Cīpslas: funkcija, anatomija un bieži sastopami ievainojumi

Cīpslas ir vitāli svarīgas struktūras mūsu ķermenī, nodrošinot muskuļu un kaulu savienojumu, kas ļauj mums kustēties un veikt ikdienas darbības. Šis raksts izpētīs cīpslu funkcijas, to anatomisko uzbūvi, kā arī izskaidros visbiežākos cīpslu ievainojumus, ar kuriem saskaras daudzi cilvēki. Iedziļināsimies cīpslu nozīmē mūsu locītavu stabilitātē un kustību efektivitātē, atklājot to lomu veselības un fiziskās labklājības uzturēšanā.

Cīpslas savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Tie ļauj jūsu kauliem kustēties, kad muskuļi sasprindzinās un atslābinās. Pārmērīga lietošana, traumas, novecošanās un veselības stāvokļi, piemēram, artrīts, var sabojāt cīpslas. Jūs varat samazināt cīpslu problēmu iespējamību, veicot līdzsvarotu vingrinājumu rutīnu.

Pārskats

Kas ir cīpsla?

Cīpsla ir stipru, elastīgu audu aukla, līdzīga virvei. Cīpslas savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Cīpslas ļauj mums kustināt mūsu ekstremitātes. Tie arī palīdz novērst muskuļu ievainojumus, absorbējot daļu no jūsu muskuļu ietekmes, skrienot, lecot vai veicot citas kustības.

Jūsu ķermenī ir tūkstošiem cīpslu. Jūs varat atrast cīpslas no galvas līdz pat kāju pirkstiem. Ahileja cīpsla, kas savieno jūsu ikru muskuļus ar papēža kaulu, ir lielākā cīpsla jūsu ķermenī.

Cīpslas ir ļoti izturīgas pret plīsumiem, bet nav staipīgas. Tas nozīmē, ka tos var viegli ievainot, kad tie ir sasprindzināti (izstiepti līdz daļējai virves šķiedru pārrāvumam), un var būt nepieciešams ilgs laiks, lai tos sadzītu.

Funkcija

Ko dara cīpsla?

Kad jūs saraujat (saspiežat) muskuļus, jūsu cīpsla velk piestiprināto kaulu, liekot tam kustēties. Cīpslas būtībā darbojas kā sviras, lai pārvietotu kaulus, kad muskuļi saraujas un paplašinās.

Cīpslas ir stingrākas nekā muskuļi un tām ir liels spēks. Piemēram, jūsu pēdas saliecošās cīpslas var izturēt vairāk nekā astoņas reizes jūsu ķermeņa svaru.

Anatomija

Kur ir tavas cīpslas?

Cīpslas atrodas visā ķermenī. Piemēram, cīpslas savieno jūsu muskuļus ar elkoņa, papēža, ceļa, plecu un plaukstas locītavas kauliem.

Cik lielas ir cīpslas?

Cīpslām ir dažādas formas un izmēri atkarībā no tā, pie kuriem muskuļiem tās ir piestiprinātas. Plašākas un īsākas cīpslas parasti savienojas ar muskuļiem, kas rada lielu spēku. Tievākas un garākas cīpslas parasti savienojas ar muskuļiem, kas veic smalkākas kustības.

Kāda ir cīpslas anatomija?

Cīpslas galvenokārt sastāv no kolagēna, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem proteīniem organismā. Cīpslās ir arī asinsvadi un nervi.

Kolagēna šķiedras ir elastīgas, spēcīgas un izturīgas pret bojājumiem. Cīpslas struktūra ir līdzīga optisko šķiedru kabelim vai virvei, ar mazām kolagēna šķiedrām, kas sakārtotas saišķos. Šī saišķošana pastiprina cīpslu un padara to stiprāku.

Kolagēna šķiedras cīpslās iedala:

• Primārās šķiedras saišķi (subfascicles), mazākais saišķis.
• Sekundāro šķiedru kūļi (fascicles), kas izgatavoti no apakšfascikulu grupām.
• Terciārās (trešās) šķiedru kūlīši, kas satur fasciku grupas, kas veido pašu cīpslu.

Kādas ir cīpslas daļas?

Cīpsla sastāv no:

• Endotenons: Saistaudi, kas ieskauj primāro, sekundāro un terciāro šķiedru saišķus. Palīdz saišķiem slīdēt viens pret otru cīpslas iekšpusē.
• Epitenons: Plāns saistaudu slānis, kas ieskauj visu cīpslu.
• Paratenons: Irdens saistaudu slānis, kas ļauj cīpslai kustēties pret epitenonu un citiem audiem, kuriem cīpsla pieskaras. Atrodas ārpus epitenona.
• Sharpey šķiedras: Kolagēna šķiedras, kas piestiprina cīpslu pie kaula.
• Apvalks (sinovija): Dažām roku un pēdu cīpslām ir apvalks (sinovija). Tas ir cīpslas aizsargājošais ārējais apvalks. Izgatavo eļļošanas šķidrumu, ko sauc par sinoviālo šķidrumu, kas palīdz cīpslai vienmērīgi slīdēt vietā, kur tā saskaras ar muskuļiem un kauliem.

Kā cīpslas savieno muskuļus ar kauliem?

Cīpslas savieno jūsu muskuļus ar kauliem šādos punktos:

• Muskuļu-tendosa krustojums (MTJ): Punkts, kur cīpsla pievienojas jūsu muskuļiem. Ņemiet vērā, ka šī ir bieža traumu vieta.
• Osteotendīns krustojums (OTJ): Punkts, kur cīpsla piestiprinās jūsu kaulam.

Sharpey šķiedras, kas ir daļa no cīpslas, stiepjas kaulā. Rokas un pēdas cīpsla parasti slīd caur savienojumu, ko sauc par atstarošanas skriemeli, kas palīdz to noturēt vietā. Mazie, ar šķidrumu pildīti spilventiņi, ko sauc par cīpslu bursām (bursa daudzskaitlī), amortizē cīpslas vietās, kur tie saskaras ar kaulu.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi un traucējumi var ietekmēt cīpslas?

Tā kā cīpslas savieno katru ķermeņa muskuļu, plašs traumu un traucējumu klāsts var izraisīt cīpslu problēmas. Cīpslu problēmas ir biežākas ar vecumu. Kad cilvēki kļūst vecāki, cīpslas kļūst plānākas, tām ir mazāka asins plūsma un uzkrājas mikroskopiski bojājumi šķiedrām, kas vājina cīpslu.

Visbiežāk traucējumi, kas ietekmē cīpslas, ir:

Celmi: Sastiepumi rodas, saplēstot, pagriežot vai velkot cīpslu. Cīpslu sastiepumi bieži notiek jūsu rokās un kājās.

Tendinīts: Tendinīts rodas, kad cīpslas kļūst iekaisušas, parasti atkārtotu darbību, pārmērīgas lietošanas vai novecošanas dēļ. Tendinīts (saukts arī par tendinītu) bieži rodas jūsu Ahileja cīpslā, elkoņā, gurnā, ceļgalā, plecos vai īkšķī. Visizplatītākie tendinīta veidi ir:

• Patellar tendinīts: Patellar tendinīts rodas, ja jūs traumējat cīpslu, kas savieno jūsu ceļa kauliņu (patella) ar apakšstilba kaulu (stilba kaulu). Šis stāvoklis parasti rodas pārmērīgas lietošanas dēļ.
• Rotatora aproces tendinīts: Rotatora manžetes tendinīts rodas, kad plecu muskuļi kļūst iekaisuši. Šo stāvokli var izraisīt atkārtotas darbības vai traumas.
• Tenisa elkonis (sānu epikondilīts): Tenisa elkonis rodas, mikroskopiski pārraujot cīpslas ap elkoņa ārpusi. Pārmērīga apakšdelma muskuļu izmantošana var izraisīt tenisa elkoni.

Tenosinovīts: Tenosinovīts rodas, kad tendinīts apvienojas ar cīpslu apvalka iekaisumu. Tas parasti notiek rokās un kājās. Ir divi izplatīti veidi:

• Dekvervena tenosinovīts: Dekvervena tenosinovīts izraisa pietūkumu īkšķa cīpslās. To var izraisīt pārmērīga lietošana, atkārtota satveršana vai iekaisuma apstākļi, piemēram, artrīts.
• Sprūda pirksts vai sprūda īkšķis: sprūda pirksts vai sprūda īkšķis rodas, kad pirksts vai īkšķis iestrēgst saliektā stāvoklī. Iekaisušas un kairinātas cīpslas izraisa šo stāvokli.

Citi cīpslu traucējumi ietver:

• Bicepsa cīpslu traumas: Bicepsa cīpslas traumas rodas cīpslas mikroplīsumu dēļ. Tās var rasties plecā vai elkoņā atkārtotu kustību vai ievainojumu dēļ.
• Aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija: Aizmugurējā stilba kaula cīpsla atbalsta jūsu pēdu, kad staigājat. Tas var saplīst vai iekaist traumas vai pārmērīgas lietošanas dēļ. Šī cīpsla savieno jūsu ikru muskuļus ar kauliem pēdas iekšpusē.
• Rotatora manšetes plīsumi: Rotatora manžetes plīsumi rodas, kad plecu cīpslas daļēji vai pilnībā atdalās no rokas kaula augšdaļas (augšdelma kaula). Šīs asaras var rasties traumas vai pārmērīgas lietošanas dēļ.
• Tendinoze: Tendinoze, hronisks stāvoklis, rodas, kad kolagēns jūsu cīpslās ir uzkrājis daudzas saplēstas šķiedras cīpslā, kas vājina cīpslu un tādējādi pasliktina cīpslu struktūru. Cīpslu pārmērīga izmantošana izraisa tendinozi. Visbiežāk tas notiek elkoņos, papēžos, ceļgalos, plecos vai plaukstas locītavā.

Kādi testi var pārbaudīt jūsu cīpslu veselību?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms veiks fizisko pārbaudi. Galvenās sastāvdaļas ir cīpslu savienoto locītavu novērtēšana, cīpslas palpācija sāpju vai defektu noteikšanai, cīpslu lokanības novērtēšana un manuāla izturības pārbaude. Viņi var lūgt jūs pārvietot locītavas netālu no ievainotās vai iekaisušās cīpslas. Jums var rasties sāpes, kad pakalpojumu sniedzējs pārvietojas vai nospiež jūsu cīpslu. Jūsu cīpsla var būt arī pietūkusi vai silta. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārbaudīs jūsu kustību diapazonu sāpju zonā. Dažreiz vietas ap locītavām var arī justies stīvas vai vājas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izmantot testus, tostarp:

• Artrocentēze (locītavu aspirācijas).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Ultraskaņa (sonogrāfija).
• rentgenstari.

Kā tiek ārstētas cīpslu problēmas?

Veselības aprūpes sniedzēji ārstē cīpslu problēmas dažādos veidos atkarībā no stāvokļa:

• Celmi: Atpūta, ledus, kompresija un pacēlums (RICE), kam seko vingrinājumi, var piedāvāt atvieglojumus. Celmiem reti nepieciešama operācija.
• Asaras: Atpūta, pretiekaisuma zāles mazina diskomfortu, jo cīpslas plīsums dziedē. Jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu plīsumu.
• Tendinīts: Tendinīts var uzlaboties ar atpūtu, ledu vai karstumu, pretiekaisuma līdzekļiem, šinām un vingrinājumiem. Stāvoklis dažreiz prasa operāciju, kam seko fizikālā terapija.
• Tendinoze: Pakalpojumu sniedzēji var ieteikt atpūtu, salu vai karstumu, lencēm, vingrošanu un fizisko terapiju. Jums vajadzētu izvairīties no pretiekaisuma līdzekļiem vai steroīdu injekcijām, kas var palēnināt kolagēna atjaunošanos.
• Tenosinovīts: Atpūta, šinas un pretiekaisuma zāles var ārstēt tenosinovītu, taču dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija.

Rūpes

Kā es varu uzturēt cīpslas veselīgu?

Lai palīdzētu samazināt cīpslu slimību risku:

• Līdzsvaro kardio vingrinājumus, spēka treniņus un elastību: Ķermeņa turēšana kustībā dažādos veidos var novērst cīpslu pārslogošanu.
• Klausieties savu ķermeni: Atvieglojieties, kad esat noguris vai stresa stāvoklī, var samazināt traumu risku.
• Pārtrauciet darbību, ja rodas sāpes: Ja darbības laikā jūtat sāpes, pārtrauciet to darīt un vēlāk mēģiniet vēlreiz, lai redzētu, vai sāpes atkārtojas.
• Izstiepies pēc treniņa: Muskuļu izstiepšana, kad tie pēc treniņa ir elastīgāki un nekad līdz sāpēm, var palīdzēt novērst cīpslu savainojumus.
• Pirms treniņa iesildieties: Veicot dažas vieglas aerobikas aktivitātes vai skrienot uz vietas pirms intensīvākas slodzes, palielinās asinsrites ātrums un tiek atbrīvotas cīpslas.
• Valkājiet atbilstošus sporta apavus: Pārliecinoties, ka jūsu apavi labi pieguļ un ir paredzēti sporta veidam, kuru jūs spēlējat, var palīdzēt saglabāt ķermeņa līdzsvaru.
• Darbs atpūtas dienās: Regulāru brīvdienu plānošana var samazināt cīpslu pārslogošanas iespējas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad man vajadzētu zvanīt veselības aprūpes sniedzējam par savām cīpslām?

Nekavējoties konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat:

• Locītavu vai muskuļu sāpes, kas rodas pēkšņi.
• Sāpes, kas pasliktinās.
• Nespēja pacelt vai pārvietot ķermeņa daļu, kā parasti.

Bez pienācīgas ārstēšanas ilgstoša cīpslu pārmērīga lietošana var izraisīt tendinozi. Ja novērojat ilgstošu diskomfortu, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par to, kā aizsargāt cīpslas.

Cīpslas savieno jūsu muskuļus ar kauliem. Tie ļauj jūsu kauliem kustēties, kad muskuļi sasprindzinās un atslābinās. Apstākļi, kas ietekmē jūsu cīpslas, ir sastiepumi, tendinīts un plīsumi, tostarp rotatora manžetes plīsumi un bicepsa cīpslu traumas. Jūs varat palīdzēt saglabāt cīpslu veselību, pārraugot savus vingrošanas paradumus un nepārkāpjot sāpju punktu. Noteikti apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir sāpes, kas nepāriet vai atkārtojas.

Secinājumos par cīpslām var teikt, ka tās ir būtiska muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa. Cīpslas nodrošina muskuļu spēka pārraidi uz kauliem, nodrošinot efektīvu kustību un stabilitāti. Anatomiski cīpslas sastāv no izturīgiem kolagēna šķiedrveida audiem. Ievainojumi, piemēram, pārstiepumi vai asaras, ir izplatīti, jo cīpslas ir pakļautas pastāvīgai slodzei. Profilakse un pareiza atveseļošanās ir svarīga, lai uzturētu cīpslu veselību un funkcionalitāti.