Berilioze; Simptomi, ārstēšana

Berilioze ir slimība, kas izraisa iekaisumu plaušās sakarā ar berilija iedarbību uz ķermeni. Simptomi var ietvert elpošanas grūtības, klepu, nogurumu un svara zudumu. Šī slimība ir bīstama un to ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt savlaicīgi. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, pretiekaisuma medikamentus un citus ārstēšanas veidus, lai mazinātu iekaisumu un simptomus. Ir svarīgi laikus vērsties pie ārsta, ja rodas aizdomas par beriliozi, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Berilijs ir metāls, ko izmanto tādu izstrādājumu ražošanā kā automašīnas, golfa nūjas un datori. Kamēr cietais metāls ir drošs, ieelpojot berilija putekļus vai tvaikus, var rasties plaušu slimības. Ģenētiskā pārbaude kādu dienu var paredzēt neaizsargātību.

Pārskats

Kas ir berilijs?

Berilijs ir metāls, ko izmanto desmitiem priekšmetu, tostarp automašīnu, datoru, golfa nūju un elektrisko iekārtu ražošanā. Berilijs ir viegls, nemagnētisks un labs siltuma un elektrības vadītājs, tāpēc to izmanto tik plaši.

Kas ir berilija slimība?

Berilija izraisīta plaušu slimība var rasties, ja tiek ieelpoti berilija putekļi vai tvaiki. Ir divu veidu berilija slimība – akūta un hroniska:

• Akūta berilija slimība mūsdienās ir ļoti reti. Pašreizējie darba drošības noteikumi novērš milzīgu berilija daudzumu, kas izraisa akūtu berilija slimību, nonākt gaisā.
• Hroniska berilija slimība (CBD, berilioze) ir saistīta ar berilija pulvera vai tvaiku ieelpošanu (lai gan berilija ieelpošana ne vienmēr noved pie CBD). Iedarbībai pakļauta persona parasti kļūst jutīga pret beriliju, pirms pāriet uz CBD. Sensibilizācija ir līdzīga alerģijai; ja ir alerģija vai sensibilizācija, organisms negatīvi reaģē uz konkrēto vielu. Berilija jutība (BeS) un CBD var attīstīties drīz pēc iedarbības vai daudzus (30–40) gadus vēlāk. No tiem, kas strādā ar beriliju, aptuveni 10% kļūst jutīgi pret to, un apmēram puse no tiem progresē CBD attīstībā.

Saskare ar cieto beriliju nerada draudus veselībai; tomēr gan cietā, gan pulvera forma var izraisīt kairinājumu, nonākot saskarē ar bojātu ādu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir berilija slimības simptomi?

Agrīnās slimības stadijās indivīds izjūt nelielus simptomus vai to vispār nav. Kad cilvēkam sāk attīstīties CBD, plaušās rodas iekaisums (pietūkums), jo tās reaģē uz svešķermeni. Plaušu tipiskā reakcija uz berilija iedarbību ir izveidot šūnu kolekcijas, kas pazīstamas kā granulomas, kas galu galā var izraisīt rētas plaušās. Šī rēta savukārt samazina plaušu spēju darboties. Laika gaitā iekaisuma reakcija turpinās, un galu galā var parādīties simptomi, tostarp:

• Apgrūtināta elpošana/elpas trūkums
• Vājums
• Nogurums
• Apetītes zudums
• Svara zudums
• Locītavu sāpes
• Klepus
• Drudzis

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta berilija slimība?

Slimības sākumā personai, kurai ir CBD, nav simptomu, tāpēc slimību var būt grūti diagnosticēt. Jūsu ārsts var meklēt noteiktas pazīmes, kas var liecināt par CBD, tostarp neparastas elpas skaņas plaušās, pietūkuši limfmezgli un palielinātas aknas. Šīs pazīmes attīstās vēlīnās slimības stadijās.

Personām, kuras ir pakļautas berilija iedarbībai, regulāri jāveic veselības pārbaudes, tostarp krūškurvja rentgenstaru un elpošanas pārbaudes. Ieteicams arī visiem ar beriliju pakļautiem indivīdiem pārbaudīt berilija jutību (BeS), izmantojot asins analīzi, ko sauc par berilija limfocītu proliferācijas testu (BeLPT). Šis tests nosaka jūsu balto asinsķermenīšu reakciju uz beriliju.

Ja Jums ir novirzes no krūškurvja rentgenogrammas, elpošanas pārbaudes vai BeLPT, ārsts var apsvērt iespēju veikt bronhoskopiju. Bronhoskopijas laikā plaušās ievada slaidu caurulīti ar kameru galā, lai ārsts varētu iegūt paraugus (mazgājumus), lai meklētu BeS pazīmes plaušās, un biopsijas, lai meklētu granulomas un citas berilija izraisītas izmaiņas. slimība.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta berilija slimība?

Hronisku berilija slimību (CBD) nevar izārstēt, taču simptomus var ārstēt.

Visām personām, kurām diagnosticēta berilija jutība (BeS) vai CBD, ieteicams izvairīties no turpmākas berilija iedarbības. Kortikosteroīdi, kas samazina iekaisumu, ir visizplatītākā CBD ārstēšana.

Visbiežāk izmantotais kortikosteroīds CBD ir prednizons. Lai gan nav standarta CBD devas, lielākā daļa ārstu sāk ar 40 mg katru dienu vai katru otro dienu. Tā kā visi reaģē uz šo ārstēšanu atšķirīgi, ārsts uzraudzīs jūsu reakciju uz šīm zālēm un vajadzības gadījumā pielāgos devu.

Pacientiem, kuriem steroīdi neuzlabojas, ārsts var izrakstīt zāles metotreksātu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRespiratory TherapyPievienojiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Kā var novērst saindēšanos ar beriliju?

Izvairīšanās no berilija iedarbības ir visefektīvākais veids, kā novērst hronisku berilija slimību (CBD). Darba devējam un visiem darbiniekiem ir jāpieliek pūles, lai samazinātu un izvairītos no iedarbības. Darba devējam ir jāievēro Darba drošības un veselības administrācijas (OSHA) noteiktie standarti, tostarp:

• Atbilstoša darba telpu ventilācija.
• Minimāla berilija izmantošana salīdzinājumā ar citiem līdzvērtīgiem metāliem.
• Procedūru izolēšana, izmantojot beriliju.
• Droša augstas efektivitātes daļiņu gaisa (HEPA) putekļu sūcēju izmantošana tīrīšanai.
• Individuālo aizsardzības līdzekļu, tostarp sejas masku un respiratoru, lietošana.

Darbiniekam vienmēr pilnībā jāiztīra sava darba vieta un jāizvairās no ēšanas, dzeršanas, smēķēšanas un dekoratīvās kosmētikas uzklāšanas, strādājot ar berilija putekļiem vai dūmiem.

Lai gan OSHA ir noteikusi pieļaujamās iedarbības robeža (PEL) CBD izraisošām berilija formām, šis standarts joprojām var būt pārāk augsts. Jautājiet savam darba devējam par uzņēmuma konkrēto PEL.

Ja strādājat ar beriliju, varat veikt vairākas darbības, lai izvairītos no savas ģimenes atmaskošanas:

• Pirms ieiešanas darba zonā novelciet ielas apģērbu un uzvelciet formastērpu.
• Pirms aiziešanas no darba formas tērpu darba vietā atstājiet trauciņā ar vāku.
• Pirms darba aiziešanas nomazgājieties dušā.
• Notīriet darba apavus pirms iziešanas no darba zonas un nevalkājiet tos mājās.

Vai ģenētiskā testēšana var noteikt, kam ir lielāks risks saslimt ar berilija jutību (BeS) vai hronisku berilija slimību (CBD)?

Ģenētiskā pārbaude var palīdzēt identificēt personas ar lielāku BeS attīstības un/vai progresēšanas risku uz CBD. Tomēr pirms šo testu plašas izmantošanas ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Pašlaik lēmums par ģenētiskās pārbaudes veikšanu būtu jāpieņem katrā gadījumā atsevišķi, pēc rūpīgas pārrunas ar ģenētisko konsultantu un ārstu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas kādam, kam ir berilija slimība?

Hroniskas berilija slimības (CBD) dabiskā vēsture pašlaik ir nepilnīgi izprotama. Lai gan dažiem cilvēkiem var būt granulomas plaušās bez nevēlamām sekām vai simptomiem, citiem attīstās elpošanas (elpošanas) traucējumi, kas var progresēt laika gaitā vai stabili ārstēties, savukārt citiem attīstās progresējoša slimība, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi.

Nav iespējams paredzēt konkrēta indivīda gaitu. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts, kuram ir pieredze CBD ārstēšanā, novērtētu un sekotu.

Dzīvo ar

Kādas komplikācijas var rasties no berilija slimības?

Plaušu vēža rādītāji ir ievērojami augstāki cilvēkiem, kuri ir pakļauti berilija iedarbībai. Sirds slodze, kad elpošanas sistēma ir bojāta, laika gaitā var izraisīt sirds paplašināšanos un sirds slimību. Medikamentu blakusparādības var rasties arī personām, kurām nepieciešami un saņem kortikosteroīdus (piemēram, svara pieaugums, augsts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, osteoporoze) vai citas zāles.

Kopumā bēriozes gadījumos svarīgi ir atpazīt simptomus laikā, lai nekavējoties saņemtu ārstēšanu. Šis slimības veids ir reti sastopams, taču tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja netiek diagnosticēts un ārstēts savlaicīgi. Ārstēšana parasti ietver kortikosteroīdu lietošanu, lai mazinātu iekaisumu plaušās un citus simptomus. Svarīgi ir arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no potenciāli kaitīgiem aģentiem un uzraudzīt savu veselību, lai novērstu slimības atkārtošanos. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja aizdomas par bēriozes slimību rodas.