Cistocele (prolapsēts urīnpūslis): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cistocele ir stāvoklis, kad urīnpūslis nolaižas vai izstiepjas uz priekšu, spiežot pret maksts sienām. Tas var būt saistīts ar dzemdībām, vecuma faktoriem vai pastāvīgu smaguma celšanu. Simptomi ietver urīnceļu nesaturēšanu, biežu urinēšanu un sāpīgu dzimumaktu. Ārstēšana var ietvert vingrošanu, estrogena terapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir šie simptomi, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu savai cistocelei.

Cistocēle rodas, kad saites un muskuļi, kas notur urīnpūsli, stiepjas vai vājinās. Jūs varat redzēt vai just, ka audi izspiežas cauri maksts atverei, vai jums var rasties grūtības urinēt vai ievietot menstruāciju produktus. Arī dzimumakts var būt sāpīgs. Ārstēšana var ietvert iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanu vai operāciju.

Pārskats

Cistocēle ir iegurņa orgānu prolapss, kas ļauj maksts sienai un urīnpūslim izspiesties makstī. 2. pakāpes cistocēles gadījumā urīnpūslis nokrīt līdz maksts atverei.

Kas ir cistocele?

Cistocēle ir stāvoklis, kad atbalstošās saites un muskuļi ap urīnpūsli un maksts sienu, kas aiztur urīnpūsli, stiepjas vai vājinās. Tas ļauj urīnpūslim ievilkties makstī. Tas ir iegurņa orgānu prolapss veids.

Citi cistocēles nosaukumi (SIS-tuh-seel) ietver:

• Prolapss urīnpūslis.
• Hernijas urīnpūslis.
• Nokrita urīnpūslis.
• Nokritis urīnpūslis.

Kādi ir cistocēļu veidi?

Ir trīs cistoceles pakāpes:

• 1. pakāpe (viegla). Jūsu urīnpūslis nokrīt tikai īsu ceļu jūsu makstī.
• 2. klase (vidēja). Jūsu urīnpūslis nokrīt līdz atverei vai nedaudz ārpus maksts.
• 3. pakāpe (smaga). Jūsu urīnpūslis izliekas daudz aiz maksts atveres.

Cik nopietna ir cistocele?

Tas ir atkarīgs no cistocēles smaguma pakāpes.

Viegla cistocele var tikai radīt diskomfortu vai izraisīt nejaušu urinēšanu (urīna nesaturēšana). Smaga cistocele neļauj jums urinēt. Tas var izraisīt infekciju vai nieru bojājumus.

Cik izplatīta ir cistocele?

Cistoceles ir izplatītas. Medicīnas eksperti lēš, ka aptuveni 50% sieviešu un cilvēku, kam pēc piedzimšanas ir piešķirtas sievietes (AFAB), ir kāda cistocēles pakāpe.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir cistocēles simptomi?

Cistoceles simptomi var ietvert:

• Jūtat vai redzat kaut ko izspiedušos caur maksts atveri.
• Pilnuma, smaguma vai sāpju sajūta iegurņa zonā. Šī sajūta var pasliktināties, stāvot kājās, ceļot smagus priekšmetus, klepojot vai dienas gaitā.
• Iet uz vannas istabu vairāk nekā parasti.
• Grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli urinēšanas laikā.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Grūtības ievietot menstruāciju produktus, tostarp tamponus un menstruāciju kausus.

Kas izraisa cistoceli?

Izstieptas vai novājinātas iegurņa saites izraisa cistoceles. Daudzi dažādi faktori var sabojāt saites. Tie ietver:

• Maksts dzemdības, kas var sasprindzināt iegurņa pamatnes muskuļus.
• Cistoceles bioloģiskā ģimenes anamnēze.
• Aptaukošanās (ķermeņa masas indekss vai ĶMI ir lielāks par 30).
• Histerektomija.
• Estrogēna ražošanas samazināšanās, parasti novecošanas rezultātā. Estrogēns ir hormons, kas palīdz uzturēt stiprus muskuļus ap maksts. Novecojot un iestājoties menopauzei, jūsu ķermenis ražo mazāk estrogēna.

Kurus ietekmē cistocēli?

Cistocēle var ietekmēt ikvienu ar maksts jebkurā vecumā. Tomēr, novecojot, un jūsu iegurņa pamatnes muskuļi vājinās, visticamāk, jums būs cistocele. Tālāk minētie faktori var arī palielināt cistocēles attīstības risku:

• Dzemdēšana vagināli.
• Iegurņa pamatnes muskuļu vai dzemdes operācija, piemēram, histerektomija.
• Kam ir aptaukošanās.
• Citoceles bioloģiskā ģimenes anamnēzē.

Kādas ir cistocēles komplikācijas?

Cistocēle var nospiest urīnizvadkanālu un novērst urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanos urinēšanas laikā (urīna aizture). Tas var arī sagriezt urīnvadus. Jūsu urīnvadi ir divas caurules, kas pārvieto urinu no nierēm uz urīnpūsli. Urīna uzkrāšanās nierēs var izraisīt nieru bojājumus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas cistoceles?

Veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas sieviešu reproduktīvās un urīnceļu sistēmās (urologs vai ginekologs), var diagnosticēt cistoceli. Viņi pārskatīs jūsu slimības vēsturi, uzdos jautājumus par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi.

Pakalpojumu sniedzējs var veikt arī šādas pārbaudes:

• Urodinamiskā pārbaude. Šis tests nosaka jūsu urīnpūšļa spēju noturēt un atbrīvot urinu.
• Cistoskopija. Veselības aprūpes sniedzējs caur urīnizvadkanālu izlaiž garu, zīmuļa izmēra apgaismotu cauruli ar kameru galā (cistoskopu) caur urīnizvadkanālu uz urīnpūsli. Viņi meklēs anomālijas, aizsprostojumus, audzējus vai akmeņus jūsu urīnceļos.

Kā es varu pārbaudīt sevi, vai nav cistocēles?

Tikai veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt cistoceli. Tomēr daudzi var just, ka izspiedums izplūst no maksts, un viņi var to iespiest atpakaļ ar rokām. Ja Jums ir cistocēles simptomi, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Vadība un ārstēšana

Kā atbrīvoties no cistocēles?

Tas ir atkarīgs no tā, cik smaga ir jūsu cistocēle.

Ja jums ir viegla cistocēle, kas jūs netraucē, iespējams, jums nav nepieciešama nekāda cita ārstēšana, izņemot to, lai izvairītos no smaguma celšanas vai sasprindzinājuma, kas varētu pasliktināt cistocēli.

Citas vieglas cistocēles ārstēšanas iespējas ir:

• Veselīga svara uzturēšana jums.
• Estrogēnu aizstājterapija.
• Kegela vingrinājumi, lai stiprinātu urīnizvadkanāla, maksts un taisnās zarnas atveres.
• Pessary ierīce, kas palīdz noturēt urīnpūsli vietā.

Dažām mērenām vai smagām cistocēlēm var būt nepieciešama operācija, ja iepriekš minētās iespējas nedarbojas.

Kas notiek cistocēles operācijas laikā un pēc tās?

Vidēji smagai vai smagai cistocelei var būt nepieciešama priekšējā kolporafija. Priekšējā kolporāfija ir rekonstruktīvās ķirurģijas veids, kurā ķirurgs pārvieto urīnpūsli atpakaļ tā normālā stāvoklī un sasprindzina muskuļus priekšējā sienā, kas tur urīnpūsli vietā.

Cistocēles operācija parasti ir ambulatora procedūra, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat operāciju. Lielākajai daļai cilvēku pilnīga atveseļošanās notiek dažu mēnešu laikā.

Ja jūs nekad vairs neplānojat veikt dzimumaktu, pastāv ķirurģiskas iespējas, kas aizšuj maksts un saīsina to, lai tajā vairs nebūtu izspiedumu.

Ja vairāk nekā urīnpūslis nokrīt, piemēram, jūsu dzemde, maksts augšdaļa (pakalpojumu sniedzēji to sauc par virsotni pēc histerektomijas) vai taisnās zarnas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest ar jums cita veida operācijas.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Smagas cistoceles gadījumā, kurai nepieciešama operācija, drīz pēc operācijas jums vajadzētu justies labāk. Bet pilnīga atveseļošanās var ilgt dažas nedēļas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Urīnpūšļa traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst cistoceli?

Tas ir atkarīgs no. Jūs varat kontrolēt noteiktus cistocēles riska faktorus, tostarp:

• Veselīga svara uzturēšana jums. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par to, ko jums nozīmē veselīgs svars.
• Izvairīšanās no aizcietējumiem. Jūs varat palīdzēt novērst aizcietējumus, ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, katru dienu dzerot daudz ūdens un regulāri vingrojot.
• Aizsargājiet iegurņa pamatnes muskuļus smagas fiziskās slodzes laikā. Nemēģiniet pats pacelt smagus priekšmetus. Ja viens pats paceļat smagu priekšmetu vai trenējaties, izmantojiet pareizu formu: salieciet gurnus un ceļus, lai tupētu, un turiet muguru taisni. Celšanas laikā nesagrieziet rumpi.

Tomēr jūs nevarat mainīt citus riska faktorus, piemēram, ģimenes vēsturi vai vecumu.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva, ja man ir cistocele?

Cistoceles nav dzīvībai bīstamas, taču tās var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Cistocele var pasliktināties bez ārstēšanas. Sliktākajā gadījumā jūs, iespējams, nevarēsit urinēt, kas var izraisīt infekciju vai sabojāt nieres.

Dzīvo ar

No kā vajadzētu izvairīties, ja man ir cistocele?

Ja jums ir cistocele, jums jāizvairās no smagu celšanas vai jebkādām darbībām, kas rada spiedienu uz iegurņa pamatnes muskuļiem.

Tā ir arī laba ideja, lai novērstu vai ārstētu hronisku klepu. Izvairieties no smēķēšanas vai atmest smēķēšanu un saņemiet ārstēšanu pret slimībām, kas izraisa hronisku klepu, piemēram, bronhītu. Ilgstošs klepus var radīt lielu spiedienu uz krūtīm un vēderu, kas izraisa iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājumu.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi cistocēles simptomi, īpaši, ja tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir cistocēles pazīmes un nevarat urinēt.

Kādi jautājumi man jāuzdod veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā jūs zināt, ka man ir cistocele?
• Ja man nav cistocēles, kāds cits stāvoklis man ir?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai es varu izārstēt cistocēli bez operācijas?
• Vai pēc ārstēšanas es varu atkal iegūt cistoceli?
• No kādām darbībām vai kustībām man vajadzētu izvairīties?
• Vai es joprojām varu nodarboties ar seksu, ja man ir cistocele?
• Vai man vajadzētu redzēt ginekologu vai urologu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp noslīdējušu urīnpūsli un cistoceli?

Prolapss urīnpūslis un cistocele ir viens un tas pats stāvoklis. Prolapss urīnpūslis ir cits cistocēles nosaukums.

Cistoceles parasti nav bīstamas, taču tās var likt jums justies neērti vai apzināti. Nevilcinieties sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir cistocēles simptomi, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Viņi pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi un simptomus un ieteiks labākās ārstēšanas iespējas, lai labotu cistoceli un uzlabotu jūsu labsajūtu.

Kopumā cistocele ir bieži sastopama problēma sievietēm, īpaši pēc dzemdībām vai menopauzes. Šī veselības problēma var radīt diskomfortu un sarežģīt ikdienu. Svarīgi ir saprast šīs problēmas cēloņus, simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu individuālu ārstēšanu, kas atbilst jūsu ķermeņa un veselības stāvoklim. Ar pareizu ārstēšanu un fizioterapiju ir iespējams uzlabot cistoceles simptomus un atgriezties pie normālas ikdienas dzīves. Tāpēc svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību šāda veida veselības problēmu gadījumā.