COVID-19 pneimonija: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

COVID-19 pneimonija ir nopietna slimība, kuru izraisa jaunais koronavīruss. Tās simptomi var ietvert drudzi, klepu, elpas trūkumu un nogurumu. Lai gan daudzi pacienti var izveseļoties mājās, dažiem var būt nepieciešama slimnīcas ārstēšana, iespējams pat intensīvās aprūpes nodrošināšana. Īpaša piesardzība jāievēro vecākiem un cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām. Izārstēt COVID-19 pneimoniju var ilgt ilgu laiku, bet ar piemērotu ārstēšanu un atbilstošu atpūtu daudzi pacienti var pilnībā atveseļoties.

Pārskats

Kas ir COVID pneimonija?

COVID pneimonija ir infekcija jūsu plaušās, ko izraisa SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19. Jūs varat iegūt pneimoniju kā komplikāciju, ko izraisa saslimšana ar COVID-19. Kad jūsu imūnsistēma uzbrūk infekcijai plaušās, tās iekaist un piepildās ar šķidrumu, apgrūtinot elpošanu.

Kas ir divpusēja intersticiāla pneimonija koronavīrusa slimības (COVID-19) gadījumā?

Ar COVID-19 saistītā pneimonijas veids gandrīz vienmēr ir abās plaušās vienlaikus (divpusējs). Intersticiālie audi ir tas, kas ieskauj jūsu plaušu gaisa maisiņus, asinsvadus un elpceļus. Intersticiāla plaušu slimība izraisa rētas vai citus plaušu bojājumus. Divpusējā intersticiālā pneimonija COVID-19 ir plaušu bojājums abās pusēs, ko izraisa ar COVID-19 saistīta pneimonija. Tas parasti notiek pēc sākotnējās (infekcijas) fāzes, bieži cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša COVID (SARS CoV-2 jeb PASC pēcakūtas sekas).

Kā COVID-19 ietekmē jūsu plaušas?

COVID-19 ir elpceļu slimība, ko izraisa vīruss SARS-CoV-2. Vīruss inficē jūsu elpceļus un bojā plaušas. Lai cīnītos pret infekciju, jūsu imūnsistēma izraisa iekaisumu, kas var izraisīt arī bojājumus un ļaut šķidrumam noplūst jūsu plaušu mazajos gaisa maisiņos. To sauc par pneimoniju.

Vai jūs varat iegūt pneimoniju, inficējoties ar COVID-19?

Jā, jūs varat iegūt pneimoniju, ja esat inficējies ar COVID-19. Vīruss, kas izraisa COVID-19, var inficēt jūsu plaušas, izraisot pneimoniju. Dažreiz jūs varat arī inficēties ar baktērijām, kas izraisa pneimoniju, kamēr jūsu imūnsistēma ir novājināta (to sauc par superinfekciju). Ja lietojat ventilatoru, lai palīdzētu jums elpot, kamēr esat slims ar Covid-19, jums ir lielāks ar ventilatoru saistītas pneimonijas risks.

Vai COVID pneimonija un COVID-19 ir dažādas slimības?

COVID-19 un COVID pneimoniju vislabāk raksturo kā vienas slimības dažādas stadijas. COVID-19 ir elpceļu slimība, ko izraisa SARS-CoV-2 vīruss, un COVID pneimonija ir COVID-19 komplikācija, kas izraisa iekaisumu un šķidruma veidošanos plaušās.

Kāda ir atšķirība starp COVID pneimoniju un citām pneimonijām?

Visas pneimonijas izraisa iekaisumu un šķidruma veidošanos plaušās. Taču pētījumi liecina, ka SARS-CoV-2 vīruss, kas izraisa COVID pneimoniju, pārvietojas pa plaušām savādāk nekā citi vīrusi un baktērijas, kas izraisa pneimoniju.

COVID pneimonija lēnām izplatās jūsu plaušās, izplatībai izmantojot jūsu imūnsistēmu, kas nozīmē, ka tā ilgst ilgāk un rada bojājumus vairākās vietās. Citas pneimonijas izraisa akūtu slimību — simptomi parādās uzreiz, bet neturpinās tik ilgi.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam saslimt ar COVID pneimoniju?

Jums ir paaugstināts risks saslimt ar Covid-19, tostarp ar COVID pneimoniju, ja:

• Ir vecāki par 65 gadiem.
• Ir stāvoklī.
• Smēķē vai mēdza smēķēt.
• Jums ir veikta orgānu vai asins cilmes šūnu transplantācija.

Jums ir arī paaugstināts risks, ja dzīvojat ar:

• Asins slimība, piemēram, sirpjveida šūnu slimība vai talasēmija.
• Vēzis.
• Cerebrovaskulāra slimība, piemēram, insults.
• Hroniskas nieru vai aknu slimības, ieskaitot hepatītu, cirozi un bezalkoholisko taukaino aknu slimību (NAFLD).
• Hroniskas plaušu slimības, tostarp astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), plaušu fibroze, plaušu hipertensija, plaušu embolija un citi.
• Cistiskā fibroze.
• Demence, Alcheimera slimība vai citi neiroloģiski stāvokļi.
• Diabēts (1. vai 2. tips).
• Cerebrālā trieka, Dauna sindroms vai citi iedzimti stāvokļi.
• Sirds slimība, piemēram, sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība vai augsts asinsspiediens (hipertensija).
• HIV/AIDS vai traucēta (novājināta) imūnsistēma.
• Garīgās veselības stāvoklis, piemēram, depresija vai šizofrēnijas spektra traucējumi.
• Aptaukošanās.
• Vielu lietošanas traucējumi (piemēram, alkohola, opioīdu vai kokaīna lietošanas traucējumi).
• Tuberkuloze.

Cik cilvēku ar COVID-19 saslims ar pneimoniju?

Apmēram 15% cilvēku ar COVID-19 attīstās nopietnas komplikācijas, tostarp COVID pneimonija. Visā pasaulē tas nozīmē, ka vairāk nekā 77 miljoniem cilvēku līdz šim ir bijuši smagi COVID-19 gadījumi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir COVID pneimonijas simptomi?

COVID pneimonijas simptomi var būt līdzīgi sākotnējās COVID-19 infekcijas simptomiem. Ja kāds no šiem simptomiem ir jauns vai pasliktinās, meklējiet medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, jo tās var liecināt par COVID-19 progresēšanu līdz pneimonijai:

• Elpas trūkums (aizdusa) vai apgrūtināta elpošana.
• Apjukums.
• Ārkārtīgs nogurums/nogurums.
• Klepus.
• Drudzis.
• Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums.
• Zilganas lūpas, āda vai nagi (cianoze).

Kā es varu zināt, ka mana Covid-19 infekcija sāk izraisīt pneimoniju?

Lai gan pneimonija un COVID-19 var izraisīt daudzus līdzīgus simptomus, lielākais rādītājs, ka COVID-19 infekcija ir saasinājusies, ir apgrūtināta elpošana. Ja jums ir elpas trūkums un tas pasliktinās vai jūtat, ka nevarat saņemt gaisu, dodieties uz tuvāko ātrās palīdzības dienestu.

Kas izraisa COVID pneimoniju?

COVID pneimonija rodas, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk SARS-CoV-2 vīrusa infekcijai jūsu plaušās. Tas liek mazajiem maisiņiem plaušās (alveolās) uzbriest un izplūst šķidrumi.

Lielākajā daļā pneimoniju baktērijas vai vīrusi vairojas paši un ātri izplatās visās plaušās vai plaušās. Tas ir kā uguns, kas strauji izplatās no koka uz koku, ātri izraisot niknu ugunsgrēku.

No otras puses, COVID pneimonijas gadījumā pētījumi liecina, ka vīruss vienlaikus inficē nelielus plaušu apgabalus un apmetas. Pēc tam vīruss izmanto jūsu imūnsistēmu, lai laika gaitā sāktu izplatīties citās plaušu daļās. To var iedomāties kā ugunskurus dažādās kempingos. Pēc kāda laika ugunskuriem degot, to ogles aizplūst citās vietās, izraisot jaunus ugunsgrēkus un izplatot postījumus lēnā degšanā.

Vai COVID pneimonija ir lipīga?

Vīruss, kas izraisa COVID-19, ir lipīgs — tas var izplatīties no cilvēka uz cilvēku, kad esat inficēts un klepojat, šķaudāt, runājat vai pat elpojat kāda cita tuvumā. Pneimonija ir plaušu stāvoklis, ar kuru varat saslimt, ja jums ir COVID-19. Ja jums ir COVID pneimonija, kāds cits var saņemt no jums COVID-19, taču ne vienmēr viņš pats saslims ar pneimoniju.

Ir arī iespējams, ka jums var būt COVID-19 un vienlaikus iegūt bakteriālu infekciju, kas izraisa pneimoniju (superinfekcija). Bakteriālā infekcija ir lipīga un var tikt izplatīta citiem cilvēkiem, kuri no tās var iegūt pneimoniju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta COVID pneimonija?

Lai diagnosticētu COVID pneimoniju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Viņi klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu un mērīs jūsu asinsspiedienu, temperatūru un skābekļa līmeni. Viņi, iespējams, izmantos tamponu, lai paņemtu paraugu no jūsu deguna, lai apstiprinātu, ka jums ir COVID-19, vai izslēgtu inficēšanos ar citiem vīrusiem.

Viņi var veikt vai pasūtīt papildu pārbaudes, tostarp attēlveidošanu, asins analīzes vai krēpu (spļaudu) testus.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu COVID pneimoniju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt testus, lai pārbaudītu jūsu plaušas, lai noteiktu infekcijas pazīmes, novērtētu, cik labi jūsu plaušas darbojas, un pārbaudītu asinis vai citus ķermeņa šķidrumus, lai apstiprinātu Covid-19 infekciju un meklētu citus iespējamos pneimonijas cēloņus.

Pārbaudes, ko pakalpojumu sniedzējs var veikt, ietver:

• Deguna tampons: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot plānu nūju ar mīkstu galu, lai notīrītu deguna vai rīkles iekšpusi. Laboratorija pārbaudīs paraugu attiecībā uz Covid-19 un citiem vīrusiem.
• Pulsa oksimetrija: Sensors paslīd pār pirkstu un mēra skābekļa daudzumu asinīs, lai sniegtu pakalpojumu sniedzējam priekšstatu par to, cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Attēlveidošana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot krūškurvja rentgenstaru vai CT skenēšanu, lai fotografētu jūsu plaušas, lai meklētu pneimonijas pazīmes.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot asins analīzi, lai palīdzētu noteikt, vai COVID-19 vai baktērijas izraisa jūsu pneimoniju.
• Krēpu tests: Jums tiek lūgts klepot un pēc tam iespļaut traukā, lai savāktu paraugu laboratorijai apskatei. Laboratorija meklēs infekcijas pazīmes un mēģinās noteikt, vai infekciju izraisa COVID-19 vai baktērijas.
• Pleiras šķidruma kultūra: Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto plānu adatu, lai izņemtu nelielu daudzumu šķidruma no plaušām. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai palīdzētu noteikt, vai COVID-19 vai baktērijas izraisa pneimoniju.
• Arteriālo asiņu gāzes tests: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ņem asins paraugu no plaukstas locītavas, rokas vai cirkšņa, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs. Tas viņiem palīdz noteikt, cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Bronhoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot plānu, apgaismotu cauruli, ko sauc par bronhoskopu, lai labi apskatītu jūsu plaušu iekšpusi. Viņi var arī izmantot bronhoskopu, lai ņemtu audu vai šķidruma paraugus, ko pārbaudīt laboratorijā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta COVID pneimonija?

Ja jums ir diagnosticēta COVID pneimonija, visticamāk, jūs tiksiet uzņemts slimnīcā. Ārstēšana, ko jūs varētu saņemt, ietver:

• Pretvīrusu zāles: Dažas pretvīrusu zāles, piemēram, remdesivir vai Paxlovid, ir īpaši vērstas pret vīrusu, kas izraisa Covid-19, un palīdz cīnīties pret infekciju.
• Antibiotikas: Antibiotikas lieto bakteriālas pneimonijas ārstēšanai. Ja jums ir COVID pneimonija, jums tiks izrakstīta antibiotika, ja papildus COVID-19 infekcijai jums būs pozitīvs arī bakteriālas infekcijas tests. Jūsu veselības aprūpes komanda piesardzības nolūkos var arī izrakstīt antibiotikas, ja viņi domā, ka ir iespējams, ka pneimoniju izraisa bakteriāla infekcija.
• Papildu skābeklis: Ja jūsu plaušas darbojas, bet nesaņemat pietiekami daudz skābekļa, jums var tikt ievadīts papildu skābeklis caur caurulīti degunā vai masku uz sejas.
• IV šķidrumi: Papildu šķidrums caur IV var pasargāt jūs no dehidratācijas.
• Šķidruma iztukšošana: Lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās, tās var iztukšot ar katetru vai operāciju.
• Kortikosteroīdi: Lai mazinātu iekaisumu, var lietot kortikosteroīdus, piemēram, deksametazonu.
• Monoklonālās antivielas: Monoklonālo antivielu terapija, piemēram, tocilizumabs, var palīdzēt samazināt vai novērst iekaisumu.
• Mehāniskā ventilācija: Ja jūs pats nevarat pareizi elpot, pakalpojumu sniedzējs jūs ievietos ventilatorā. Ventilators izmanto cauruli, kas iet uz leju jūsu rīklē un jūsu elpceļos, kas pievienota mašīnai, kas elpo jums. Jūs tiksiet nomierināts (aizmigs), kamēr lietosit ventilatoru.
• Ekstrakorporālās membrānas oksigenācija (ECMO): Ja jūsu plaušas vai sirds nedarbojas pareizi, iespējams, jūs ievietosit ECMO aparātā. Tas ir dzīvības atbalsta veids, kas pārņem jūsu sirds un plaušu darbu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst COVID pneimoniju?

Labākais veids, kā novērst COVID pneimoniju, ir veikt pasākumus, lai samazinātu risku saslimt ar COVID-19. Vakcinācija pret COVID-19 un citiem pneimonijas cēloņiem, kā arī daži vienkārši ieradumi ir labākais veids, kā samazināt risku.

Vakcīnas pret pneimoniju un COVID-19

Ir vakcīnas gan pret COVID-19, gan citiem pneimonijas cēloņiem, ar kuriem jūs varat inficēties vienlaikus ar Covid-19. Vakcinācija pret tām samazina risku saslimt jau sākumā un samazina nopietnas slimības, piemēram, COVID pneimonijas, risku, ja tomēr saslimstat.

• Covid-19 vakcīnas: Ir vairākas vakcīnu versijas, kas palīdz aizsargāt jūs no Covid-19 infekcijas. Tie ir līdz pat 90% efektīvi, lai novērstu smagas slimības un hospitalizāciju no COVID-19.
• Pneimokoku vakcīnas: Ja esat noteiktā vecuma grupā vai jums ir paaugstināts pneimonijas risks, pneimokoku vakcīnas, piemēram, Pneumovax23® un Prevnar13®, var palīdzēt aizsargāt jūs no bakteriālas pneimonijas. COVID-19 var sabojāt jūsu plaušas un vājināt imūnsistēmu, atvieglojot baktēriju izraisītu pneimoniju. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai pneimokoku vakcīna jums būtu piemērota.

Citi veidi, kā samazināt COVID pneimonijas risku

Papildus vakcinācijai jūs varat palīdzēt samazināt risku saslimt ar smagu Covid-19, ievērojot dažus veselīgus ieradumus:

• Atmest smēķēšanu un izvairīties no pasīvās smēķēšanas. Smēķēšana bojā jūsu plaušas, kas nozīmē, ka jums var būt lielāka iespēja iegūt infekciju, kas izraisa pneimoniju.
• Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pirms ēšanas, pirms ēšanas un pēc tualetes. Ja jums nav piekļuves ziepēm, izmantojiet spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli. Tas samazina risku saslimt ar COVID-19.
• Izvairieties no ciešas saskarsmes un priekšmetu kopīgošanas ar citiem cilvēkiem, ja kāds no jums ir slims ar Covid-19.
• Ārstējieties no citiem veselības stāvokļiem, kas jums ir, jo tie var paaugstināt smagu COVID-19 risku.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no COVID pneimonijas?

Nav standarta laika grafika, cik ilgi COVID pneimonija ilgst. Jūsu sajūta ar COVID pneimoniju var mainīties katru dienu. Dažas dienas jūs varat domāt, ka jums kļūst labāk, bet jūs varat justies sliktāk, pirms tas ir beidzies. Vidēji smagas slimības gadījumā jūs varat justies labāk pēc trim līdz sešām nedēļām. Smagākas slimības gadījumā atveseļošanās var ilgt mēnešus. Cik drīz jūs jutīsities labāk, ir atkarīgs no:

• Tavs vecums.
• Jūsu pneimonijas smagums.
• Ja Jums ir citi veselības traucējumi vai komplikācijas.

Ja pēc COVID pneimonijas ārstēšanas jums joprojām ir veselības problēmas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādas ir iespējamās COVID pneimonijas komplikācijas?

COVID pneimonija ir COVID-19 infekcijas komplikācija, ņemot vērā to, cik slims jūs varat saslimt no SARS-CoV-2 vīrusa. Jūs varat domāt par Covid-19 infekciju smaguma stadijās:

• Vīrusu elpceļu slimības: Vieglākā COVID-19 infekcijas stadija, kas joprojām var likt jums justies diezgan slikti ar tādiem simptomiem kā drudzis, iekaisis kakls un elpas trūkums. Daudzi cilvēki var pārvaldīt savus simptomus mājās, bet, ja simptomi pasliktinās, jums var būt nepieciešama hospitalizācija.
• COVID pneimonija: Infekcija plaušās, kas izraisa iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos, apgrūtinot elpošanu. Ja jums ir COVID pneimonija, jums jāpaliek slimnīcā, kur viņi var rūpīgi sekot līdzi jūsu stāvoklim un ārstēt simptomus. To parasti uzskata par vidēji smagu vai smagu COVID-19.
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS): ARDS ir elpošanas mazspējas veids, kurā jūsu plaušas nedarbojas pareizi un jūs nevarat saņemt pietiekami daudz skābekļa. Ja atrodaties šajā COVID-19 kritiski slimajā stadijā, jums ir jābūt uz ventilatora, lai varētu elpot.

Kāds ir COVID pneimonijas izdzīvošanas rādītājs?

Kamēr slimnīcas nav pārslogotas, COVID pneimonijas izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%. Kad notiek pieaugums un slimnīcas ir pārpildītas, nāves gadījumu skaits no COVID pneimonijas (mirstība) var dubultoties. Ārstēšanas meklēšana pēc iespējas ātrāk palielina jūsu izdzīvošanas iespēju un ātrāku atveseļošanos.

Dzīvo ar

Ko es varu darīt, lai justos labāk, ja man ir COVID pneimonija?

Kad esat izlaists no slimnīcas, ir dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai turpinātu atveseļošanos:

• Pārvaldiet savus simptomus, izmantojot medikamentus un citus ārstēšanas veidus, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs.
• Pabeidziet visas zāles un terapijas, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Atpūtieties daudz.
• Turpiniet uzraudzīt savus simptomus. Ja jebkurā brīdī sākat justies sliktāk vai rodas jauni simptomi, nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Kādas pazīmes liecina, ka COVID pneimonija uzlabojas?

Kad sākat atveseļoties no COVID pneimonijas, jums vairs nevajadzētu elpot. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāspēj samazināt to iekārtu skaitu, kas palīdz elpot vai nodrošina skābekli, ja jūsu stāvoklis uzlabojas.

Kad esat atgriezies mājās, sajūta, ka esat gatavs atgriezties pie dažām parastajām aktivitātēm, ir laba zīme, ka jūs turpināt atveseļoties.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir kādi COVID-19 simptomi, piemēram, garšas vai ožas sajūtas zudums, iekaisis kakls, drudzis, klepus vai elpas trūkums, veiciet Covid-19 pārbaudi. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir smaga COVID-19 risks vai ja jums ir jautājumi par simptomu pārvaldību.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911, ja jums ir COVID-19 un jums ir kādi jauni vai pasliktinoši simptomi, īpaši, ja jums ir grūti elpot, jūtaties apmulsis, nevarat palikt nomodā vai jūsu āda, lūpas vai nagi ir zili. .

Dažiem cilvēkiem ir ļoti viegli Covid-19 simptomi, savukārt citi ļoti saslimst ar tādiem stāvokļiem kā COVID pneimonija. Noteikti rūpīgi sekojiet līdzi saviem simptomiem — īpaši, ja esat vecāks par 65 gadiem vai jums joprojām ir veselības stāvoklis, kas apdraud smagas saslimšanas risku ar COVID-19.

Vīruss laika gaitā var nodarīt lielu kaitējumu, tāpēc, ja simptomi pasliktinās, nevilcinieties zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam vai doties uz ātrās palīdzības dienestu. Nespēja elpot vai palikt nomodā, apmulsuma sajūta un ādas, lūpu vai naglu zilums nav normāli simptomi, un tie ir nekavējoties jāpārbauda.

Kopumā COVID-19 pneimonija ir nopietna slimība, kas var izraisīt daudzus simptomus, no viegliem līdz smagiem. Lai nodrošinātu ātru un veiksmīgu ārstēšanu, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas jebkādi aizdomas par infekciju. Ārstēšana parasti ietver simptomu mazināšanu, kā arī cilvēku izolāciju, lai novērstu slimības izplatību. Turklāt atveseļošanās periods pēc infekcijas var būt ilgs, un ir svarīgi ievērot ārstu ieteikumus, lai atgūtos pilnīgi. Lai pasargātu sevi un citus no šīs slimības, ir svarīgi ievērot visus higiēnas standartus un ieteikumus no valsts iestāžu puses.