Daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem (MIS-C) simptomi, cēloņi un ārstēšana

Daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem (MIS-C) ir bīstama slimība, kas var rasties pēc COVID-19 infekcijas. Tās simptomi ietver drudzi, izsitumus, sāpes sirds zonā un gremošanas traucējumus. Cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, bet ir saistīti ar imūnsistēmas reakciju uz vīrusu. Ārstēšana ietver hospitalizāciju, intravenozu terapiju un sirds-monitorēšanu. Ir svarīgi, lai vecāki būtu informēti par šo sindromu, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par MIS-C.

Pārskats

Kas ir daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem (MIS-C)?

Bērnu daudzsistēmu iekaisuma sindroms (MIS-C) ir reta slimība, kas skar bērnus, kuriem ir COVID-19. Tas izraisa iekaisumu vairākās jūsu bērna ķermeņa daļās, tostarp:

• Sirds.
• Plaušas.
• Nieres.
• Smadzenes.
• Āda.
• Acis.
• Orgāni jūsu bērna gremošanas traktā (kuņģa-zarnu traktā).

To parasti pavada drudzis, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.

Retos gadījumos MIS-C var būt ļoti nopietna un dzīvībai bīstama. Ja bērnam parādās simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana vai stipras sāpes krūtīs, nekavējoties apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru.

Cik bieži ir daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem?

MIS-C ir reti sastopams. Tiek lēsts, ka tas skar 1 no katriem 3000 līdz 4000 bērniem, kuriem bija COVID-19 vīruss.

Kāda ir atšķirība starp MIS-C un MIS-A?

Gan MIS-C, gan MIS-A attiecas uz vienu un to pašu nosacījumu. Atšķirība ir diagnosticētās personas vecums. MIS-C skar bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 21 gadu. MIS-A skar pieaugušos, kas vecāki par 21 gadu. MIS-C ir biežāk nekā MIS-A, bet MIS-A gadījumi ir smagāki.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir multisistēmiskā iekaisuma sindroma simptomi bērniem?

MIS-C simptomi ir drudzis vismaz 24 stundas un vairāk nekā viens no šiem simptomiem:

• Sāpes vēderā vai vēderā.
• Vemšana.
• Caureja.
• Gaismas sajūta vai reiboņa sajūta.
• Ādas izsitumi.
• Asins noplūde vai sarkanas acis.
• Apetītes zudums.

MIS-C avārijas pazīmes

Nekavējoties apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911, ja jūsu bērnam ir kāda no šīm pazīmēm:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs, kas nepāriet.
• Apjukums.
• Stipras sāpes vēderā vai vēderā.
• Problēmas palikt nomodā vai nespēja pamosties.
• Zils, pelēks vai bāls tonis viņu ādai, lūpām vai nagiem.

Kas izraisa multisistēmisku iekaisuma sindromu bērniem?

Precīzs MIS-C cēlonis nav zināms. Kopš MIS-C atklāšanas 2020. gada sākumā turpinās pētījumi, lai uzzinātu vairāk par cēloni un tā ilgtermiņa ietekmi uz bērniem. Stāvoklis ir Covid-19 infekcijas blakusparādība, tāpēc jūsu bērnam ir lielāks risks saslimt ar MIS-C, ja viņam ir COVID-19.

Pētījumi liecina, ka MIS-C varētu būt jūsu bērna imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas rezultāts pēc Covid-19 infekcijas. Tas var izraisīt jūsu bērna imūnsistēmas iekaisumu, kas skar viņa orgānus.

Var būt arī ģenētiski faktori, kas palielina bērnu risku saslimt ar šo stāvokli.

Vai multisistēmu iekaisuma sindroms bērniem ir lipīgs?

Nav pierādījumu, ka MIS-C ir lipīga. Covid-19 vīruss, ko bērni saķer, pirms viņiem attīstās MIS-C, ir ļoti lipīgs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts multisistēmiskais iekaisuma sindroms bērniem?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs MIS-C jūsu bērnam pēc fiziskās pārbaudes un testēšanas. Viņi pārskatīs jūsu bērna simptomus un uzdos jums jautājumus par to, cik ilgi viņam ir bijis drudzis un vai un kad viņam bija pozitīvs COVID-19 tests. Ja jūsu bērnam aktīvi ir COVID-19, nekavējoties informējiet viņu aprūpes komandu.

Pārbaude var apstiprināt diagnozi un noteikt, kuriem jūsu bērna orgāniem ir simptomi. Testēšana var ietvert šādus attēlveidošanas testus:

• Ehokardiogramma.
• Krūškurvja rentgens.
• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.

Turklāt jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, pārbaudīs viņu attiecībā uz Covid-19 un piedāvās papildu laboratorijas testus atkarībā no jūsu bērna simptomiem.

Kāda ir MIS-C diferenciāldiagnoze?

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs izveidos iespējamo apstākļu sarakstu, kas varētu būt viņu simptomu cēlonis. To sauc par diferenciāldiagnozi. MIS-C simptomi var izskatīties līdzīgi šādiem stāvokļiem:

• Kavasaki slimība.
• Toksiskā šoka sindroms.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts daudzsistēmu iekaisuma sindroms bērniem?

MIS-C ārstēšana var ietvert:

• Šķidrumu saņemšana no IV (adatas, kas ievietota bērna rokas vēnā).
• Zāļu (iekšķīgi vai IV) lietošana iekaisuma mazināšanai (kortikosteroīdi, imūnglobulīns IVIG un glikokortikoīdi).
• Pretvīrusu terapija (remdesivīrs), lai ārstētu Covid-19, ja jūsu bērnam ir aktīva infekcija.
• Skābekļa saņemšana no elpošanas palīgierīces (ventilatora).

Ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu un iespējamu dzīvībai bīstamu simptomu novēršanu. Ja jūsu bērnam ir MIS-C, viņš saņems ārstēšanu slimnīcā vai bērnu intensīvās terapijas nodaļā (PICU) atkarībā no tā, cik smagi ir viņa simptomi.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet no trim dienām līdz divām nedēļām, līdz bērns jūtas labāk pēc ārstēšanas. Viņi, visticamāk, kādu laiku pavadīs slimnīcas aprūpes iestādē, lai veselības aprūpes sniedzējs varētu uzraudzīt viņu stāvokli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Vai bērnu multisistēmu iekaisuma sindromu var novērst?

Labākais veids, kā novērst MIS-C, ir aizsargāt savu bērnu no Covid-19 infekcijas. Jūs varat nodrošināt sava bērna drošību:

• Vakcinācija pret COVID-19 (tostarp revakcinācijas, ja to iesaka jūsu bērna pediatrs).
• Māciet bērnam valkāt sejas masku, kas cieši pieguļ ap muti un degunu.
• Izvairieties pieskarties acīm, degunam un mutei, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.
• Māciet bērnam bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Viņi var arī izmantot spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli (vismaz 60% alkohola), kad viņi neatrodas izlietnes tuvumā.
• Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir aizdomas vai apstiprināts COVID-19.
• Sociāli distancējieties no citiem (vismaz 6 pēdas).
• Notīriet un dezinficējiet bieži pieskaramās virsmas un priekšmetus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir daudzsistēmu iekaisuma sindroms?

Lielākā daļa bērnu, kuriem diagnosticēta MIS-C, pilnībā atveseļojas. Tas var būt dzīvībai bīstams un retos gadījumos smags. Viņiem būs nepieciešama ārstēšana veselības aprūpes iestādē, visticamāk, slimnīcā. Jūsu bērnam, iespējams, būs jāapmeklē primārās aprūpes sniedzējs pēc MIS-C ārstēšanas pabeigšanas. Joprojām turpinās pētījumi, lai noskaidrotu, vai ir kādas ilgstošas ​​​​blakusparādības, tāpēc viņu pakalpojumu sniedzējs dažus mēnešus pēc ārstēšanas nodrošinās fizisko eksāmenu, lai pārliecinātos, ka viņi ir labā veselībā.

Cik ilgi ilgst multisistēmu iekaisuma sindroms bērniem?

Jūsu bērns var būt slims ar MIS-C līdz divām nedēļām. Tas atšķiras atkarībā no jūsu bērna diagnozes smaguma pakāpes. Ārstēšana var uzlabot jūsu bērna iznākumu un atveseļošanās laiku.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūsu bērnam ir MIS-C simptomi, pat ja viņam nav bijusi Covid-19 infekcija, sazinieties ar bērna veselības aprūpes sniedzēju. Viņi jums paziņos, vai jums ir nepieciešams apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru, un viņi var palīdzēt jums atbildēt uz visiem jautājumiem, kas jums varētu būt par šo stāvokli.

Ja jūsu bērnam ir smagi simptomi, nekavējoties apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai manam bērnam ir jāpaliek slimnīcā?
• Vai ir kādi simptomi, kuriem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Vai ārstēšanai ir blakusparādības?
• Kā es varu padarīt savu bērnu ērtāku, ja viņam ir COVID-19?

Var būt biedējoši, ja bērns ir jānogādā slimnīcā, lai saņemtu MIS-C ārstēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji ārstēs un uzraudzīs jūsu bērnu visu diennakti, lai pārliecinātos, ka viņa simptomi nav dzīvībai bīstami. Dažiem bērniem var rasties viegli simptomi, savukārt citiem var būt nopietnas komplikācijas. Pētījumi liecina, ka lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas. Notiek pētījumi, lai noskaidrotu, vai bērniem būs ilgtermiņa ietekme no MIS-C un COVID-19. Jūs varat pasargāt savu bērnu no MIS-C attīstības, vakcinējot viņu un veicot piesardzības pasākumus apkārtējos, piemēram, valkājot masku un bieži mazgājot rokas.

Kopumā bērni, kam diagnosticēts daudzsistēmu iekaisuma sindroms (MIS-C), var cieš no dažādiem simptomiem, kurus būtu svarīgi atpazīt un ārstēt laicīgi. Lai gan vēl nav pilnībā izprasta šī sindroma cēloņi, ir zināms, ka tas ir saistīts ar COVID-19 infekcijas. Ārstēšana parasti ietver pretiekaisuma zāļu lietošanu, hidratāciju un citus atbalstošus pasākumus. Ieguldīt laicīgu un pienācīgu uzmanību bērnu veselības stāvoklim, iespējams, palīdzēs samazināt slimības komplikāciju risku un nodrošinās efektīvāku ārstēšanu.