Barības vada manometrija: kas tas ir, ko gaidīt, rezultāti

Barības vada manometrija ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai novērtētu barības vada spiedienu un kustību. Tas palīdz diagnosticēt dažādus barības vada un kuņģa problēmas, piemēram, disfāgiju vai gastroezofageālo refluksu. Procedūra ir samērā vienkārša un neinvazīva, bet var nodrošināt ļoti noderīgus rezultātus ārstiem, lai veiktu precīzu diagnozi un izvēlētos piemērotu ārstēšanu. Šajā rakstā uzziniet vairāk par to, ko gaidīt no barības vada manometrijas procedūras un kādi varētu būt tās rezultāti.

Barības vada manometrija ir rīšanas tests, kas var palīdzēt noteikt, vai jūsu barības vads spēj normāli pārvietot pārtiku uz kuņģi. Problēmas ar barības vada motorisko funkciju sauc par barības vada motorikas traucējumiem. Tiek apspriestas pārbaudes detaļas un sagatavošana.

Pārskats

Barības vada manometrija mēra spiedienu, ko rada jūsu barības vada muskuļi.

Kas ir barības vada manometrijas tests?

Barības vada manometrijas tests ir jūsu barības vada kustīguma (motorās funkcijas) pētījums. Jūsu barības vads ir muskuļota rīšanas caurule, kas savieno muti ar vēderu. Jūsu barības vada muskuļi pārvieto ēdienu uz leju uz vēderu, kad jūs norijat, un neļauj tam atgriezties. Bet daži barības vada traucējumi var traucēt šo procesu, izraisot rīšanas problēmas un refluksu.

Kāpēc jums ir nepieciešams barības vada manometrijas tests?

Veselības aprūpes sniedzējs varētu vēlēties pārbaudīt jūsu barības vada kustīgumu, ja jums ir bijušas problēmas, kas saistītas ar pārtikas un citu vielu norīšanu vai turēšanu kuņģī. Ja veicat manometrijas testu, visticamāk, jau esat veicis attēlveidošanas testu, lai meklētu barības vada strukturālas problēmas. Ja attēlveidošana nevar izskaidrot jūsu simptomus, nākamais solis varētu būt kustīguma pārbaude.

Iespējamie barības vada motilitātes traucējumu simptomi ir:

• Apgrūtināta vai sāpīga rīšana.
• Pārtikas atgriešanās (regurgitācija).
• Hronisks skābes reflukss, kas nereaģē uz medikamentiem.
• Grēmas vai nekardiālas sāpes krūtīs.

Ko var noteikt barības vada manometrija?

Manometrija ir spiediena mērīšana, izmantojot spiediena sensoru ierīci, ko sauc par manometru. Tas nosaka spiedienu, ko rada dažādi muskuļi, kad tie aktivizējas. Barības vada manometrijas tests mēra divu veidu muskuļu aktivitāti jūsu barības vadā. Tas mēra kustības, kas ved pārtiku uz leju (peristaltiku), un to, kā atveras un aizveras vārsti barības vada augšdaļā un apakšā.

Nenormāls spiediens šajos muskuļos var palīdzēt izskaidrot simptomus un diagnosticēt noteiktus apstākļus, tostarp:

• Ahalāzija.
• Sklerodermija.
• Barības vada spazmas.
• Atgremotāju sindroms.

Testa detaļas

Kā darbojas barības vada manometrija?

Augstas izšķirtspējas manometrija (HRM) darbojas, barības vadā ievietojot katetru ar augstas izšķirtspējas spiediena sensoriem. Līdz 36 sensoriem, kas atrodas 1 centimetra attālumā viens no otra, aptver jūsu barības vadu un mēra muskuļu kontrakcijas, kad norijat. Viņi pārsūta savus datus uz datoru, kas tos pārvērš topogrāfiskā spiediena kartē (barības vada spiediena topogrāfijā jeb EPT).

Kā man vajadzētu sagatavoties barības vada manometrijas procedūrai?

Sešas stundas pirms testa jums būs jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī lūgt jums pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu 24 stundas pirms testa, tostarp:

• Kalcija kanālu blokatori.
• Nitrāti.
• Opioīdi.
• Sedatīvi līdzekļi.

Vai esat nomierinājusi barības vada manometriju? Vai tas sāp?

Parasti jūs nesaņemat sedāciju, lai gan jūs varat iepriekš apspriest sedāciju ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat ļoti noraizējies par testu. Barības vada manometrijai nevajadzētu būt sāpīgai, lai gan katetrs barības vadā var būt nedaudz neērts. Jums tiks veikta lokāla anestēzija, kas palīdzēs sastindzis kaklu, lai mazinātu šo diskomfortu. Pēc tam jūsu kakls var būt nedaudz iekaisis.

Kā tiek veikts barības vada manometrijas tests?

Lai iestatītu testu, veselības aprūpes sniedzējam barības vadā jāievieto katetrs ar sensoriem. Viņi to dara, izlaižot to caur jūsu deguna dobumu un lejup pa barības vadu, līdz tas sasniedz jūsu kuņģi. Pirms katetra (nazogastrālās caurules) ievietošanas tie ieeļļo galu un uzliks lokālu anestēzijas līdzekli deguna un rīkles iekšpusē, lai mazinātu berzes radīto diskomfortu.

Kad caurule ir ievietota, viņi veiks sākotnējo nolasījumu, kamēr jūs gulējat uz muguras un regulāri elpojat. Tad jūs norīt dažus malkus ūdens. Standarta testā jūs norīsit septiņas līdz desmit reizes, guļot vai guļot. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt dažas dažādas variācijas. Piemēram, viņi var likt jums sēdēt taisni vai norīt kaut ko biezu, piemēram, ābolu mērci.

Kādi ir iespējamie procedūras riski vai komplikācijas?

Kad tiek ievietots katetrs, jūs varētu justies kā klepus, aizrīšanās vai rīstīšanās, taču tas parasti ātri pāriet. Dažiem cilvēkiem ir deguna asiņošana no nazogastrālās caurules, bet tas ir retāk.

Cik ilgs laiks nepieciešams?

Tam nevajadzētu ilgt vairāk par 15 minūtēm.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kā jūs lasāt barības vada manometrijas rezultātus?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs interpretēs jūsu barības vada spiediena topogrāfijas kartes rezultātus.

Rezultāti parādīs:

• Cik spēcīgas vai vājas ir automātiskās muskuļu kontrakcijas, kas pārvieto vielas uz leju pa jūsu barības vada ķermeni (peristaltiskais spēks).
• Cik konsekventas ir šīs kontrakcijas visā barības vada ķermenī, vai tajā ir spraugas vai pārtraukumi (peristaltiskā integritāte).
• Cik lielā mērā šīs kontrakcijas palēninās, kad tās sasniedz jūsu apakšējo barības vada sfinkteru, gatavojoties pēdējai kontrakcijai, kas tās izspiedīs (distālais latentums kontrakcijas palēninājuma punktā).
• Cik lielā mērā jūsu apakšējā barības vada sfinkteris atslābinās, kad jūs norijat, lai vielas nonāktu jūsu kuņģī (deglutitīvā LES relaksācija).

Kas ir neparasti rezultāti?

Neparasti rezultāti var ietvert:

• Hipertensīva vai hiperkontraktila peristaltika. Muskuļu kontrakcijas jūsu barības vada ķermenī izraisa spazmas vai pārāk daudz kontrakcijas.
• Vāja peristaltika vai tās neesamība. Jūsu barības vada ķermeņa muskuļu kontrakcijas ir vājas, neregulāras vai tās nav.
• Samazināts distālais latentums un priekšlaicīga rīšana. Muskuļu kontrakcijas notiek caur jūsu apakšējo barības vada sfinkteru, vispirms nepalēninot.
• Nenormāla deglutitīvā LES relaksācija. Jūsu barības vada apakšējais sfinkteris nespēj pietiekami atslābināties, lai vielas izietu cauri, vai arī tam rodas spazmas.

Vai barības vada manometrijas rezultāti novedīs pie pareizas ārstēšanas?

Jā. Jūsu barības vada manometrijas testa rezultāti parādīs jūsu veselības aprūpes sniedzējam konkrēti, kas notiek jūsu barības vadā, kad jūs norijat. Tas viņiem ļaus ieteikt īpašu ārstēšanu. Ja viņi jau ir ieteikuši īpašu ārstēšanu, piemēram, pretrefluksa operāciju vai hiatal trūces labošanu, šis tests pateiks jūsu pakalpojumu sniedzējam, vai ārstēšana jums būs droša un efektīva.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp barības vada manometriju un bārija norīšanas testu?

Bārija bezdelīga, saukta arī par ezofagrammu, ir vēl viens tests, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai pētītu jūsu barības vadu. Tomēr tas ir vairāk attēlveidošanas tests, nevis mehānisks tests. Pārbaudei jūs norijat kontrastvielu, ko sauc par bāriju, kas pārklāj jūsu barības vada iekšpusi, kas palīdz tam izcelties melnbaltā krāsā. Veselības aprūpes sniedzējs uzņem reāllaika video rentgenstarus no jūsu barības vada, kamēr jūs norijat.

Esophagram var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam redzēt defektus vai šķēršļus jūsu barības vadā, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Reāllaika video var parādīt, kā jūs cīnās ar norīšanu, taču tas nevar parādīt, kas patiesībā notiek mehāniski jūsu barības vadā. Tam ir domāta manometrija. Veselības aprūpes sniedzējs parasti vispirms paņem ezofogrammu, pēc tam veic manometriju, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.

Jūsu barības vada funkcija ir norīt cietās vielas un šķidrumus un neļaut tiem atgriezties no kuņģa. Ja kāda no šīm funkcijām nedarbojas pareizi, tas var izraisīt nepatīkamus simptomus. Barības vada manometrija var precīzi parādīt jūsu veselības aprūpes sniedzējam, kur un kā šīs funkcijas nedarbojas. Tas var novest pie pareizas jūsu stāvokļa diagnozes un ārstēšanas.

Pētījums par barības vada manometriju ir būtisks, lai diagnosticētu dažādas kuņģa un barības vada problēmas. Manometrija ļauj novērtēt muskuļu kontrakciju spēku un funkcionalitāti, lai noteiktu, vai ir kādas muskuļu disfunkcijas vai barības vada saspiešanas problēmas. Pētījums var palīdzēt identificēt gastroparezi, ezofageālu spazmu vai gastroezofageālo refluksu. Pacientiem, kuri tiek veikta barības vada manometrija, jāgaida detalizēti rezultāti, lai izprastu savu veselības stāvokli un saņemtu attiecīgo ārstēšanu. Kopumā, barības vada manometrija ir noderīgs diagnostikas rīks, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.