Cisticerkoze: pārskats, simptomi un ārstēšana

Cisticerkoze ir parazītiska slimība, kas izraisa cistas, kas var izplatīties visā ķermenī, ietekmējot gan nervu sistēmu, gan citus orgānus. Slimības simptomi var ietvert galvassāpes, muskuļu vājumu un sabiezējumu uz ādas. Ārstēšana parasti ietver antiparazītu medikamentus, lai iznīcinātu kaitīgos parazītus un novērstu slimības komplikācijas. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt cisticerkozi, lai novērstu nopietnas veselības problēmas un novērstu slimības izplatīšanos.

Pārskats

Neirocisticerkoze izraisa biežākos simptomus,. Jums var būt arī gabali zem ādas vai cisticerkozes simptomi acī (acu sāpes, iekaisums vai izspiedums, vai redzes zudums vai izmaiņas).

Kas ir cisticerkoze?

Cisticerkoze (izrunā “cys-ti-cer-CO-sis”) ir slimība, ar kuru jūs slimojat, kad esat inficēts ar parazīta olām. Taenia solium (T. solium), cūkgaļas lentenis. Šķidruma maisiņi (cistas), kas T. solium formas jūsu organismā izraisa simptomu attīstību.

Jūs saņemat cisticerkozi, ēdot pārtiku vai dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar T. solium olas vai roku nemazgāšana pēc pieskaršanās kakām (fekālijām), kurām ir T. solium olas tajā. Olas izšķiļas jūsu zarnās (zarnās), un jaunie (kāpuru) lenteņi veido cistas citās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenēs un acīs.

Kāda ir atšķirība starp cisticerkozi un taeniāzi?

Jūs saņemat cisticerkozi, kad nejauši ēdat (norīt) T. solium olas, kas organismā veido cistas. Jūs saņemat teniāzi, ja ēdat nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu, kas inficēta ar kāpuriem T. soliumkas jūsu zarnās izaug par pieaugušu lenteni.

Kas ietekmē cisticerkozi?

Cisticerkoze ir visizplatītākā cilvēkiem, kuri dzīvo vai ceļo uz lauku apvidiem Centrālamerikā un Dienvidamerikā, Subsahāras Āfrikā, Āzijā un Austrumeiropā. Cilvēkiem, kuri ir pārcēlušies uz ASV no šiem reģioniem, ir lielāks risks inficēties ar T. solium. Jums ir arī lielāks risks, ja dzīvojat kopā ar kādu, kam ir teniāze (T. solium lenteņa infekcija).

Cik izplatīta ir cisticerkoze?

Apmēram 2,7 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir cisticerkoze. Reģionos, kur cūku cisticerkoze ir izplatīta (Centrālā un Dienvidamerika, Subsahāras Āfrika, Āzija un Austrumeiropa), aptuveni 10–20% cilvēku ir cisticerkozes simptomi. Lai gan cisticerkoze Ziemeļamerikā nav izplatīta, aptuveni 2% neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumu krampju dēļ ASV ir cisticerkozes dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir cisticerkozes simptomi?

Cisticerkozes simptomi ir atkarīgi no cistu veidošanās vietas. Cistas var būt gandrīz jebkur, ieskaitot smadzenes, acis, sirdi, muskuļu audus vai aknas.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir nervu sistēmas cistas, ko sauc par neirocisticerkozi.

Neirocisticerkozes (smadzeņu un muguras smadzeņu cisticerkozes) simptomi

• Krampji.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša, vemšana un apjukums (cisticerāls encefalīts).
• Stīvs kakls.

Jebkuras cistas, kas atrodas ārpus jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm (nervu sistēmas), sauc par ārpusdzemdību cisticerkozi. Ārpusējā cisticerkoze parasti neizraisa simptomus, izņemot noteiktas vietas. Cistas zem ādas (subkutāna cisticerkoze) vai oftalmoloģiskā cisticerkoze (acs cisticerkoze) dažkārt izraisa simptomus, tostarp:

• Grupas zem ādas.
• Acu sāpes.
• Dubultā redze (diplopija).
• Acu iekaisums (uveīts vai retinīts).
• Ierobežota acu kustība.
• Izspiedušās acis (proptoze).
• Redzes zudums.

Kas izraisa cisticerkozi?

Infekcija ar parazītu olām T. solium izraisa cisticerkozi. Jūs varat iegūt cisticerkozi, ēdot vai dzerot kaut ko, kas ir T. solium olas uz tā (piemēram, nemazgāti augļi un dārzeņi vai neapstrādāts ūdens) vai pieskaroties mutei pēc pieskaršanās kaut kam T. solium olas tajā (piemēram, kakas vai kaut kas piesārņots ar kakām).

Olas izšķiļas jūsu zarnās un jaunas T. solium tārpi izplūst jūsu ķermeņa audos un veido maisiņus (cistas). Šīs cistas parasti neizraisa simptomus, ja vien to nav daudz vienā vietā. Jūs varat tos lietot no nedēļām līdz gadiem, to nezinot. Jūsu imūnsistēma reaģē, kad cistas mirst, izraisot simptomus.

Kā cisticerkoze ietekmē smadzenes?

Kad viņu olas izšķiļas jūsu zarnās, T. solium kāpuri var pārvietoties uz jūsu smadzenēm un veidot cistas. Šīs cistas dažreiz var palikt tur ilgu laiku, neradot simptomus.

Kad cistas sāk mirt, jūsu imūnsistēma tās atpazīst kā iebrucējus un izraisa iekaisumu, kas tām uzbrūk. Ja cistu ir daudz, tās var radīt spiedienu uz jūsu smadzenēm (masveida efekts) pat pirms tās sāk mirt. Jūsu imūnsistēmas iekaisums vai masu ietekmes radītais spiediens var izraisīt dzīvībai bīstamu smadzeņu pietūkumu un izraisīt krampjus, galvassāpes un citas neiroloģiskas problēmas.

Kad cistas mirst, tās var atstāt aiz sevis cietus plankumus (kalcifikācijas) jūsu smadzenēs. Kalcificētos cisticerkozes mezgliņus ieskauj šķidrums (tūska), un tie var izraisīt krampjus.

Kā izplatās cisticerkoze?

Cisticerkoze izplatās ar pieauguša lenteņa inficēta cilvēka izkārnījumiem T. solium. T. solium dēj olas cilvēka zarnās, un tad olas atstāj jūsu ķermeni jūsu kakās. Jūs saņemat cisticerkozi, uzņemot kaut ko, kas ir piesārņots ar kakām, kas nes šīs olas.

Kakas var nokļūt augsnē, ūdenī, augu materiālos un pārtikā, ko mēs ēdam. Jūs varat nejauši norīt T. solium olas pēc saskares ar kaut ko piesārņotu, piemēram:

• Dzeramais ūdens, kas nav vārīts vai apstrādāts.
• Ēdot nemazgātus augļus vai dārzeņus.
• Pieskaršanās mutei vai ēšana pēc vannas istabas lietošanas vai pieskaršanās kakām.

Jūs nesaslimst ar cisticerkozi, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.

Vai cisticerkoze ir lipīga?

Nē, cisticerkoze nav lipīga no cilvēka uz cilvēku. Jums ir jāieņem T. solium olas, lai inficētos.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta cisticerkoze?

Lai diagnosticētu cisticerkozi, veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par simptomiem. Viņi var jautāt par jūsu ceļojumu vēsturi. Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanu (CT skenēšanu vai MRI), asins analīzes, jostas punkciju, biopsiju vai acu eksāmenu.

Kā pārbaudīt cisticerkozi?

Lai diagnosticētu cisticerkozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt dažus vai visus no šiem testiem:

• Attēlveidošana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, tiks veikta CT skenēšana vai MRI, ja jūsu nervu sistēmā ir cisticerkozes simptomi. Šeit jūs apguļaties mašīnā, kas uzņem jūsu smadzeņu attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt, vai attēli tiek rādīti T. solium cistas.
• Asins analīzes: Dažreiz tiek veiktas asins analīzes, lai meklētu cisticerkozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto adatu, lai paņemtu asinis no rokas, un pēc tam viņi nosūta jūsu asins paraugu uz laboratoriju. Laboratorija var meklēt antivielas pret T. solium (cisticerkozes seroloģiskais tests) vai konkrētām parazīta daļām (antigēniem).
• Jostas punkcija: Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir smadzeņu vai muguras smadzeņu cisticerkoze, viņi var pārbaudīt jūsu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) ar jostas punkciju. Šajā procedūrā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto adatu, lai izvilktu CSF no muguras lejasdaļas. Līdzīgi kā asins analīzē, laboratorija var meklēt T. solium antivielas vai antigēni.
• Biopsija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var paņemt nelielu daudzumu audu un nosūtīt to uz laboratoriju, lai meklētu pazīmes T. solium. To parasti dara, ja jums ir redzami ādas gabali.
• Acu pārbaude: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties rūpīgi apskatīt jūsu acis, lai noskaidrotu, vai jums nav cistu, kas varētu ietekmēt jūsu redzi.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat cisticerkozi?

Cisticerkozes ārstēšana ir atšķirīga. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, vai arī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāļu kombināciju. Jums var būt nepieciešama operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pielāgos ārstēšanas plānu jūsu konkrētajam gadījumam.

Kādas zāles un procedūras izmanto cisticerkozes ārstēšanai?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt dažas no šīm zālēm vai procedūrām cisticerkozes ārstēšanai:

• Kortikosteroīdi (prednizolons, deksametazons), lai mazinātu iekaisumu.
• Pretepilepsijas/pretkrampju zāles (fenitoīns, karbamazepīns), lai novērstu krampjus.
• Pretparazītu zāles (albendazolu, prazikvantelu) dažreiz lieto infekcijas ārstēšanai.
• Ķirurģija lai noņemtu cistas vai ievietotu caurulīti (šuntu), lai novirzītu šķidrumu jūsu smadzenēs.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfectious Disease Care Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst cisticerkozi?

Droša ēdiena un ūdens sagatavošana un roku mazgāšana ir vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst cisticerkozi.

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pēc vannas istabas lietošanas, pēc autiņbiksīšu maiņas, pirms ēšanas un pirms ēdiena gatavošanas.
• Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus vai nomizojiet pirms ēšanas.
• Griešanas dēļus, letes, traukus un piederumus pēc lietošanas nomazgājiet ar ziepjūdeni.
• Nedzeriet neapstrādātu ūdeni.
• Ja ceļojat uz vietu, kur nezināt, vai ūdens ir apstrādāts, dzeriet tikai pudelēs pildītu vai vārītu ūdeni. Vāra ūdeni vienu minūti pirms ļauj atdzist un tad dzer.
• Filtrējiet dzeramo ūdeni ar “absolūti 1 mikronu vai mazāk” filtru (atrodams kempinga piederumu veikalos), pēc tam pirms dzeršanas izšķīdiniet joda tabletes filtrētā ūdenī.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir cisticerkoze?

Tā kā cisticerkozei bieži ir maz simptomu vai vispār nav simptomu, var būt grūti pateikt, kāda ir tipiskā slimības gaita. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks jums unikālu ārstēšanas plānu. Dažos gadījumos tas var nozīmēt cisticerkozes tūlītēju neārstēšanu.

Vai cisticerkoze ir letāla?

Cisticerkoze bieži nav letāla. Lielāko daļu simptomu izraisa imūnsistēmas iekaisums, jo cistas mirst, nevis pati slimība. Ja jums ir maz cistu un minimāli simptomi, jūsu izredzes ir ļoti labas.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar cisticerkozi?

Ja jums ir diagnosticēta cisticerkoze, sekojiet līdzi simptomiem. Neatkarīgi no tā, vai jums ir nozīmēta ārstēšana vai nē, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja simptomi neuzlabojas vai pasliktinās.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir cisticerkozes simptomi, īpaši krampji, apjukums vai neizskaidrojama slikta dūša vai vemšana, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz tuvāko ātrās palīdzības dienestu.

Cisticerkoze ir slimība, kas rodas, inficējoties ar parazīta olām Taenia solium. Lai gan jūs, iespējams, neesat par to dzirdējuši savā dzīvesvietā, cisticerkoze var izraisīt nopietnas slimības. Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur cisticerkoze ir izplatīta, dažu vienkāršu higiēnas ieradumu ievērošana var palīdzēt jums saglabāt drošību.

Cisticerkoze ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēku veselību un labklājību. Simptomi var ietvert galvassāpes, muskuļu sāpes un izsitumus uz ādas. Ārstēšana parasti ietver zāļu terapiju, lai iznīcinātu cistiskos parazītus. Svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību un rūpēties par higiēnu, lai novērstu infekcijas risku. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par jebkuriem simptomiem vai aizdomām par cisticerkozi, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un uzlabotu savu veselību.