Boutonnière deformācija: kas tā ir, cēloņi un ārstēšana

Boutonnière deformācija ir bieži sastopams stāvoklis, kas skar pirkstu locītavas, radot izteiktu sāpīgumu un kustību ierobežojumu. Šis raksts sniegs dziļāku ieskatu par to, kas izraisa boutonnière deformāciju, kādas ir šīs problēmas simptomi un sekas, kā arī pārrunās pieejamo ārstēšanas metodes. Sapratne par cēloņiem un adekvāta terapija var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot locītavu funkciju, atgriežot ikdienas dzīves kvalitāti.

Boutonnière deformācija ir locītavu bojājuma veids, kas notiek galvenokārt pirkstos, bet var rasties arī kāju pirkstos. Tas var notikt traumas, piemēram, apdeguma vai griezuma, dēļ, vai arī reimatoīdā artrīta rezultātā. Vidējā locītava iestrēgst, un locītavas gals hiperizstiepjas.

Pārskats

Pirksta Boutonnière deformāciju izraisa proksimālās starpfalangu locītavas (PIP) centrālā slīdošā ekstensora plīsums.

Kas ir Boutonnière deformācija?

Boutonnière deformācija ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu spēju iztaisnot pirksta vidējo locītavu vai — retāk — pirkstu. Jūsu locītava ir iestrēgusi saliektā stāvoklī un netiks iztaisnota. Tajā pašā laikā locītava pret pirksta galu vai pirksta galu (ekstremitāte) tiek izliekta uz augšu.

Ja esat savainojis cīpslu plaukstā, ko sauc par centrālo slīdēšanas ekstensoru, jums var attīstīties Boutonnière deformācija. Cīpslas ir audi, kas sastāv no šķiedrām, kas savieno muskuļus ar kauliem, lai jūs varētu kustēties. Centrālais slīdēšanas ekstensors iet uz jūsu pirksta vai pirksta vidējo locītavu. Boutonnière deformācijas gadījumā ievainojums pārrauj cīpslu un parādās sprauga. Ja šī situācija netiek labota, pirksta vidusdaļa paliks saliekta un pirksta gals izvirzīs ārā.

To sauc par boutonnière deformāciju, jo cīpslas sprauga izskatās kā pogcaurums, kurā redzams kauls. Boutonnière franču valodā nozīmē pogcaurums.

Kuru ietekmē Boutonnière deformācija?

Boutonnière deformācija var notikt ikvienam. Jūs pat varat piedzimt ar to. Tomēr, visticamāk, tas notiks, ja nodarbojaties ar sportu, kurā varat iesprūst pirkstu, vai ja jums ir artrīts. To var izraisīt arī iegriezums pirksta otrā šauruma augšdaļā no gala, proksimālās starpfalangu locītavas (PIP). Ja jūsu cīpsla ir atdalīta no kaula, jūs nevarēsit iztaisnot PIP locītavu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir Boutonnière deformācijas pazīmes un simptomi?

Ir redzami Boutonnière deformācijas simptomi un pazīmes.

• Jums ir pietūkums un sāpes pirksta vai pirksta vidējā locītavā. Ja tiek ietekmēts īkšķis, tas tiks saliekts pirmajā locītavā.
• Jūs nevarat iztaisnot pirkstu vai kāju.
• Pirksta vai pirksta gals ir izlocīts uz augšu.
• Jūsu locītavas ir stīvas, kas laika gaitā pasliktinās.

Kas izraisa Boutonnière deformāciju?

Boutonnière deformācija rodas traumas vai cīpslas griezuma rezultātā. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• Artrīts.
• Rokas trauma, kas izraisa dziļu griezumu, pirkstu izmežģījumu vai lūzumu.
• Iedzimts defekts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Boutonnière deformācija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopos pilnīgu slimības vēsturi un veiks rūpīgu skartās locītavas pārbaudi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks Elsona testu, lai novērtētu jūsu rokas traumu un pārbaudītu, vai centrālā slīdēšana joprojām ir neskarta.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums saritināt pirkstus ap galda malu. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs nospiedīs jūsu skartā pirksta vidējo falangu (kaulu, kas atrodas starp jūsu locītavu un locītavu pirms pirksta gala). Jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums pagarināt pirkstu. Ja viņi sajutīs, kā jūsu pirksts mēģina iztaisnot, viņi zinās, ka centrālā daļa nav saplēsta vai sagriezta. Ja jūs nevarat izstiept pirkstu, viņi zinās, ka centrālā slīdēšana nedarbojas.

Jums var būt nepieciešams rentgens, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums varētu būt lauzts kauls.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Boutonnière deformācija?

Lai kas arī notiktu, svarīga ir savlaicīga ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, sāks ar neķirurģiskām iespējām, ja vien netiks atklāta saplēstā centrālā slīde. Atvērtai brūcei, iespējams, būs nepieciešama operācija.

Neķirurģiska ārstēšana ir šina, kas notur PIP locītavu taisni, bet ļauj pārējām locītavām kustēties. Jums būs nepārtraukti jāvalkā šina četras līdz sešas nedēļas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt vingrinājumus.

Ja Jums ir reimatoīdais artrīts, daži no jūsu medikamentiem ir paredzēti, lai apturētu slimības pasliktināšanos (slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi) un audu bojājumus (bioloģiskās atbildes modifikatori). Citas zāles ir paredzētas sāpju un iekaisuma apturēšanai (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un glikokortikoīdi). Ja jūsu locītava neārstē, jums var būt nepieciešama locītavas aizstāšanas operācija.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar Boutonnière deformāciju?

Boutonnière deformācijas dēļ var rasties komplikācijas, kas var rasties ar vai bez ārstēšanas. Tie ietver:

• Ilgstošs pietūkums un stīvums.
• Artrīts pēc traumas.
• Traucēta locītavu kustība.
• Lielāka iespēja atkal sabojāt locītavu.

Profilakse

Kā es varu novērst Boutonnière deformāciju?

Patiešām nav iespējams novērst Boutonnière deformāciju. Tomēr, ja Jums ir artrīts, varat pārliecināties, ka lietojat zāles, kā norādīts.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva (prognoze) cilvēkam ar Boutonnière deformāciju?

Jūsu prognoze ir vislabākā, ja Boutonnière deformācija tiek ārstēta savlaicīgi. Izredzes ir sliktākas, ja esat vecāks vai ja bojājumi ir ilgstoši neārstēti.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par Boutonnière deformāciju?

Ja jums ir kāds locītavas ievainojums, īpaši, ja jums ir ievainojums, kas līdzinās sitienam pa saliektu pirkstu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad esat sagriezts vai apdegums. Ja nevarat pārvietot locītavu, īpaši tādu, kas ir ievainota vai ir bojāta artrītu, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju — jo ātrāk, jo labāk.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp Boutonnière deformāciju un gulbja kakla deformāciju?

Gulbja kakla deformācija un Boutonnière deformācija dažos veidos ir līdzīgas. Tās var rasties dzimšanas brīdī vai traumas vai artrīta rezultātā. Tomēr šajos apstākļos ir iesaistītas dažādas locītavas. Gulbja kakla deformācijas gadījumā PIP locītava ir pārmērīgi izstiepta un distālā starpfalangu (DIP) locītava ir saliekta. Boutonnière deformācijas gadījumā PIP locītavu nevar iztaisnot.

Kāda ir atšķirība starp boutonnière deformāciju un pseido boutonnière deformāciju?

Pseido boutonnière deformācija un boutonnière deformācija var izskatīties līdzīgi, taču tās nav gluži vienādas. PIP locītava tiek ietekmēta abos apstākļos. Tomēr ar pseido boutonnière deformāciju ievainojums ir volāra plāksne vai saite zem locītavas. DIP savienojums pārvietosies, ja to pārvietojat.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja traumējat pirkstu vai kājas pirkstu locītavu, ja jums ir pietūkums, kas nesamazinās vai ja jums ir grūti normāli pārvietot locītavu. Ja esat saplēsis centrālo slīdni un jums attīstās boutonnière deformācija, ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no neatgriezeniskiem bojājumiem. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad jums ir artrīts un pamanāt, ka jūsu locītava nereaģē normāli.

Secinājumā, boutonnière deformācija ir locītavu problēma, kas ietekmē pirkstus, bieži vien izraisot sāpes un kustību ierobežojumu. Tas parasti notiek pēc traumas vai artrīta un var prasīt kombinētu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes ietver fizioterapiju, splintēšanu un dažos gadījumos – ķirurģiju. Agrīna atpazīšana un atbilstoša ārstēšana ir būtiska, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.