Deguna vārstuļa sabrukums: simptomi, cēloņi, pārbaude un ārstēšana

Deguna vārstuļa sabrukums var radīt daudz nepatikšanas, tostarp deguna sastrēgumus, biežas deguna asiņošanas un patelpas degunā. Tas bieži notiek sakarā ar iedzimtu defektu vai traumu. Lai diagnosticētu šo problēmu, ārsti veic rinoskopiju vai citus testus. Ārstēšana var būt gan medikamentīga, gan ķirurģiska, atkarībā no sabrukuma smaguma pakāpes. Svarīgi ir neignorēt šos simptomus, jo laicīga diagnoze un ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākas komplikācijas.

Pārskats

Kas ir deguna vārstuļa sabrukums?

Deguna vārstuļa sabrukums notiek, kad elpceļi deguna iekšpusē vai deguna vārsts sašaurinās. Jūsu deguna vārsts ir eja, kas filtrē gaisu, ko elpojat caur nāsīm. Tas stiepjas no deguna vidus līdz apakšai.

Sabrukušais deguna vārsts neļauj gaisam brīvi plūst caur degunu, padarot elpošanu grūtāku. Jūsu deguns var izskatīties plānāks vai iegrimis vietā, kur deguna vārsts ir sašaurināts. Deguna vārstuļa sabrukums ne vienmēr ir redzams.

Deguna vārstuļa sabrukuma veidi

Jūsu deguna vārsts sastāv no divām galvenajām daļām: iekšējā deguna vārsta un ārējā deguna vārsta. Tie atrodas dažādās vietās jūsu deguna dobumā, un tos ieskauj dažādas atbalsta struktūras.

• Iekšējā deguna vārstuļa sabrukums: Šis ir visizplatītākais deguna vārstuļa sabrukuma veids. Jūsu iekšējais deguna vārsts ir eja deguna vidū.
• Ārējā deguna vārstuļa sabrukums: Jūsu ārējais deguna vārsts atrodas deguna apakšā, netālu no nāsīm. Šis tips ir retāks, taču to ir vieglāk pamanīt, jo tas izraisa vienas vai abu nāsu sabrukumu, kad ieelpojat caur degunu.

Cik bieži ir deguna vārstuļa sabrukums?

Deguna vārstuļa sabrukums ir viens no visbiežāk sastopamajiem deguna nosprostojuma cēloņiem — stāvokli, ko bieži ārstē otolaringologi (ausu, deguna un rīkles speciālisti). Deguna aizsprostojums rodas, ja ir aizsprostojums, kas ierobežo gaisa plūsmu deguna dobumā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir deguna vārstuļa sabrukuma simptomi?

Deguna vārstuļa sabrukums apgrūtina elpošanu caur vienu vai abām nāsīm.

Simptomi ietver:

• Elpošanas traucējumi (kas var pasliktināties fiziskās aktivitātes laikā vai guļus stāvoklī).
• Mutes elpošana dienas laikā un krākšana naktī.
• Aizlikts deguns (aizlikts deguns).

Jūsu deguns var izskatīties savādāk (plānāks vai asimetrisks vietām), īpaši, ja ir sabrukusi ārējais deguna vārsts.

Kas izraisa deguna vārstuļa sabrukumu?

Ar deguna vārstuļa sabrukumu audi, kas atbalsta jūsu deguna vārstuļu (galvenokārt skrimšļi), vājinās. Tā rezultātā elpceļi sašaurinās. Anatomiskās atšķirības, operācijas un traumas var veicināt vājināšanos.

Riska faktori

Visbiežāk sastopamie deguna vārstuļa sabrukuma riska faktori ir:

• Novirzīta starpsiena. Lielākajai daļai cilvēku ar deguna vārstuļa sabrukumu ir arī novirzīta starpsiena. Jūsu starpsiena ir plāna skrimšļa un kaula sloksne deguna centrā. Starpsiena, kas ir “novirzīta”, ir greiza vai saliekta. Tas sadala jūsu deguna vārstu divās nevienāda izmēra daļās. Nevienmērīga struktūra var izraisīt sabrukumu vienā vai abās pusēs.
• Deguna struktūra, ar kuru esat piedzimis. Jūs varat piedzimt ar īpašībām, kas palielina deguna sabrukšanas risku, tostarp ar novirzītu starpsienu. Šauras nāsis, paplašināta zona starp nāsīm (columella) un deguns, kas izceļas no sejas (pārāk izvirzīts deguns), arī var palielināt risku.
• Deguna operācija. Deguna vārstuļa sabrukums var notikt pēc deguna operācijas (rinoplastikas). Kad tas notiek, daudz biežāk notiek neliela sašaurināšanās, nevis smagāks sabrukums.

Citi riska faktori ietver:

• Novecošana. Audi, kas atbalsta jūsu deguna vārstuļu, var zaudēt spēku ar vecumu.
• Traumas. Kaulu un audu traumas deguna iekšpusē var vājināt to atbalstu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts deguna vārstuļa sabrukums?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Viņi var uzdot jums jautājumus no deguna obstrukcijas simptomu novērtēšanas (NOSE) anketas. DEGUNS sarindo jūsu simptomus no viegliem līdz galējiem. Jautājumi nosaka, kā elpošanas grūtības, aizlikts un miega traucējumi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks rūpīgu jūsu deguna un rīkles fizisko pārbaudi, kas var ietvert vairākus testus.

Deguna vārstuļa sabrukšanas testi

Pārbaudēs ietilpst:

• Endoskopija: Deguna endoskopijā tiek izmantots endoskops (elastīga caurule ar gaismu un kameru), lai skatītos deguna iekšpusē.
• Cottle manevrs: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var viegli pavilkt jūsu vaigu uz sāniem, lai paplašinātu deguna vārstuļu. Viņi var veikt modificētu paņēmienu, kas izmanto nelielu instrumentu vai vates tamponu, lai paplašinātu nāsi skartajā pusē. Cottle manevrs var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt, kur atrodas sabrukums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts deguna vārstuļa sabrukums?

Deguna vārstuļa sabrukums bieži prasa operāciju. Ja jūsu simptomi ir viegli, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vispirms pārvaldīt simptomus bez operācijas.

Deguna vārstuļa sabrukšanas operācija

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks labākās ķirurģiskās metodes, lai novērstu deguna vārstuļa sabrukumu. Lielākā daļa operāciju ir ambulatorās, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju.

Iespējas ietver:

• Potēšana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņem skrimšļus vai kaulus no citas ķermeņa daļas, piemēram, no auss vai ribas, un ievieto (“potē”) audus degunā. Papildu audi paplašina jūsu deguna vārstuļu. Ir vairākas potēšanas metodes, bet visizplatītākā tiek saukta par Alar Batten transplantātu.
• Implanti: jūsu pakalpojumu sniedzējs implantē jūsu degunā ierīci, kas atbalsta kritušos skrimšļus. Implanti ietver tauriņa formas ierīci (titāna tauriņu) un injicējamu implantu, ko sauc par Latera®.
• Šuvju piekare: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto šuves, lai savienotu audus no deguna vārstuļa ar audiem zem acs. Šī procedūra paceļ jūsu deguna vārstu uz augšu un uz āru, paplašinot telpu.

Jums var būt nepieciešama operācija, lai risinātu strukturālas problēmas, kas var veicināt deguna vārstuļa sabrukumu, tostarp:

• Septoplastika: operācija, lai koriģētu novirzītu starpsienu.
• Turbīnu samazināšana: ķirurģija, lai samazinātu deguna dobumu, kaulu struktūru izmērus.

Deguna vārstuļa sabrukuma ārstēšana bez operācijas

• Elpošanas sloksnes pieturieties pie deguna ārpuses, paceļot ādu un atverot nāsis. Tie var palīdzēt jums vieglāk elpot un labāk gulēt naktī.
• Iekšējie deguna paplašinātāji ieejiet katrā nāsī, nospiežot skrimšļus uz āru, lai paplašinātu deguna vārstuļus. Tāpat kā elpošanas sloksnes, tās var palīdzēt jums gulēt vieglāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet LOR (otolaringoloģija) Pieaugušā aprūpeSaņemiet LOR (otolaringoloģija) Aprūpi bērnam Piesakiet tikšanosSludinājums

Perspektīva / Prognoze

Vai deguna vārstuļa sabrukums pasliktinās?

Ne visos gadījumos, bet tas ir iespējams. Deguna vārstuļa sabrukums notiek, ja ir vājinātas struktūras, kas atbalsta jūsu deguna ejas. Bez apstrādes, lai nostiprinātu vājās vietas, šīs struktūras var turpināt krist.

Kāda ir deguna vārstuļa sabrukuma perspektīva?

Lielākā daļa cilvēku ziņo, ka viņu simptomi uzlabojās pēc deguna vārstuļa sabrukšanas operācijas. Sabrukuma novēršana var palīdzēt jums vieglāk elpot un labāk gulēt.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi ietver:

• Cik smags ir sabrukums?
• Vai man būs nepieciešama operācija, lai to labotu?
• Kādus operācijas veidus jūs ieteiktu?
• Kādi ir iespējamie operācijas riski?
• Kāds ir ieteicamās operācijas panākumu līmenis?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir aizlikts deguns, kas nepaliek labāk, vai ja jums ir apgrūtināta elpošana. Šie simptomi var būt saistīti ar deguna strukturālu anomāliju, piemēram, deguna vārstuļa sabrukumu. Ja sabrukums ir viegls, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, lai novērstu diskomfortu. Dažos gadījumos operācija ir labākais risinājums, lai nodrošinātu, ka caur deguna dobumu saņemat pietiekami daudz gaisa. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums labākās iespējas.

Deguna vārstuļa sabrukums ir nopietna problēma, kas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp deguna sastrēgumus, grūtības elpot un pastiprinātu rinītu. Cēloņi var būt dažādi, piemēram, trauma vai deguna deguna vārstuļa slimības. Lai diagnosticētu šo stāvokli, var būt nepieciešama endoskopiska pārbaude vai citas diagnozes metodes. Ārstēšanas metodes var ietvert gan medikamentus, gan ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no sabrukumu smaguma pakāpes. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un atgrieztu deguna vārstuļa funkciju.