Bicepsa tenodēze (cīpslu ķirurģija): informācija par procedūru un atveseļošanās

Bicepsa tenodēze ir svarīga ārstniecības procedūra, kas paredzēta cīpslu bojājumu labošanai, nodrošinot ilgstošu atvieglojumu un funkcionalitātes atjaunošanu. Šis tekstā aprakstīts, kā tiek veikta operācija, ko pacients var sagaidīt pirms un pēc iejaukšanās, kā arī kas ir jāzina par rehabilitācijas procesu. Informācija ir būtiska ikvienam, kurš saskaras ar līdzīgām veselības problēmām, sniedzot skaidrību un atbalstu ceļā uz pilnvērtīgu atkopšanos.

Bicepsa tenodēze ārstē bicepsa cīpslas plīsumus, ko izraisa traumas vai pārmērīga slodze. Procedūra ārstē arī SLAP asaras — plīsumus jūsu labrumā (skrimslis, kas izklāj pleca locītavas iekšējo daļu). Bicepsa tenodēzi veic, atdalot bicepsa cīpslu no labruma un pārvietojot cīpslu uz augšdelma kaulu (augšdelma kaulu).

Pārskats

Kas ir bicepsa tenodēzes operācija?

Bicepsa tenodēzes operācija ārstē traumas, kas rodas, saplēstot vai sabojājot cīpslu, kas savieno jūsu bicepsa muskuļus ar plecu. Šāda veida cīpslu bojājumus var saukt par bicepsa tendinītu.

Kādi ir simptomi vai pazīmes, ka man varētu būt nepieciešama bicepsa tenodēzes operācija?

Jums var būt nepieciešama bicepsa tenodēze, ja:

• Jums ir sāpes plecos, ko nav palīdzējusi atpūta, fizikālā terapija vai sāpju zāles.
• Jūs jūtat pēkšņas asas sāpes augšdelmā. Jūs dzirdat arī šķindoņu un spiedzienu.
• Jūs jūtat krampjus augšdelmā, īpaši, ja esat nēsājis vai cēlis smagus priekšmetus.
• Jūs novērojat neparasti lielu izliekumu augšdelmā. Šo izspiedumu dažreiz sauc par Popeye izspiedumu.
• No augšdelma līdz elkonim ir zilumi vai pietūkums.
• Jūs nevarat pagriezt roku tā, lai plauksta būtu uz augšu.

Kādi faktori var izraisīt bicepsa cīpslas plīsumu?

• Tavs vecums. Jūsu bicepsa cīpsla laika gaitā nolietojas un tādējādi vieglāk plīst.
• Jūs spēlējat tādus sporta veidus kā beisbols, peldēšana vai teniss, kur jūsu rokas kustas un sniedzas virs galvas.
• Jūsu labrums plīst un jūsu bicepsa cīpsla ir vai nu saplēsta šajā procesā, vai ir atvienota no pleca. Šo traumu sauc par SLAP plīsumu.

Kāds ir bicepsa tenodēzes operācijas atveseļošanās grafiks?

Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst četrus līdz sešus mēnešus.

Vai bicepsa tenodēzes operācijas ir veiksmīgas?

Bicepsa tenodēze ir veiksmīga vairāk nekā 70% gadījumu.

Procedūras detaļas

Kāda ir bicepsa tenodēzes procedūra?

Bicepsa tenodēzes procedūra ārstē plecu un bicepsa muskuļu sāpes un vājumu, kas rodas, pārraujot garās galvas bicepsa cīpslu. Šī cīpsla atrodas jūsu bicep muskuļa augšdaļā. Tas ir savienots ar jūsu labrumu, kas ir skrimslis, kas savieno jūsu plecu dobumu.

Bicepsa tenodēzes procedūrā jūsu ķirurgs atbrīvo jūsu saplēsto bicepsa cīpslu no labruma.

Dažos gadījumos jūsu ķirurgs pārvieto jūsu bicepsa cīpslu uz augšdelma kaulu (augšdelma kaulu).

Jūsu ķirurgs var salabot jūsu bicepsa cīpslu ar atklātu vai artroskopisku operāciju.

Kas notiek pirms atvērtas bicepsa tenodēzes?

Pirms procedūras jūs saņemsiet vispārējo anestēziju (jūs esat aizmidzis) vai reģionālo anestēziju (jūs esat nomodā, bet nevarat sajust vai kustināt roku). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums konkrētus norādījumus, taču šeit ir daži vispārīgi norādījumi:

• Astoņas stundas pirms došanās uz slimnīcu izvairieties no ēdiena vai dzeršanas. (Izmantojiet malku ūdens, lai lietotu parastās zāles, piemēram, asinsspiediena zāles.)
• Nelietojiet Viagra® vai citas zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai vismaz 24 stundas pirms operācijas.
• Ja smēķējat, pārtrauciet smēķēšanu divas nedēļas pirms operācijas. Nesmēķēšana var palīdzēt jūsu sirdij un plaušām labāk darboties operācijas laikā.
• Pārtrauciet lietot augu piedevas vienu vai divas nedēļas pirms operācijas.

Kas notiek atvērtas bicepsa tenodēzes laikā?

• Jūsu ķirurgs iegriežas zonā, kur jūsu bicepsa cīpslas augšdaļa savienojas ar jūsu labrumu.
• Viņi izvelk jūsu bicepsa cīpslu caur griezumu un atbrīvo to no labruma.
• Viņi urbj nelielu caurumu jūsu augšdelma kaulā.
• Jūsu ķirurgs izmanto šuvju enkuru, lai iespiestu bicep cīpslu augšdelma kaula caurumā. Šī metode ir skrūvju fiksācijas tehnika.
• Jūsu ķirurgs aizver jūsu griezumu.

Vai bicepsa tenodēze atstāj rētas?

Rētas no atvērtas bicepsa tenodēzes ir nelielas. Parasti tie ir aptuveni 3-4 centimetri.

Vai jūtat sāpes pēc bicepsa tenodēzes?

Pēc operācijas jums var būt sāpes un diskomforts. Ledus pakām, pretsāpju līdzekļiem un stropes nēsāšanai vajadzētu palīdzēt atbrīvoties no abiem.

Kas ir saistīts ar bicepsa tenodēzes rehabilitāciju?

• Divas līdz četras nedēļas pēc operācijas jūs valkāsit rokas siksnu vai rokas imobilaizeru. Tā rezultātā jums, iespējams, būs jāpārtrauc darbs vai jālūdz palīdzība ikdienas darbībās.
• Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir bicepsa tenodēzes operācija, ir fizikālā terapija, lai palielinātu plecu kustību un spēku.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no atvērtas bicepsa tenodēzes?

Atveseļošanās pēc bicepsa tenodēzes operācijas var ilgt no četriem līdz sešiem mēnešiem.

Kad es varu sākt vingrot, sportot vai celt svarus pēc atvērtas bicepsa tenodēzes?

Neatkarīgi no tā, vai spēlējat vingrošanu, sportojat vai cilāt svarus, pāragra atgriešanās spēlē var izjaukt jūsu atveseļošanos no bicepsa tenodēzes. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par aktivitāšu pievienošanu savai fizikālās terapijas rutīnai.

Kas notiek pirms artroskopiskās bicepsa tenodēzes?

Jūs saņemsiet vietējo vai vispārējo anestēziju.

Kas notiek artroskopiskās bicepsa tenodēzes laikā?

• Jūsu ķirurgi izdara vairākus sīkus griezumus jūsu plecā, lai ievietotu nelielu kameru, ko sauc par artroskopu.
• Viņi izmanto artroskopu, lai apskatītu jūsu bicepsa cīpslu un labrumu.
• Viņi izmanto mazus ķirurģiskus instrumentus, lai nogrieztu jūsu bicepsa cīpslu no labruma.
• Viņi urbj nelielu caurumu jūsu augšdelmā.
• Jūsu ķirurgi aizver sīkos iegriezumus jūsu plecā.

Kas notiek pēc artroskopiskas bicepsa tenodēzes?

• Jūs varat saņemt sāpju blokādi, kas nejutīs plecu vairākas stundas pēc operācijas.
• Četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas jums būs jāvalkā rokas siksna. Tā rezultātā jums, iespējams, būs jāpārtrauc darbs vai jālūdz palīdzība ikdienas darbībās, tostarp braukšanā.
• Jums būs fizikālā terapija, kas sākas apmēram divas nedēļas pēc operācijas un turpinās vairākus mēnešus.

Vai ir bicepsa tenodēzes alternatīvas?

Bicepsa tenotomija ir alternatīva procedūra. Šajā procedūrā ķirurgi nogriež jūsu bicep cīpslu prom no mugurkaula, bet nesavieno to ar augšdelma kaulu.

Vai bicepsa tenotomija ir tikpat efektīva kā bicepsa tenodēze?

Lai gan abas procedūras ārstē simptomus, ko izraisa saplēsts bicepss, cilvēkiem, kuriem ir bicepsa tenotomija, ir lielāka iespēja attīstīties neparasti lieliem bicepsa izciļņiem. Izspiedumus dažreiz sauc par Popeja sindromu.

Riski / ieguvumi

Kādas ir komplikācijas pēc atvērtas bicepsa tenodēzes?

Komplikācijas var ietvert:

• Asins recekļi.
• Sāpes.
• Stīvums.
• Infekcija.
• Atkārtota plecu nestabilitāte.
• Nervu ievainojums.

Kādas ir atvērtas bicepsa tenodēzes priekšrocības?

Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem ir atvērta bicepsa tenodēze, var ātrāk atgriezties sportā nekā cilvēki, kuriem ir artroskopiska bicepsa tenodēze.

Kādas ir komplikācijas pēc artroskopiskas bicepsa tenodēzes?

Komplikācijas var ietvert:

• Asins recekļi.
• Sāpes.
• Stīvums.
• Infekcija.
• Atkārtota plecu nestabilitāte.

Kādas ir artroskopiskās bicepsa tenodēzes priekšrocības?

Jums var būt mazāk sāpju un īsāks atveseļošanās laiks, ja jums ir artroskopiska operācija, nevis atklāta operācija.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no bicepsa tenodēzes?

Parasti ir nepieciešami četri līdz seši mēneši, lai atgūtu no bicepsa tenodēzes.

Kad es varu vadīt automašīnu pēc bicepsa tenodēzes?

Jūs varat vadīt transportlīdzekli, ja nelietojat medikamentus, kas ietekmē jūsu spēju vadīt transportlīdzekli, un ja plecs nesāp, kad kontrolējat stūri.

Kad es varu sākt vingrot, sportot vai celt svarus pēc atvērtas bicepsa tenodēzes?

Neatkarīgi no tā, vai spēlējat vingrošanu, sportojat vai cilāt svarus, pāragra atgriešanās spēlē var izjaukt jūsu atveseļošanos no bicepsa tenodēzes. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par aktivitāšu pievienošanu savai fizikālās terapijas rutīnai.

Vai es varu atkārtoti savainot bicepsa cīpslu un ir nepieciešama cita bicepsa tenodēze?

Jūs varat atkārtoti savainot bicepsa cīpslu, atsākot sportu un citas aktivitātes, pirms cīpsla ir sadzijusi.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana, kas izsūcas caur pārsēju un neapstājas, kad uz vietas tiek izdarīts spiediens.
• Sāpes, kas nepāriet, kad lietojat pretsāpju zāles.
• Pietūkums jūsu rokā.
• Nejutīgums vai tirpšana pirkstos vai plaukstā.
• Tumša krāsa vai vēsums rokā vai pirkstos.
• Apsārtums, sāpes, pietūkums vai dzeltenīgi izdalījumi no operācijas vietas.
• Temperatūra, kas ir augstāka par 101 F (38,3 C).

Bicepsa tenodēze ir pirmais solis ceļā uz bicepsa cīpslas dziedināšanu, lai jūs varētu atsākt iecienītākās aktivitātes, piemēram, sportu. Tomēr, lai to izdarītu, jums būs nepieciešama fizikālā terapija un veselīga pacietības deva, lai jūsu bicepsa cīpsla varētu dziedēt. Centieties nesaņemt vilšanos un ļauties kārdinājumam darīt vairāk, jo jūs, iespējams, izdarīsit pārāk daudz par agru. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām. Viņiem var būt ieteikumi, piemēram, darba terapija vai sporta terapija, lai palīdzētu jums atgriezties ierastajā rutīnā.

Bicepsa tenodēze ir efektīva procedūra pacientiem, kas cieš no hroniskām cīpslu sāpēm vai bojājumiem. Šī ķirurģija palīdz atjaunot locītavas stabilitāti un mazināt diskomfortu. Pēc operācijas svarīga ir pareiza atveseļošanās, kurā ietilpst fizioterapijas vingrinājumi un atbilstošs atpūtas režīms. Regulāra medicīniskā uzraudzība un pacienta apņēmība ievērot ārstu norādījumus veicina veiksmīgu atgūšanu un atgriešanos ikdienas aktivitātēs.