Depresija: cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Depresija ir nopietna veselības problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Cilvēki ar depresiju cieš no emocionālām un fiziskām sāpēm, kas ietekmē ikdienu un izraisa darbnespēju ārstēšanu. Depresijas cēloņi var būt dažādi, tostarp bioķīmiskie faktori, ģenētika, dzīves notikumi un stresu. Šajā rakstā apskatīsim depresijas simptomus, kā veidi, kā arī efektīvos ārstēšanas veidus, lai palīdzētu tiem, kas cieš no šīs slimības atgūt savu dzīvi.

Pārskats

Kas ir depresija?

Depresija ir garastāvokļa traucējumi, kas izraisa pastāvīgu skumju sajūtu un intereses zudumu par lietām un darbībām, kuras jums kādreiz patika. Tas var arī radīt grūtības ar domāšanu, atmiņu, ēšanu un miegu.

Ir normāli justies skumjām vai sērot par grūtām dzīves situācijām, piemēram, darba zaudēšanu vai šķiršanos. Bet depresija atšķiras ar to, ka tā saglabājas praktiski katru dienu vismaz divas nedēļas un ietver citus simptomus, nevis tikai skumjas.

Ir vairāki depresijas traucējumu veidi. Klīnisko depresiju vai smagu depresīvu traucējumu bieži sauc tikai par “depresiju”. Tas ir vissmagākais depresijas veids.

Bez ārstēšanas depresija var pasliktināties un turpināties ilgāk. Smagos gadījumos tas var izraisīt paškaitējumu vai nāvi pašnāvības rezultātā. Labā ziņa ir tā, ka ārstēšana var ļoti efektīvi uzlabot simptomus.

Kādi ir depresijas veidi?

Amerikas Psihiatru asociācija Psihisko traucējumu diagnostikas statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5) depresijas traucējumus klasificē šādi:

• Klīniskā depresija (smags depresīvs traucējums): Smaga depresijas traucējuma diagnoze nozīmē, ka vairumā dienu vismaz divas nedēļas esat juties skumjš, vājš vai bezvērtīgs, vienlaikus jums ir arī citi simptomi, piemēram, miega traucējumi, intereses zudums par aktivitātēm vai apetītes maiņa. Šī ir smagākā depresijas forma un viena no visizplatītākajām formām.
• Pastāvīgi depresijas traucējumi (PDD): Pastāvīgi depresīvi traucējumi ir viegla vai vidēji smaga depresija, kas ilgst vismaz divus gadus. Simptomi ir mazāk izteikti nekā smagas depresijas traucējumi. Veselības aprūpes sniedzēji mēdza saukt par PDD distīmiju.
• Traucējoši garastāvokļa disregulācijas traucējumi (DMDD): DMDD bērniem izraisa hronisku, intensīvu aizkaitināmību un biežu dusmu uzliesmojumu. Simptomi parasti sākas 10 gadu vecumā.
• Premenstruālie disforiski traucējumi (PMDD): ar PMDD jums ir pirmsmenstruālā sindroma (PMS) simptomi kopā ar garastāvokļa simptomiem, piemēram, ārkārtēja aizkaitināmība, trauksme vai depresija. Šie simptomi uzlabojas dažu dienu laikā pēc menstruāciju sākuma, taču tie var būt pietiekami smagi, lai traucētu jūsu dzīvei.
• Depresīvi traucējumi cita veselības stāvokļa dēļ: Daudzi veselības stāvokļi var izraisīt izmaiņas organismā, kas izraisa depresiju. Piemēri ir hipotireoze, sirds slimības, Parkinsona slimība un vēzis. Ja jūs varat ārstēt pamatslimību, depresija parasti arī uzlabojas.

Ir arī īpašas depresijas traucējumu formas, tostarp:

• Sezonāli afektīvi traucējumi (sezonāla depresija): Tas ir smagas depresijas traucējuma veids, kas parasti rodas rudenī un ziemā un izzūd pavasarī un vasarā.
• Pirmsdzemdību depresija un pēcdzemdību depresija: Pirmsdzemdību depresija ir depresija, kas rodas grūtniecības laikā. Pēcdzemdību depresija ir depresija, kas attīstās četru nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas. DSM tos dēvē par “lieliem depresīviem traucējumiem (MDD) ar dzemdību sākumu”.
• Netipiska depresija: šī stāvokļa, kas pazīstams arī kā smagas depresijas traucējumi ar netipiskām pazīmēm, simptomi nedaudz atšķiras no “tipiskās” depresijas. Galvenā atšķirība ir īslaicīga garastāvokļa uzlabošanās, reaģējot uz pozitīviem notikumiem (garastāvokļa reaktivitāte). Citi galvenie simptomi ir palielināta ēstgriba un atgrūšanas jutība.

Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem papildus mānijas vai hipomanijas epizodēm ir arī depresijas epizodes.

Kuru ietekmē depresija?

Depresija var skart ikvienu – arī bērnus un pieaugušos. Sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, ir lielāka iespēja saslimt ar depresiju nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis.

Ja jums ir noteikti riska faktori, pastāv lielāka iespējamība, ka jums var attīstīties depresija. Piemēram, šādi apstākļi ir saistīti ar augstāku depresijas līmeni:

• Neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera slimība un Parkinsona slimība.
• Insults.
• Multiplā skleroze.
• Krampju traucējumi.
• Vēzis.
• Makulas deģenerācija.
• Hroniskas sāpes.

Cik bieži ir depresija?

Depresija ir izplatīta. Pētnieki lēš, ka gandrīz 7% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu cieš no depresijas. Vairāk nekā 16% ASV pieaugušo — aptuveni 1 no 6 cilvēkiem — kādā dzīves posmā piedzīvos depresiju.

Tomēr pētnieki uzskata, ka šie aprēķini ir zemāki par realitāti, jo daudzi cilvēki nemeklē medicīnisko palīdzību depresijas simptomu dēļ un nesaņem diagnozi.

Aptuveni 4,4% bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no depresijas.

Pazīmes un simptomi

Klīniskā depresija ir hronisks stāvoklis, bet tas parasti notiek epizodēs, kas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Kādi ir depresijas simptomi?

Depresijas simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no veida un var būt no vieglas līdz smagas. Kopumā simptomi ietver:

• Jūtos ļoti skumji, bezcerīgi vai noraizējušies. Bērni un pusaudži ar depresiju var būt aizkaitināmi, nevis skumji.
• Nebaudīt lietas, kas agrāk sagādāja prieku.
• Ir viegli aizkaitināms vai neapmierināts.
• Ēdot pārāk daudz vai pārāk maz, kas var izraisīt svara pieaugumu vai svara zudumu.
• Miega traucējumi (bezmiegs) vai pārāk daudz miega (hipersomnija).
• Ar zemu enerģiju vai nogurumu.
• Grūti koncentrēties, pieņemt lēmumus vai atcerēties lietas.
• Piedzīvo fiziskas problēmas, piemēram, galvassāpes, sāpes vēderā vai seksuāla disfunkcija.
• Domas par paškaitējumu vai pašnāvību.

Ja jūs vai kāds tuvinieks domā par pašnāvību, tālrunī zvaniet 988, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju. Kāds būs pieejams, lai palīdzētu jums 24/7.

Cēloņi

Kas izraisa depresiju?

Pētnieki nezina precīzu depresijas cēloni. Viņi domā, ka tās attīstību veicina vairāki faktori, tostarp:

• Smadzeņu ķīmija: Neirotransmiteru, tostarp serotonīna un dopamīna, nelīdzsvarotība veicina depresijas attīstību.
• Ģenētika: ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (bioloģiskais vecāks vai brālis vai māsa) ar depresiju, jums ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā pārējiem iedzīvotājiem. Tomēr jums var būt depresija bez tās ģimenes anamnēzes.
• Saspringti dzīves notikumi: Sarežģīta pieredze, piemēram, mīļotā nāve, trauma, šķiršanās, izolācija un atbalsta trūkums, var izraisīt depresiju.
• Medicīniskais stāvoklis: Hroniskas sāpes un hroniskas slimības, piemēram, diabēts, var izraisīt depresiju.
• Medikamenti: Dažas zāles var izraisīt depresiju kā blakusparādību. Vielu, tostarp alkohola, lietošana var izraisīt depresiju vai pasliktināt to.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta depresija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē depresiju, pamatojoties uz rūpīgu izpratni par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un garīgās veselības vēsturi. Viņi var jums diagnosticēt noteiktu depresijas veidu, piemēram, sezonālus afektīvus traucējumus vai pēcdzemdību depresiju, pamatojoties uz jūsu simptomu kontekstu.

Lai saņemtu depresijas diagnozi, jums ir jābūt pieciem depresijas simptomiem katru dienu, gandrīz visu dienu, vismaz divas nedēļas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt medicīniskas pārbaudes, piemēram, asins analīzes, lai noskaidrotu, vai kādi medicīniskie stāvokļi izraisa jūsu depresijas simptomus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta depresija?

Depresija ir viens no visvairāk ārstējamajiem garīgās veselības stāvokļiem. Aptuveni 80% līdz 90% cilvēku ar depresiju, kuri meklē ārstēšanu, galu galā labi reaģē uz ārstēšanu.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• Psihoterapija: Psihoterapija (sarunu terapija) ietver sarunu ar garīgās veselības speciālistu. Jūsu terapeits palīdz jums identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību. Ir daudz psihoterapijas veidu – visizplatītākā ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Dažreiz īsa terapija ir viss, kas jums nepieciešams. Citi cilvēki turpina terapiju vairākus mēnešus vai gadus.
• Medikamenti: Recepšu zāles, ko sauc par antidepresantiem, var palīdzēt mainīt smadzeņu ķīmiju, kas izraisa depresiju. Ir vairāki dažādi antidepresantu veidi, un var paiet laiks, lai izdomātu jums piemērotāko. Dažiem antidepresantiem ir blakusparādības, kas laika gaitā bieži uzlabojas. Ja tā nav, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Citas zāles var jums darboties labāk.
• Papildu medicīna: Tas ietver ārstēšanu, ko varat saņemt kopā ar tradicionālo Rietumu medicīnu. Cilvēki ar vieglu depresiju vai pastāvīgiem simptomiem var uzlabot savu labsajūtu, izmantojot tādas terapijas kā akupunktūra, masāža, hipnoze un biofeedback.
• Smadzeņu stimulācijas terapija: Smadzeņu stimulācijas terapija var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir smaga depresija vai depresija ar psihozi. Smadzeņu stimulācijas terapijas veidi ietver elektrokonvulsīvo terapiju (ECT), transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS) un vagusa nerva stimulāciju (VNS).

Ir arī lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu uzlabot depresijas simptomus, tostarp:

• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Kvalitatīvs miegs (ne pārāk maz vai pārāk daudz).
• Ēdot veselīgu uzturu.
• Izvairīšanās no alkohola, kas ir nomācošs.
• Pavadiet laiku ar cilvēkiem, kas jums rūp.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Depresijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst depresiju?

Jūs ne vienmēr varat novērst depresiju, bet jūs varat palīdzēt samazināt risku, veicot:

• Veselīga miega režīma uzturēšana.
• Stresa pārvaldīšana ar veselīgiem pārvarēšanas mehānismiem.
• Regulāras pašapkalpošanās aktivitātes, piemēram, vingrinājumi, meditācija un joga.

Ja jums ir bijusi depresija iepriekš, jums var būt lielāka iespēja to piedzīvot vēlreiz. Ja jums ir depresijas simptomi, pēc iespējas ātrāk saņemiet palīdzību.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir depresijas prognoze?

Depresijas prognoze (perspektīva) atšķiras atkarībā no noteiktiem faktoriem, tostarp:

• Tās smagums un veids.
• Ja tas ir īslaicīgs vai ilgstošs.
• Ja tas ir ārstēts vai neārstēts.
• Ja Jums ir vienlaikus sastopamas slimības, piemēram, citi garastāvokļa traucējumi, veselības traucējumi vai vielu lietošanas traucējumi.

Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar depresiju dzīvo veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi. Tomēr depresija var atgriezties pēc ārstēšanas, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz simptomi atkal parādās.

Bez ārstēšanas depresija var:

• Kļūsti sliktāks.
• Palieliniet savu iespēju saslimt ar citiem veselības stāvokļiem, piemēram, demenci.
• Novest pie esošo veselības stāvokļu, piemēram, diabēta vai hronisku sāpju, pasliktināšanās.
• Novest pie paškaitējuma vai nāves.

Depresija Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu izraisa gandrīz 40 000 pašnāvību gadījumu. Ja jums ir domas par pašnāvību, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk saņemt medicīnisko palīdzību. Zvaniet 911 vai 988 (pašnāvību un krīžu palīdzības līnija) vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par depresiju?

Ja jums ir depresijas simptomi, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai garīgās veselības speciālistu. Viņi var sniegt precīzu diagnozi un ieteikt ārstēšanas iespējas.

Ja esat sācis depresijas ārstēšanu un tā nedarbojas vai jums ir nepatīkamas blakusparādības, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi var ieteikt citu ārstēšanas plānu.

Depresija ir izplatīts stāvoklis, kas katru gadu skar miljoniem cilvēku. Ikviens var piedzīvot depresiju – pat ja šķiet, ka tai nav iemesla. Labā ziņa ir tā, ka depresija ir ārstējama. Ja Jums ir depresijas simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jo ātrāk jūs saņemsit palīdzību, jo ātrāk jūs jutīsities labāk.

Secinājums ir tāds, ka depresija ir nopietna slimība ar daudziem cēloņiem, simptomiem un veidiem, un ārstēšanai ir jāpieiet rūpīgi un individuāli. Ir svarīgi atzīt savu stāvokli, meklēt palīdzību un izmantot gan medikamentus, gan terapiju, lai mazinātu simptomus un uzlabotu garīgo labklājību. Arī dzīvesveida maiņas un iedarbinot savas intereses var būt noderīgas depresijas ārstēšanā. Svarīgi ir saprast, ka nav vieglas atbildes, bet ar pienācīgu atbalstu un izpratni depresija ir pārvarāma slimība.