Charcot pēda: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Charcot pēda ir reta, bet nopietna diabēta komplikācija, kas var izraisīt kaulu sabrušanu un deformācijas kājās. Šīs slimības simptomi bieži ietver pietūkumu, sāpes un kustības traucējumus. Ārsti uzskata, ka galvenais cēlonis ir nervu bojājumi, kas saistīti ar diabētu. Ārstēšana ietver kājas atbalsta ierīču izmantošanu, ķirurģiskas iejaukšanās un diabēta labu kontrolēšanu. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt Charcot kājas, lai novērstu sarežģījumus un nodrošinātu pacienta labklājību.

Pārskats

Uzlabotā Charcot pēda maina pēdas formu, ja kauli un locītavas sabrūk vai lūst.

Kas ir Šarko pēda?

Šarko pēda ir reta ar diabētu saistītas neiropātijas komplikācija. Tas var padarīt traumas vai infekcijas daudz nopietnākas.

Ar diabētu saistīta neiropātija ir nervu bojājums, kas liek jums zaudēt sajūtu apakšstilbos un pēdās. Tādējādi ir grūti (vai neiespējami) sajust sāpes vai pamanīt citas pazīmes, ka kaut kas sāp jūsu kājā. Šarko pēda rodas, ja neliela trauma vai infekcija izraisa smagas komplikācijas, jo jūs nevarat sajust vai pamanīt simptomus.

Ja tā netiek ārstēta pietiekami ātri, Charcot pēda var izraisīt jūsu pēdas locītavu sabrukumu un neatgriezeniski ietekmēt jūsu spēju izmantot pēdu. Tas var arī palielināt iespējamību, ka pēdas infekcija daudz saasinās vai izplatīsies uz pārējo ķermeni. Smagos gadījumos tas var novest pie nepieciešamības amputēt pēdu vai izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par diabēta un cukura līmeņa asinīs (glikozes līmeņa asinīs) pārvaldību. Labākais veids, kā novērst Šarko pēdu, ir regulāri pārbaudīt pie pakalpojumu sniedzēja un pārbaudīt, vai pēdas nav zaudējušas vai mainījusies spēja sajust pieskārienu, sāpes vai spiedienu.

Daži citi nosaukumi, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto Charcot pēdas vietā, ir šādi:

• Ar diabētu saistīta pēda.
• Šarko artropātija.
• Šarko neiropātija.

Cik izplatīta ir Šarko pēda?

Charcot pēda ir reti sastopama. Tas skar mazāk nekā 1% no visiem diabēta slimniekiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Šarko pēdas simptomi?

Agrīnie Charcot pēdas simptomi ir:

• Kāju sāpes.
• Krāsas maiņa vai apsārtums.
• Pietūkums.
• Siltuma vai siltuma sajūta (īpaši viena pēda jūtami siltāka nekā otra).

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt izmaiņas jūsu kājās. Jo ātrāk jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt Charcot pēdu, jo mazāka iespēja, ka jums radīsies smagas komplikācijas.

Uzlabota Šarko pēda var izraisīt izmaiņas jūsu pēdas formā (Šarko pēdas deformācija), tostarp:

• Šūpuļpēda apakšā: Šūpuļpēda rodas, kad pēdas vidū esošie kauli nolūzt un sabrūk. Tas liek jūsu pēdas velvei sabrukt. Tā vietā, lai tai būtu dabiska augšupejoša līkne, pēda ir noapaļota. Jums var būt izliekums pēdas vidū, kur agrāk atradās velve.
• Pirkstu formas izmaiņas: Jūsu pirksti var izliekties vai izliekties zem. Ja kauli un citi pēdas audi sabrūk vai lūst, jūsu pirksti to kompensē, satverot kā spīles, lai saglabātu jūsu stabilitāti.
• Izmaiņas potītes formā: Jūsu potīte var saliekties vai izliekties uz vienu pusi un izskatīties ievērojami mazāk taisna un stabila nekā otra potīte.
• Pēdu čūlas: Ja Šarko pēda liek jūsu pēdai vai potītei mainīt formu, jūs varat izdarīt pārāk lielu spiedienu uz pēdas vietām. Tas var izraisīt atvērtas čūlas vai čūlas, kas palielina infekciju risku.

Kas izraisa Šarko pēdu?

Šarko pēda rodas, kad savainojat pēdu vai saņemat infekciju, bet nejūtat tādus simptomus kā sāpes. Parasti tas ir ar diabētu saistīts pēdu stāvoklis:

• Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir grūti pārvaldīt cukura līmeni asinīs (glikozes līmeni asinīs), biežāk ir augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).
• Bieža un ilgstoša hiperglikēmija var izraisīt neiropātiju (nervu bojājumus), īpaši apakšstilbos un pēdās.
• Šis nervu bojājums izraisa samazinātu jutību un sajūtu skartajā pēdā.
• Ja nepamanāt sāpes vai citas pazīmes, ka kaut kas nav kārtībā ar pēdu vai potīti, jūs, visticamāk, nepamanīsit pazīmes, ka jums nepieciešama medicīniska palīdzība. Viegli ārstējamas problēmas var kļūt smagākas, pirms jūs saprotat, ka kaut kas jums sāp.

Piemēram, cilvēki ar Šarko pēdu var nejust sāpes, kas liecina, ka viņu kauli, cīpslas vai saites ir bojātas, un turpina staigāt uz savainotas pēdas. Parasti neliels potītes ievainojums vai kaula lūzums var kļūt daudz sliktāks, ja turpināsit staigāt uz kājas, nejūtot sāpes vai nezinot, ka tā ir ievainota. Laika gaitā šis papildu stress var radīt neatgriezeniskus pēdas un potītes formas bojājumus.

Tāpat, ja jums ir Šarko pēda un jūs nevarat pamanīt tādus simptomus kā sāpes vai siltuma sajūta, jūs varat nepamanīt infekcijas simptomus līdz brīdim, kad tā ir izraisījusi smagas komplikācijas.

Kādi ir Šarko pēdas riska faktori?

Charcot pēda gandrīz vienmēr skar cilvēkus ar cukura diabētu. Cilvēkiem ar cukura diabētu vairāk nekā septiņus gadus, kuri smēķē un regulāri lieto alkoholu, ir paaugstināts neiropātijas attīstības risks.

Jums ir arī lielāka iespēja attīstīt neiropātiju, ja Jums ir cukura diabēts un citi veselības stāvokļi, tostarp:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Aptaukošanās vai liekais svars.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Nieru slimība.

Kādas ir Šarko pēdas komplikācijas?

Pati Šarko pēda ir ar diabētu saistītas neiropātijas komplikācija. Ja jūsu pēda ir pietiekami bojāta vai jums ir nopietna infekcija, var rasties citas smagas komplikācijas, tostarp:

• Jūsu pēdas fiziskā forma var neatgriezeniski mainīties. Tas var apgrūtināt iederēšanos lielākajā daļā apavu.
• Ja fiziskas izmaiņas ir smagas, jums var būt nepieciešama skartās pēdas amputācija (ķirurģiski noņemšana). Jums var būt nepieciešama amputācija, ja tiek inficēta čūla vai brūce uz pēdas vai potītes.
• Šarko pēda var būt letāla, ja infekcija izplatās pārējā ķermeņa daļā vai rodas citas dzīvībai bīstamas ar diabētu saistītas komplikācijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Šarko pēda?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs Charcot pēdu, veicot fizisko pārbaudi un dažus attēlveidošanas testus. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat pamanījis tādus simptomus kā sāpes, pietūkums, siltuma sajūta vai ja esat zaudējis sajūtu potītēs, pēdās vai pirkstos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu potītes un pēdas. Viņi pārbaudīs abas jūsu pēdas un salīdzinās tās, lai meklētu izmaiņas vai atšķirības. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī pārbaudīs, cik jūtat jūsu pēdas, pieskaroties jūsu potītēm, pēdām un pirkstiem.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu Šarko pēdu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot dažus testus, lai diagnosticētu Charcot pēdu, tostarp:

• Pēdu rentgens.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Šarko pēda?

Smagu komplikāciju novēršana ir vissvarīgākā Charcot pēdas ārstēšanas sastāvdaļa. Jums jāpārtrauc staigāšana uz kājām, pirms jebkādi ievainojumi vai problēmas pasliktinās (progress). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus un samazinātu to, cik lielā mērā Charcot pēda pastāvīgi ietekmē jūsu spēju izmantot jūsu pēdu.

Visizplatītākās Šarko pēdas ārstēšanas metodes ir:

Noņemot svaru no kājas

Samazināts svars un spiediens uz skarto pēdu samazina pietūkumu un novērš traumu, piemēram, kaulu lūzumu, pasliktināšanos. Jums var būt nepieciešams:

• Čipsis vai lencītis.
• Kruķi.
• Staigātājs.
• Ratiņkrēsls.

Ortozes un apavu maiņa

Ortozes ir apavu ieliktņi, kas atbalsta pēdas un notur pirkstus pareizā stāvoklī. Jums var būt nepieciešami īpaši izgatavoti ieliktņi vai potītes stiprinājums. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ortozes vai īpašus apavus ar papildu dziļumu, lai palīdzētu mazināt papildu spiedienu uz kājām un atbalstītu jūs staigāšanas laikā.

Fizioterapija

Fizioterapeits ir veselības aprūpes sniedzējs, kas palīdz uzlabot ķermeņa fizisko kustību veikšanu. Tie palīdzēs jums pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes, stīvums un diskomforts, kas apgrūtina pārvietošanos. Viņi arī izstrādās pielāgotu vingrinājumu un kustību kopumu, lai palīdzētu jums kustināt ķermeni.

Šarko pēdas operācija

Jums var būt nepieciešama Šarko pēdas operācija, ja Jums ir smagi simptomi (tostarp sabrukuši kauli un locītavas vai čūlas) vai ir infekcija, kas var izplatīties.

Jūsu ķirurgs novērsīs bojājumus pēdas un potītes locītavā un stabilizēs pēdu. Tas ir reti, bet cilvēkiem ar smagu Šarko pēdu var būt nepieciešama pēdas amputācija.

Jūsu ķirurgs jums pateiks, kura procedūra jums būs nepieciešama un ko sagaidīt atveseļošanās laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDiabetes Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst Charcot pēdu?

Labākais veids, kā novērst Charcot pēdu, ir pārvaldīt diabētu un jūsu vispārējo veselību. Cukura līmeņa kontrole asinīs novērsīs hiperglikēmiju un samazinās neiropātijas risku.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, cik bieži jums jāpārbauda kājas. Pajautājiet viņiem, vai jums vajadzētu apmeklēt pēdu aprūpes speciālistu, piemēram, podologu vai pēdu un potīšu ortopēdu.

Varat arī samazināt Šarko pēdas un citu ar diabētu saistītu pēdu problēmu risku, veicot tālāk norādītās darbības.

• Katru dienu pārbaudiet pēdas, vai nav notikušas izmaiņas. Neaizmirstiet paskatīties starp pirkstiem. Lūdziet kādam palīdzību vai izmantojiet spoguli, ja nepieciešams.
• Kāju pārbaude katrā vizītē pie veselības aprūpes sniedzēja.
• Kāju nagu apgriešana un vīlēšana. Nogrieziet tos taisni, lai novērstu ieaugušus nagus.
• Asins plūsmas uzturēšana kājām. Sēžot turiet kājas paceltas un bieži kustiniet kāju pirkstus.
• Visu dienu valkājot zeķes un apavus (vai čības). Pārliecinieties, ka jūsu zeķes nav pārāk cieši un apavi ir pareizi pieguļoši.
• Kāju mazgāšana katru dienu. Rūpīgi nosusiniet tos, arī starp pirkstiem. Uzklājiet losjonu pēdu augšdaļās un apakšdaļās, bet ne starp pirkstiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Šarko pēda?

Ja veselības aprūpes sniedzējs agri diagnosticē Charcot pēdu, jums vajadzētu būt iespējai izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Jums būs nepieciešamas regulāras tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi veiks vairāk rentgenstaru, lai pārbaudītu, vai jūsu pēdās nav izmaiņu vai jaunu simptomu.

Ja Charcot pēda izraisa smagus simptomus vai komplikācijas, iespējams, jums būs jāiemācās staigāt un pārvietoties citādi vai jāizmanto pārvietošanās palīglīdzekļi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums saprast, ko sagaidīt. Viņi palīdzēs jums atveseļošanās ceļā un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt jaunus vai pasliktinošus simptomus kājās.

Ja Jums ir cukura diabēts, nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Izmaiņas jūsu pēdu formā.
• Izmaiņas pēdu ādā, tostarp brūce, krāsas maiņa, siltuma sajūta vai smieklīga smaka.
• Matu izkrišana uz pirkstiem, pēdām vai kājām.
• Jušanas zudums kājās, potītēs, pēdās vai pirkstos.
• Sāpes, tirpšana, dedzināšana vai krampji kājās vai pēdās (īpaši nakts laikā).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai man ir Šarko pēda vai kāds cits ar diabētu saistīts pēdas stāvoklis?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Cik bieži man jāpārbauda kājas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai jūs joprojām varat staigāt ar Šarko kāju?

Jums vajadzētu būt iespējai staigāt un pārvietoties ar agrīnu Charcot pēdu. Bet nepiespiediet sevi izmantot kāju, it īpaši, ja novērojat pietūkumu vai krāsas maiņu. Tās var būt pazīmes, ka jūsu pēda ir ievainota, pat ja jūs to nejūtat.

Esiet aktīvs, bet izvēlieties aktivitātes, kas ir saudzīgākas jūsu kājām, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras darbības jums ir visdrošākās.

Šarko pēda ir reta komplikācija, kas rodas, ja diabēts bojā apakšstilbu un pēdu nervus. Labākais veids, kā novērst nopietnas Šarko pēdas komplikācijas, ir to diagnosticēt pēc iespējas ātrāk. Ja Jums ir cukura diabēts, apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes un pēdu izmeklējumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu pēdas, lai atklātu jebkādas izmaiņas, kas varētu nozīmēt, ka esat pakļauts riskam.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par diabēta pārvaldību. Viņi palīdzēs ieteikt resursus, kas palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs, lai samazinātu ar diabētu saistītu neiropātiju un Šarko pēdas izredzes.

Kopumā Charcot pēda ir nopietna komplikācija, kas var rasties pacientiem ar diabētu. Tas ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Svarīgi ir zināt simptomus, cēloņus un veidus, kā ārstēt šo stāvokli, lai nodrošinātu pacientam labāku dzīves kvalitāti un novērstu turpmākas veselības problēmas. Izglītot sevi un konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai iegūtu nepieciešamo palīdzību un atbalstu ārstēšanā.