Čūsku kodumi: ārstēšana un profilakse

Čūsku kodumi ir nopietna veselības problēma, kas var radīt nopietnas sekas un komplikācijas. Lai izvairītos no šīm bīstamajām situācijām, ir svarīgi zināt, kā ārstēt un profilaktiski rīkoties pret čūsku kodumiem. Šajā rakstā mēs aplūkosim dažādus veidus, kā efektīvi ārstēt šādus kodumus, kā arī kā pasargāt sevi no tiem. Ir svarīgi būt informētiem un sagatavotiem, lai ne tiktu konfrontēts ar šo draudīgo situāciju.

Pārskats

Kas ir čūskas kodums?

Čūskas kodums ir brūce, ko izraisa čūskas ilkņi, kas caurdur jūsu ādu. Čūska ir slīdošs rāpulis, kas ir garš un kam nav ekstremitāšu. Čūska var iekost, lai notvertu laupījumu vai aizstāvētu sevi. Čūskas kodums var izraisīt savainojumu, un dažos gadījumos tas var būt dzīvībai bīstams.

Ja jūs negaidāt čūsku ieraudzīt savvaļā, tā var jūs nobiedēt, kad tā atklājas. Jūs varat sajust sirdsdarbības ātruma palielināšanos, lecot vai kliedzot, redzot, ka kaut kas ātri pārvietojas gar jūsu kājām pa pastaigu taku vai slīd uz augšu kokā blakus jums. Iespējamās čūskas koduma briesmas var padarīt jūsu bailes vēl intensīvākas. Šī iemesla dēļ čūskas kodums var izraisīt emocionālu traumu papildus fiziskai brūcei.

Vai čūskas ir indīgas?

Čūskas ir gan indīgas, gan neindīgas. Inde ir indīga viela, ko čūska izgatavo, lai palīdzētu tai notvert laupījumu, aizsargāties un sagremot pārtiku. Ja čūska ir indīga, tā caur zobiem (ilkņiem) injicē indi visā, ko tā iekož.

Daudzām čūsku sugām ir noteikta veida indes, kas dažādos veidos ietekmē jūsu ķermeni, tostarp:

• Citotoksīni: Izraisīt pietūkumu un audu bojājumus jebkurā vietā, kur esat sakodis.
• Hemorāģi: izjaukt asinsvadus.
• Pretreces līdzekļi: Novērsiet asins recēšanu.
• Neirotoksīni: Izraisīt paralīzi vai citus nervu sistēmas bojājumus.
• Miotoksīni: nojaukt muskuļus.

Kāda ir atšķirība starp indi un indi?

Inde ir toksiska viela, kas nonāk jūsu organismā ieelpojot, absorbējot vai norijot. Inde ir indīgs toksīns, kas nonāk jūsu ķermenī injekcijas veidā.

Izplatīts veids, kā saprast atšķirību starp indi un indi, ir:

• Ja jūs to iekodat un izjūtat simptomus, tas ir indīgs.
• Ja jums kaut kas iekož un rodas simptomi, tas ir indīgs.

Piemēram, varagalvas čūskas kodums ir indīgs. Šautriņu varde ir indīga, ja jūs to ēdat, ieliekat mutē vai kāda no indes, ko varde veido uz ādas, nonāk jūsu ķermenī.

Vai čūsku kodumi ir bīstami?

Jā, čūsku kodumi ir bīstami. Daži čūsku kodumi ir nopietnāki nekā citi:

• Sausie kodumi: Tās rodas, ja čūska ar savu kodumu neizdala nekādu indi. Kā jūs varētu gaidīt, tās galvenokārt tiek novērotas kopā ar netipiskām čūskām.
• Indīgi kodumi: Tie ir bīstami un bieži vien apdraud dzīvību. Tie rodas, kad čūska kodiena laikā injicē jūsu ķermenī indi.

Indīgās čūskas brīvprātīgi injicē indi, kad tās iekož. Viņi var regulēt indes daudzumu katrā kodumā. Aptuveni 50% līdz 70% indīgo čūsku kodumu izraisa indēšanu (indes ievadīšanu kādam vai kaut kam) vai saindēšanos.

Pat ja kodums ir mazāks, katrs čūskas kodums jāuzskata par neatliekamu medicīnisko palīdzību — ja vien neesat pārliecināts, ka kodums ir nācis no neindīgas čūskas. Jebkura ārstēšanas kavēšanās pēc indīgas čūskas koduma var izraisīt nopietnus savainojumus vai, sliktākajā gadījumā, nāvi.

Kāda veida čūskas ir indīgas?

Ir divas galvenās indīgo čūsku grupas:

• Elapids (kobru ģimene): Ir aptuveni 300 indīgu sugu Elapidae, tostarp kraits, mambas, koraļļu čūskas un jūras čūskas. Viņiem ir īsi ilkņi augšējā žokļa priekšpusē un tie virzās uz leju, kam seko košļāšana. Viņu inde galvenokārt ir neirotoksiska (tā kaitē jūsu centrālajai nervu sistēmai), taču tā var arī kaitēt ķermeņa audiem vai asins šūnām. Ja kobra jums iekož, jūs ļoti ātri varat nomirt no sirds un plaušu paralīzes.
• Odzes: Ir vairāk nekā 200 sugu Viperidae, kas ietver bedrīšu odzes (piemēram, klaburčūskas, varagalvas vai vates mutes). Viņiem ir gari, dobi, indīgi ilkņi, kas piestiprināti pie kustīgiem kauliem augšžokļos. Viņi ieliek ilkņus atpakaļ mutē, kad tos neizmanto.

Kādas čūsku sugas ir izplatītas un vai tās ir indīgas?

Visā pasaulē ir tūkstošiem čūsku sugu. Dažas čūskas, ar kurām jūs varat saskarties savā vidē, var radīt indes un nodarīt kaitējumu, ja tās jums iekost.

Čūsku sugasVai tā ir indīga cilvēkiem?Čūsku sugas

Ūdeņa/parastā odze	Jā
Bumbu pitons	Nē
Melna sacīkšu čūska	Nē
Buļļa čūska	Nē
Varagalvas čūska	Jā
Koraļļu čūska	Jā
Cottonmouth/Ūdens mokasīns	Jā
Prievīte čūska	Nē
Žurku čūska	Nē
Klaburčūska	Jā
Kakla čūska	Nē
Ūdeņa/parastā odze
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Jā
Bumbu pitons
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē
Melna sacīkšu čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē
Buļļu čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē
Varagalvas čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Jā
Koraļļu čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Jā
Cottonmouth/Ūdens mokasīns
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Jā
Prievīte čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē
Žurku čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē
Klaburčūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Jā
Kakla čūska
Vai tas ir indīgs cilvēkiem?
Nē

Vislabāk ir ārstēt visus čūsku kodumus kā neatliekamo medicīnisko palīdzību. Var būt grūti identificēt čūsku, jo tā var aizslīdēt prom, pirms varēsit kārtīgi apskatīt tās marķējumus. Jebkura ārstēšanas kavēšanās pēc indīgas čūskas koduma var izraisīt nāvi vai nopietnus savainojumus.

Cik bieži ir čūsku kodumi?

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 7000 līdz 8000 indīgu čūsku kodumu, bet tikai pieci līdz 10 ir letāli. Visā pasaulē Pasaules Veselības organizācija ziņoja, ka katru gadu aptuveni 4,5–5,4 miljoni cilvēku saņem čūsku kodumus. Saskaņā ar šo aprēķinu 1,8 līdz 2,7 miljoni saslimst ar kādu slimību pēc čūskas koduma un 81 000 līdz 138 000 katru gadu mirst no čūskas kodumiem.

Simptomi un cēloņi

Čūskas koduma simptomi atšķiras atkarībā no čūskas veida, kas jūs sakoda.

Kādi ir čūskas koduma simptomi?

Čūskas koduma simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida čūska jūs iekoda. Neindīga čūska var izraisīt:

• Viegls pietūkums.
• Jūsu ādas krāsa mainās (apsārtums vai tumšāka krāsa par dabisko ādas toni).
• Asiņošana koduma vietā.

Indīgas čūskas koduma simptomi

Indīgas čūskas koduma simptomi ir:

• Ieduriet brūces no koduma pēdas uz ādas.
• Sāpes (asas, pulsējošas, dedzinošas) koduma vietā vai visā ekstremitātē vai ķermeņa zonā, kurā ir kodums. Ne visi indīgie čūsku kodumi izraisa sāpes.
• Jūsu ādas krāsa mainās.
• Svīšana un/vai siekalošanās.
• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes, reibonis un neskaidra redze.
• Metāla garša mutē.

Smagi indīgas čūskas koduma simptomi ir:

• Asiņošana, kas neapstājas (nenormāla asins recēšana).
• Zems asinsspiediens, ātrāka sirdsdarbība un vājāks pulss.
• Apgrūtināta elpošana.
• Muskuļu vājums vai raustīšanās un nejutīgums jūsu sejā un/vai ekstremitātēs.
• Smags pietūkums.

Indīgs čūskas kodums ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu numuru vai nekavējoties apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru, ja pēc čūskas koduma rodas kādi simptomi.

Alerģiskas reakcijas simptomi pēc čūskas koduma

Ja jums ir alerģiska reakcija uz čūskas kodumu, jūs varat nonākt anafilaktiskā šokā. Daudzi smagas alerģiskas reakcijas simptomi ir tādi paši vai ļoti līdzīgi kā indīgas čūskas koduma simptomi. Papildus indīgas čūskas koduma simptomiem alerģiskai reakcijai raksturīgi simptomi ir:

• Sasprindzinājums kaklā, pietūkusi mēle un grūtības runāt.
• Bāls ādas tonis (pietvīkums).
• Pastāvīgs klepus un/vai sēkšana.

Vai čūska var jums iekost vairāk nekā vienu reizi?

Jā, ja čūska mēģina sevi aizstāvēt, tā var jums iekost vairāk nekā vienu reizi. Ja indīga čūska jūs sakoda vairāk nekā vienu reizi, ar katru kodumu jūsu ķermenī var tikt ievadītas vairākas čūskas indes devas. Tas var palielināt jūsu simptomu smagumu un saīsināt laiku, kas nepieciešams, lai saņemtu ārstēšanu, lai apturētu smagu simptomu ietekmi uz jums.

Kas izraisa čūskas kodumu?

Čūskas ilkņu (zobu) ieduršana ādā un čūskas indes ievadīšana izraisa čūskas kodumu. Čūsku inde var nopietni kaitēt jūsu ķermenim un dažos gadījumos izraisīt nāvi. Koduma smagums ir atkarīgs no čūskas veida, kas jūs sakoda.

Kādi ir čūsku koduma riska faktori?

Jums var būt lielāks risks iegūt čūskas kodumu, ja:

• Strādājiet vai spēlējiet brīvā dabā.
• Dzīvo siltā, tuksneša vai tropiskā klimatā.
• Rokturis ar čūskām.
• Dzīvo lauku apvidū.

Kādas ir čūskas koduma komplikācijas?

Čūskas koduma komplikācijas var ietvert:

• Brūce uzbriest, izraisa sāpes, maina krāsu un izplūst strutas vai šķidrums (infekcija).
• Āda kļūst melna un ap brūci mirst (nekroze).
• Jūsu imūnsistēma negatīvi reaģē uz infekciju (sepsi).
• Infekcija izraisa ļoti zemu asinsspiedienu un orgānu mazspēju (septisku šoku).
• Nātrene, apgrūtināta elpošana un/vai smags pietūkums (alerģiska reakcija).
• Nāve.

Sarežģījumi ir biežāk sastopami tajos pasaules reģionos, kur ir ierobežota piekļuve veselības aprūpei un ārstēšanai.

Sāpes un pietūkums ir bieži sastopama ilgstoša parādība ķermeņa zonā, kurā noticis kodums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts čūskas kodums?

Pēc simptomu pārskatīšanas veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs čūskas kodumu. Caurdurtas brūces ādā no čūsku ilkņiem parasti ir pirmā pazīme veselības aprūpes sniedzējam par čūskas kodumu. Asins analīzes var arī palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai jūsu organismā ir inde, kas var palīdzēt noteikt ārstēšanu.

Ja redzējāt, ka čūska jūs sakoda un varējāt noteikt konkrētas krāsas vai marķējumus, informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts neindīgs čūskas kodums?

Neindīgas čūskas koduma ārstēšana ir pareiza brūču kopšana. Tas iekļauj:

• Koduma vietas tīrīšana ar ziepēm un ūdeni.
• Pārklājot to ar pārsēju.
• Pārraugiet apgabalu un informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, pietūkums, strutas vai sāpes.

Kā ārstē indīgu čūskas kodumu?

Indīgas čūskas koduma ārstēšana ir pretinde (antivenīns). Antivenom ir antivielu terapijas veids, kas samazina indes ietekmi uz jūsu ķermeni. Jūs varat saņemt pretinde injekcijas veidā vai caur IV (caur adatu rokā), lai tā varētu rīkoties pēc iespējas ātrāk.

Zinot čūskas izmēru, krāsu un formu, ārsts var noteikt, kura pretinde ir vislabākā jūsu situācijai. Ir pretindes, kas ārstē noteikta veida čūsku kodumus (monospecifiskas antiindes), un tādas, kas ārstē vairāku čūsku kodumus, kas atrodami noteiktā ģeogrāfiskā reģionā (polispecifiskas antiindes).

Ja kodums izraisīja lielāku asins zudumu nekā parasti, var būt nepieciešama asins pārliešana. Ja jūsu asinsspiediens pazeminās zem noteikta līmeņa, jums var būt nepieciešami IV šķidrumi (caur adatu rokā).

Tā kā pretindei ir iespējamas blakusparādības, jums būs jāuzrauga arī slimnīcā.

Pirmā palīdzība čūskas kodumam

Katrs čūskas kodums ir jāuztver kā neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo dažas čūskas ir indīgas un to kodums var būt bīstams dzīvībai. Nekavējoties zvaniet 911 vai neatliekamās palīdzības dienestiem. Braukšana uz neatliekamās palīdzības numuru var būt bīstama, jo simptomi var ietekmēt jūsu spēju droši vadīt transportlīdzekli.

Pēc palīdzības izsaukšanas veiciet šādas darbības:

• Esiet mierīgs un informējiet tuvumā esošos cilvēkus, ka tur ir čūska un tā jūs sakoda.
• Apsēdieties vai apgulieties drošā vietā prom no čūskas.
• Noņemiet visas rotaslietas vai aksesuārus, ko valkājat.
• Izmantojiet ziepes un ūdeni, lai maigi nomazgātu koduma vietu.
• Pārklājiet koduma brūci ar tīru, sausu brūces pārsēju vai pārsēju.
• Pierakstiet pietūkumu vai izmaiņas ādā, kas atrodas ap kodumu, kā arī laiku, kad izmaiņas notika.

Kad ieradīsies neatliekamās palīdzības dienesti, viņi ātri ievadīs pretindes līdzekli, lai samazinātu čūsku indes ietekmi.

Ko nevajadzētu darīt, ārstējot čūskas kodumu?

Dažreiz čūskas kodums var izraisīt cilvēku paniku. Tomēr ir dažas lietas, no kurām jums vajadzētu izvairīties tūlīt pēc čūskas koduma, tostarp:

• Negaidiet, līdz parādīsies simptomi, pirms izsaucat palīdzību.
• Neejiet pēc čūskas, mēģiniet to pacelt vai notvert. Tas rada lielāku risku atkal tikt sakosts. Pat ja čūska ir mirusi, tā joprojām var atbrīvot indi.
• Nelietojiet žņaugu, kas ir ierīce, lai apturētu asins plūsmu uz ķermeņa daļu.
• Negriez savā brūcē.
• Nemēģiniet izsūkt indi.
• Neuzklājiet ledu un neizmantojiet ūdeni, lai iegremdētu brūci.
• Nelietojiet alkoholu.
• Nedzeriet dzērienus ar kofeīnu.
• Nelietojiet nekādas pretsāpju zāles, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu.

Vai terapijai ir blakusparādības?

Antivenom blakusparādība ir seruma slimība. Tas var notikt četras līdz 10 dienas pēc pretindes saņemšanas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Izsitumi.
• Nieze.
• Locītavu sāpes.
• Drudzis.
• Pietūkuši limfmezgli.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams, lai pilnībā atveseļotos, ir atkarīgs no čūskas koduma veida. Vidēji var paiet dažas nedēļas līdz daži mēneši, līdz jūtaties labāk. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgāks dziedināšanas laiks nekā citiem.

Vairumā gadījumu jūs paliksit slimnīcā vismaz 24 stundas, lai ārsti varētu uzraudzīt jūsu asinsspiedienu un vispārējo veselību, pēc tam varat atgriezties mājās, lai pabeigtu dziedināšanu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst čūskas kodumu?

Var būt grūti izvairīties no čūsku kodumiem, ja dzīvojat, strādājat vai atpūšaties apgabalā, kur čūskas ir izplatītas. Lai novērstu čūsku kodumus, varat veikt šādas darbības:

• Esiet uzmanīgi, kur novietojat rokas un kājas. Nesniedzieties nezināmās vietās un caurumos vai zem objektiem, vispirms nepārliecinoties, ka tur neslēpjas čūska.
• Apzinoties savu apkārtni. Neapgulieties un nesēdieties vietās, kur var atrasties čūskas.
• Ejot cauri vai strādājot vietās ar blīvu veģetāciju, valkājiet zābakus ar augstu augšdaļu un garās bikses.
• Nemēģināt notvert, apstrādāt vai paturēt čūskas.
• Ja jūs saskaraties ar čūsku, lēnām atkāpieties no tās un nepieskarieties tai.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir čūskas koduma perspektīvas?

Jūsu izredzes pēc čūskas koduma atšķiras atkarībā no tā, kāda veida čūska jūs sakoda, un no indes daudzuma, ko tā injicējusi jūsu ķermenī. Ja ātri ārstēsit ar pretinde, jums būs pozitīvāka perspektīva. Neārstēta vai novēlota indīgu čūsku kodumu ārstēšana ir dzīvībai bīstama un var izraisīt nāvi.

Dzīvo ar

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja esat čūskas kodums, sazinieties ar 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru. Uztveriet katru čūskas kodumu kā neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja vien neesat droši zināt, ka čūska nav indīga. Nemēģiniet braukt uz neatliekamās palīdzības numuru pēc čūskas koduma. Vai nu pagaidiet, līdz ierodas palīdzība, vai arī palūdziet kādam citam jūs aizvest uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities pajautāt savam pakalpojumu sniedzējam:

• Vai čūska, kas mani sakoda, bija indīga?
• Vai man jāpaliek slimnīcā pēc čūskas koduma?
• Vai es varu lietot pretsāpju līdzekļus pēc čūskas koduma?
• Kādām blakusparādībām man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kad man jāsāk justies labāk?

Var būt ļoti grūti saglabāt mieru pēc sastapšanās ar čūsku, īpaši ar čūsku, kas jūs sakoda. Netveramie rāpuļi izraisa bailes to potenciāli bīstamā rakstura dēļ. Ar aptuveni 3000 čūsku sugu, tikai 15% no tām visā pasaulē ir indīgas. Tā kā čūskas koduma laikā ir ātras, jūs, iespējams, nevarēsit labi apskatīt čūsku, lai noteiktu, vai tā ir indīga vai neindīga. Kamēr jūsu sirds sitas, dziļi ieelpojiet un zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam vai 911 pēc čūskas koduma. Tas ir drošības pasākums. Jūsu bailes var slēpt sāpes no koduma, kas var padarīt kodumu mazāk bīstamu, nekā tas patiesībā ir. Ātra ārstēšana novērš dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Čūsku kodumi ir nopietna problēma, kas var radīt nopietnas veselības problēmas. Svarīgi ir zināt, kā ārstēt un novērst šādus kodumus. Šajā rakstā tika aplūkotas dažādas ārstēšanas metodes un profilakses pasākumi, kas var palīdzēt izvairīties no čūsku kodumiem. Lai saglabātu sevi un savus tuviniekus drošus, ir svarīgi ievērot piesardzību, īpaši atrodoties dabā vai citviet, kur var būt čūskas. Sekojot ieteiktajiem padomiem, varēsim samazināt šo risku un saglabāt savu veselību un labklājību.