Denges drudzis: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Denges drudzis ir smagas slimības forma, ko izraisa dengue vīruss, kas tiek pārnests ar inficētiem tropisko un subtropisko reģionu kārpu kukaiņiem. Slimība var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp asiņošanas traucējumus un orgānu bojājumus. Simptomi ietver drudzi, galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos, slikta dūša un izsitumus uz ādas. Ārstēšana ietver simptomātisku terapiju, kas mazina sāpes un citus simptomus, kā arī regulāru medicīnisko uzraudzību, lai novērstu iespējamas komplikācijas. Esiet informēti par šo bīstamo slimību un ņemiet nepieciešamos pasākumus, lai pasargātu sevi un savu ģimeni.

Pārskats

Ja dzīvojat vai apmeklējat apgabalu, kur ir izplatīta tropu drudzis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir smagas tropu drudža brīdinājuma pazīmes. Tas ietver sāpes vēderā, asinis vemšanā vai izkārnījumos, smaganu vai deguna asiņošanu, biežu vemšanu vai ārkārtēju nogurumu vai nemieru.

Kas ir tropu drudzis?

Denges drudzis ir slimība, ko var iegūt, kodiens odam, kas pārnēsā vienu no četriem tropu drudža vīrusa (DENV) veidiem. Vīruss visbiežāk sastopams tropu un subtropu reģionos, tostarp Centrālajā un Dienvidamerikā, Āfrikā, daļās Āzijas un Klusā okeāna salās.

Denges drudzis nav lipīgs no cilvēka uz cilvēku, izņemot gadījumus, kad grūtniece pārnēsā bērnam. Pirmās infekcijas gadījumā simptomi parasti ir viegli, taču, ja saņemat citu infekciju ar citu DENV versiju, palielinās smagu komplikāciju risks.

Kuru ietekmē tropu drudzis?

Denges drudzis visbiežāk sastopams Centrālamerikā un Dienvidamerikā, Āfrikā, daļās Āzijas un Klusā okeāna salās. Dažās ASV daļās ir arī tropu drudzis. Tie, kas dzīvo šajos reģionos vai ceļo uz tiem — vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju — ir visvairāk apdraudēti. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks nopietnu slimību risks.

Cik bieži ir tropu drudzis?

Pētījumi lēš, ka gandrīz 400 miljoni cilvēku katru gadu inficējas ar tropu drudzi, bet lielākajai daļai (apmēram 80%) nav simptomu.

Vai jūs varat būt imūna pret tropu drudzi?

Jā, jūs varat iegūt imunitāti pret tropu drudža vīrusa versiju, tiklīdz esat ar to inficējies. Tā kā ir vismaz četras vīrusa (DENV) versijas (celmi), tas ir diezgan sarežģīti.

Jūsu imūnsistēmai ir instrumenti, ko tā var izmantot, lai atpazītu infekcijas un labāk cīnītos ar tām. Kamēr jūsu ķermenis cīnās ar vīrusu, tas izskata savu rīku komplektu, lai noskaidrotu, kurš rīks (antiviela) var iznīcināt konkrētos draudus.

Antivielas ir specifiskas katram kaitīgajam iebrucējam jūsu ķermenim, pieguļot tām kā slēdzenes atslēga. Antivielas satver savu konkrēto mērķi, un jūsu imūnsistēma to iznīcina. Tiklīdz jūsu ķermenis zina, kā cīnīties ar šo konkrēto vīrusu, jūs, visticamāk, nesaslimsit ar to vēlreiz.

Kad esat ieguvis vienu no četriem DENV celmiem, jums vairs nevajadzētu to iegūt. Bet šī celma antivielas ne visai lieliski atbilst citām versijām. Tātad, ja vēlāk inficējaties ar citu DENV versiju, tas faktiski var izmantot šo nepilnīgo piemērotību, lai apmānītu jūsu imūnsistēmu (no antivielām atkarīga uzlabošana).

Atšķirīgo celmu var noķert antiviela no pirmā celma, kas jums bija, un tikt ierauts jūsu šūnās, taču — līdz galam neizprotamu iemeslu dēļ — tas netiek iznīcināts. Tad tas atrodas jūsu šūnās, jūsu šūnām nezinot, ka tas ir kaitīgs. Tādējādi vīruss var vieglāk inficēt jūs un izraisīt nopietnākas slimības.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir tropu drudža simptomi?

Lielākā daļa tropu drudža infekciju neizraisa simptomus. Ja jums ir simptomi, raksturīgs augsts drudzis (104°F/40°C), kā arī:

• Izsitumi.
• Stipras sāpes aiz acīm.
• Slikta dūša vai vemšana.
• Muskuļu, kaulu un locītavu sāpes.

Denges drudža simptomi sāk parādīties četras līdz 10 dienas pēc moskītu koduma un var ilgt trīs līdz septiņas dienas. Apmēram 1 no 20 cilvēkiem, kas slimo ar tropu drudzi, attīstīs smagu tropu drudzi pēc tam, kad sākotnējie simptomi sāks izzust.

Smags tropu drudzis (tropu drudža hemorāģiskais drudzis)

Smaga tropu drudzis ir dzīvībai bīstama tropu drudža simptomu pasliktināšanās. Smagas tropu drudža brīdinājuma pazīmes parasti tiek novērotas 24 līdz 48 stundas pēc drudža izzušanas.

Smaga tropu drudzis ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var būt letāla. Ja jums ir tropu drudzis vai dzīvojat apgabalā, kur tropu drudzis ir izplatīts, nekavējoties dodieties uz tuvāko ātrās palīdzības dienestu, ja novērojat kādu no šiem simptomiem:

• Sāpes vēderā/vēderā.
• Bieža vemšana.
• Asins izmešana vai asinis izkārnījumos (izkārnījumos).
• Deguna asiņošana vai smaganu asiņošana.
• Ārkārtīgs nogurums, nemiers vai aizkaitināmība.

Kas izraisa tropu drudzi?

Denges drudzi izraisa viens no četriem tropu drudža vīrusiem. Kad ods, kas inficēts ar tropu drudža vīrusu, jums iekož, vīruss var iekļūt jūsu asinīs un izveidot sevis kopijas. Pats vīruss un jūsu imūnsistēmas reakcija var likt jums justies slikti.

Vīruss var iznīcināt jūsu asins daļas, kas veido trombus un veido asinsvadus. Tas kopā ar dažām ķīmiskām vielām, ko rada jūsu imūnsistēma, var izraisīt asiņu noplūdi no traukiem un izraisīt iekšēju asiņošanu. Tas noved pie dzīvībai bīstamiem smagas tropu drudža simptomiem.

Kā izplatās tropu drudzis?

Denges drudzi izplata Aedes odi, kas pārnēsā arī tādus vīrusus kā Zika un Chikungunya. Odi sakož kādu ar tropu drudzi un pēc tam iekož kādu citu, izraisot inficēšanos.

Vai tropu drudzis ir lipīgs?

Denges drudzis nav tieši lipīgs no viena cilvēka uz otru, piemēram, gripa. Vienīgais veids, kā iegūt tropu drudzi no citas personas, ir grūtnieces inficēšanās. Ja esat grūtniece un Jums ir tropu drudzis, varat to nodot bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts tropu drudzis?

Denges drudzis tiek diagnosticēts ar asins analīzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paņems asins paraugu caur vēnu un nosūtīs to uz laboratoriju, lai meklētu tropu drudža vīrusa pazīmes. Tas var arī noteikt, kura no četrām versijām jums ir. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot asins analīzi, lai meklētu citus vīrusus, kas izraisa līdzīgus simptomus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts tropu drudzis?

Nav zāļu, kas ārstētu tropu drudzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums ieteikumus par to, kā pārvaldīt simptomus un vai un kad jums vajadzētu doties uz ER.

Kā pārvaldīt tropu drudža simptomus?

Simptomu pārvaldība ir vienīgais veids, kā ārstēt tropu drudzi. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus, kas var ietvert:

• Uzturot sevi hidratētu, dzerot daudz ūdens un šķidrumu.
• Atpūtieties pēc iespējas vairāk.
• Sāpju ārstēšana tikai ar acetaminofēnu (piemēram, Tylenol®).
• Ne lietojiet ibuprofēnu (piemēram, Advil®) vai aspirīnu. Tas var palielināt dzīvībai bīstamas iekšējas asiņošanas risku.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt tropu drudža risku?

Divi galvenie veidi, kā pasargāt sevi no tropu drudža, ir izvairīties no moskītu kodumiem un vakcinēties.

Aizsardzība pret odiem

Labākais veids, kā samazināt tropu drudža risku, ir pasargāt sevi no moskītu kodumiem:

• Izmantojiet EPA reģistrētus kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus, kas satur 20% līdz 30% DEET vai citas sastāvdaļas, par kurām zināms, ka tās palīdz novērst Aedes odus.
• Nosedziet atklāto ādu ārpus telpām, it īpaši naktī, kad odi, visticamāk, atrodas tuvumā.
• Noņemiet stāvošu ūdeni (spaiņus vai mucas, putnu vannas, vecās riepas, kas var aizturēt lietus ūdeni) un piepildiet zemās vietas, kur ūdens var saplūst.
• Turiet odus ārpus mājas, labojot caurumus ekrānos un, ja iespējams, aizvērtus logus un durvis.
• Naktīs izmantojiet moskītu tīklu vietās, kur ir izplatīta tropu drudzis.
• Ja esat grūtniece, izvairieties no ceļošanas uz vietām, kur tropu drudzis ir izplatīts, ja iespējams.
• Ceļojot, pirms došanās ceļā noteikti sazinieties ar CDC, lai saprastu, vai jūsu galamērķī nav slimības uzliesmojumu.

Denges drudža vakcīna

Denges drudža vakcīna (Dengvaxia) ir ieteicama tikai tad, ja jums jau ir bijis tropu drudzis. Tas var samazināt smagas tropu drudža (tropu drudža hemorāģiskā drudža) risku, ja nākotnē saņemsiet citu tropu drudža vīrusa versiju.

Vakcīna nav ieteicama, ja jums nekad agrāk nav bijis tropu drudzis. Tā kā vienreiz inficējoties ar tropu drudža, ir lielāka iespēja saslimt, ja saņemat citu vīrusa versiju (no antivielām atkarīgs pastiprinājums), vakcinācija pirms pirmās tropu drudžas var palielināt smagas tropu drudža risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks asins analīzi, lai pārbaudītu iepriekšējas tropu drudža infekcijas pazīmes, lai apstiprinātu, ka pirms vakcīnas saņemšanas esat slimojis ar tropu drudzi.

Vakcinācija nav pieejama visiem. Piemēram, ceļotāji no ASV vēl nav piemēroti. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu, vai jums ir tiesības uz tropu drudža vakcināciju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir tropu drudzis?

Lielākajai daļai tropu drudža gadījumu nav simptomu vai simptomi ir viegli, taču dažreiz var būt nopietnāks gadījums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Cik ilgi ilgst tropu drudzis?

Sākotnējie tropu drudža simptomi ilgst trīs līdz septiņas dienas. Lielākā daļa cilvēku pēc tam sāk justies labāk, bet dažiem ir dzīvībai bīstama smaga tropu drudzis, kas prasa ārstēšanu medicīnas iestādē.

Vai jūs varat pārdzīvot tropu drudzi?

Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no tropu drudža bez ilgstošām komplikācijām. Ja jums ir tropu drudža simptomi, jums ir aptuveni 1 no 20 iespējamība, ka tas pasliktināsies līdz smagai tropu drudžai. Ja jums ir smaga tropu drudzis un nekavējoties tiekat ārstēts slimnīcā vai medicīnas iestādē, jums ir lielāka par 99% iespēja atgūties.

Denges drudža komplikācijas grūtniecības laikā

Ja esat grūtniece un Jums ir tropu drudzis, tas var izraisīt spontānu abortu, mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgas dzemdības. Ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu tropu drudzi grūtniecības laikā, lai aizsargātu sevi un augļa attīstību.

Vai jūs varat saņemt tropu drudzi vairākas reizes?

Jā. Tā kā ir vismaz četras tropu drudža vīrusa versijas (celmi), jūs varat saņemt tropu drudzi vairāk nekā vienu reizi.

Parasti jūs kļūsit imūns pret pirmo celmu, ar kuru saslimsit, un vairs nevarēsit to saslimt. Bet pēc tam jūs varat saslimt ar kādu no pārējiem trim celmiem. Ja tropu drudzis saslimst vairāk nekā vienu reizi, pastāv lielāka iespēja saslimt ar smagu slimību.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir bijis tropu drudzis?

Ja iepriekš esat slimojis ar tropu drudzi, jūs, visticamāk, saslimsit nopietni, ja turpmāk saņemsiet citu vīrusa versiju. Apsveriet iespēju vakcinēties un veikt papildu piesardzības pasākumus, lai pasargātu sevi no moskītu kodumiem, īpaši, ja dzīvojat vietā, kur ir izplatīta tropu drudzis.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja dzīvojat vai nesen esat apmeklējis apgabalu, kur tropu drudzis ir izplatīts, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi tropu drudža simptomi. Viņi sniegs ieteikumus, kā parūpēties par sevi un kad meklēt papildu ārstēšanu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir nopietnas tropu drudža brīdinājuma pazīmes, pat ja sākotnējie simptomi ir uzlabojušies, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Smaga tropu drudzis var ļoti ātri kļūt dzīvībai bīstams.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir pieejama tropu drudža vakcīna?
• Kādas zāles es varu lietot simptomu mazināšanai?
• Kādu simptomu dēļ man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības dienestu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai tropu drudzis ir nāvējošāks par malāriju?

Nē. Lai gan tikai neliela daļa cilvēku, kas ir inficēti ar kādu no šīm slimībām, no tām mirst, malārija ir nāvējošāka nekā tropu drudzis visā pasaulē.

No aptuveni 400 miljoniem cilvēku visā pasaulē, kuri katru gadu saslimst ar tropu drudzi, aptuveni 40 000 no tās mirst (apmēram 0,01%). No aptuveni 271 miljona cilvēku visā pasaulē, kuri katru gadu saslimst ar malāriju, aptuveni 627 000 no tās mirst (apmēram 0,3%).

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura slimība dažās pasaules daļās var būt nāvējošāka nekā citās. Bērni Āfrikā ir nesamērīgi pakļauti nāves riskam no malārijas, savukārt Āzijā dzīvojošos cilvēkus visvairāk skar tropu drudzis.

Katru gadu simtiem miljonu cilvēku saslimst ar tropu drudzi. Pat ja vairums gadījumu ir viegli vai pat bez simptomiem, doma par smagu tropu drudzi var būt biedējoša. Vārds “tropu drudzis” var būt pat cēlies no vārda, kas apzīmē ļauno garu, kas, domājams, izraisa slimību.

Par laimi, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu odu kodumu risku, un sekot līdzi smagas tropu drudža brīdinājuma pazīmēm. Ja ceļojuma laikā saslimstat, pārliecinieties, ka zināt, kur saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja jūs nopietni saslimsities ar tropu drudzi, jūs, visticamāk, atveseļosities, ja vien saņemsiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kopumā, denges drudzis ir bīstama slimība, kuru izraisa uzbrukums denges vīrusam, kas pārnesti caur kukaiņu kodumiem. Šī slimība var izplatīties ātri un izraisīt nopietnas veselības problēmas, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi izvairīties no kukaiņu kodumiem, lietot insektu repelentus un ievērot higiēnas standartus. Gadījumā, ja tiek konstatēti simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un novērstu slimības komplikācijas.