Baltās vielas slimība: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Baltās vielas slimība ir reti sastopama ādas slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Tā izpaužas kā baltas plankumi uz ādas, kas var būt ļoti niezoši un iekaisuši. Šī slimība var ietekmēt gan ķermeni, gan sejas zonas, un to var būt grūti ārstēt. Ārstēšana ietver ādas kopšanu, kortikosteroīdu ziedes vai krēma lietošanu un dažreiz fototerapiju. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Baltās vielas slimība ir vispārīgs termins, kas apzīmē smadzeņu baltās vielas bojājumus, ko izraisa samazināta asins plūsma audos. Tas var radīt problēmas ar atmiņu, līdzsvaru un mobilitāti. Cilvēkiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimību riska faktori, ir arī lielāks baltās vielas slimības attīstības risks.

Pārskats

Kas ir baltās vielas slimība?

Baltās vielas slimība ir vispārīgs termins, kas apzīmē izmaiņas un bojājumus smadzeņu baltajā vielā — smadzeņu nervu šķiedrās, kas savieno dažādas smadzeņu daļas savā starpā un ar muguras smadzenēm, piemēram, lielceļiem.

Jūs varat arī iegūt baltās vielas slimību, ko sauc arī par smadzeņu mazo asinsvadu vai mikrovaskulāru slimību, novecošanas un asinsvadu izmaiņām jūsu smadzeņu baltajā vielā. Tas var būt viegls, mērens vai smags.

Kad jūsu baltā viela tiek bojāta, tā izraisa baltās vielas bojājumus, ko veselības aprūpes sniedzēji var “redzēt” kā spilgtus plankumus jūsu smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI). Daži baltās vielas bojājumi var neizraisīt pamanāmus simptomus, un tos var uzskatīt par gandrīz “normāliem” novecojot. Tomēr daži no šiem bojājumiem var sabojāt svarīgus ceļus (maģistrāles) jūsu smadzenēs un var radīt problēmas ar atmiņu, līdzsvaru un staigāšanu.

Parasti cilvēkiem ar vairāk baltās vielas bojājumiem (nozīmīgāka baltās vielas slimība) ir vairāk simptomu.

Baltās vielas slimība ir cieši saistīta ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, un pētnieki uzskata, ka baltās vielas slimība ir biomarķieris (medicīniska pazīme) mūža insulta, demences un invaliditātes riskam.

Kas ir baltā viela?

Baltā viela sastāv no liela nervu šķiedru (aksonu) tīkla jūsu smadzenēs, kas nodrošina informācijas apmaiņu un saziņu starp dažādām smadzeņu zonām. To sauc par “balto vielu”, jo nervu šķiedras ir pārklātas ar aizsargapvalku, ko sauc par mielīnu, kas piešķir audiem balto krāsu.

Jūsu smadzeņu virsmā un dziļajos apgabalos ir pelēkā viela, kas savu krāsu iegūst no neironu šūnu ķermeņiem.

Lai jūsu baltā viela būtu veselīga, tai ir nepieciešama laba asins plūsma un barības vielas.

Samazināta asins plūsma (išēmija) un baltās vielas barības vielas var izraisīt šo nervu šķiedru (aksonu) bojājumus, tostarp pietūkumu, lūzumu un pilnīgu zudumu. Tāpat kā jūsu zāliens var neizskatīties veselīgs bez laistīšanas un barības vielu (saules gaismas un mēslojuma), jūsu smadzenes var tikt bojātas sliktas asinsrites un neveselīga uztura dēļ.

Kurus ietekmē baltās vielas slimība?

Baltās vielas slimība var skart ikvienu, taču tā ir biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 60 gadiem un cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām.

Lai gan ar smadzeņu MRI var novērot dažus baltās vielas bojājumus jaunākiem cilvēkiem ar tādiem stāvokļiem kā migrēna, novecošana un vairāk nekontrolētu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru palielina baltās vielas bojājumu iespējamību.

Dažiem cilvēkiem ģenētiskie riska faktori var palielināt baltās vielas slimības iespējamību.

Cik izplatīta ir baltās vielas slimība?

Baltās vielas slimība ir izplatīta. Tas ir sastopams vairāk nekā pusei 60 gadus vecu cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir baltās vielas slimības simptomi?

Baltās vielas slimības pazīmes un simptomi ir:

• Atmiņas problēmas.
• Lēna staigāšana.
• Līdzsvara problēmas un bieži kritieni.
• Grūtības vienlaikus veikt divas vai vairākas darbības, piemēram, staigāt un runāt vienlaikus.
• Garastāvokļa izmaiņas, piemēram, depresija.
• Urīna nesaturēšana.

Šīs pazīmes un simptomi var būt sliktāki cilvēkiem, kuriem ir progresīvāka (smaga) baltās vielas slimība.

Lai gan cilvēki var izjust daudzas no šīm pazīmēm un simptomiem kā normālas izmaiņas novecošanas un citu medicīnisku stāvokļu rezultātā (piemēram, artrītu, ar diabētu saistītu neiropātiju, Alcheimera demenci un sliktu miegu), šo simptomu diezgan ātra parādīšanās un progresēšana var radīt bažas.

Dažreiz baltās vielas slimība tiek atklāta, veicot smadzeņu MRI citu iemeslu dēļ. Dažiem cilvēkiem baltās vielas slimība var neizraisīt simptomus (asimptomātiska). Jums vajadzētu apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jūsu simptomi varētu būt baltās vielas slimības vai citu iemeslu dēļ.

Kas izraisa baltās vielas slimību?

Pētnieki joprojām mācās par baltās vielas slimību un tās cēloni. Līdz šim viņi domā, ka to izraisa hroniski samazināta asins plūsma uz nervu šķiedrām baltajā vielā, kas var izraisīt šķiedru bojājumus.

Novecojot, jūsu artērijas kļūst cietas un tām ir grūtāk izstiepties (zaudē elastību). Tas var izraisīt mazāku asins plūsmu uz nerviem smadzenēs, izraisot baltās vielas bojājumus.

Baltās vielas slimību var izraisīt arī ateroskleroze, kas ir jūsu artēriju sieniņu sabiezēšana un sacietēšana, kas notiek laika gaitā artērijās uzkrājoties aplikuma dēļ. Tas var ietekmēt jebkuras ķermeņa artērijas, tostarp smadzenēs.

Sirds un asinsvadu riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, paaugstināts cukura līmenis asinīs (no diabēta), augsts tauku patēriņš (augsts holesterīna līmenis) un smēķēšana, var palielināt baltās vielas plankumu vai bojājumu skaitu jūsu smadzenēs.

Citi baltās vielas bojājumu cēloņi

Jebkurš process, kas izraisa mielinizēto šķiedru ķīmiskā sastāva izmaiņas, bojājumus vai asins plūsmas samazināšanos (išēmiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) var parādīties kā baltās vielas bojājumi.

Lai gan baltās vielas slimība ietver vairākus baltās vielas bojājumus, ko izraisa asinsvadu (asinsvadu) problēmas, jums var būt nelieli baltās vielas bojājumi citu iemeslu dēļ. Bojājumi ir bieži sastopamas ne-asinsvadu stāvokļu pazīmes, tostarp demielinizējoši iekaisuma traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, un ģenētiski cēloņi, piemēram, leikodistrofija.

Veselības aprūpes sniedzēji, piemēram, neirologi un neiroradiologi, bieži vien spēj atšķirt baltās vielas slimības bojājumus no citiem bojājumu cēloņiem, izmantojot MRI, pamatojoties uz to atrašanās vietu jūsu smadzenēs. Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude, lai palīdzētu noteikt baltās vielas bojājumu cēloni jūsu MRI.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta baltās vielas slimība?

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir galvenais veids, kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē baltās vielas slimību. MRI skenēšana ir nesāpīgs tests, kas rada ļoti skaidrus dažādu ķermeņa daļu attēlus. MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu šos detalizētos attēlus bez jebkāda starojuma (neizmanto rentgenstarus).

Smadzeņu MRI skenēšana ļauj veselības aprūpes sniedzējiem redzēt baltās vielas bojājuma pakāpi jūsu smadzenēs un diagnosticēt baltās vielas slimību.

Baltās vielas izmaiņas ir redzamas magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) kā bojājumi. MRI ziņojumā var saukt par baltās vielas izmaiņām dažas dažādas lietas, tostarp:

• Smadzeņu vai subkortikālās baltās vielas slimība vai bojājumi.
• Mikrovaskulāra slimība.
• Nespecifiskas baltās vielas izmaiņas.
• T2 hiperintensitāte (bojājumi).

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt baltās vielas slimības pazīmes jūsu MRI rezultātos, kas jums tika veikti citu medicīnisku iemeslu dēļ. Citos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt MRI, ja nekas cits neizskaidro jūsu simptomus, piemēram, līdzsvara un atmiņas problēmas.

Lai gan ir arī citi attēlveidošanas testu veidi, piemēram, CT (datortomogrāfijas) skenēšana, MRI ir vislabākā attēlveidošanas kvalitāte un jutīgums baltās vielas slimības diagnosticēšanai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt neiroloģisko izmeklēšanu, lai novērtētu jūsu simptomus, diagnosticējot baltās vielas slimību.

Tā kā baltās vielas slimība ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt šādas asins analīzes, lai novērtētu jūsu risku:

• Visaptverošs vielmaiņas panelis.
• Lipīdu panelis.
• Glikozilētā hemoglobīna tests (HbA1c).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta baltās vielas slimība?

Veselības aprūpes sniedzēji baltās vielas slimības ārstēšanā koncentrējas uz simptomu un ar sirds un asinsvadu slimībām saistīto riska faktoru pārvaldību.

Tādu veselības problēmu kā paaugstināts asinsspiediens, diabēts un augsts holesterīna līmenis, kā arī smēķēšanas atmešana var palīdzēt novērst baltās vielas bojājumu veidošanos.

Lai gan nav nekādu ārstēšanas līdzekļu, lai atjaunotu balto vielu, kas jau ir bojāta, cilvēki ar nekontrolētām veselības problēmām parasti piedzīvo lielāku baltās vielas bojājumu un invaliditāti.

Baltās vielas slimības simptomu ārstēšana

Fizikālā terapija var palīdzēt atrisināt līdzsvara un staigāšanas problēmas, ko izraisa baltās vielas slimība, tostarp izglītošana un terapija, lai novērstu kritienus.

Apmeklējot psihologu, lai runātu par problēmām, kas saistītas ar nomāktu garastāvokli, un apmeklējot psihiatru par zālēm, piemēram, antidepresantiem, var palīdzēt novērst depresijas simptomus.

Ir vairāki urīna nesaturēšanas ārstēšanas veidi, tostarp medikamenti, dzīvesveida izmaiņas un procedūras.

Sirds un asinsvadu slimību riska faktoru pārvaldība

Ar sirds un asinsvadu slimībām saistīto riska faktoru pārvaldība var palīdzēt palēnināt baltās vielas slimības progresēšanu un palīdzēt novērst dzīvībai bīstamus sirds un asinsvadu stāvokļus, piemēram, insultu.

Ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt pārvaldīt sirds un asinsvadu slimību riska faktorus, ir:

• Medikamenti un dzīvesveida izmaiņas, lai uzturētu veselīgu asinsspiedienu.
• Cukura diabēta ārstēšana (ja Jums ir diabēts).
• Holesterīna līmeņa pārvaldība ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.
• Regulāri vingrojot.
• Izvairīšanās no smēķēšanas.
• Izvairīšanās no alkohola lietošanas.
• Prettrombocītu zāles (zāļu grupa, kas novērš asins šūnu salipšanu un asins recekļa veidošanos).
• Statīni (tie var palīdzēt samazināt asinsvadu iekaisumu pat tad, ja holesterīna līmenis ir normāls).

Kāds ārsts ārstē baltās vielas slimību?

Atkarībā no simptomiem un situācijas, lai ārstētu baltās vielas slimības simptomus un uzraudzītu tās progresēšanu, jūs varat redzēt jebkuru šādu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju kombināciju:

• Neirologs.
• Primārās aprūpes sniedzējs.
• Fizioterapeits.
• Ergoterapeits.
• Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējs (fiziatrs).
• Kardiologs.
• Urologs.
• Psihologs un/vai psihiatrs.

Profilakse

Vai baltās vielas slimību var novērst?

Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimību riska faktori, ir arī lielāks baltās vielas slimības attīstības risks.

Sirds un asinsvadu slimību riska faktori ir:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija, dislipidēmija).
• Smēķēšana.
• Slikti pārvaldīts diabēts.

Ir darbības, kuras varat veikt, lai mēģinātu palēnināt tās progresēšanu. Pētījumi liecina, ka šo riska faktoru pārvaldība, lietojot medikamentus, mainot dzīvesveidu un/vai atmetot smēķēšanu, var palīdzēt novērst baltās vielas bojājumu veidošanos.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir baltās vielas slimības prognoze (perspektīva)?

Baltās vielas slimība ir spektrs, kas MRI var parādīties no vieglas līdz smagas pakāpes. Ar to saistītie simptomi var būt no neesošiem līdz smagiem. Šī iemesla dēļ baltās vielas slimības prognoze (perspektīva) dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga.

Ja jums ir diagnosticēta baltās vielas slimība, konsultējieties ar savu neirologu par to, ko jūs varat sagaidīt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par baltās vielas slimību?

Ja jums ir diagnosticēta baltās vielas slimība, ir svarīgi regulāri apmeklēt primārās aprūpes ārstu, lai apspriestu riska faktoru pārvaldību. Atkarībā no baltās vielas slimības rakstura un smaguma pakāpes un simptomiem, iespējams, būs jāapmeklē papildu speciālisti.

Ja jums ir diagnosticēta baltās vielas slimība, ir svarīgi noteikt savu sirds un asinsvadu veselību par prioritāti, piemēram, lietot medikamentus un mainīt dzīvesveidu, lai pārvaldītu holesterīna līmeni un asinsspiedienu. Tas var palīdzēt novērst jaunus baltās vielas bojājumus un palīdzēt samazināt insulta un demences risku. Ja jums ir kādi jautājumi par šo stāvokli vai sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Kopumā Baltās vielas slimība ir reti sastopama slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Tās simptomi var ietvert nevilkšanas kustības, muskuļu vājumu un koordinācijas problēmas. Diemžēl nav specifiskas ārstēšanas šai slimībai, tomēr simptomu mazināšanai var tikt izmantotas dažādas zāles un terapijas. Svarīgi ir arī veikt regulārus medicīniskus pārbaudējumus, lai agrīnā stadijā konstatētu slimību. Ir svarīgi atcerēties, ka katrs gadījums ir individuāls, tāpēc ārstēšanas plāns būtu jāpielāgo individuāli, sadarbojoties ar speciālistiem.