Bundle Branch Block: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bundle Branch Block ir stāvoklis, kas notiek, kad elektriskās impulsu vadīšanas ceļi sirds kambara izraisīt sadalīšanos aizturēšanu vai aizkavēšanos. Tas var izraisīt nopietnus sirds ritma traucējumus un pat potenciāli nāvējošus stāvokļus. Cēloņi var ietvert sirds slimības, iedzimtu anomālijas, vai tie var būt idiopātiski. Simptomi var ietvert nogurumu, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un reizēm pat samazinātu asinsspiedienu. Ārstēšana var ietvert medikamentus vai pat elektrokardiostimulatoru. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Pārskats

Saišķa zaru bloks izjauc elektriskos signālus, padarot jūsu sirdsdarbību neregulāru.

Kas ir saišķa zaru bloks?

Saišķa zaru blokāde (BBB) ​​ir tad, kad kaut kas bloķē vai pārtrauc elektrisko signālu, kas izraisa sirdsdarbību. Šī blokāde izraisa patoloģisku sirds ritmu.

Jūsu sirds audi sūta elektriskos impulsus, kas pārvietojas pa ceļiem, ko sauc par saišķu zariem. Šie impulsi parasti pārvietojas pa jūsu sirds apakšējiem kambariem (kambariem). Jūsu sirds divi kambari parasti saraujas vienlaikus. Bet saišķa zaru bloks aizkavē elektrisko signālu, tāpēc kambara, kas saņem aizkavēto signālu, vēlāk samazināsies.

Veselības aprūpes sniedzēji ne vienmēr apstrādā zaru blokus. Bet viņi var ārstēt pamata veselības problēmas, kas izraisa blokādi.

Kādi ir saišķu zaru bloku veidi?

Ir divu veidu saišķu zaru bloki:

• Labā saišķa zaru bloks (RBBB): RBBB rodas, ja ceļā, kas sūta elektriskos signālus uz jūsu labo kambara, notiek traucējumi.
• Kreisā saišķa bloks (LBBB): LBBB rodas, ja ceļā, kas sūta elektriskos signālus uz jūsu kreiso kambara, notiek traucējumi.

Jums var būt traucējumi vienā komplektā vai gan kreisajā, gan labajā grupā.

Kam varētu būt saišķa zaru bloks?

Ikvienam var būt saišķa zaru bloks. Gan labā saišķa blokādes, gan kreisā saišķa blokādes risks palielinās līdz ar vecumu un citiem veselības stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām.

Cik izplatīta ir saišķa zaru blokāde?

• Labā saišķa zaru bloks: RBBB ir biežāk nekā LBBB. RBBB skar apmēram 0,8% cilvēku 50 gadu vecumā un līdz 11,3% cilvēku līdz 80 gadu vecumam.
• Kreisā saišķa zaru bloks: LBBB skar aptuveni 0,06% līdz 0,1% ASV iedzīvotāju. Apmēram 33% cilvēku ar sirds mazspēju ir LBBB.

Kā saišķa zaru blokāde ietekmē manu ķermeni?

Saišķi ir daļa no jūsu sirds vadīšanas sistēmas, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Bloks ietekmē jūsu ķermeni atkarībā no tā, kur tas atrodas:

• Labā saišķa zaru bloks: Ja jums ir RBBB, aizsprostojums atrodas saišķa atzarā, kas nodod elektrisko impulsu uz jūsu labo kambara. Šī problēma izraisa kreisā kambara saraušanos pirms labā kambara.
• Kreisā saišķa zaru bloks: Ja jums ir LBBB, aizsprostojums atrodas saišķa atzarā, kas nodod elektrisko impulsu uz jūsu kreiso kambara. Šī problēma izraisa jūsu labā kambara saraušanos pirms kreisā kambara, tādējādi apgrūtinot jūsu sirdij efektīvu asiņu sūknēšanu. Kreisā saišķa zaru blokādes diagnoze bieži nozīmē, ka jums ir sirds slimība.
• Kreisā un labā saišķa zaru bloki: Ja jums ir aizsprostojumi abos saišķa zaros, elektriskais impulss no jūsu sirds augšējās uz apakšējo kameru tiks pilnībā bloķēts. Tas var izraisīt lēnāku sirdsdarbības ātrumu un citas nopietnas veselības problēmas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa saišķa zaru blokādi?

Apstākļi, kas var izraisīt saišķa zaru blokādi, ir šādi:

• Iedzimta sirds slimība.
• Paplašināta kardiomiopātija.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Sirds slimība (koronāro artēriju slimība).
• Sirdskaite.
• Sirds infekcija (miokardīts).
• Sirds vārstuļu slimība.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Hipertrofiska kardiomiopātija.
• Vājināts vai stīvums sirds muskulis (kardiomiopātija).

Labā saišķa blokādi var izraisīt arī plaušu slimības, tostarp:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Plaušu embolija.
• Plaušu hipertensija (PH).

Dažreiz saišķa zaru blokam nav zināms cēlonis. Tas var notikt cilvēkiem, kuru sirds citādi darbojas normāli un kuriem nav pamata slimību.

Kādi ir saišķa zaru blokādes simptomi?

Saišķa zaru blokāde var neizraisīt nekādus simptomus. Ja šis stāvoklis izraisa simptomus, tie var ietvert:

• Reibonis.
• Ģībonis (sinkope).
• Sajūta, ka noģībīsi (presinkope).

Saišķu zaru aizsprostojumi abās pusēs var izraisīt simptomus, tostarp:

• Patoloģiska sirdsdarbība (aritmija).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija).

Jums ir lielāka iespēja sajust simptomus, ja jums ir:

• Pamatā esoša sirds slimība.
• Gan labā, gan kreisā kūļa zaru bloks.
• Smaga kūļa zaru blokāde.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta saišķa zaru blokāde?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē BBB ar diviem galvenajiem testiem:

• Elektrokardiogramma (EKG): EKG laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs piestiprina elektrodus jūsu krūškurvja ādai. Jūs guļat nekustīgi, kamēr dators reģistrē elektrisko impulsu izsekošanu, kas ceļo caur jūsu sirdi. EKG var arī parādīt, kurā sirds pusē ir saišķa zaru bloks.
• Ehokardiogramma: Ehokardiogrammas (atbalss) laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs novieto rokas zizli uz jūsu krūtīm. Augstas frekvences skaņas viļņi veido jūsu sirds kambaru un vārstu attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt jūsu sirds kustību un ritmu, kad tā pukst. Viņi var arī pārbaudīt sirds slimības un citus pamatnosacījumus.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs jums BBB, viņi pārbaudīs, vai jums nav saistīti veselības stāvokļi. Viņi var ieteikt šādus testus:

• Asinsspiediena nolasīšana, lai meklētu augstu asinsspiedienu (hipertensiju) vai zemu asinsspiedienu (hipotensiju).
• Asinsanalīze, lai pārbaudītu holesterīna līmeni.
• Sirds kateterizācija, apskatīt asinsvadus savā sirdī.
• Kodolkardijas stresa tests, meklēt koronāro artēriju (sirds) slimību.
• plaušu funkcijas pārbaude, lai redzētu, cik labi darbojas jūsu plaušas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta saišķa zaru blokāde?

Ja jums nav simptomu vai pamatslimību, jums var nebūt nepieciešama saišķa zaru blokādes ārstēšana. Jums var būt nepieciešami medikamenti, lai kontrolētu citas problēmas, piemēram, augstu asinsspiedienu vai sirds mazspējas simptomus.

Ja jums ir tādi simptomi kā ģībonis, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt elektrokardiostimulatoru. Sirds elektrofiziologs (subspecializēts kardiologs, kas īpaši apmācīts, lai pārvaldītu patoloģisku sirds ritmu) novieto šo ierīci zem krūškurvja ādas. Vadi, kas savienoti ar jūsu sirdi, palīdz tai pukstēt vienmērīgi.

Ja Jums ir sirds mazspēja vai paplašināta kardiomiopātija, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt sirds resinhronizācijas terapiju (CRT), izmantojot biventrikulāru elektrokardiostimulatoru. Šis elektrokardiostimulatora veids palīdz abiem sirds kambariem sarauties vienlaikus. CRT var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā elpas trūkums.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu samazināt zaru saišķa blokādes risku?

Jūs varat samazināt savu BBB un citu sirds problēmu risku, saglabājot veselību un izdarot gudru izvēli. Tie ietver:

• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu.
• Regulāri veiciet aerobos vingrinājumus.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet savu holesterīna līmeni.
• Atmest smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Samaziniet asinsspiedienu, ja tas ir augsts.
• Lai veiktu regulāras pārbaudes, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Vai ir citi apstākļi, kas mani pakļauj lielākam riskam?

Jums ir lielāks nāves risks, ja jums ir saišķa zaru bloks kopā ar:

• Sirdstrieka.
• Sirds slimība.
• Sirdskaite.

Sāpes krūtīs kopā ar jaunu kreisā saišķa zaru blokādi var norādīt uz nopietnu pamata veselības stāvokli, piemēram, sirdslēkmi.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir saišķa zaru bloks?

Jums būs saišķa zaru bloks visu atlikušo mūžu. Bloks var palikt nemainīgs vai laika gaitā pasliktināties.

Kā saišķa zaru bloks var ietekmēt manu darbu?

Kreisā saišķa zaru blokāde var būt pirmā pilnīgas sirds blokādes pazīme. Tātad ASV un Apvienotā Karaliste ierobežo pilotiem ar LBBB lidot ar lidmašīnu. Pretējā gadījumā saišķa zaru blokāde parasti neietekmēs jūsu darbu, ja vien jums nav nopietnu simptomu.

Kāda ir perspektīva, ja man ir saišķa zaru bloks?

Ja jums nav pamata slimību, saišķa zaru blokāde var neietekmēt jūsu vispārējo veselību vai dzīves ilgumu. Ja jums ir citi stāvokļi, kas ietekmē jūsu sirdi, BBB var paātrināt sirdsdarbības pasliktināšanos un pasliktināt simptomus.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir saišķa zaru bloks?

Ja redzat jaunu veselības aprūpes sniedzēju, vienmēr pastāstiet viņam, ka jums ir saišķa zaru bloks. Šī informācija viņiem palīdzēs labāk uzraudzīt jūsu sirds veselību un vispārējo labsajūtu.

Pārliecinieties, vai pakalpojumu sniedzējs zina par jūsu BBB diagnozi, ja jums ir:

• Slodzes tests, jo LBBB var apgrūtināt noteiktu apstākļu diagnostiku.
• Ārkārtas medicīniska palīdzība, piemēram, sirdslēkme.
• Operācija citai sirdskaitei.

Iespējams, vēlēsities nēsāt līdzi EKG kopiju, lai tā būtu parocīga ārkārtas situācijā.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kādi jauni simptomi vai simptomi pasliktinās. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

• Sāpes krūtīs, diskomforts vai spiediena sajūta krūtīs.
• Ārkārtīgs nogurums.
• Presinkope (sajūta, it kā jūs varētu noģībt).
• Samaņas zudums.
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.

Saišķa zaru blokāde (BBB) ​​ir elektriskā signāla bloķēšana vai traucējumi, kas izraisa sirdsdarbību. BBB var ietekmēt jūsu labo kambara (labā saišķa blokāde), kreiso kambara (kreisā saišķa zaru blokāde) vai abus kambarus. Daudzas reizes zaru bloki neizraisa nekādus simptomus, lai gan dažreiz tie izraisa reiboni vai ģīboni. Pakalpojumu sniedzēji parasti diagnosticē BBB ar EKG vai ehokardiogrammu. Jums var nebūt nepieciešama BBB ārstēšana, lai gan jums būs jāārstē visi pamata apstākļi. Lielākā daļa cilvēku ar saišķa zaru blokādi var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, lai gan viņu nāves risks var palielināties, ja viņiem ir citas sirds problēmas.

Kopumā bundle branch block ir sirds vadu sistēmas traucējumi, kas var būt saistīti ar dažādiem cēloņiem. Šī stāvokļa simptomi var būt nemanāmi vai var izpausties kā sirdsdarbības neregularitātes vai sirdsklauves. Lai gan ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu vai pat elektrokardiogrāfisku ārstēšanu, dažreiz var būt nepieciešama arī katetra ievietošana. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt bundle branch block, lai novērstu iespējamos sarežģījumus un uzlabotu sirdsdarbības stabilitāti un kvalitāti.