Balsenes vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Balsenes vēzis ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēka dzīvi uz ilgu laiku. Simptomi bieži var nebūt acīmredzami sākotnējā posmā, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīties un konsultēties ar ārstu. Balsenes vēzis var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, vīrusu infekcijas vai ģenētiskie faktori. Ārstēšana var būt dažāda atkarībā no slimības stadijas, taču agrīna diagnosticēšana var būt nāvējošuma risksa samazināšanas atslēga. Tāpēc ir svarīgi izprast slimības simptomus, cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Balsenes vēzis var veidoties jebkurā no trim balsenes daļām: supraglottis, glottis vai subglottis.

Kas ir balsenes vēzis?

Balsenes vēzis ietekmē jūsu balseni, kas ir daļa no jūsu rīkles. Jūsu balsene palīdz runāt, elpot un norīt. Tajā ir jūsu balss saites.

Vēzis, kas ietekmē balseni vai balss saites, rodas, ja šūnas nekontrolējami aug balsenē. Kad šīs vēža (ļaundabīgās) šūnas vairojas, tās iekļūst audos un bojā jūsu ķermeni.

Balsenes vēzis var veidoties jebkurā no trim galvenajām balsenes daļām:

• Supraglottis (augšējā daļa): Šeit sākas vairāk nekā katrs trešais balsenes vēzis (35%).
• Glottis (vidējā daļa): Vairāk nekā puse balsenes vēža gadījumu (60%) sākas šeit, kur atrodas jūsu balss saites.
• Subglottis (apakšējā daļa): Apmēram 5% balsenes vēža gadījumu — 1 no 20 — sākas šeit.

Cik bieži ir balsenes vēzis?

Balsenes vēzis ir daļa no galvas un kakla vēža grupas. Katru gadu aptuveni 12 500 cilvēku ASV tiek diagnosticēts ar balsenes vēzi. Katru gadu no tā mirst aptuveni 4000 cilvēku.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir balsenes vēža simptomi?

Pirmās balsenes vēža pazīmes ir viegli sajaukt ar citām slimībām. Visbiežāk sastopamo simptomu — aizsmakumu, kas pēc dažām nedēļām neuzlabojas — ir viegli sajaukt kā saaukstēšanās pazīmi. Ja rodas šādi simptomi, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu precīzu diagnozi:

• Iekaisis kakls vai klepus, kas neuzlabojas.
• Balss izmaiņas, piemēram, aizsmakums, kas neuzlabojas pēc divām nedēļām.
• Sāpes vai citas grūtības rīšanas laikā.
• Kamols kaklā vai kaklā.
• Problēmas ar balss skaņām (disfonija).
• Ausu sāpes.

Ja Jums ir šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Elpošanas traucējumi (aizdusa).
• Elpošana ir trokšņaina un augsta (stridors).
• Sajūta, ka kaut kas ir kaklā (globusa sajūta).
• Asins klepus (hemoptīze).

Kas izraisa balsenes vēzi?

Dažas HPV (cilvēka papilomas vīrusa) formas, seksuāli transmisīvā infekcija (STI), var izraisīt balsenes vēzi.

Jums ir arī daudz lielāka iespēja to attīstīt, ja bieži lietojat tabaku vai dzerat alkoholu.

Kādi ir balsenes vēža riska faktori?

Smēķēšana vai citu tabakas izstrādājumu lietošana ievērojami palielina risku saslimt ar balsenes vēzi. Alkohola dzeršana, īpaši daudz (vairāk nekā viens dzēriens dienā), arī palielina jūsu risku. Un alkohola un tabakas lietošana kopā palielina jūsu risku vēl vairāk.

Citi balsenes vēža riska faktori ir:

• Vecums: Balsenes vēzis biežāk sastopams 55 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
• Sekss: Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, ir aptuveni piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo vēzi, iespējams, tāpēc, ka šajā grupā biežāk tiek lietots smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana.
• Galvas un kakla vēža vēsture: Apmēram 1 no 4 (25%) cilvēkiem, kuriem ir bijis galvas un kakla vēzis, tas atkal saslims.
• Darbs: Cilvēki, kuri darba vietā ir pakļauti noteiktu vielu iedarbībai, ir pakļauti lielākam riskam. Šīs vielas ietver sērskābes miglu, koksnes putekļus, niķeli, azbestu vai ražošanas sinepju gāzi. Cilvēkiem, kuri strādā ar mašīnām, ir arī lielāks risks saslimt ar vēzi balsenes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts balsenes vēzis?

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi veiks fizisko pārbaudi, pārbaudot jūsu rīkli un kaklu. Pēc sākotnējās pārbaudes jums, visticamāk, būs nepieciešami citi testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi palīdz diagnosticēt balsenes vēzi?

Diagnostikas testi ietver:

• Attēlu skenēšana: CT vai MRI skenēšana sniedz detalizētus attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses. Tie var parādīt audzēja lielumu un tā atrašanās vietu. Krūškurvja rentgenstūris var parādīt, vai vēzis ir izplatījies plaušās.
• Laringoskopija: Laringoskopijas laikā pakalpojumu sniedzējs izmanto plānu, apgaismotu cauruli, ko sauc par endoskopu, lai pārbaudītu jūsu balseni.
• PET skenēšana: PET skenēšanas laikā pakalpojumu sniedzējs jūsu vēnā injicē nelielu, drošu radioaktīvās vielas devu. Viela izceļ zonas ar vēža šūnām.
• Biopsija: Biopsijas laikā pakalpojumu sniedzējs no jūsu balsenes noņem nelielu patoloģisku audu gabalu, lai to pārbaudītu mikroskopā. Speciālists, ko sauc par patologu, pārbaudīs šūnas un meklēs noteiktus olbaltumvielu marķierus. Daži vēža ārstēšanas veidi darbojas tikai uz vēža šūnām ar specifiskiem proteīna marķieriem.

Kādi ir balsenes vēža posmi?

Daļa no diagnozes ietver vēža stadijas noteikšanu. Jūsu aprūpes komanda noskaidros, cik smaga ir slimība — cik tālu audzējs ir izaudzis un vai un kur tas ir iekļuvis jūsu ķermeņa audos.

Balsenes vēža stadijas ir:

• Agrīns balsenes vēzis: 0, 1 un 2 stadijā audzējs ir mazs. Vēzis nav izplatījies ārpus jūsu balsenes.
• Progresējošs balsenes vēzis: 3. un 4. stadijā audzējs ir pieaudzis lielāks. Tas ir skāris jūsu balss saites vai iebruka limfmezglos vai citās ķermeņa zonās.

Kur vispirms izplatās balsenes vēzis?

Balsenes vēzis, kas izplatās ārpus balsenes, var iebrukt vairogdziedzerī, elpvadā (trahejā), barības vadā, mēlē, plaušās, aknās un kaulos.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir balsenes vēža ārstēšana?

Balsenes vēža ārstēšana ietver:

• Staru terapija: Radiācijas onkologi piegādā augstas enerģijas starojuma starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Radiācijas mērķis ir tikai audzējs, lai samazinātu apkārtējo veselo audu bojājumus.
• Ķīmijterapija: Medicīnas onkologi lieto zāles, lai nogalinātu vai palēninātu vēža šūnu augšanu. Cilvēki bieži saņem ķīmijterapiju intravenozi (caur vēnu). Ārstēšanas laikā ķīmijterapija var izraisīt blakusparādības, ko ārsts onkologs var palīdzēt jums pārvaldīt.
• Imūnterapija: Šī ārstēšana izmanto jūsu imūnsistēmu, jūsu ķermeņa dabisko aizsardzību, lai palīdzētu cīnīties pret vēzi. Imūnterapiju sauc arī par bioloģisko terapiju.
• Mērķtiecīga terapija: Šī ārstēšana ir vērsta uz vēža šūnām ar specifiskiem proteīnu veidiem, neļaujot šūnām vairoties.
• Ķirurģija: Agrīna balsenes vēža gadījumā operācija var noņemt audzēju, vienlaikus saglabājot balseni (un spēju runāt un norīt). Progresējoša vēža gadījumā ķirurgiem bieži ir jāveic laringektomija, operācija, kuras laikā tiek noņemta visa balsene.

Jums var būt vairāk nekā viena ārstēšana. Piemēram, cilvēkiem dažreiz pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Kādas balsenes ķirurģijas procedūras ir pieejamas?

Operācija noņem vēzi. Balsenes vēža operācijas mērķis ir noņemt audzēju, vienlaikus saglabājot balsenes funkciju. Ķirurgam, iespējams, būs jānoņem daļa vai visa balsene. Ķirurģiskās procedūras ietver:

• Kordektomija: Noņem daļu vai visu balss saiti, parasti caur muti.
• Supraglotiskā laringektomija: Noņem supraglottis (balsenes augšdaļa) vai nu caur kaklu, vai caur muti.
• Hemilaringektomija: Noņem pusi balsenes, saglabājot balsi.
• Daļēja laringektomija: Noņem daļu no jūsu balsenes, lai jūs saglabātu spēju runāt.
• Kopējā laringektomija: Noņem visu balseni caur kaklu.
• Vairogdziedzera izņemšana: Noņem visu vai daļu no vairogdziedzera.
• Lāzerķirurģija: Noņem audzēju bezasins procedūrā, izmantojot lāzera staru.

Kā aprūpes komanda izdomā labāko balsenes vēža ārstēšanu?

Agrīna balsenes vēža gadījumā jūsu aprūpes komanda, iespējams, ieteiks operāciju vai staru terapiju. Pētījumi liecina, ka abi ir efektīvi. Jūsu komanda pieņems lēmumu, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp:

• Kura ārstēšana saglabās jūsu spēju runāt un norīt.
• Jūsu vēlmes, vēlmes un spēja ievērot ārstēšanas plānu.
• Tavs vecums.
• Citi nosacījumi, kas jums var būt.
• Prasības pēc jūsu balss, tostarp attiecībā uz jūsu darbu.
• Kā skan tava balss.
• Ja jūs pašlaik smēķējat vai iepriekš smēķējat.
• Jūsu spēja elpot.
• Atbalsts no saviem mīļajiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Galvas un kakla vēzisAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst balsenes vēzi?

Jūs nevarat novērst visu vēzi. Bet jūs varat samazināt vēža, tostarp balsenes vēža, attīstības risku ar veselīgu uzvedību:

• Atmest smēķēšanu un izvairīties no tabakas izstrādājumiem.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu un saņemiet ārstēšanu no alkohola lietošanas traucējumiem.
• Ēdiet veselīgu uzturu.

Vai tiek veikta balsenes vēža skrīnings?

Nav regulāras balsenes vēža skrīninga pārbaudes. Bet konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir aizsmakums, citas balss izmaiņas vai pastāvīgs klepus. Agrīna atklāšana atklāj vēzi agri, kad to ir visvieglāk ārstēt.

Perspektīva / Prognoze

Kas notiek pēc balsenes vēža ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas jūs turpināsit tikties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka atveseļojaties labi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Izārstējiet visas sāpes.
• Palīdz jums pārvaldīt rīšanas problēmas vai mukozītu (čūlas jūsu gremošanas traktā).
• Pārrunājiet savu diētu, lai pārliecinātos, ka ēdat un rējat bez problēmām.
• Ierakstiet fizikālo terapiju, ja rodas rētas kaklā vai problēmas ar mutes atvēršanu.

Kādas ir cilvēku ar balsenes vēzi izredzes?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, piemēram, vēža stadijas, vecuma un vispārējās veselības. Parasti agrīnai balsenes dziedināšanas ātrums ir labāks. Progresējošam vēzim, kas izplatās citās vietās, ir sliktāks izdzīvošanas rādītājs.

Bet pat progresējošu balsenes vēzi var izārstēt. Ja tas atkārtojas, tas parasti notiek pirmo divu vai trīs gadu laikā pēc ārstēšanas. Pēc pieciem gadiem vēža atgriešanās risks ir ļoti zems. Bet, ja jūs smēķējat vai jums ir alkohola lietošanas traucējumi un nepārtraucat lietot šīs vielas, jums ir lielāks risks saslimt ar jauniem vēža veidiem šajā reģionā.

Vai man būs stoma?

Ja jums ir pilnīga laringektomija, jūsu ķirurgs jūsu kaklā ievietos jaunu elpceļu, ko sauc par stomu. Stoma palīdz elpot. Tas var būt pastāvīgs vai īslaicīgs. Lai rūpētos par stomu:

• Pārbaudi katru dienu, lai pārliecinātos, ka tas ir tīrs un bez gļotām.
• Tīrs gļotas no stomas, to izklepojot vai izmantojot sālsūdens aerosolu un drānu.
• Turiet to mitru ar fizioloģisko šķīdumu.
• Notīriet stomu zonā ar maigām ziepēm un ūdeni.
• Neiegremdējiet stomu ūdenī.
• Nosedziet stomu lai nepieļautu putekļus, izmantojot šalli vai īpašu stomas apvalku. Un turiet to aizklātu skūšanās laikā vai dušā.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir veikta pilnīga laringektomija?

Ja jūs smēķējat, ir svarīgi atmest. Nesmēķējiet pirms ārstēšanas vai tās laikā un nesmēķējiet pat pēc ārstēšanas pabeigšanas. Cilvēkiem, kuri smēķē pēc ārstēšanas, ir lielāka iespēja saslimt ar cita veida vēzi. Bet cilvēkiem, kuri pārtrauc smēķēšanu, ir daudz mazāks vēža risks. Smēķēšana arī neļauj jums pilnībā izārstēties, un tā var pasliktināt ārstēšanas blakusparādības.

Vai es varēšu izmantot savu balsi pēc balsenes vēža ārstēšanas?

Ja jums ir veikta pilnīga laringektomija (ķirurgi noņēma balseni), jums būs jāiemācās jauns runas veids. Logopēds var palīdzēt. Ja ķirurgs izņēma tikai daļu balsenes, jūsu balss sākumā var šķist aizsmakusi, taču jūs, visticamāk, atgūsit savu balsi. Tomēr tas var justies un izklausīties savādāk nekā iepriekš.

Citas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija, var izraisīt īslaicīgu balss zudumu, bet parasti tas atgriežas, kad balsene ir paspējusi dziedēt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja jums ir diagnosticēts balsenes vēzis, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam:

• Kādā stadijā ir vēzis?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kā ārstēšana ietekmēs manu runāšanu, elpošanu un rīšanu?
• Vai man būs nepieciešama rehabilitācija pēc ārstēšanas?
• Vai vēzis atgriezīsies?
• Kā es varu palikt vesels?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas palīdz diagnosticēt un ārstēt balsenes vēzi?

Balsenes vēža aprūpes komanda bieži sastāv no vairākiem pakalpojumu sniedzējiem no dažādām jomām:

• Galvas un kakla ķirurgi ir otolaringologi ar specializētu apmācību, lai novērstu vēzi galvas un kakla rajonā.
• Radiācijas onkologi izmantot staru terapiju vēža ārstēšanai.
• Medicīnas onkologi izmantot zāles, piemēram, ķīmijterapiju, lai ārstētu vēzi.
• Zobārsti un mutes ķirurgi piedāvā pakalpojumus, piemēram, rentgena starus un ārstē mutes vēzi.
• Logopēdi (runas valodas patologi) novērtē un ārstē runas, valodas, balss, izziņas un rīšanas traucējumus.
• Reģistrēti dietologi palīdzēt cilvēkiem atrast barojošu diētu, pamatojoties uz viņu veselību, stāvokli, slimību vai traumu.
• Sociālie darbinieki var risināt problēmas un sniegt informāciju pacientiem un ģimenēm. Viņi arī piedāvā konsultācijas, nosūtījumus uz vietējiem un valsts resursiem, informāciju par atbalsta grupām un informāciju par finansiālo palīdzību.
• Primārās aprūpes sniedzēji bieži pārrauga vispārējo medicīnisko aprūpi vēža ārstēšanas laikā.

Ja jums ir balsenes vēža simptomi, piemēram, aizsmakums vai citas balss izmaiņas, klepus, kas nepāriet, vai apgrūtināta rīšana, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ar agrīnu ārstēšanu 0. un 1. stadijas balsenes vēža izdzīvošanas rādītāji ir lieliski. Agrīna vēža ārstēšana var arī saglabāt jūsu spēju runāt un ēst. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par ārstēšanas rezultātiem, pamatojoties uz jūsu vēža stadiju.

Kopumā, balsenes vēzis ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēku ikdienu un dzīves kvalitāti. Ir svarīgi atcerēties par šīs slimības simptomiem – no pastāvīga kakla sāpēm līdz ādas izmaiņām kakla apvidū. Cēloņi šai slimībai var būt dažādi, tostarp smēķēšana, alkohola lietošana un vīrusu infekcijas. Ārstēšana ietver dažādas metodes, piemēram, operācijas, staru terapiju un ķīmijterapiju. Lai samazinātu risku saslimt ar balsenes vēzi, ir svarīgi izvairīties no kaitīgiem ieradumiem un veikt regulāras pārbaudes pie ārsta.