B-šūnu limfoma: veidi, simptomi un prognozes

B-šūnu limfoma ir ļaundabīga asins vēža forma, kurā ietekmē limfocītus, specifiskas imūnās šūnas. Šis vēzis var būt sarežģīti diagnosticēt, jo tā simptomi ir līdzīgi citiem slimības veidiem. Tomēr agrīnā atklāšana un ārstēšana ir būtiska, lai uzlabotu pacienta izredzes. Šajā rakstā mēs pētīsim dažādus B-šūnu limfomas veidus, to simptomus un prognozes, lai uzzinātu vairāk par šo slimību un tās ietekmi uz cilvēka organismu.

Pārskats

Kas ir B šūnu limfoma?

B-šūnu limfoma attiecas uz vēža veidu grupu, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu. Tas veido 85% no visām ne-Hodžkina limfomām, kas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

B-šūnu limfoma bieži ietekmē jūsu limfātisko sistēmu, kas ir limfmezglu, limfas asinsvadu un audu tīkls, kas pārvieto šķidrumu pa ķermeni. Limfa ir viens no šķidrumiem, ko limfātiskā sistēma pārvadā caur ķermeni. Limfa satur baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem. B-šūnas jeb B-limfocīti veido antivielas, kas cīnās ar infekciju. Parasti veselas B-šūnas mirst, lai atbrīvotu vietu vairāk B-šūnām.

B-šūnu limfoma rodas, kad veselīgas B-šūnas pārvēršas par strauji augošām vēža šūnām, kas nemirst. Vēža šūnas dublējas, galu galā pārspējot veselās šūnas. Vēža šūnas var izplatīties arī citās ķermeņa daļās, tostarp kaulu smadzenēs, liesā vai citos orgānos.

Izdzīvošanas rādītāji turpina uzlaboties, jo pētnieki nosaka efektīvākas ārstēšanas metodes. Apmēram 65% cilvēku, kuriem diagnosticēta visizplatītākā B-šūnu limfomas forma, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas un tiek uzskatīti par izārstētiem.

Kādi ir visizplatītākie B šūnu limfomas veidi?

Ir vairāk nekā 70 B-šūnu limfomas veidu. Šeit ir visizplatītākie:

• Difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL). Šis ir visizplatītākais B šūnu limfomas veids. Tas veido 1 no 3 limfomām. Tas parasti parādās jūsu limfmezglos. Katru gadu aptuveni 6 cilvēkiem no 100 000 tiek diagnosticēts DLBCL. Lielākā daļa informācijas par ne-Hodžkina limfomu nāk no tā, ko mēs zinām par DLBCL.
• Folikulāra limfoma. Tā ir lēni augoša B-šūnu limfoma, kas var parādīties limfmezglos un/vai kaulu smadzenēs un citos orgānos.
• Hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL) vai mazā limfocītiskā limfoma (SLL).Šī ir lēni augoša B šūnu limfoma, kas attīstās jūsu asinīs un kaulu smadzenēs. CLL/SLL var parādīties jūsu limfmezglos un liesā.
• Mantijas šūnu limfoma. Šī limfoma parasti atrodas jūsu limfmezglos, kaulu smadzenēs un liesā.
• Marginālās zonas limfomas. Šī ir lēni augoša limfoma. Dažas marginālās zonas limfomas formas ir atrodamas jūsu kuņģī, plaušās, ādā, vairogdziedzerī, siekalu dziedzeros un audos ap acīm.
• Burkitta limfoma. Tā ir strauji augoša limfoma, kas parasti atrodas jūsu kuņģī.
• Limfoplazmatiskā limfoma (Valdenstrema makroglobulinēmija vai WM). Šī ir reta, lēni augoša limfoma, kas attīstās aknās un liesā. Šī limfoma ražo antivielu vai imūnglobulīnu, ko sauc par M-proteīnu, kas var izraisīt citus simptomus.

Kurus ietekmē B šūnu limfoma?

Cilvēki vecumā no 65 līdz 74 gadiem veido vairāk nekā 25% no visiem difūzās lielo B šūnu limfomas gadījumiem, kas ir visizplatītākais B šūnu limfomas veids. Vairāk vīriešiem nekā sievietēm attīstās difūza lielo B šūnu limfoma, un spāņu izcelsmes vīrieši pārstāv lielāko etnisko/rasu grupu, ko skārusi B šūnu limfoma.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir B šūnu limfomas simptomi?

B-šūnu limfomai ir daudz simptomu, un daudzi no tālāk minētajiem simptomiem var būt saistīti ar citiem stāvokļiem. Simptomi, kas var būt saistīti ar B-šūnu limfomu, ir:

• Drudzis.
• Mērcoša nakts svīšana.
• Netīšs ķermeņa masas zudums vairāk nekā 10% apmērā 6 mēnešu laikā.
• Nesāpīgs pietūkums vienā vai vairākos limfmezglos.
• Pastāvīgs nogurums.
• Apetītes zudums.
• Klepus vai sāpes krūtīs.
• Sāpes vēderā.
• Uzpūšanās vai pilnuma sajūta, ko izraisa palielināta liesa.
• Ādas nieze.
• Liesas vai aknu palielināšanās.
• Izsitumi vai ādas gabali.

Kas izraisa B šūnu limfomu?

Dažreiz nejauši notikumi, kurus nevar izsekot konkrētam iemeslam, pārveidos B-šūnas no veselām baltajām asins šūnām, kas cīnās ar infekciju, par vēža šūnām. Bet pētnieki ir atklājuši savienojumus starp šādiem nosacījumiem un / vai darbībām:

• Vīrusi, tostarp HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss), Epšteina-Barra (mononukleoze) un Kapoši sarkomas cilvēka imūndeficīta vīruss.
• Hodžkina limfomas ģimenes anamnēze.
• Kam ir aptaukošanās.

Vai dažu ķīmisko vielu iedarbība var izraisīt B-šūnu limfomu?

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri ilgstoši un plaši ir bijuši pakļauti noteiktiem lauksaimniecībā izmantotajiem herbicīdiem, var nedaudz palielināties limfomas attīstības risks. Tomēr nav iespējams, ka limfomu izraisa reta vai neregulāra herbicīdu iedarbība.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta B šūnu limfoma?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto virkni testu, lai diagnosticētu B šūnu limfomu:

• Pilnīga asins aina (CBC). CBC mēra un skaita jūsu asins šūnas. Pakalpojumu sniedzēji izmanto CBC, lai noteiktu dažādas slimības.
• Asins ķīmiskā pārbaude. Šis tests nosaka noteiktu vielu skaitu asinīs.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. CT skenēšanā tiek izmantota rentgenstaru sērija un dators, lai izveidotu jūsu mīksto audu un kaulu trīsdimensiju attēlus.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana. Pakalpojumu sniedzēji injicē radioaktīvo marķieri jūsu organismā, lai atklātu agrīnas vēža pazīmes.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis ir nesāpīgs tests, kurā tiek izmantots liels magnēts, radioviļņi un dators, lai radītu ļoti skaidrus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.
• Jostas punkcija (muguras piesitiens). Lai veiktu šo testu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto adatu muguras lejasdaļā, lai iegūtu cerebrospinālā šķidruma, dzidra šķidruma, kas ieskauj jūsu mugurkaulu un smadzenes, paraugu.
• Kaulu smadzeņu biopsija. Lai veiktu šo testu, pakalpojumu sniedzēji ievieto īpašu adatu caur ādu un iegurņa kaulā vai krūšu kaulā, lai viņi varētu izņemt nelielu kaulu smadzeņu paraugu no tā iekšpuses.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir B šūnu limfomas ārstēšanas metodes?

B-šūnu limfomas ārstēšanas iespējas parasti ietver šādas:

• Ķīmijterapija. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairāku veidu zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Staru terapija. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto spēcīgus enerģijas (starojuma) starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai apturētu to augšanu.
• Mērķtiecīga terapija. Šī ārstēšana ietver zāles, kas vērstas uz specifiskām izmaiņām vēža šūnās.
• Imūnterapija. Šī vēža ārstēšana izmanto jūsu imūnsistēmu, lai cīnītos pret vēzi, palīdzot jūsu ķermenim ražot ar vēzi apkarojošas šūnas vai palīdzot veselām šūnām identificēt un uzbrukt vēža šūnām.
• Cilmes šūnu transplantācija. Cilmes šūnu transplantācija aizvieto neveselīgas cilmes šūnas ar veselām cilmes šūnām.

Kādas ir B-šūnu limfomas ārstēšanas blakusparādības?

Katrai B-šūnu limfomas ārstēšanai ir dažādas blakusparādības. Un cilvēki bieži reaģē atšķirīgi uz jebkuru ārstēšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par katru ārstēšanas iespēju un iespējamām blakusparādībām. Izpratne par to, kā jūsu ārstēšana var ietekmēt jūs, var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par blakusparādību pārvaldību.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt B-šūnu limfomas attīstības risku?

Diemžēl nav pierādītas stratēģijas, lai samazinātu limfomas attīstības risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu slimības vēsturi un bažām, ka jums varētu būt B šūnu limfomas risks.

Perspektīva / Prognoze

Vai B-šūnu limfoma ir ārstējama?

Ir daudzi veidi, kā ārstēt B-šūnu limfomu, un izdzīvošanas rādītāji turpina uzlaboties, jo pētnieki atrod efektīvākas ārstēšanas metodes.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

B-šūnu limfomas ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju un jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīgu terapiju, imūnterapijas un CAR T-šūnu terapiju. Izpratne par to, kā pārvaldīt ārstēšanas blakusparādības, ir svarīga pašapkalpošanās sastāvdaļa. Turklāt ir arī citas lietas, ko varat darīt, lai parūpētos par sevi:

• Izveidojiet plānu, kā dzīvot ar vēzi. Šis plāns varētu būt atbalsta sniegšana ārstēšanas laikā, neatkarīgi no tā, vai tas ir īpašas ēdienreizes, transportēšana uz tikšanos vai kāds, kas uzturēs jums kompāniju ārstēšanas laikā.
• Vēzis rada stresu. Iespējams, ka tādas aktivitātes kā meditācija, relaksācijas vingrinājumi vai dziļas elpošanas vingrinājumi palīdzēs mazināt stresu.
• Atrodiet veidus, kā iekļaut regulāras fiziskās aktivitātes savā dienā.
• Lūdziet atbalstu no citiem, kas ir bijuši jūsu situācijā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs novirzīt uz atbalsta grupām un programmām, kurās varat izteikt savas jūtas un bažas cilvēkiem, kuri saprot, ko jūs pārdzīvojat.
• Ķīmijterapijas procedūras var ietekmēt jūsu apetīti. Mēģiniet ēst veselīgu uzturu un konsultējieties ar uztura speciālistu, ja jums ir problēmas ar ēšanu.
• Radiācijas terapija var izraisīt noguruma sajūtu. Ārstēšanas laikā plānojiet pēc iespējas vairāk atpūsties.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai ir fiziskas izmaiņas, kuras jums vajadzētu meklēt ārstēšanas laikā, vai fiziskas izmaiņas, kas varētu liecināt par vēža progresēšanu. Ikreiz, kad jums ir jautājumi vai bažas, informējiet pakalpojumu sniedzēju. Jums arī jāsazinās ar viņiem ikreiz, kad rodas negaidītas vai neparastas ārstēšanas blakusparādības vai izmaiņas organismā.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Daudzas vēža ārstēšanas metodes ietekmē jūsu imūnsistēmu, palielinot iespēju attīstīties infekcijām. Jums var būt arī neparasti spēcīgas vēža ārstēšanas blakusparādības. Lai gan jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ir iedevis jums zāles, lai palīdzētu kontrolēt blakusparādības, jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja blakusparādības turpinās, neskatoties uz medikamentiem. Simptomi, kuriem var būt nepieciešams neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējums, ir:

• Drudzis 100,4 ֯ Fārenheita (38,3 ֯ Celsija) un augstāk.
• Drebuļi.
• Produktīvs vai “slapjš” klepus.
• Sāpes vēderā.
• Pastāvīga caureja.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

B-šūnu limfomas diagnoze ietver daudz dažādu vēža apakštipu. Izpratne par savu konkrēto diagnozi palīdzēs jums justies pārliecinātam par savu izvēli un palīdzēs jums izveidot plānu dzīvošanai ar vēzi. Šeit ir daži jautājumi, kas jāapsver:

• Kas ir B-šūnu limfoma?
• Kāda veida B šūnu limfoma man ir?
• Kur atrodas mans vēzis?
• Vai mans vēzis ir izplatījies?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kāpēc jūs ieteiktu šo ārstēšanu?
• Kādas ir katras ārstēšanas blakusparādības?
• Kāda ir šī vēža prognoze?

B-šūnu limfomas simptomi var izskatīties un justies tāpat kā daudzām mazāk nopietnām slimībām, tāpēc tas var būt šoks, ja jūsu šķietami vienkāršā veselības problēma izrādās vēzis. Jums var būt nepieciešams zināms laiks, lai strādātu ar savām emocijām. Kad esat gatavs, jūsu veselības aprūpes sniedzēji palīdzēs jums izprast jūsu diagnozi un ārstēšanas iespējas. Izpratne par savu slimību var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par turpmākajām darbībām.

Kopumā B-šūnu limfoma ir sarežģīta slimība, kas var izpausties dažādos veidos. Svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnoze un ārstēšana var uzlabot prognozi. Simptomi var būt dažādi, bet galvenie ir pietūkums, nogurums un svīšana naktī. Ārstēšana visbiežāk ietver staru terapiju, ķīmijterapiju vai imūnterapiju. Svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un sekojot ārstēšanas plānam. Pateicoties medicīnas attīstībai, šobrīd ir daudz iespēju veiksmīgai ārstēšanai un izdzīvošanai.