Ceļu sāpes pusaudžiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Ceļu sāpes pusaudžiem var būt ne tikai fiziskas, bet arī emocionālas. Šīs sāpes var traucēt pusaudža ikdienu, ierobežot viņa kustību brīvību un radīt neērtības. Svarīgi ir saprast, kādi faktori var izraisīt ceļu sāpes, kā atpazīt tos simptomus un kā ārstēt šo sāpju veidu. Vēl svarīgāk ir zināt, kā to novērst, lai pusaudzis varētu baudīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu. Uzziniet vairāk par ceļu sāpēm pusaudžiem un to ārstēšanu šajā rakstā.

Pārskats

Kāpēc pusaudzim sāp ceļi?

Sāpes ceļos nav stāvoklis, kas rodas tikai vecākiem cilvēkiem. Neskatoties uz to, ka jūsu pusaudzis ir jauns, viņam var rasties arī ceļa sāpes.

Ceļgalu sāpes pusaudžiem ir bieži sastopamas pārmērīgas izmantošanas rezultāts, taču tās rodas arī no specifiskiem ceļgala ievainojumiem (no sitiena pa ceļgalu, kritieniem vai patoloģiskas sagriešanās vai saliekšanās) un medicīniskiem stāvokļiem, kas ietekmē ceļgalu. Sāpes ceļgalos var būt arī īslaicīgas un nav saistītas ar traumu, bet gan ar izmaiņām jūsu pusaudža aktivitātes vai sporta līmenī.

Tā kā ceļgala sāpēm ir daudz dažādu iemeslu, ja jūsu pusaudzis sūdzas par sāpēm, ir prātīgi tās pārbaudīt. Nekad nedomājiet, ka jūsu pusaudža ceļa sāpes ir tikai augšanas sāpes. Tas nav tipisks ceļa sāpju cēlonis pusaudžiem.

Simptomi un cēloņi

Parasta ceļgala aizmugures anatomija.

Kādi ir ceļa sāpju cēloņi pusaudžiem?

Biežākās ceļgalu sāpju problēmas jūsu pusaudžiem parasti var iedalīt trīs veidos:

• Sāpes ceļa priekšējā daļā, ko sauc arī par patellofemoral sāpēm.
• Traumē ceļa saites un cīpslas vai pašu ceļgala kauliņu.
• Medicīniskie apstākļi, kas ietekmē ceļgalu.

Sāpes ceļgalā priekšējā daļā rodas, kad jūsu pusaudža ceļgala kauliņš tiek izvilkts no rievas paaugstināta spiediena dēļ. Paaugstinātu spiedienu uz ceļa locītavu izraisa:

• Nenormāla gūžas rotācija muskuļu spēka un elastības nelīdzsvarotības dēļ ap gurniem.
• Nepareizas apmācības metodes vai aprīkojums.
• Slikta augšstilbu muskuļu elastība, kas atbalsta ceļa locītavu. Augšstilba muskuļu vājums vai sasprindzinājums.
• Pārmērīga ceļgala noslodze no atkārtotas ceļgala saliekšanas skriešanas, lēkšanas un citu darbību laikā.
• Problēmas ar izlīdzināšanu, piemēram, ceļgala kauliņš nav pareizi novietots ceļgalā vai plakanās pēdas, kas maina parasto gaitu.

Sāpes ceļos, ko izraisa saišu un cīpslu sastiepumi, sastiepumi un plīsumi vai citu mīksto audu ievainojumi. Šie nosacījumi ietver:

• Meniska plīsumi: skrimšļa starp augšstilba kaulu (augšstilba kaulu) un apakšstilba kaulu (stilba kaula) plīsumi.
• Saišu ievainojumi: tie ir priekšējās krusteniskās saites (ACL), aizmugurējās krusteniskās saites, sānu sānu saišu un mediālās blakussaites bojājumi.
• Tendinīts: cīpslas kļūst iekaisušas vai kairinātas traumas dēļ. Ceļa cīpslas ietver četrgalvu cīpslu (savieno augšstilba priekšējos muskuļus ar ceļa kauliņu) un ceļa kaula cīpslu (savieno ceļa kauliņu ar stilba kaulu).
• Bursīts: pietūkums vienā no ceļa šķidruma maisiņiem, kas amortizē ceļgalu.
• Izmežģīts ceļgala kauliņš. Tas ir nevietā novietots ceļgala kauliņš.

Medicīniskie apstākļi, kas var ietekmēt jūsu pusaudža ceļu, ir šādi:

• Osguda-Šlatera slimība: Šis sāpīgais stāvoklis rodas apmēram collu zem ceļgala kaula, kur ceļa skriemelis cīpsla piestiprinās pie kaulainā paaugstinātā stilba kaula (apakšstilba kaula). Šis stāvoklis ir biežāk sastopams vīriešiem, un tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar pārmērīgu augšstilba muskuļu slodzi.
• Sindlinga-Larsena Johansona sindroms: tas ir augšanas plāksnes ievainojums ceļa kaula apakšā. Traumu izraisa atkārtotas augšstilba muskuļa kontrakcijas (piemēram, skrienot vai lecot) augšanas periodā.
• Juvenīlais artrīts: tas ir reimatoīdais artrīts, kas izraisa sāpes, pietūkumu, stīvumu un kustību zudumu locītavās, kas var ietvert arī ceļu.
• Dissecans osteohondrīts: tas ir locītavas skrimšļa un tieši zem tā esošā kaula atdalīšana no pārējā kaula. Ciktāl tas attiecas uz ceļgalu, šis stāvoklis var rasties augšstilba kaula (augšstilba kaula) augšējā daļā, ko sauc par mediālo augšstilba kaula kondilu.

Kādi sporta veidi izraisa ceļgalu sāpes pusaudžiem?

Jebkurš sporta veids vai darbība, kas saistīta ar skriešanu un lēkšanu, parasti var izraisīt ceļa sāpes jūsu pusaudžiem. Spēlēšana vairākās komandās un vairākos sporta veidos, visticamāk, var izraisīt ceļgalu sāpes.

Kādi apstākļi var ietekmēt abus ceļus vienlaikus?

Apstākļi, kas var ietekmēt abus jūsu pusaudža ceļus vienlaikus, ir šādi:

• Sāpes ceļa priekšējā daļā (viens ceļgalis var būt vairāk ietekmēts nekā otrs).
• Osgood-Schlatters slimība.

Kādi ir ceļa sāpju simptomi pusaudžiem?

Simptomi ir atkarīgi no tā, kas izraisa jūsu pusaudža ceļa sāpes.

Sāpes ceļa priekšējā daļā:

• Sāpes sākas pakāpeniski; pasliktinās ar aktivitāti.
• Blāvas, sāpīgas sāpes aiz ceļgala kaula, zem ceļgala vai ceļgala kaula sānos.
• Sāpju uzliesmojumi un slīpēšanas sajūta ar atkārtotu ceļgala saliekšanu (lecot, skrienot utt.).
• Augšstilbu muskuļu (četrgalvu, “kvadriciklu”) vājums (vēlīns simptoms).
• Ceļu sprādzes (dod ceļu) (vēlīns simptoms).

Ceļa trauma (sitiens):

• Sprakšķēšana, klikšķēšana, krakšķēšana ceļgalā noliecoties (ejot, kāpjot no sēdus līdz stāvam).
• Celis, kas fiksējas vai piesprādzējas.

Osguda-Šlatera slimība:

• Sāpes kaulainā vietā.
• Sāpes, kas mainās un pastiprinās aktivitātes laikā vai tūlīt pēc tās.
• Samazināts kustību diapazons.
• Problēmas ar gaitu (staigāšanu).
• Vājums.
• Līdzsvara problēmas.

Sindinga-Larsena-Johansona sindroms:

• Sāpes, jutīgums un pietūkums ceļgala kaula apakšā.
• Līdzsvara problēmas.
• Problēmas ar gaitu.
• Stīvums.

Juvenīlais artrīts:

• Problēmas ar svara uzlikšanu skartajai kājai; klibo pirmais no rīta.
• Apsārtums, pietūkums, siltums, stīvums un sāpīgums locītavās, tostarp ceļgalos.
• Simptomi nāk un iet.

Dissecans osteohondrīts:

• Blāvas sāpes, stīvums un pietūkums ceļgalā.
• Kopīga noklikšķināšana.
• Problēmas ar gaitu.
• Vājums.
• Līdzsvara problēmas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas ceļa sāpes pusaudžiem?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu pusaudža ceļa sāpēm:

• Vai ir zināms ceļgala sāpju cēlonis (piemēram, sasists ceļgalā), vai tas notiek ar noteiktām kustībām (piemēram, sāp skrienot, lecot vai saliekot ceļgalu) vai arī nav zināms kāds konkrēts notikums?
• Cik ilgi sāpes ir bijušas?
• Kurā vietā vai ap ceļgalu jūtat sāpes?
• Vai sāpes jūs pamodina naktī?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi, pārbaudot:

• Ceļgalu un ceļgalu stabilitāte.
• Apakšstilba, ceļgala un augšstilba izlīdzināšana.
• Gurnu un ceļgalu kustību diapazons.
• Augšstilbu muskuļu spēks, lokanība, tvirtums.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus, tostarp rentgena starus (lai pārbaudītu kaulus) vai CT skenēšanu vai MRI (lai apskatītu mīkstos audus, piemēram, cīpslas, saites).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas ceļgalu sāpes pusaudžiem?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu pusaudža sāpju cēloņa.

Sāpes no pārmērīgas lietošanas un vispārīgi ceļgalu sāpju novēršanas padomi ietver:

• Uzklājiet ledu uz ceļa. Ledus, ietīts dvielī, mazina iekaisumu un pietūkumu. Vienā reizē uzklājiet līdz 20 minūtēm.
• Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil®, Motrin®), naproksēnu (Aleve®) vai aspirīnu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Atpūta. Atpūta ļauj audiem dziedēt. Jūsu pusaudzim vajadzētu kādu laiku atpūsties no aktivitātēm, kas izraisīja sāpes.
• Lietojiet kompresijas (elastīgos pārsējus) ap ceļgalu, ja to ir noteicis veselības aprūpes sniedzējs vai fizioterapeits.
• Paceliet ceļu, lai samazinātu pietūkumu. Turiet ievainoto celi paceltu virs sirds līmeņa jebkurā laikā, kad pusaudzis sēž vai apledo ceļgalu.
• Izpildiet fizikālās terapijas plānu. Fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes, samazināt pietūkumu, palielināt spēku un elastību, uzlabot kustību diapazonu, palielināt ātrumu un izturību, kā arī uzlabot koordināciju un līdzsvaru. Fizioterapeiti māca stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumus un var ieteikt breketes, zolītes vai citus ortopēdiskos līdzekļus, ja nepieciešams.
• Zaudēt svaru, ja ir liekais svars. Papildu svars rada slodzi ceļa locītavai.

Osguda-Šlatera slimība:

• Lai mazinātu sāpes, lietojiet pretiekaisuma līdzekļus.
• Uzklājiet ledu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Apņemieties īstenot vingrojumu programmu.
• Atbrīvojiet sāpes un diskomfortu, izmantojot elektroterapiju (izmanto elektrisko strāvu) un/vai hidroterapiju (izmanto ūdeni).

Sindlinga-Larsena Johansona sindroms:

• Lai mazinātu sāpes, lietojiet pretiekaisuma līdzekļus.
• Uzklājiet ledu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Apņemieties īstenot stiepšanās un stiprināšanas programmu.
• Atbrīvojiet sāpes un diskomfortu, izmantojot elektroterapiju (izmanto elektrisko strāvu) un/vai hidroterapiju (izmanto ūdeni).
• Manipulācijas un masāža.

Juvenīlais artrīts:

• Ievērojiet vingrojumu programmu, lai stiprinātu muskuļus.
• Lietojiet šinas, breketes un/vai ortozes, kā norādīts.
• Apsveriet hidroterapiju.
• Apmeklējiet reimatologu.

Dissecans osteohondrīts:

• Krioterapija (aukstā terapija).
• Elektroterapija un/vai hidroterapija.
• Vingrinājumu programma.
• Mīksto audu procedūras, ieskaitot miofasciālo atbrīvošanu, trigerpunktus, masāžu.

Saišu ārstēšana:

• Pārkvalificējiet lēkšanas tehniku, izmantojot fizisko terapiju.
• Nostipriniet gurnus un augšstilbus, lai labāk aizsargātu ceļus.
• Ķirurģija.

Vienkārši neķirurģiski līdzekļi ir viss, kas nepieciešams, lai pārvaldītu lielāko daļu ceļgalu sāpju pusaudžiem. Tomēr, tā kā ir tik daudz potenciālo ceļgalu sāpju cēloņu, dažiem stāvokļiem ir nepieciešama operācija, īpaši mīksto audu plīsumu un kaulu lūzumu dēļ. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs visas ārstēšanas iespējas un izstrādās ārstēšanas plānu, kas parasti sākas ar neķirurģiskām metodēm, ja vien operācija nav vienīgā ārstēšanas metode.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ceļu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst ceļa sāpes pusaudžiem?

Lielāko daļu ceļgalu sāpju, ko izraisa traumas vai pārmērīga lietošana (nevis veselības stāvokļa izraisītas), var novērst, pievēršot uzmanību un veicot darbu, tostarp:

• Pārliecinieties, vai jūsu pusaudzis valkā nodarbei/sportam piemērotus apavus un valkā ceļgalus un kāju aizsargus (atbilstoši darbībai). Nomainiet nolietotos apavus un piederumus.
• Iesaistieties muskuļu spēka treniņos. Sazinieties ar treneri, lai pārliecinātos, ka tiek ievērota pareiza forma un ķermeņa izlīdzināšana. Vienmēr veiciet iesildīšanās un atvēsināšanās vingrinājumus pirms un pēc treniņa.
• Saglabājiet savus muskuļus elastīgus, veicot pareizus stiepšanās vingrinājumus vai jogu.
• Neiesaistieties darbībās, kas izraisa vai pasliktina ceļa sāpes.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir pusaudžu ar sāpēm ceļos perspektīvas?

Lielāko daļu ceļgalu sāpju pusaudžiem var pārvaldīt ar vienkāršu ārstēšanu. Tomēr daudziem mīksto audu plīsumiem un kaulu lūzumiem nepieciešama operācija. Lielākā daļa pusaudžu atveseļojas bez ilgstošām problēmām, ja viņi ievēro atveseļošanās plānu, ko nodrošina viņu veselības aprūpes sniedzēji. Tā kā ceļgala sāpēm ir daudz iemeslu, noteikti jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam konkrētu informāciju par jūsu pusaudža ceļa stāvokļa ilgtermiņa prognozi.

Dzīvo ar

Kad mana pusaudža ceļgala sāpes jānovērtē veselības aprūpes sniedzējam?

Pierakstiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jūsu pusaudža sāpes ir ilgas ilgāk par divām nedēļām vai jebkurā laikā, kad ir palielinājies sāpju līmenis.
• Jūsu pusaudža ceļgalis ir sarkans, pietūkuši vai pieskaroties silti.
• Jūsu pusaudzis nevar noslogot savu kāju; viņi klibo.
• Jūsu pusaudža ceļgalis “bloķējas” un nevar kustēties.
• Jūsu pusaudža ceļgala kauliņš šķiet, ka tas izslīd no vietas vai ceļgalis izskatās izlocīts.
• Jūsu pusaudzim ir sāpes ceļgalos aktivitātes laikā vai pēc tās.
• Jūsu pusaudža ceļgalā ir sāpīga lēkāšana vai klikšķēšana.
• Jūsu pusaudža ceļgalam nav spēka vai pilna kustību diapazona.
• Jūsu pusaudžu sāpes pamodina viņu naktī.

Pusaudžu ceļu sāpes var būt sarežģītas un bieži vien ir saistītas ar pielietojumu un augšanu. Tomēr, ir svarīgi saprast cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes, lai nodrošinātu pusaudžiem atbilstošu aprūpi. Profilakses pasākumi, piemēram, regulāra fiziskā aktivitāte un pareiza ķermeņa poza, var samazināt ceļu sāpes un uzlabot vispārējo veselību. Svarīgi ir arī laicīgi konsultēties ar ārstu, ja sāpes paliek ilgstošas vai pasliktinās. Kopumā, lai gan ceļu sāpes var būt sāpīgas, ar pareizu ārstēšanu un profilaksi tās var mazināt un nodrošināt pusaudžu labklājību.