīstamas sekas. Bet bez ārstēšanas lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli cīnīsies ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram, trauksmi, kaunu vai apmulsumu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir dermatilomānija, ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju (vai vairākus pakalpojumu sniedzējus atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām) ar apmācību un pieredzi šīs slimības ārstēšanā. Viņi var sniegt jums vislabākos norādījumus, kā rūpēties par sevi un ko jūs varat darīt, lai uzlabotu rezultātu.

Kopumā jums jādara:

• Esiet godīgs par savu stāvokli. Dermatilomanija ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietekmē jūsu prātu un uzvedību. Tāpat kā jūs redzētu veselības aprūpes sniedzēju par ausu infekciju vai sirds problēmu, jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja arī par garīgās veselības traucējumiem, piemēram, dermatilomaniju. Tie var palīdzēt ārstēt jūsu stāvokļa sekas, gan fizisko, gan garīgo.
• Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju(-iem), kā ieteikts. Tas ir īpaši svarīgi terapijas sesijām, garīgās veselības apmeklējumiem un jebkurai citai aprūpei, kas jums varētu būt nepieciešama.
• Lietojiet zāles, ja tās ir parakstītas. Medikamenti var būtiski mainīt, palīdzot jums izvairīties no jebkādas vēlmes ķerties pie ādas.
• Ja iespējams, izvairieties no izraisītājiem. Cilvēki ar dermatilomaniju noteiktos apstākļos vai situācijās bieži izvēlas savu ādu. Izvairīšanās no šiem izraisītājiem var būtiski mainīt.
• Atņemt iespēju izvēlēties. Cilvēkiem ar dermatilomaniju var būt noderīgas ierīces vai citas lietas, kas var palīdzēt viņiem izvairīties no uzvedības izvēles, turot rokas aizņemtas. Citi veidi, kā izvairīties no noplūkšanas, ir cimdu vai apģērba valkāšana, kas neļauj jums raustīt ādu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Cilvēkiem ar dermatilmaniju parasti nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja vien viņiem nav smagas traumas šī stāvokļa dēļ. Smagas asiņošanas vai infekcijas pazīmju gadījumā jums jāmeklē palīdzība. Infekcijas pazīmes, tostarp bīstami apstākļi, piemēram, sepsi, ir:

• Pietūkums, apsārtums vai citas krāsas izmaiņas ap traumu.
• Ātra sirdsdarbība vai elpošana.
• Drudzis vai drebuļi.
• Apjukums vai delīrijs.
• Reibonis vai ģībonis zemā asinsspiediena dēļ.

Dermatilomanija ir garīgās veselības stāvoklis, kas var nopietni ietekmēt jūsu dzīvi kauna, apmulsuma vai vainas sajūtas dēļ. Šīs sajūtas ir izplatītas, un sazināšanās ar veselības aprūpes sniedzēju var palīdzēt jums tās pārvarēt un ārstēt šo stāvokli. Veselības aprūpes sniedzējiem ir īpaša apmācība un pieredze slimību un to seku ārstēšanā, kā arī palīdzot jums justies ērti, saņemot nepieciešamo ārstēšanu. Ar ārstēšanu daudzi cilvēki var pārvarēt vai pārvaldīt šo stāvokli. Tas nozīmē, ka varat koncentrēties uz to, ko vēlaties darīt dzīvē, nevis uztraukties par to, ko cilvēki varētu pamanīt vai domāt par jums.

Kopumā dermatilomānija (ādas noņemšana) ir nopietna problēma, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Simptomi var būt dažādi, bet bieži tie ietver pastāvīgu ādas noņemšanu un ievainojumus. Svarīgi ir meklēt profesionālu palīdzību, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu, kas var ietvert gan medikamentus, gan psihoterapiju. Šīs veselības problēmas apziņa var palīdzēt cilvēkiem uzlabot savu dzīves kvalitāti un mācīties pārvaldīt savas emocijas un uzvedību. Svarīgi ir arī atbalstīt cilvēku, kas cieš no dermatilomānijas, un izprast viņu ciešanas.