Barības vada vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Barības vada vēzis ir nopietna slimība, kas ietekmē barības vadu – cilvēka gremošanas sistēmas daļu. Šī slimība var būt ļoti bīstama un tās simptomi var nebūt acīmredzami līdz vēlākajām stadijām. Barības vada vēža cēloņi var būt dažādi, sākot ar smēķēšanu un beidzot ar lieko alkohola lietošanu. Tomēr uzmanība un regulāras pārbaudes ir svarīgas, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un ārstētu slimību. Šajā rakstā apskatīsim barības vada vēža simptomus, cēloņus un iespējamo ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir barības vada vēzis?

Barības vada vēzis ir 10. izplatītākais vēzis pasaulē. Tas sākas barības vada audos, garajā muskuļu caurulē, kas pārvieto pārtiku no rīkles uz kuņģi. Barības vada vēža izraisīti audzēji var neizraisīt pamanāmus simptomus, kamēr vēzis nav izplatījies.

Veselības aprūpes sniedzēji agrīnās stadijas barības vada vēzi ārstē ar operāciju, lai noņemtu audzējus vai atvieglotu simptomus. Viņi var izmantot tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija, staru terapija un imūnterapija, lai ārstētu progresējošāku vai vēlākas stadijas barības vada vēzi. Ja viņi nevar izārstēt vēzi, viņi koncentrējas uz to, lai palīdzētu cilvēkiem dzīvot ilgāk, atvieglotu simptomus un saglabātu dzīves kvalitāti. Medicīnas pētnieki strādā pie ārstēšanas metodēm, kas palīdzēs cilvēkiem ar barības vada vēzi dzīvot ilgāk.

Kā barības vada vēzis ietekmē manu ķermeni?

Barības vada vēzis rodas, kad vēža šūnas jūsu barības vada audos sāk vairoties, galu galā radot audzēju. Barības vada vēzis ir agresīvs, taču daudzi cilvēki simptomus nepamana tikai pēc tam, kad vēzis ir izplatījies. Tas ir tāpēc, ka jūsu barības vads stiepjas, lai atbrīvotu vietu lielām lietām, piemēram, lieliem ēdiena kumosiem. Kad audzējs aug, tas sāk bloķēt jūsu barības vada atvēršanu. Jums var būt apgrūtināta rīšana vai pamanīsit, ka rīšana sāp.

Ir divu veidu barības vada vēzis:

• Adenokarcinoma: Šis ir visizplatītākais barības vada vēža veids ASV. Tas attīstās audos, kas veido gļotas, kas palīdz norīt. Tas parasti skar jūsu barības vada apakšējo daļu.
• Plakanšūnu karcinoma: Šis tips sākas plakanšūnās, kas izklāj jūsu barības vadu. Plakanšūnu barības vada vēzis parasti ietekmē barības vada augšējo un vidējo daļu.

Vai ir zāles pret barības vada vēzi?

Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji var veikt operāciju, lai noņemtu mazus audzējus. Diemžēl tikai 25% cilvēku ar šo vēzi saņem diagnozi pirms vēža izplatīšanās.

Kuru ietekmē barības vada vēzis?

Barības vada vēzis skar aptuveni 4 no 100 000 cilvēku ASV Tas parasti skar vīriešus un cilvēkus, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā vīrieši (DMAB), kuri ir 60 gadus veci vai vecāki. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem ar DMAB nekā sievietēm un cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā sievietes (DFAB). Cilvēkiem, kuri ir melnādainie un cilvēki, kas ir aziāti ar šo stāvokli, parasti ir plakanšūnu barības vada vēzis. Cilvēkiem, kuri ir balti, biežāk ir adenokarcinomas barības vada vēzis.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir barības vada vēža simptomi?

Rīšanas grūtības ir pirmais simptoms, ko cilvēki var pamanīt. Citi simptomi ir:

• Sāpes kaklā vai mugurā, aiz krūšu kaula vai starp lāpstiņām.
• Vemšana vai klepus ar asinīm.
• Grēmas.
• Aizsmakums vai hronisks klepus.
• Nejaušs svara zudums.

Cik ātri barības vada vēzis progresē (pasliktinās)?

Barības vada vēzis parasti aug ļoti strauji. Jūsu barības vads ir ļoti elastīgs un izplešas ap audzēju, kad tas aug. Tāpēc cilvēkiem bieži vien nav simptomu, kamēr vēzis nav izplatījies.

Kāds ir galvenais barības vada vēža cēlonis?

Veselības aprūpes sniedzēji nezina precīzu cēloni, taču viņi ir identificējuši riska faktorus, kas palielina barības vada vēža attīstības iespēju, tostarp:

• Tabakas lietošana: Tas ietver smēķēšanu un bezdūmu tabakas lietošanu.
• Alkohola lietošana: Hroniska un/vai intensīva alkohola lietošana palielina barības vada vēža risku.
• Aptaukošanās: liekais svars vai aptaukošanās var izraisīt barības vada iekaisumu, kas var kļūt par vēzi.
• Bareta barības vads un hronisks skābes reflukss: Bareta barības vads ir izmaiņas barības vada apakšējā galā esošajās šūnās, ko izraisa hronisks neārstēts skābes reflukss. Pat bez Bareta barības vada cilvēkiem ar ilgstošām grēmām ir lielāks barības vada vēža risks.
• Cilvēka papilomas vīruss (HPV): HPV ir izplatīts vīruss, kas var izraisīt audu izmaiņas balss saitēs un mutē, kā arī uz rokām, pēdām un dzimumorgāniem.
• Vēža vēsture: Cilvēkiem, kuriem ir bijis kakla vai galvas vēzis, ir lielāks barības vada vēža risks.
• Citi traucējumi: Barības vada vēzis ir saistīts ar dažiem retiem un/vai iedzimtiem stāvokļiem. Viena izahalāzija, retāk sastopama slimība, kuras dēļ jums ir grūti norīt. Vēl viens traucējums ir tiloze, reta, iedzimta slimība, kuras gadījumā uz plaukstām un pēdu zolēm veidojas liekā āda.
• Profesionālā iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām: Cilvēkiem, kas ilgstoši pakļauti ķīmiskās tīrīšanas šķīdinātāju iedarbībai, ir lielāks barības vada vēža attīstības risks.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē barības vada vēzi?

Veselības aprūpes sniedzējs uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi var veikt šādus testus, lai diagnosticētu stāvokli:

• Bārija bezdelīga:Veselības aprūpes sniedzēji aplūko jūsu barības vadu, izmantojot rentgena staru sēriju. To sauc par bārija bezdelīgu, jo cilvēki dzer šķidrumu ar bāriju. Bārijs ļauj veselības aprūpes sniedzējiem vieglāk redzēt jūsu barības vadu rentgenā.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: Šis tests palīdz veselības aprūpes sniedzējiem noteikt, vai audzēji ir izplatījušies jūsu krūtīs un vēderā (vēderā).
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Veselības aprūpes sniedzēji izmanto plānu elastīgu cauruli, ko sauc par endoskopu, lai apskatītu jūsu barības vada iekšpusi.
• Barības vada endoskopiskā ultraskaņa: skaņas viļņi rada jūsu barības vada iekšpuses attēlus. Veselības aprūpes sniedzēji var veikt šo pārbaudi kā daļu no EGD.
• BiopsijaEGD laikā veselības aprūpes sniedzēji var izņemt nelielu audu gabalu, lai pārbaudītu mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā nav vēža šūnu.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto diagnostikā apgūto, lai klasificētu vai stadiju barības vada vēzi. Vēža stadijas sistēmas veido pamatu vēža ārstēšanai.

Kad veselības aprūpes sniedzēji konstatē barības vada vēzi, viņi ņem vērā tādus faktorus kā vēža audzēja atrašanās vieta un dziļums, vai tas ir izplatījies tuvējos limfmezglos un vai vēzis ir izplatījies citos attālos audos vai orgānos.

Viņi arī nosaka audzēja pakāpes. Audzēja pakāpes norāda jūsu pakalpojumu sniedzējam, vai audzēja šūnas izskatās un darbojas kā veselas šūnas. Zemas pakāpes audzēji ir lēni augoši audzēji, un tie var būt mazāk agresīvi. Augstas kvalitātes audzējiem ir šūnas, kas ļoti ātri sadalās un var būt agresīvākas.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē barības vada vēzi?

Barības vada vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un pakāpes. Ārstēšanas iespējas ietver:

• Ķirurģija: Ezofagektomija ir visizplatītākā barības vada vēža agrīnas stadijas ārstēšanas metode. Tas ietver dažu vai lielākās daļas barības vada un apkārtējo audu noņemšanu. Ķirurgi izveido jaunu barības vadu, ievelkot vēdera daļu krūtīs un kaklā.
• Staru terapija: starojums nogalina vai bojā vēža šūnas, vēršot starojuma staru uz audzēju. Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot starojumu kā adjuvantu terapiju pirms vai pēc operācijas.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija nogalina vēža šūnas vai aptur to augšanu.
• Endoskopiskā submukozālā dissekcija (ESD): Ķirurgi var izmantot ESD, lai ārstētu ļoti agrīnas stadijas barības vada vēzi.
• Endoskopiskā gļotādas rezekcija (EMR): Ķirurgi izmanto šo procedūru, lai noņemtu audzējus no barības vada gļotādas.
• Endoskopiskā lāzerterapija: Šī ārstēšana atvieglo simptomus, kad audzēji var bloķēt jūsu barības vadu, apgrūtinot norīšanu.
• Fotodinamiskā terapija (PDT): Fotodinamiskā terapija iznīcina audzējus ar zālēm, ko sauc par fotosensibilizatoriem. Gaisma aktivizē šīs zāles un rada ķīmisku reakciju, kas nogalina vēzi.
• Mērķtiecīga terapija: Dažas barības vada vēža šūnas satur neparasti lielu HER2 proteīna daudzumu. Šis proteīns palīdz vēža šūnām augt. Mērķtiecīgā terapijā veselības aprūpes sniedzēji ārstē barības vada vēzi ar zālēm, kuru mērķis ir HER2 proteīni.
• Imūnterapija: Šī ārstēšana ietver imūnsistēmas kontrolpunkta inhibitorus. Šīs zāles palīdz atjaunot imūnsistēmas reakciju uz barības vada vēža šūnām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Barības vada vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus. Pierakstiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar barības vada vēzi?

Jūs, iespējams, varēsit samazināt risku, ēdot labi, lai sasniegtu sev piemērotu un saglabātu svaru. Jūs varat arī samazināt savu risku, izvairoties no tādām darbībām kā tabakas lietošana, bieža daudz alkohola dzeršana vai darbs ar noteiktiem šķīdinātājiem. HPV infekcija ir barības vada vēža riska faktors. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums jāsaņem HPV vakcīna.

Nav ieteicams barības vada vēža skrīninga veids. Bet, ja jums ir Bareta barības vads vai daži citi apstākļi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt skrīningu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt EGD, lai veiktu šo skrīningu. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka veikt skrīningu, viņš jums paziņos, cik bieži jums jāveic skrīnings.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir barības vada vēzis?

Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vispārējā veselība un tas, vai esat saņēmis diagnozi pirms audzēja izplatīšanās. Veselības aprūpes sniedzēji bieži veiksmīgi ārstē barības vada vēzi agrīnā stadijā. Apmēram 46% cilvēku, kas ārstēti ar barības vada vēzi agrīnā stadijā, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Veselības aprūpes sniedzēji, iespējams, nespēs iznīcināt vēzi, īpaši, ja tas jau ir izplatījies. Viņi var nodrošināt ārstēšanu, lai palīdzētu jums dzīvot labi, cik ilgi jūs varat, saglabāt dzīves kvalitāti un atvieglot simptomus. Viņi var ieteikt paliatīvo aprūpi, kas var palīdzēt jums dzīvot ērti un bez sāpēm.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Barības vada vēža operācijai var būt nozīmīgas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana vai grēmas. Jums var būt nepieciešama palīdzība, lai pārvaldītu šīs blakusparādības. Daudziem cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar barības vada vēzi, ir šādas problēmas:

• Grūtības ēst: Barības vada vēzis liek jums zaudēt svaru, jo jūs nevarat norīt pārtiku vai ir sāpīgi norīt ēdienu. Ārstēšana var noņemt vēzi, taču jums joprojām var rasties rīšanas grūtības. Ja tā ir jūsu situācija, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam ieteikumus, piemēram, ēst mazākas maltītes vai dzert uztura bagātinātājus.
• Dempinga sindroms: Tas notiek, kad jūsu kuņģis ieņem barības vada vietu. Jūsu kuņģis var nespēt sagremot pārtiku, tāpēc pārtika pārāk ātri nokļūst zarnās. Dempinga sindroma simptomi var būt slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera krampji, svīšana vai ādas pietvīkums.

Jā, tas var atgriezties. Jūs varat samazināt šo risku, veicot šādas darbības:

• Alkohola ierobežošana: Bieži dzerot daudz alkohola, palielinās barības vada vēža atkārtošanās risks.
• Izvairīšanās no tabakas: Tabakas lietošana ir vēl viens riska faktors barības vada vēža atgriešanās gadījumā. Ja jūs smēķējat, lūdzu, mēģiniet pārtraukt. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja vēlaties palīdzēt atmest smēķēšanu.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Tas ir atkarīgs no jūsu situācijas. Cilvēkiem, kuriem agrīnā stadijā vēzis tika noņemts ar operāciju, būs atšķirīgs novērošanas grafiks nekā cilvēkiem, kuriem ir progresējis vēzis, kas ir izplatījies.

Ja jūsu ārstēšana bija veiksmīga, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt pārbaudes ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pirmos divus gadus pēc ārstēšanas un pēc tam ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem nākamos trīs gadus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt fizisku pārbaudi, asins analīzes, attēlveidošanas testus un endoskopiju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Barības vada vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Ja jums ir šis stāvoklis, iespējams, vēlēsities uzdot veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāda veida barības vada vēzis man ir?
• Kādā stadijā ir mans vēzis?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai ir kāds līdzeklis?
• Ja nav zāles, ko jūs varat darīt, lai man palīdzētu?
• Cik ilgi es varu dzīvot ar šo vēzi?
• Vai man ir jāveic ģenētiskā vai biomarķiera pārbaude?

Barības vada vēzis ir 10. izplatītākais vēzis pasaulē. Tas ir arī viens no grūtākajiem vēža veidiem, ko ārstēt. Tas ir tāpēc, ka tas izraisa simptomus, kurus cilvēki var nepamanīt tikai pēc vēža izplatīšanās. Bieži vien barības vada vēzi nevar izārstēt. Šādā situācijā veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz ārstēšanu, kas palīdzēs cilvēkiem dzīvot pēc iespējas ilgāk un nodrošināt vislabāko dzīves kvalitāti pēc iespējas ilgāk. Dažas lietas dzīvē ir grūtākas nekā dzirdēt, ka esat slims un nekas nav izārstēts. Jums var būt nepieciešams laiks un palīdzība, lai pieņemtu savu situāciju. Veselības aprūpes sniedzēji to saprot un darīs visu iespējamo, lai jums palīdzētu, piemēram, ieteiks runāt ar garīgās veselības speciālistu.

Kopumā, barības vada vēzis ir nopietna slimība, kas var būt ļoti bīstama. Svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par šo slimību, lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Simptomi, cēloņi un ārstēšanas iespējas var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un pacienta individuālajām īpašībām. Ir svarīgi izprast šo slimību un savlaicīgi veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu barības vada vēža risku. Līdz ar to, veselīga dzīvesveida ievērošana un regulāra medicīniskā pārbaude var būt svarīgi veidi, kā cīnīties pret šo slimības veidu.