Botulisms: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Botulisms ir reti, bet bīstami slimības veids, kas izraisa toksīni, ko izdala Clostridium botulinum baktērijas. Šie toksīni var iestāties cilvēka ķermenī, izraisot muskuļu vājumu, grūtības runāt un elpot, kā arī citas nopietnas problēmas. Veiksmīgai ārstēšanai ļoti svarīga ir agrīna diagnoze un ātri ārstēšana. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kā atpazīt botulisma simptomus, cēloņus un kā pareizi ārstēt šo slimību.

Pārskats

Kas ir botulisms (Clostridium botulinum)?

Botulisms ir nopietna slimība, ko izraisa baktērijas, ko sauc Clostridium botulinum. Baktērijas ražo indi (toksīnu), kas var uzbrukt jūsu ķermeņa nervu sistēmai. Ja botulismu neārstē, tas var būt letāls.

Saindēšanās ar botulismu ir reta parādība. Bet, tā kā tas var izraisīt nāvi, jums vajadzētu zvanīt 911 vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja jums vai jūsu bērnam rodas botulisma simptomi. Simptomi var būt plakstiņu nokarāšana un citas pazīmes, kas ietekmē sejas, acu un rīkles muskuļus. Galu galā tas var ietekmēt muskuļus, kas saistīti ar elpošanu.

Kas notiks, ja saņemsiet Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum toksīni uzbrūk jūsu nerviem. Tas var izraisīt jūsu muskuļu vājumu un paralīzi, piemēram, tos, kas palīdz jums kustēties, runāt un norīt. Ja toksīni uzbrūk nerviem, kas kontrolē jūsu elpošanu, tas var būt letāls.

Ir vairāki dažādi botulisma veidi. Visizplatītākie veidi ir pārtikas izraisīts botulisms, zīdaiņu botulisms un brūču botulisms. Jatrogēnais botulisms un pieaugušo zarnu toksēmijas botulisms ir citas retas botulisma formas.

Pārtikas izraisīts botulisms

Pārtikas izraisīts botulisms var rasties, ja ēdat pārtiku, kas ir piesārņota ar Clostridium botulinum sporas. Nepareizi uzglabājot pārtiku, var augt baktērijas. Kad baktērijas aug, tās izdala toksīnus jūsu pārtikā.

Pārtikas izraisīts botulisms parasti rodas, ja mājās gatavoti konservi tiek nepareizi konservēti vai uzglabāti. Lai gan reti, nepareizi konservēti veikalā nopirktie pārtikas produkti var izraisīt arī botulismu. Citi pārtikas izraisīta botulisma avoti ir:

• Eļļas, kas piesūcinātas ar zaļumiem.
• Alumīnija folijā cepti kartupeļi.
• Konservētas siera mērces.
• Pudelēs pildīti ķiploki.
• Konservēti tomāti.
• Burkānu sula.
• Ēdieni tiek turēti silti vai pārāk ilgi atstāti bez ledusskapja.

Zīdaiņu botulisms

Botulisms zīdaiņiem var rasties, ja Clostridium botulinum sporas tiek norītas. Kad sporas sasniedz mazuļa zarnas, tās aug un izdala toksīnu. Sporu avots ne vienmēr ir zināms. Bet tie parasti atrodas augsnē un putekļos. Kad augsne un putekļi izplatās gaisā, jūsu mazulis var tos ieelpot.

Sporas var būt arī medū. Botulīna sporu uzņemšana veseliem vecākiem bērniem un pieaugušajiem neizraisa botulismu. Bet nezināmu iemeslu dēļ toksīns izdalās zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem. Tāpēc eksperti iesaka mazuļiem neēst medu līdz vismaz viena gada vecumam.

Brūču botulisms

Brūču botulisms var attīstīties, kad Clostridium botulinum sporas nokļūst brūcē. Kad sporas nokļūst brūcē, tās var augt un izdalīt toksīnus jūsu asinsritē.

Brūču botulisms visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri lieto adatas narkotiku injicēšanai vēnās. Retos gadījumos tas var attīstīties arī pēc operācijas vai nopietnas traumas.

Jatrogēns botulisms

Ja ir injicēts pārāk daudz botulīna toksīna (Botox®), var rasties jatrogēns botulisms. Botox izmanto attīrītu un stipri atšķaidītu formu Clostridium botulinum. Jūs varat saņemt botulīna toksīna ārstēšanu kosmētisku iemeslu dēļ, piemēram, grumbu gadījumā. Vai arī jūs varat tos saņemt medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, migrēnas galvassāpēm.

Botox botulisms ir reti sastopams. Bet botulīna toksīna injekcijas drīkst veikt tikai no licencēta medicīnas speciālista. Viņi zinās drošāko un pareizāko summu, ko jums piešķirt.

Pieaugušo zarnu toksēmijas botulisms

Pieaugušo zarnu toksēmijas botulismu sauc arī par pieaugušo zarnu kolonizāciju. Tas ir ļoti rets botulisma veids, kas var rasties, kad Clostridium botulinum sporas nokļūst jūsu zarnās. Sporas aug un ražo toksīnus tāpat kā zīdaiņiem. Ja jums ir nopietns veselības stāvoklis, kas ietekmē jūsu gremošanas sistēmu, jums var būt lielāka iespēja saslimt ar šo botulismu.

Cik izplatīts ir botulisms?

Botulisms ir reti sastopams. 2018. gadā ASV Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tika ziņots par 242 apstiprinātiem botulisma gadījumiem. Lielākā daļa gadījumu bija saistīti ar zīdaiņu botulismu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir botulisma pazīmes un simptomi?Clostridium botulinum)?

Zīdaiņu botulisma simptomi var būt no viegliem līdz smagiem. Tās var attīstīties jebkur no trīs līdz 30 dienām pēc saskares ar Clostridium botulinum sporas. Zīdaiņu botulisma simptomi var ietvert:

• Noslīdējuši plakstiņi (ptoze).
• Sejas izteiksmes zudums.
• Drooling.
• Vājināts kliedziens.
• Lēna vai slikta barošana.
• Samazināts rīstīšanās reflekss.
• Aizcietējums.
• Vājums vai vājums.
• Apgrūtināta elpošana.

Botulisma simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem parasti sākas jūsu sejas, acu un rīkles muskuļos. Bez ārstēšanas simptomi var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Pazīmes var parādīties no dažām stundām līdz vairākām dienām pēc botulisma sporu uzņemšanas. Simptomi ietver:

• Noslīdējuši plakstiņi (ptoze).
• Divkārša vai neskaidra redze.
• Sausa mute (kserostomija).
• Neskaidra runa.
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Roku vai kāju vājums vai paralīze.
• Slikta dūša un vemšana.

Kas izraisa botulismu?

Baktērijas sauc Clostridium botulinum izraisa botulismu. Dažreiz, Clostridium butyricum vai Clostridium baratii baktērijas izraisa botulismu. Jūs varat saskarties ar baktērijām vai to sporām, nesaslimstot. Bet noteiktos apstākļos sporas var attīstīties un augt.

Pēc tam šīs nobriedušās baktērijas izdala toksīnus. Kad toksīni tiek atbrīvoti, tie ātri izplatās jūsu asinsritē un pievienojas jūsu nerviem. Botulisms attīstās, kad šie nervi vairs nedarbojas. Apstākļi, kas ļauj sporām attīstīties un augt, ir šādi:

• Zems skābekļa daudzums vai skābekļa trūkums.
• Zems skābums, cukurs vai sāls.
• Pārāk zema gatavošanas temperatūra (pat vārīšana var neiznīcināt sporas).
• Noteikts ūdens daudzums.
• Pārāk silta uzglabāšanas temperatūra.

Kā jūs saņemat botulismu (Clostridium botulinum)?

Tu vari dabūt Clostridium botulinum no inficētas brūces vai ēdot piesārņotu pārtiku. Bet baktērijas izdala toksīnus, kas var padarīt jūs slimu, ja tie nonāk jūsu ķermenī caur muti vai ādas lūzumu.

Kas ir Clostridium botulinum parasti atrodams?

Sporas no Clostridium botulinum baktērijas parasti ir atrodamas augsnē, bet tikai reti saslimst. Dažreiz tas ir atrodams konservētos dārzeņos, zivīs vai gaļā. Pārtika, kas konservēta ar mājas konservēšanas metodēm, visticamāk, ir piesārņota nekā pārtikas produkti, kas atrodami pārtikas preču veikalos. Zīdaiņi, kas jaunāki par gadu, var iegūt Clostridium botulinum toksīni no medus.

Diagnoze un testi

Kā notiek botulisms (Clostridium botulinum) diagnosticēta?

Lai diagnosticētu botulismu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi. Viņi jums jautās par simptomiem un pārbaudīs, vai muskuļi ir vāji vai paralizēti.

Botulisms var atgādināt citu slimību simptomus, tostarp insultu, meningītu un Guillain-Barré sindromu. Tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāveic vairāk testu, lai apstiprinātu botulisma diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu botulismu?

Lai apstiprinātu botulisma diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt testu, kas parāda toksīna klātbūtni jūsu asinīs, izkārnījumos vai vemšanā. Iespējamos pārtikas paraugus var arī pārbaudīt, lai noteiktu toksīnu.

Citi testi, ko var izmantot jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ir:

• Smadzeņu skenēšana.
• Mugurkaula šķidruma pārbaude.
• Nervu un muskuļu funkciju testi (elektromiogrāfija).

Pārbaudes rezultāti var ilgt vairākas dienas. Tātad, ja ir aizdomas par botulismu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nekavējoties sākt ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā notiek botulisms (Clostridium botulinum) ārstēti?

Atkarībā no botulisma cēloņa un smaguma pakāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot dažādas ārstēšanas iespējas. Visizplatītākajā ārstēšanā jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos zāles, ko sauc par antitoksīnu. Antitoksīni bloķē toksīna darbību jūsu asinsritē. Tas neļauj toksīniem radīt papildu bojājumus. Bet antitoksīns nevar izārstēt to, kas jau ir bojāts. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā nedēļas vai mēnešus, kamēr jūs dziedināsit.

Ja jums ir elpošanas problēmas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs novietot uz elpošanas aparāta (ventilatora). Ventilators ir iekārta, kas palīdz elpot. Jūs atradīsiet ventilatoru, līdz izzudīs jebkāda paralīze, kas ietekmē jūsu elpošanu.

Ja jums ir brūces botulisms, jums var būt nepieciešama operācija, lai ķirurģiski noņemtu piesārņoto brūces daļu. Pēc operācijas jūs varat lietot antibiotikas, lai novērstu infekcijas atkārtošanos.

Vai botulismu var izārstēt?

Nekāda īpaša ārstēšana neizārstēs botulismu, lai gan viegli nervu bojājumi var izārstēt. Antitoksīni var apturēt turpmāku toksīna bojājumu.

Kādas ir botulisma komplikācijas vai blakusparādības?

Botulisms var paralizēt muskuļus, kas palīdz norīt un elpot. Lai gan antitoksīni var palīdzēt daudzos gadījumos, daži cilvēki mirst no elpošanas problēmām un infekcijām. Turklāt veselības problēmas, ko var izraisīt botulisms, ir:

• Ārkārtīgs nogurums (nogurums).
• Ilgstošs vājums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Aspirācijas pneimonija un infekcija.
• Nervu sistēmas problēmas.

Ko es varu sagaidīt pēc botulisma ārstēšanas?

Atkarībā no jūsu gadījuma smaguma, atveseļošanās no botulisma var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem tūlītēju ārstēšanu, pilnībā atveseļojas mazāk nekā divu nedēļu laikā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst botulismu?

Varat veikt pasākumus, lai novērstu visbiežāk sastopamos botulismu veidus.

Pārtikas izraisīts botulisms

• Atdzesējiet pārtiku divu stundu laikā pēc pagatavošanas. Pareiza atdzesēšana neļauj baktērijām radīt sporas.
• Rūpīgi pagatavojiet ēdienu.
• Izvairieties no pārtikas traukiem, kas šķiet bojāti vai izspiedušies. (Tās var būt baktēriju radītās gāzes pazīmes.)
• Sterilizējiet mājās konservētos pārtikas produktus spiediena katlā 250 ° F (121 ° C) temperatūrā 30 minūtes.
• Izmetiet konservētos pārtikas produktus ar nepatīkamu smaku.

Zīdaiņu botulisms

• Nedodiet medu zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu.
• Barojiet bērnu ar krūti, lai palēninātu slimības rašanos, ja attīstās botulisms.

Brūču botulisms

• Nelietojiet ļaunprātīgi injicējamās narkotikas.
• Meklējiet medicīnisko palīdzību brūcei ar infekcijas pazīmēm, tostarp apsārtumu, jutīgumu, pietūkumu vai strutas.
• Rūpīgi notīriet ar netīrumiem un augsni piesārņotās brūces.

Jatrogēns botulisms

• Saņemiet Botox injekcijas tikai no licencētiem medicīnas speciālistiem.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir mana perspektīva, ja man ir botulisms?

Botulisms var būt letāls, ja to neārstē. Bet lielākā daļa cilvēku, kuri saņem savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, var pilnībā atveseļoties no slimības. Viņi atgriežas normālā darbībā visu mūžu.

Botulisms ir nopietna slimība, kas uzbrūk jūsu ķermeņa nervu sistēmai, izraisot vājumu un muskuļu paralīzi. Saindēšanās ar botulismu ir reta parādība. Bet, ja to neārstē, tas var būt letāls. Ja jums vai jūsu bērnam rodas kādi botulisma simptomi, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību botulismu var ārstēt.

Kopumā botulisma gadījumi ir reti, bet tie var būt ļoti nopietni un pat letāli. Svarīgi ir apzināties dažādos botulisma veidus, to cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes, lai ātri un efektīvi reaģētu gadījumā, ja tas notiktu. Lai novērstu šo bīstamo slimību, ir svarīgi ievērot higiēnas standartus un uzmanīgi rīkoties ar pārtikas produktiem. Kad rodas aizdomas par botulismu, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāsāk ārstēšana, lai novērstu nopietnas veselības komplikācijas.