Bakas: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Bakas ir izplatīta slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tās cēloņi var būt dažādi, piemēram, vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Bakas var izpausties dažādos simptomos, piemēram, kā ādas izsitumi, drudzis vai sāpes locītavās. Ārstēšana parasti ietver zāles vai citas terapijas, kuras palīdz mazināt simptomus un ārstēt slimību. Lai izvairītos no bakām, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un veikt profilaktiskus pasākumus, lai mazinātu tās izplatību sabiedrībā.

Pārskats

Bakas izraisīja smagus, pūslīšus izsitumus lielākajā ķermeņa daļā, kas atstāja kropļojošas rētas.

Kas ir bakas?

Bakas bija nopietna slimība, kas pirms tās izskaušanas nogalināja simtiem miljonu. Tas izraisīja cietus, pūslīšus izsitumus, kas bieži noveda pie izkropļojošām rētām. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem, kuri saslima ar bakām, nomira no tā.

Sākot ar 1960. gadiem, Pasaules Veselības organizācija (PVO) vadīja centienus apturēt baku izplatību visā pasaulē. Vakcinējot un kontrolējot uzliesmojumus, viņi atbrīvo pasauli no bakām. Tas tika izskausts 1980. gadā. Pēdējais dabiski sastopamais gadījums bija 1977. gadā.

Vai bakas joprojām pastāv?

Bakas vairs nepastāv cilvēkiem vai izplatās dabiski. Pēdējo 45 gadu laikā nav bijis neviens baku saslimšanas gadījums. Divās laboratorijās (viena ASV un viena Krievijā) ir vīrusa krājumi, kas izraisa bakas tikai pētniecības nolūkos.

Kā mēs iznīdējām bakas?

Daži faktori, kas varētu būt veicinājuši baku veiksmīgu izskaušanu, ir šādi:

• Ar bakām saslimst tikai cilvēki. Tas neizplatās caur dzīvniekiem vai kukaiņiem. Tas nozīmē mazāk veidu, kā inficēties.
• To bija viegli identificēt. Visiem, kam bija bakas, bija simptomi, tostarp raksturīgi izsitumi. Neviens nenēsāja bakas, to nezinot (nav asimptomātisku nēsātāju).
• Tas izplatījās salīdzinoši lēni. Bakas parasti nebija lipīgas, kamēr inficētā persona nebija pārāk slima, lai atrastos daudzu citu cilvēku tuvumā. Tas parasti izplatās starp cilvēkiem, kas dzīvo vienā mājā.
• Gredzena vakcinācija saturēja uzliesmojumus. Tā kā tas izplatījās tikai starp ciešiem kontaktiem, veselības aizsardzības amatpersonas varēja novērst baku uzliesmojumus ar “gredzenveida vakcināciju”. Tas nozīmēja vakcinēt tikai tos, kuri nesen atradās inficētas personas tuvumā (kontaktpersonu loks).
• Tas pastāvēja tūkstošiem gadu.Bakām pārdzīvojušajiem jau bija imunitāte. Tas nozīmēja, ka mazāk cilvēku bija jāvakcinē, lai apturētu izplatību.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir baku simptomi?

Baku simptomi izpaužas pakāpeniski un ietver:

• Augsts drudzis.
• Smagas galvassāpes.
• Muguras sāpes.
• Sāpes vēderā.
• Ārkārtīgs nogurums un vājums.
• Vemšana.
• Izsitumi, kas sākas mutē un izplatās uz sejas, pēc tam uz pārējo ķermeni.
• Čūlas, tad cietas pustulas, kas veidojas no izsitumiem.

Vispirms parādās tādi simptomi kā drudzis, galvassāpes un nogurums. Tās ilgst divas līdz četras dienas, lai gan drudzis var turpināties vai atgriezties pēc izsitumu parādīšanās. Pēc tam izsitumi iziet cauri posmiem, kas katrs ilgst vairākas dienas.

Kā izskatās baku izsitumi?

Baku izsitumi sākas mutē un uz sejas un ātri aptver lielāko daļu ķermeņa. Tas sākas kā izsitumi un beidzas kā cieti izciļņi, kas pārvēršas krevelēs. Visizplatītākā baku veida (parastās bakas) gadījumā izsitumi notiek vairākos posmos:

1. Agrīni izsitumi. Pēc sākotnējiem simptomiem uz mēles, kā arī mutes un rīkles iekšpusē parādās izsitumi. Sarkanie plankumi mutē kļūst par čūlām, kas atveras.
2. Izplatās izsitumi. Izsitumi izplatās uz jūsu sejas un pēc tam uz rokām, kājām, muguru un rumpi. Apmēram dienas laikā tas izplatās pa visu ķermeni, tostarp uz plaukstām un pēdu zolēm.
3. Izciļņi uz ādas piepildās ar strutas (biezu šķidrumu). Katra izciļņa vidū var būt iespiedums. Paiet apmēram divas dienas, līdz izciļņi piepildās ar šķidrumu.
4. Pustulozi izsitumi un kreveles. Izciļņi pārvēršas pustulās (cieti, apaļi kunkuļi). Nākamo 10 dienu laikā virs pustulām veidojas garozas kreveles.
5. Kreveles atrisināt.Apmēram nedēļas laikā kreveles nokrīt, atstājot rētas.

Variācijas

Ir daži baku veidi, kas izraisa nedaudz atšķirīgus simptomus:

• Parastas bakas. Parastās bakas bija visizplatītākais baku veids un izraisīja iepriekš aprakstītos simptomus. Tas izraisīja aptuveni 85% gadījumu. Aptuveni 1 no 3 cilvēkiem ar parasto baku nomira.
• Modificēta tipa bakas. Cilvēki, kuri bija vakcinēti, dažkārt saslimst ar modificēta tipa bakām. Tas bija līdzīgs parastajām bakām, taču izsitumi bija mazāk smagi un nebija tik ilgi. Lielākā daļa cilvēku izdzīvoja modificētā tipa bakas.
• Plakanā tipa (ļaundabīgas) bakas. Plakanā tipa bakas izraisīja smagākus sākotnējos simptomus nekā parastās bakas. Izsitumu izciļņi saplūda kopā un nekad nekļuva cieti vai šķidrumu pildīti. Tas radīja plakanus, mīkstus izsitumus, kas neveidoja kreveles. Plakanā tipa bakas biežāk sastopamas bērniem. Tas gandrīz vienmēr bija letāls.
• Hemorāģiskās bakas. Hemorāģiskās bakas bija biežāk sastopamas grūtniecēm. Tas izraisīja smagus sākotnējos simptomus. Izsitumi parasti nekļuva grūti un ar šķidrumu pildīti. Tā vietā āda zem tā asiņoja, liekot tai izskatīties melnai vai apdegusi. Tas arī izraisīja iekšēju asiņošanu un orgānu mazspēju. Hemorāģiskās bakas gandrīz vienmēr bija letālas.

Kas izraisa bakas?

Variola vīruss izraisa bakas. Ir divi variola varianti: variola major un varola minor (vai variola alastrim). Variola major izraisīja lielāko daļu baku gadījumu un visvairāk nāves gadījumu. Variola minor izraisīja līdzīgus, bet mazāk smagus simptomus. Tas bija nāvējošs tikai 1% gadījumu, salīdzinot ar vairāk nekā 30% lielas varikozas slimības gadījumu.

Kā bakas izplatījās?

Bakas izplatās ciešā, aci pret aci kontaktā. Piemēram, kāds, kam ir bakas, to var pārnēsāt, klepojot vai runājot ar kādu tuvumā. To bija iespējams izplatīt arī, saskaroties ar inficētiem priekšmetiem (piemēram, palagi vai apģērbs).

Kādas bija baku komplikācijas?

Smagas rētas bija visizplatītākā baku komplikācija. Citas komplikācijas bija:

• Aklums.
• Encefalīts.
• Jūsu plaušu mazo gaisa maisiņu iekaisums (bronhopneimonija).
• Bakteriālas infekcijas.
• Artrīts.

Kāpēc bakas bija tik nāvējošas?

Lai gan eksperti nav pārliecināti, kā bakas izraisīja nāvi, tas, iespējams, bija dažādu faktoru kombinācija, tostarp:

• Liels vīrusa daudzums bojā un nogalina šūnas (citotoksicitāte).
• Nieru mazspēja.
• Plaušu bojājumi no pneimonijas. Tas izraisa apgrūtinātu elpošanu un skābekļa trūkumu jūsu audos.
• Hipovolēmiskais šoks.
• Asins zudums un orgānu mazspēja no hemorāģiskās bakas.

Profilakse

Vai joprojām vakcinējamies pret bakām?

Pakalpojumu sniedzēji vairs regulāri nevakcinē pret bakām. Atsevišķas cilvēku grupas, piemēram, daži pētnieki un daži militārpersonas, joprojām tiek vakcinēti pret bakām. ASV valdība glabā baku vakcīnu krājumus gadījumam, ja uzliesmo vēl viens uzliesmojums.

Kurā gadā ASV pārtrauca vakcinēt pret bakām?

ASV pakalpojumu sniedzēji pārtrauca veikt parastās baku vakcinācijas 1972. gadā. Pēdējais baku uzliesmojums ASV bija 1949. gadā.

Vai baku vakcīna ir derīga visu mūžu?

Daži pētījumi liecina, ka baku vakcīna var nodrošināt aizsardzību gadu desmitiem. Tiem, kuriem darbam nepieciešama vakcinācija pret bakām, Slimību kontroles un profilakses centrs (SPKC) iesaka veikt revakcināciju reizi trijos gados.

Vai bakas bija pirmā slimība, pret kuru tika vakcinēta?

Jā. 18. gadsimta beigās ārsts Edvards Dženers apstiprināja sen stāstītos stāstus par to, ka piena saimnieces, kuras bija pakļautas govju bakām, kļuva imūnas pret bakām. Tagad mēs zinām, ka govju bakas un bakas ir ļoti līdzīgi vīrusi. Tātad, saslimstot ar govju bakām, kas ir neliela slimība, un kļūstot imūni pret to, cilvēki kļuva imūni arī pret bakām.

Dženere sāka inficēt cilvēkus ar govju bakām, lai izvairītos no saslimšanas ar bakām, izveidojot pirmo vakcīnu. Vārds “vakcīna” patiesībā ir no latīņu vārda govs (“vacca”).

Mūsdienās baku vakcīna ir izgatavota no vaccinia, vīrusa, kas ir pietiekami līdzīgs bakām, lai nodrošinātu imunitāti, nesaslimstot ar bakām.

Kas ir variolācija?

Variolācija bija agrīna vakcinācijas forma. Cilvēki nonāktu saskarē ar variola vīrusu, lai mērķtiecīgi saslimtu ar bakām. Viņi to darītu, vai nu skrāpējot ādu ar strutas no baku čūlām, vai ieelpojot pulveri, kas izgatavots no krevelēm. Slimība, ko viņi saslima no variolācijas, bija mazāk smaga nekā dabiska saslimšana ar bakām, un tad viņi bija imūni pret bakām. Tiek uzskatīts, ka šī prakse aizsākās simtiem gadu.

Kāpēc baku vakcīna atstāj rētu?

Atšķirībā no citām mūsdienu vakcīnām, baku vakcīnās tiek izmantots dzīvs, neizmainīts vīruss, kas ir līdzīgs bakām (ko sauc par vakcīnu). Tā vietā, lai saņemtu šāvienu, veselības aprūpes sniedzējs iemērc divzaru adatu vīrusā un iedur jūsu plecu. Jūs inficējaties ar vakcīnu vakcinācijas vietā. Infekcija izraisa pūslīšu veidošanos, kas vēlāk atstāj rētu.

Cilvēkiem, kuri saņem šāda veida baku vakcīnu, rūpīgi jāievēro norādījumi par vakcinācijas vietas kopšanu. Ja viņi to nedara, viņi var inficēt kādu citu ar vakcīnu. Šīs vakcīnas veidi ietver ACAM2000® un APSV.

JYNNEOST vakcīna, ko izmanto arī pret posu, izmanto novājinātu (novājinātu) vīrusu un tradicionālāku injekciju. Tam ir mazāks blakusparādību risks nekā citām baku vakcīnām. Veselības aprūpes sniedzēji to ievada divos šāvienos zem ādas ar četru nedēļu intervālu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir baku ārstēšanas līdzekļi?

Ir daži pretvīrusu medikamenti, kas apstiprināti baku ārstēšanai. Tajos ietilpst:

• Tecovirimāts (TPOXX®).
• Brincidofovirs (TEMBEXA®).
• Cidofovirs (Vistide®).

Tie tika izstrādāti pēc baku izskaušanas, tāpēc tie nav pārbaudīti cilvēkiem ar baku infekciju. Bet, pamatojoties uz cita veida pārbaudēm, eksperti uzskata, ka tie varētu būt iespēja ārstēt bakas, ja ir vēl viens uzliesmojums. Tie ir pārbaudīti attiecībā uz drošību cilvēkiem.

Kā tika diagnosticētas bakas?

Pakalpojumu sniedzēji izmantoja jūsu izsitumu parādīšanos un simptomu raksturu, lai diagnosticētu bakas. Pakalpojumu sniedzēji var arī pārbaudīt jūsu asins vai audu paraugus no jūsu ādas. Viņi nosūta paraugus uz laboratoriju, lai meklētu vīrusa DNS vai antivielas pret bakām. Pēdējais baku saslimšanas gadījums tika diagnosticēts 1978. gadā.

Kāda ir atšķirība starp bakām, bakām un vējbakām?

Vīrusi, kas izraisa bakas un bakas, pieder pie vienas un tās pašas vīrusu ģints (grupas), ko sauc par ortopoksvīrusu. Viņiem ir līdzīgas pazīmes, taču bakas izraisa mazāk smagas slimības nekā bakas. Vakcinācija ar vakcīnu var nodrošināt aizsardzību pret abiem.

Neskatoties uz vārdu “bakas” nosaukumā, vējbakas izraisa vīruss (varicella-zoster), kas nav saistīts ar bakām vai citiem ortopoksa vīrusiem.

Gadsimtiem ilgi bakas bija viena no nāvējošākajām slimībām pasaulē. Mūsdienās lielākajai daļai no mums par to pat nav nācies domāt. Gandrīz pusgadsimtu neviens nav slimojis ar bakām. Un, pateicoties sabiedrības veselības centieniem, pat maz ticamā gadījumā, ja kādreiz notiks uzliesmojums nākotnē, ASV ir gatavas ārstēšanai un vakcīnām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāInfekcijas slimību aprūpe Pierakstiet tikšanos Sludinājums

Bakas ir nopietna slimība, kas var ietekmēt cilvēka veselību un dzīves kvalitāti. Tāpēc ir svarīgi saprast tās cēloņus, simptomus, ārstēšanas metodes un profilakses pasākumus. Lai novērstu bakas infekciju, ir jāievēro higiēnas noteikumi un jāizvairās no tieša kontakta ar inficētiem dzīvniekiem. Ārstējot bakas, ir jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs piemērotu terapiju. Svarīgi ir arī regulāri pārbaudīties un uzraudzīt savu veselības stāvokli. Neļaujiet bakām traucēt Jūsu dzīvi un rūpējieties par savu veselību!