C sadaļa (ķeizargrieziena sadaļa): procedūra, riski un atveseļošanās

Cesarejas jeb ķeizargrieziena sadaļa ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai dzemdību laikā izņemtu bērnu caur griezumu mātes vēdera un dzemdes sienu. Šī operācija var būt plānota vai veikta steidzamības kārtā, ja tiek konstatēti riski mātes vai bērna veselībai. Lai gan ķeizargrieziens var glābt dzīvības, tam piemīt arī specifiski riski un tas prasa ilgāku atveseļošanās periodu. Apspriežot ķeizargrieziena svarīgumu, procedūru, ar to saistītos riskus un atveseļošanas procesu, ir svarīgi izprast visus iesaistītajos faktorus.

C sekcija (vai dzemdības ar ķeizargriezienu) ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai dzemdētu bērnu, ja dzemdības no maksts nevar tikt veiktas droši. C-sekciju var plānot pirms laika vai veikt ārkārtas situācijā. Tas rada lielāku risku nekā dzemdības no maksts, ar nedaudz ilgāku atveseļošanās periodu.

Pārskats

Kas ir C sekcija?

C-sekcija, ko sauc arī par ķeizargriezienu vai ķeizargriezienu, ir ķirurģiska procedūra, kurā mazulis tiek piegādāts caur iegriezumiem jūsu vēderā un dzemdē. Tās tiek veiktas, ja maksts dzemdības nav iespējamas vai nav drošas vai ja ir apdraudēta jūsu vai jūsu mazuļa veselība.

Kad man būtu nepieciešama C sekcija?

Jums var būt nepieciešama C sekcija, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi vai ja dzemdību laikā rodas komplikācijas maksts dzemdību laikā. Plānota C sadaļa notiek, ja pastāv kāds no šiem nosacījumiem:

• Cefalopelviskā disproporcija (CPD): CPD ir termins, kas nozīmē, ka jūsu mazuļa galva vai ķermenis ir pārāk liels, lai droši izietu cauri jūsu iegurnim, vai arī jūsu iegurnis ir pārāk mazs, lai dzemdētu vidēja izmēra bērnu.
• Iepriekšējā C sadaļa: Lai gan pēc iepriekšējās C-sekcijas ir iespējamas dzemdības no maksts, tā nav piemērota ikvienam. Faktori, kas to var ietekmēt, ir iepriekšējā C sadaļā izmantotais dzemdes griezuma veids un dzemdes plīsuma risks.
• Gaidāmi vairākkārtēji: Lai gan dvīņus bieži var dzemdēt vagināli, diviem vai vairākiem mazuļiem var būt nepieciešama C sekcija.
• Placenta previa: Šajā stāvoklī placenta ir pievienota pārāk zemu jūsu dzemdē un bloķē mazuļa izeju caur dzemdes kaklu.
• Šķērsvirziena meli: mazulis atrodas jūsu dzemdē horizontālā vai sāniski.
• Breech prezentācija: prezentācijā, kas tiek rādīta guļus mugurā, mazuļa pēdas vai apakšdaļa vispirms atrodas jūsu dzemdē. Daži pakalpojumu sniedzēji var mēģināt pagriezt jūsu mazuli, taču, ja tas neizdosies, būs nepieciešama C sadaļa.
• Veselības apstākļi: Stāvokļi, piemēram, sirds slimība, var pasliktināties dzemdību laikā maksts dzemdību laikā. C sekcija ir nepieciešama, ja dzemdību laikā Jums ir dzimumorgānu herpes.
• Šķērslis: Liela dzemdes fibroma, iegurņa lūzums vai jūs gaidāt mazuli ar noteiktām iedzimtām anomālijām arī var būt iemesls C-sekcijas veikšanai.

Neplānota C sekcijas piegāde var būt nepieciešama, ja darba laikā rodas kāds no šiem nosacījumiem:

• Dzemdības neattīstās: To sauc arī par ilgstošām dzemdībām, tas nozīmē, ka jūsu dzemdes kakls paplašinās un apstājas, neizdzēš (vai neplīst) vai jūsu mazulis pārstāj kustēties pa dzemdību kanālu.
• Nabassaites saspiešana: nabassaite ir apvilkta ap jūsu mazuļa kaklu vai ķermeni vai iespiesta starp mazuļa galvu un iegurni.
• Nabassaites prolapss: nabassaite iznāk no dzemdes kakla pirms mazuļa.
• Placentas atdalīšanās: Placenta atdalās no jūsu dzemdes sienas pirms bērna piedzimšanas.
• Augļa ciešanas: Jūsu mazulim dzemdību laikā var rasties problēmas, kas izraisa neregulāru sirdsdarbības ātrumu. Jūsu akušieris var nolemt, ka mazulis vairs nevar paciest dzemdības un ka ir nepieciešama C sekcija.

Cik izplatītas ir C sekcijas?

Saskaņā ar Slimību kontroles centru (CDC) C-sekcijas veido aptuveni 30% no visām piegādēm Amerikas Savienotajās Valstīs.

Procedūras detaļas

Ko es varu sagaidīt pirms C-sekcijas?

Ja jums ir plānota C sekcija, tiks veiktas šādas procedūras:

• Jums jāparaksta piekrišanas veidlapas procedūrai.
• Anesteziologs pārrunās anestēzijas iespējas. Visbiežāk tā ir epidurāla (vai mugurkaula blokāde), kas sastindzis jūs no krūtīm līdz pēdām.
• Mati zonā ap griezumu tiks apgriezti vai noskūti.
• Tiks ievietots katetrs, lai urīnpūslis būtu tukšs.
• Jums tiks uzlikti sirds un asinsspiediena mērītāji.
• Jūs saņemsiet IV rokā vai rokā, lai dotu jums zāles un šķidrumu.
• Procedūru un to, ko sagaidīt, apspriedīsit ar savu akušieri (ja vēl neesat to izdarījis).

Ja jums nepieciešama ārkārtas C sekcija, jūsu akušieris ātri piegādā jūsu mazuli, jo tiek apdraudēta jūsu vai jūsu mazuļa veselība. Tomēr parasti nav daudz laika, lai sagatavotos, un jums var būt nepieciešama vispārējā anestēzija, jo tā darbojas ātrāk.

Kas patiesībā notiek C sekcijas laikā?

Pirmais solis C-sekcijas procedūrā ir sagatavošanās anestēzijai. Lielākajai daļai plānoto C sekciju tiek izmantota epidurāle, tāpēc jūs esat nomodā dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos jūs gulējat vispārējā anestēzijā.

Jūsu vēders tiks notīrīts ar antiseptisku līdzekli, un, iespējams, uz mutes un deguna uzliksiet skābekļa masku, lai palielinātu skābekļa daudzumu jūsu mazulim. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs novieto sterilu pārklājumu ap griezuma vietu, kā arī uz kājām un krūtīm. Visbeidzot, jūsu pakalpojumu sniedzēji paceļ sterilu aizkaru vai pārklājumu starp jūsu galvu un ķermeņa lejasdaļu.

Pēc tam akušieris iegriezīs jūsu ādu un iegriezīs jūsu vēdera sieniņu. Viņi var izmantot vertikālu vai šķērsenisku griezumu. Horizontālu griezumu sauc arī par bikini griezumu.

Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs izgriež 3–4 collu griezumu jūsu dzemdes sieniņā. Šis griezums var būt arī šķērsvirziena vai vertikāls. Visbeidzot, akušieris noņem jūsu mazuli caur iegriezumiem. Nabassaiti pārgriež, placentu izņem un iegriezumus noslēdz ar šuvēm un skavām.

Avārijas C-sekcijas veic tās pašas darbības; tomēr ātrums, kādā jūsu mazulis tiek izņemts, ir atšķirīgs. Plānotās C sekcijas laikā piegāde ilgst aptuveni 10 līdz 15 minūtes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izņem jūsu mazuli tikai dažu minūšu laikā ārkārtas C sadaļā.

Ja esat nomodā, lai veiktu C sekcijas operāciju, varēsiet redzēt un turēt savu mazuli neilgi pēc viņa piedzimšanas.

Kāda ir C sadaļa sajūta?

Jums tiks veikta anestēzija, kas neļaus jums sajust sāpes. Lielākā daļa cilvēku ziņo, ka sajūt vilkšanu vai vilkšanu, kad mazulis tiek izņemts no vēdera.

Vai C-sekcijas ir drošas?

Parasti priekšroka tiek dota maksts dzemdībām, taču dažos gadījumos vienīgā drošā iespēja ir C sekcija. Piemēram, C-sekcija ir drošāka iespēja, ja jūsu mazulis ir guļus vai jums ir placentas priekšpuse (placenta nosedz daļu no dzemdes kakla). C sekcija rada riskus un ieguvumus, kas jāapspriež ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju.

Cik ilgi notiek C-sekcijas operācija?

Tipiskā C sadaļa aizņem apmēram 45 minūtes no sākuma līdz beigām. Pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs piedzims jūsu mazuli, viņš sašus jūsu dzemdi un aizvērs griezumu jūsu vēderā. Piegādes laikā var rasties dažāda veida ārkārtas situācijas. Dažos gadījumos dzemdības notiks ļoti ātri, un jūsu mazulis tiks piedzimts pat 15 minūšu laikā. Šī ir avārijas C sadaļa.

Kas notiek pēc C sekcijas?

Tāpat kā maksts dzemdības, jūsu akušieris dzemdēs placentu pēc bērna piedzimšanas. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs sašūs jūsu dzemdi un sašūs vai sasprauž jūsu vēdera muskuļus. Šuves vajadzētu izšķīst, bet skavas tiek izņemtas slimnīcā apmēram nedēļu vēlāk. Jūsu vēders būs sāpīgs vairākas dienas vai nedēļas. Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt spēcīgākas pretsāpju zāles.

Pēc došanās mājās varat ierobežot savas aktivitātes, izturēties mierīgi un paļauties uz ģimeni un draugiem. Tipiskai C sekcijas operācijai slimnīcā ir nepieciešamas vismaz divas līdz trīs dienas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir C-sekcijas priekšrocības?

C sekcijas priekšrocības ir atkarīgas no grūtniecības. Vairumā gadījumu lielākais C-sekcijas ieguvums ir tas, ka tā ir drošāka gan jums, gan jūsu mazulim. Ja maksts dzemdības ir riskantas vai var kaitēt jūsu mazulim, lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju vēršas pie C-sekcija, lai samazinātu riskus. Dažreiz C-sekcijas ir neplānotas. Piemēram, ja mazuļa pulss pazeminās līdz nedrošam līmenim, ārkārtas C sekcija ir drošāka nekā ļaut mazuļa pulsam vēl vairāk samazināties.

Kādi riski ir saistīti ar C sekciju?

Tāpat kā jebkura operācija, C-sekcija ir saistīta ar dažiem riskiem. Komplikāciju risks ir nedaudz augstāks ar C sekcijām nekā ar maksts dzemdībām. Tie var ietvert:

• Infekcija.
• Asins zudums (asiņošana).
• Asins receklis, kas var saplīst un iekļūt asinsritē (embolija).
• Zarnu vai urīnpūšļa ievainojums.
• Griezums, kas var vājināt dzemdes sienu.
• Placentas anomālijas turpmākajās grūtniecībās.
• Vispārējās anestēzijas riski.
• Augļa bojājums.

Citi C sekcijas trūkumi ir:

• Atgūšanās no C-sekcijas var būt grūtāka nekā dzemdības no maksts.
• C-sekcijas, visticamāk, izraisa hroniskas iegurņa sāpes.
• Jums ir lielāka iespējamība, ka turpmākajās grūtniecībās jums būs C sekcija.
• Jūsu bērnam var būt problēmas ar zīdīšanu.
• Jūsu mazulim var būt lielāks elpošanas problēmu risks.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi nepieciešams C-sekcijas atjaunošana?

Kad anestēzija beigsies, jūs sāksit sajust sāpes no iegriezumiem. Jums var rasties arī gāzes sāpes un grūtības dziļi elpot. Pārliecinieties, ka pirmajās dienās pēc C sekcijas operācijas jums ir pieejams pieaugušais, lai palīdzētu jums piecelties no gultas. Lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā no divām līdz trim dienām.

Pilnīga atveseļošanās var ilgt no četrām līdz sešām nedēļām. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt atveseļošanās laikā. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju iesaka vairākas nedēļas izvairīties no soļiem, celšanas, vingrošanas un citām intensīvām darbībām. Lūdziet draugiem vai partnerim palīdzību saistībā ar lietām, ēdiena gatavošanu un uzkopšanu, lai jūs varētu atpūsties un atgūties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt ierobežojumus braukšanai, līdz varēsit pagriezt ķermeni un viegli piespiest pedāļus.

Jūs varat sagaidīt krampjus un asiņošanu līdz sešām nedēļām, kā arī nelielu diskomfortu ap griezumu. Var palīdzēt bezrecepšu pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna vai ibuprofēna, lietošana pret sāpēm. Izvairieties no seksa vismaz sešas nedēļas vai līdz brīdim, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums apstiprina.

Pēc operācijas jums būs arī izdalījumi no maksts dzemdes gļotādas izdalīšanās dēļ. Izdalījumi, ko sauc par lochia, sākumā būs sarkani un pēc tam pakāpeniski mainīsies uz dzeltenu. Noteikti zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jūtat smagu asiņošanu vai nepatīkamu smaku no maksts izdalījumiem. Lietojiet higiēniskās paketes, nevis tamponus, līdz esat pilnībā pabeidzis asiņošanu.

Vai es varu dzemdēt bērnu vagināli pēc C-sekcijas?

Lielākā daļa cilvēku, kam bija C-sekcijas daļa, turpmākajās grūtniecībās var apsvērt iespēju dzemdēt maksts. Ja atbilstat šādiem kritērijiem, jūsu izredzes dzemdēt maksts pēc ķeizargrieziena (VBAC) ievērojami palielinās:

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantoja zemu šķērsgriezumu.
• Jūsu iegurnis nav pārāk mazs, lai tajā ietilptu vidēja izmēra mazulis.
• Jūs negaidāt daudzkārtējus.
• Jūsu pirmā C-sekcija tika veikta tikai tāpēc, ka jūsu mazulis bija guļus.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jūsu C sekcijas griezumā ir infekcija, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pievērsiet uzmanību infekcijas pazīmēm, piemēram:

• Sarkans vai pietūkušs griezums.
• Strutas vai noplūdes izdalījumi no griezuma.
• Drudzis vai sāpju pastiprināšanās.

Citas problēmas pazīmes ir smaga asiņošana vai stipras iegurņa sāpes un krampji.

Papildu informācija

Kas ir sāpīgāk: C-sekcija vai dabiskas dzemdības?

Sāpju līmenis, kas rodas dzemdību laikā, ir unikāls. Piemēram, ja izvēlaties dzemdības bez medikamentiem, jūs varat sagaidīt vairāk sāpju nekā tas, kam pirms maksts dzemdībām bija epidurāla. C-sekcijas piegādes laikā jūs nejutīsit daudz sāpju. Tomēr atveseļošanās no C-sekcijas var būt sāpīgāka un aizņemt ilgāku laiku nekā atveseļošanās pēc dabiskām dzemdībām. Nav pareizas vai nepareizas atbildes uz to, kas ir sāpīgāks, jo katras dzemdības ir atšķirīgas.

Cik C-sekciju jums var būt?

C-sekciju skaits ir atkarīgs no jūsu slimības vēstures un grūtniecības. Precīzs skaits nav saskaņots. Katru reizi operācija var būt nedaudz sarežģītāka iepriekšējo iegriezumu vai rētu dēļ.

C veida sekcijas bieži ir nepieciešamas jūsu un jūsu mazuļa veselībai. Ja zināt, ka jums tiek veikta C sekcija, jūsu akušieris var jums pastāstīt par procedūru un iepriekš ar jums apspriest atveseļošanās procesu. Gadījumos, kad C sadaļa ir negaidīta, jūs varat justies apbēdināts, ka jūsu dzimšanas plāns nav izdevies, kā gaidīts. Vienkārši ziniet, ka lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju dod priekšroku maksts dzemdībām un ka lēmums turpināt C sekciju tika pieņemts jūsu vai jūsu mazuļa labklājības dēļ. Labākais, ko varat darīt pēc dzemdībām ar C sekciju, ir atpūsties un ļaut citiem palīdzēt jums atgūties.

Secinājumā, ķeizargrieziena sadaļa ir medicīniski nepieciešama procedūra, kas var glābt gan mātes, gan bērna dzīvību, kad parastās dzemdības ir bīstamas vai neiespējamas. Tomēr tajā slēpjas riski, piemēram, ilgāks atveseļošanās laiks, infekciju iespējamība un lielāka fiziskā ietekme uz mātes ķermeni. Lai nodrošinātu drošu atgūšanos, ir svarīgi ievērot ārstu norādījumus un pietiekami laiku atvēlēt atveseļošanai.