Bela paralīze: kas tā ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bela paralīze ir reta slimība, kas ietekmē galvaskausa nervus, izraisot sejas muskuļu vājumu vai pilnīgu paralīzi. Šī slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp infekciju vai iedzimtu faktoru rezultātā. Simptomi ietver sejas muskuļu vājumu, grūtības ēst vai runāt, acu sausumu un asarošanu. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, fizioterapiju un pat ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi saprast šīs slimības raksturīgos simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tie tiek novēroti.

Bellas paralīze īslaicīgi vājina vai paralizē sejas muskuļus. Cilvēkiem ar Bela paralīzi vienā vai dažreiz abās sejas pusēs parādās nokarens izskats. Stāvoklis parasti nav nopietns un bieži izzūd dažu mēnešu laikā bez ārstēšanas.

Pārskats

Bela paralīze ir stāvoklis, kas izraisa īslaicīgu sejas paralīzi.

Kas ir Bela paralīze?

Bela paralīze ir stāvoklis, kas izraisa īslaicīgu sejas paralīzi (paralīzi). Tas parasti ietekmē tikai muskuļus vienā sejas pusē. Jums var būt nelīdzens smaids vai plakstiņš, kuru nevarat pilnībā aizvērt. Tas reti ietekmē abas sejas puses.

Bela paralīze rodas, ja ir jūsu septītā galvaskausa nerva iekaisums un pietūkums — nervs, kas kontrolē sejas muskuļus. Daži apstākļi (piemēram, vīrusu infekcijas) var izraisīt iekaisumu, bet daudziem Bela paralīzes gadījumiem nav skaidra iemesla (idiopātiska).

Bela paralīze var skart ikvienu jebkurā vecumā. Bet, visticamāk, tas skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Vidējais vecums, kad slimība sākas, ir 40 gadi.

Stāvoklis savu nosaukumu ieguvis no sera Čārlza Bela, skotu ķirurga, kurš to pirmo reizi aprakstīja 19. gadsimtā.

Vai Bella paralīze ir nopietns stāvoklis?

Bela paralīze nav nopietns stāvoklis. Lielākā daļa gadījumu ar laiku izzūd paši. Tomēr Bela paralīzes simptomi ir līdzīgi nopietnu slimību, piemēram, insulta, simptomiem. Tāpēc ir svarīgi vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, tiklīdz pamanāt sejas muskuļu vājumu.

Insulta pazīmes ir:

• Vienpusējs vājums vai paralīze.
• Afāzija (runāšanas spējas vai tās zudums).
• Muskuļu kontroles zudums vienā sejas pusē.
• Pēkšņs vienas vai vairāku maņu (redzes, dzirdes, ožas, garšas un taustes) zudums (daļējs vai pilnīgs).
• Neskaidra vai dubultā redze (diplopija).
• Koordinācijas zudums vai neveiklība (ataksija).
• Reibonis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Kakla stīvums.
• Emocionālā nestabilitāte un personības izmaiņas.
• Krampji.
• Atmiņas zudums (amnēzija).
• Galvassāpes (parasti pēkšņas un smagas).

Insults ir dzīvībai bīstams ārkārtas stāvoklis, kurā katra sekunde ir svarīga. Ja jums vai kādam no jums ir insulta simptomi, NEKAVĒJOTIES zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru).

Cik izplatīta ir Bela paralīze?

Bellas paralīze ir samērā izplatīta parādība. Apmēram 15 līdz 30 cilvēku no 100 000 to attīsta katru gadu. Apmēram 1 no 60 cilvēkiem kādā dzīves posmā to saslims. Tas ir visizplatītākais vienpusējas sejas paralīzes cēlonis.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Bela paralīzes simptomi?

Galvenā Bela paralīzes pazīme ir sejas muskuļu paralīze — parasti vienā sejas pusē. Šķiet, ka viena jūsu sejas puse ir noslīdējusi. Tas ietver jūsu:

• Piere.
• Uzacis.
• Acs un plakstiņš.
• Mutes kaktis.

Bela paralīzes simptomi mēdz parādīties pēkšņi un sasniedz maksimumu 48 līdz 72 stundu laikā. Dažiem cilvēkiem rodas viegls sejas muskuļu vājums. Citi piedzīvo pilnīgu muskuļu paralīzi savā sejā.

Ir grūti izteikt pilnīgus izteicienus ar Bela paralīzi. Pieres saburzīšana, mirkšķināšana un grimases var būt grūti vai neiespējami skartajā pusē. Jūsu seja var justies nejutīga vai smaga. Bet jūs joprojām varat sajust pieskārienus un temperatūru (piemēram, siltumu un vēsumu) skartajā sejas pusē.

Citi Bell paralīzes simptomi var būt:

• Drooling.
• Sausas acis.
• Grūtības runāt, ēst vai dzert.
• Sāpes sejā vai ausīs.
• Galvassāpes.
• Garšas zudums.
• Zvanīšana ausīs (troksnis ausīs).
• Jutība pret skaņām (hiperakūzija).

Vai ir brīdinājuma pazīmes par Bela paralīzi?

Agrīnie Bela paralīzes simptomi vai brīdinājuma pazīmes var ietvert nelielu drudzi un sāpes aiz auss. Tomēr jūs nevarat darīt neko, lai apturētu Bela paralīzes attīstību, tiklīdz tā sākusies. Turklāt šie simptomi var rasties cita iemesla dēļ un neizraisīt Bela paralīzi.

Kas izraisa Bela paralīzi?

Jūsu septītā galvaskausa nerva iekaisums un saspiešana ir galvenais Bela paralīzes cēlonis.

Septītais galvaskausa nervs nes nervu signālus, kas kontrolē jūsu sejas kustības un izteiksmes. Tas arī pārnēsā nervu signālus, kas saistīti ar garšu un rada asaras acīs. Jums ir divi no šiem nerviem — katrs kontrolē vienu jūsu sejas pusi. Kad kāds kļūst iekaisis, tas ietekmē to, kā jūs varat pārvietot muskuļus vienā sejas pusē.

Zinātnieki ir atklājuši, ka dažas vīrusu infekcijas var izraisīt septītā galvaskausa nerva iekaisumu un izraisīt Bela paralīzi. Tajos ietilpst:

• Herpes simplex 1 (vīruss, kas izraisa mutes infekcijas, piemēram, aukstumpumpas).
• Varicella-zoster vīruss (vējbakas un jostas roze).
• Epšteina-Barra vīruss (mononukleoze).
• COVID 19.

Citi izraisītāji var ietvert novājinātu imūnsistēmu, ko izraisa:

• Stress.
• Slimības.
• Miega trūkums.
• Fiziskā trauma.
• Autoimūnas stāvokļi.

Veselības aprūpes sniedzēji parasti nevar atrast konkrētu Bell paralīzes izraisītāju.

Kādi ir Bela paralīzes riska faktori?

Ja jums ir šādas pazīmes, var palielināties risks saslimt ar Bela paralīzi:

• Diabēts.
• Grūtniecība.
• Preeklampsija.
• Aptaukošanās (ĶMI 30 vai vairāk).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Iepriekš bijusi Bela paralīze.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Bela paralīze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt Bela paralīzi, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Viņi jautās par to, kad jūsu simptomi sākās un vai tie ir mainījušies. Viņi arī veiks fizisko pārbaudi un lūgs jūs mēģināt kustināt sejas muskuļus noteiktos veidos. Galvenais Bell paralīzes fiziskās pārbaudes konstatējums ir daļējs vai pilnīgs pieres vājums.

Citi stāvokļi, tostarp insults, sarkoidoze, Laima slimība, vidusauss bakteriālas infekcijas, multiplā skleroze un audzēji pie sejas nerva, dažkārt var izraisīt sejas paralīzi, kas ir līdzīga Bela paralīzei. Jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti var precīzi diagnosticēt Bela paralīzi, pamatojoties tikai uz jūsu simptomu vēsturi un pārbaudi. Bet dažreiz viņi var ieteikt jums veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asins analīzes lai pārbaudītu tādus apstākļus kā Laima slimība vai sarkoidoze.
• Elektromiogrāfija (EMG) lai izmērītu nervu darbību un bojājumus. Šis tests var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam paredzēt, cik ātri jūs atveseļosities.
• Magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana lai izslēgtu insultu, audzēju, multiplo sklerozi vai citus nervu bojājumu cēloņus.
• Jostas punkcija (muguras pieskāriens) lai pārbaudītu meningītu, Laima slimību vai sarkoidozi.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē Bela paralīzi?

Lielākā daļa Bell’s paralīzes gadījumu uzlabojas bez ārstēšanas. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm terapijām simptomu mazināšanai un ātrākai atveseļošanai:

• Acu kopšana: Acu pilieni, ieskaitot mākslīgās asaras, nomierina sausas, kairinātas acis. Ja plakstiņš neaizveras, iespējams, būs jāvalkā acu plāksteris, lai pasargātu aci no izžūšanas, kairinājumiem un ievainojumiem. Acu aprūpe ir ļoti svarīga, lai novērstu radzenes bojājumus, kas ir nopietna Bela paralīzes komplikācija.
• Mutiski kortikosteroīdi: Perorālie kortikosteroīdi (piemēram, prednizons) var palīdzēt samazināt nervu pietūkumu. Tas var palīdzēt ātrāk atgūt sejas kustību. Šī ārstēšana ir visefektīvākā, ja to sākat 48 stundu laikā pēc simptomu pamanīšanas.
• Pretvīrusu zāles: Pretvīrusu zāles var paātrināt atveseļošanos. Bet nav skaidrs, cik lielu labumu tie sniedz. Pakalpojumu sniedzēji parasti tos izraksta tikai smagas Bela paralīzes gadījumā. Šī ārstēšana vislabāk darbojas, ja to kombinējat ar perorāliem kortikosteroīdiem.
• Elektriskā stimulācija: Lai gan daži pakalpojumu sniedzēji iesaka elektrisko stimulāciju, lai novērstu sejas muskuļu zudumu pēc Bela paralīzes, pētījumi nav parādījuši nekādu labumu no šīs ārstēšanas.

Retos gadījumos, kad Bela paralīze nepāriet, funkcionālas sejas plastiskās ķirurģijas procedūras ir iespēja. Tie var palīdzēt koriģēt sejas asimetriju un palīdzēt aizvērt plakstiņu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāBell’s paralīzes ārstēšanā Atrodiet ārstu un speciālistus. Pierakstiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Kā es varu novērst Bela paralīzi?

Diemžēl jūs neko nevarat darīt, lai novērstu Bela paralīzi. Tas ir saistīts ar noteiktām vīrusu infekcijām, taču ne visiem, kam ir šīs vīrusu infekcijas, attīstās Bela paralīze.

Ja jums ir slimības riska faktori, piemēram, diabēts, aptaukošanās vai augsts asinsspiediens, to pareiza pārvaldība var palīdzēt samazināt risku.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi turpinās Bela paralīze?

Bela paralīze var ilgt no dažām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Simptomi parasti sāk pakāpeniski uzlaboties trīs nedēļu laikā. Trīs mēnešu laikā līdz 80% cilvēku pilnībā atveseļojas un neuzrāda Bellas paralīzes pazīmes.

Bela paralīze var atgriezties (atkārtoties) vēlāk dzīvē. Tas notiek aptuveni 5% līdz 10% cilvēku, kuriem tas ir bijis.

Vai Bela paralīze ir pastāvīga?

Lielākā daļa Bell paralīzes gadījumu nav pastāvīgi. Pēc kāda laika jūs, iespējams, atgūsit pilnu normālu sejas muskuļu darbību. Tas notiek aptuveni 80% gadījumu.

Citiem sejas vājums var būt ilgstošs. Jo ilgāka atveseļošanās, jo lielāka iespēja, ka jums būs ilgstošas ​​​​problēmas. Riska faktori, kas saistīti ar sliktiem rezultātiem, ir šādi:

• Pilnīga sejas paralīze.
• Būt vecākam par 60.
• Samazināta siekalošanās vai garšas sajūta.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par Bela paralīzi?

Ja jums ir noslīdējusi seja, pēc iespējas ātrāk vērsieties pie veselības aprūpes sniedzēja. Sejas noslīdēšana ir arī nopietnu slimību, piemēram, insulta, simptoms. Labāk ir uzreiz uzzināt cēloni.

Kortikosteroīdu lietošana drīz pēc Bela paralīzes simptomu parādīšanās var arī palīdzēt paātrināt atveseļošanos.

Ja esat saņēmis Bela paralīzes diagnozi, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas:

• Simptomi, kas neuzlabojas trīs mēnešu laikā.
• Hronisks acu kairinājums.
• Plakstiņš, kas neaizveras.
• Dehidratācija dzeršanas un rīšanas grūtību dēļ.
• Dzirdes zudums vai reibonis/vertigo.

Ja saņemat Bela paralīzi, jūs varat būt neērti par to, kā izskatās jūsu seja. Labā ziņa ir tā, ka šie simptomi parasti ar laiku uzlabojas. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, kad parādās pirmie simptomi. Ārstēšana ar kortikosteroīdiem var paātrināt atveseļošanos, ja to sākat 48 stundu laikā pēc simptomu pamanīšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izslēgt citus, nopietnākus apstākļus, kas izraisa sejas paralīzi.

Kopumā, bela paralīze ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēku kustību un izraisīt dažādus simptomus. Paralīzes cēloņi var būt dažādi – sākot no vīrusiem līdz nervu bojājumiem. Ārstēšana ietver rehabilitāciju, fiziskās terapijas un citus medicīniskus pasākumus, lai atjaunotu muskuļu darbību. Mūsdienās ir daudz iespēju, kā uzlabot bela paralīzes simptomus un mazināt tās negatīvo ietekmi uz dzīvi. Lielākā daļa pacientu var atgūties no šīs slimības, taču ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu.