Barības vada spazmas: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Barības vada spazmas ir nepatīkama un bieži sastopama problēma, kas var ietekmēt mūsu ikdienu. Spazmas var būt saistītas ar vairākiem cēloņiem, tostarp slikto ēšanas paradumu un stresu. Tajā pašā laikā, simptomi var būt diezgan nepatīkami, piemēram, sāpes krūtīs, grūtības norīt un slikta dūša. Lai noteiktu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu, būs nepieciešama rūpīga medicīniska pārbaude. Šajā rakstā mēs uzzināsim vairāk par barības vada spazmu cēloņiem, simptomiem, diagnostiku un ārstēšanas metodēm.

Barības vada spazmas ir problēmas ar muskuļiem jūsu barības vadā — caurulē, kas pēc norīšanas ved ēdienu un dzērienu uz kuņģi. Spazmas var izraisīt nelielus vai smagus simptomus, tostarp apgrūtinātu rīšanu un sāpes krūtīs. Bieži vien palīdz medikamenti vai citas terapijas. Operācija ir reta. Ja Jums ir stipras sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pārskats

Kas ir barības vada spazmas?

Barības vada spazmas ir patoloģiskas muskuļu kontrakcijas barības vadā (caurule, kas savieno kaklu ar kuņģi). Šīs spazmas apgrūtina ēdiena nonākšanu kuņģī. Tās var būt sāpīgas.

Kas ir barības vads?

Barības vads ir muskuļu caurule, kas veido daļu no jūsu gremošanas sistēmas. Pēc norīšanas tas ienes kuņģī ēdienu vai dzērienu.

Kā darbojas barības vads?

Muskuļi, kas veido barības vadu, strādā kopā sarežģītos veidos. Sfinkteri (muskuļu vārsti) abos barības vada galos atveras un aizveras, lai ēdiens un dzērieni no mutes nonāktu kuņģī. Šie vārsti arī bez iemesla neļauj ēdienam vai šķidrumam atgriezties jūsu barības vadā (piemēram, no kuņģa).

Pēc norīšanas barības vada muskuļi saraujas (saliec un atslābina). Kad barības vads darbojas tā, kā vajadzētu, šis koordinēto kontrakciju vilnis pārvieto pārtiku vai šķidrumu uz leju jūsu vēderā. Šo kontrakciju sēriju sauc par peristaltiku.

Ja jums ir barības vada spazmas, šīs kontrakcijas nedarbojas pareizi. Neparasti spēcīgas vai neefektīvas muskuļu kontrakcijas barības vadā var apgrūtināt pārtikas vai šķidruma pārvietošanos pa barības vadu.

Vai ir vairāk nekā viena veida barības vada spazmas?

Barības vada spazmas var atšķirīgi ietekmēt barības vada muskuļus. Divi galvenie veidi ir:

• Izkliedēta (vai distāla) barības vada spazma: Nekoordinētas muskuļu kontrakcijas notiek galvenokārt barības vada apakšējā daļā. Šāda veida barības vada spazmas bieži izraisa jau norītas pārtikas vai šķidruma atgriešanos barības vadā (to sauc par regurgitāciju).
• Riekstkoka barības vads: Šis līdzīgs stāvoklis ietekmē arī barības vada muskuļu darbību. Riekstkoda (vai āmura) barības vadā muskuļu kontrakcijas ir pārāk spēcīgas vai spēcīgas. Tas var izraisīt sāpes, īpaši norijot. Sāpes var būt stipras un var justies kā saspiežot krūtīs.

Cik bieži ir barības vada spazmas?

Barības vada spazmas ir reti. Medicīnas eksperti lēš, ka difūza barības vada spazma skar vienu no 100 000 cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa barības vada spazmas?

Precīzs barības vada spazmu cēlonis nav zināms. Daži medicīnas aprindās uzskata, ka problēma rodas bojātu nervu dēļ, kas ir atbildīgi par barības vada muskuļu darbību. Pārāk daudz skābes barības vadā var izraisīt arī problēmu. Skābes pārpalikums var rasties ilgstošas ​​grēmas dēļ.

Daži cilvēki pamana barības vada spazmas simptomus pēc karsta vai ļoti auksta ēdiena vai dzēriena ēšanas. Bet spazmas var rasties jebkurā laikā, pat ja jūs neēdat vai nedzerat.

Kādi ir barības vada spazmu simptomi?

Barības vada spazmas var izraisīt vieglus vai smagus simptomus. Dažiem cilvēkiem nav simptomu.

Dažos gadījumos barības vada spazmas var izraisīt sāpes krūtīs, kas šķiet kā jums ir sirdslēkme. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja vairāk nekā piecas minūtes izjūtat pasliktināšanos, neizskaidrojamas sāpes krūtīs.

Barības vada spazmas simptomi parasti nāk un iet. Jūs varat pamanīt simptomus noteiktos laikos, piemēram, pēc ēšanas vai dzeršanas kaut ko ļoti karstu vai aukstu. Vai arī simptomi var parādīties pēkšņi, no nekurienes. Simptomi var ilgt dažas minūtes vai ilgāk par vienu stundu.

Kā jūtas barības vada spazmas?

Ja Jums ir barības vada spazmas, Jums var būt:

• Sāpes krūtīs, kas var būt kā grēmas (dedzināšanas sajūta krūtīs) vai, retāk, sirdslēkme.
• Grūtības norīt pārtiku vai šķidrumus (disfāgija).
• Sāpes krūšu kaula tuvumā, norijot vai citreiz.
• Sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā.
• Pārtika vai šķidrums atkal parādās pēc norīšanas (regurgitācija).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas barības vada spazmas?

Barības vada spazmas var būt sarežģīti diagnosticēt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jūs fiziski pārbaudīs, lai novērtētu simptomus. Ja Jums ir sāpes krūtīs, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt testus, piemēram, elektrokardiogrammu (EKG), lai izslēgtu sirds slimības.

Citi testi, kas palīdz diagnosticēt barības vada spazmas, ir:

• Bārija bezdelīga: Šim testam ir jānorij šķīdums, kas satur bāriju. Rentgenstari tiek veikti, kamēr bārijs pārvietojas pa barības vadu. Ja ir striktūra (sašaurināšanās), bārijs var iestrēgt vai palēnināties.
• Endoskopija: Šajā pārbaudē, ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka ir strukturālas novirzes, barības vadā tiek ievietota šaura caurule, ko sauc par endoskopu. Endoskopam vienā galā ir viegla un maza kamera, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu apskatīt jūsu barības vada iekšpusi.
• Barības vada manometrija: Ja strukturālas novirzes netiek atklātas, šo testu veic, lai izmērītu spiediena viļņus barības vadā. Neparasti daudzu vienlaicīgu kontrakciju klātbūtne barības vada apakšējā daļā ir galvenais spazmas indikators.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas barības vada spazmas?

Barības vada spazmas ārstēšana ir vērsta uz barības vada muskuļu atslābināšanu, lai atvieglotu simptomus. Ja barības vada spazmas neizraisa simptomus, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana ietver:

• Mājas aizsardzības līdzekļi: Pētījumi liecina, ka piparmētru eļļa var palīdzēt nomierināt barības vada muskuļus. Dzeramais ūdens ar dažiem pilieniem piparmētru eļļas var atvieglot nelielus simptomus. Nosakot, kas izraisa jūsu simptomus, varētu izvairīties no turpmākām spazmām.
• Medikamenti: Ar medikamentiem barības vada spazmas var ārstēt dažādos veidos. Kalcija kanālu blokatoru (asinsspiediena zāļu) lietošana pirms ēšanas daudziem cilvēkiem palīdz vieglāk norīt. Tricikliskie antidepresanti var mērķēt uz bojātiem barības vada nerviem, mazinot sāpes.
• Botulīna toksīna (Botox®) injekcijas: Botox injekcijas uz laiku paralizē barības vada muskuļus, apturot spazmas. Ja citas terapijas nav palīdzējušas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šo iespēju. Ārstēšanas priekšrocības parasti ilgst vienu gadu.
• Ķirurģija: Smagos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai neatgriezeniski atrisinātu problēmu. Miotomijas operācijas laikā pakalpojumu sniedzējs veic iegriezumu gar apakšējā barības vada muskuli. Šis griezums aptur muskuļu darbību, kas aptur patoloģiskas kontrakcijas. Tā kā barības vada muskuļi vairs netiek izmantoti, gravitācija palīdz pārvietot pārtiku un šķidrumu barības vadā.

Profilakse

Vai es varu novērst barības vada spazmas?

Diemžēl, tā kā pētnieki nav atklājuši, kas izraisa barības vada spazmas, jūs nevarat pilnībā novērst šī stāvokļa rašanos. Tomēr, identificējot to, kas izraisa jūsu simptomus (piemēram, daži ēdieni vai dzērieni), var palīdzēt novērst simptomu rašanos vai pasliktināšanos.

Perspektīva / Prognoze

Vai barības vada spazmas ir bīstamas?

Barības vada spazmas var būt traucējošas. Dažreiz tie izraisa sāpes vai apgrūtinātu rīšanu. Bet stāvoklis netiek uzskatīts par nopietnu apdraudējumu jūsu veselībai. Nav zināms, ka barības vada spazmas izraisa barības vada vēzi.

Grēmām līdzīgas sāpes un apgrūtināta rīšana bieži liecina par ikdienišķu problēmu (piemēram, GERD vai hronisku skābes refluksu). Retāk šie simptomi var liecināt par nopietnāku stāvokli (piemēram, vēzi). Vienmēr sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums rodas līdzīgi simptomi ilgāk par divām nedēļām.

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar barības vada spazmām?

Barības vada spazmu prognoze atšķiras atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Daudziem cilvēkiem rodas daži vai nelieli barības vada spazmas simptomi.

Ārstēšana bieži var ievērojami uzlabot barības vada spazmas simptomus. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir rīšanas grūtības vai pastāvīga grēmas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Barības vada spazmas dažkārt var izraisīt simptomus, kas izskatās ļoti līdzīgi sirdslēkmei. Sirdslēkme var būt dzīvībai bīstama, ja netiek nekavējoties ārstēta. Zvaniet 911 vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas:

• Smaguma sajūta vai sasprindzinājums krūtīs, kas neizzūd pēc piecām minūtēm.
• Sāpes citās vietās pie krūtīm, piemēram, plecos, rokā vai kaklā.
• Elpas aizturēšanas grūtības (ko sauc par aizdusu).
• Sirds sirdsklauves, piemēram, ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Reibonis vai vājuma vai vājuma sajūta (piemēram, jūs varētu ģībonēt).
• Auksti sviedri.
• Slikta dūša vai vemšana.

Neārstēti vidēji smagi vai smagi barības vada spazmu gadījumi var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Simptomi var apgrūtināt ēšanu, kas laika gaitā var izraisīt uztura nelīdzsvarotību. Hroniskas sāpes var likt jums atteikties no aktivitātēm, kas jums patīk, vai emocionāli ietekmēt. Ja grēmas, apgrūtināta rīšana vai citi barības vada spazmas simptomi ierobežo to, cik daudz jūs saņemat no dzīves, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par ārstēšanas iespējām. Vienmēr meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir neizskaidrojamas sāpes krūtīs.

Tā kā barības vada spazmas ir sarežģīta un daudzveidīga problēma, ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību. Simptomi var būt neskaidri un sarežģīti, tāpēc ārsts var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties ārstēšanas metodi, piemēram, zāles vai terapeitisko procedūru. Ir arī svarīgi ņemt vērā iespējamos cēloņus, piemēram, stresu vai sliktu uzturu, un veikt nepieciešamos dzīvesveida un uztura izmaiņas. Savlaicīga un piemērota ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.