Autologā cilmes šūnu transplantācija: kā tā darbojas, ieguvumi un riski

Autologā cilmes šūnu transplantācija ir progresīva medicīnas procedūra, kas atver jaunas iespējas smagām slimībām ārstēt. Šis process, kurā pacients saņem savas atjaunotas cilmes šūnas, sola ievērojamu atveseļošanās potenciālu. Tomēr, neskatoties uz acīmredzamajiem ieguvumiem, arī riski ir neizbēgami. Izpratne par to, kā šī terapija darbojas, var palīdzēt lēmumu pieņemšanā, sverot cerības uz dzīvību pret potenciālajām komplikācijām.

Ja vēzis vai asins slimība ietekmē jūsu ķermeņa spēju ražot veselas šūnas, jūs varat gūt labumu no autologās cilmes šūnu transplantācijas. Šī procedūra aizvieto patoloģiskas vai bojātas cilmes šūnas ar veselām no jūsu ķermeņa.

Pārskats

Kas ir autologo cilmes šūnu transplantācija?

“Auto” nozīmē sevi, tāpēc šajā procedūrā tiek izmantotas jūsu pašu cilmes šūnas, lai aizstātu cilmes šūnas, kuras ir bojātas ar lielu ķīmijterapijas devu. Pārstādītās šūnas palīdz jūsu ķermenim ražot veselas cilmes šūnas.

Visas jūsu ķermeņa šūnas sākas kā cilmes šūnas. Agrīnā stadijā lielākā daļa cilmes šūnu dzīvo porainajā materiālā jūsu kaulos (kaulu smadzenēs). Kad tie nobriest, daudzi no tiem kļūst par asins šūnām. Tie arī atbalsta šūnu attīstību un atjaunošanos visā ķermenī.

Kāpēc man var būt nepieciešama cilmes šūnu transplantācija?

Jums var būt nepieciešama cilmes šūnu transplantācija, ja jums ir vēža veids, kas ietekmē kaulu smadzenes vai sākas jūsu asins šūnās. Tas iekļauj:

• Multiplā mieloma.
• Hodžkina limfoma.
• Ne-Hodžkina limfoma.

Autologās cilmes šūnu transplantācijas tiek izmantotas arī citiem apstākļiem, piemēram:

Daži cieto audzēju veidi

• Dzimumšūnu audzēji, tostarp sēklinieku vēzis.
• Neiroblastoma.
• Mīksto audu sarkoma.

Autoimūnas slimības

• Multiplā skleroze.
• Sklerodermija.

Vai autologo cilmes šūnu transplantācija ir mana vienīgā iespēja?

Cits transplantācijas veids izmanto šūnas no vesela donora (alogēno cilmes šūnu transplantācija). Lai šī transplantācija izdotos, ir svarīgi atrast donoru, kura ģenētiskais materiāls ir līdzīgs jums, piemēram, brālim un māsai. Bet dažiem cilvēkiem un noteiktām diagnozēm alogēna transplantācija var būt vienīgā iespēja.

Jums vispiemērotākā iespēja ir atkarīga no jūsu diagnozes un citām medicīniskām vajadzībām. Alogēna cilmes šūnu transplantācija ir labākais risinājums cilvēkiem ar kaulu smadzeņu traucējumiem, piemēram, hronisku mieloleikozi, akūtu mieloīdo leikēmiju un mielodisplastisko sindromu.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties autologai cilmes šūnu transplantācijai?

Pirmajā posmā tiek savāktas un apstrādātas cilmes šūnas. Cilmes šūnas var tikt savāktas no jūsu asinīm, kaulu smadzenēm vai nabassaites asinīm. Process ietver:

• Pārbaudes, piemēram, plaušu funkcijas pārbaude, sirds funkcijas pārbaude un kaulu smadzeņu biopsija, lai noteiktu, vai esat pietiekami vesels, lai ziedotu cilmes šūnas.
• Saņemt augšanas faktora injekcijas, kas liek jūsu ķermenim veidot un atbrīvot cilmes šūnas no jūsu kaulu smadzenēm.
• Cilmes šūnu savākšana, ko sauc par ražas novākšanu.
• Asins vadīšana caur iekārtu, kas noņem cilmes šūnas. Šis process ir pazīstams kā aferēze.
• Cilmes šūnu savākšanas procesa atkārtošana vairākas reizes.
• Cilmes šūnu sasaldēšana ar šķidro slāpekli.
• Glabājiet tos laboratorijā, līdz esat gatavs transplantācijai.

Kas vēl notiek pirms autologās cilmes šūnu transplantācijas?

Pēc ražas novākšanas jūs saņemat lielu ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija iznīcina arī pārējās asins šūnas jūsu kaulu smadzenēs. Dažiem cilvēkiem tiek veikta arī staru terapija. Šo procesu sauc par kondicionēšanu.

Kā darbojas cilmes šūnu transplantācija?

Pēc ķīmijterapijas (un, ja nepieciešams, staru terapijas) pabeigšanas esat gatavs transplantācijai. Tas neietver operāciju, piemēram, cita veida transplantācijas. Tā vietā jūsu veselības aprūpes sniedzēji piegādā cilmes šūnas, izmantojot intravenozu katetru.

Cilmes šūnas pārvietojas pa jūsu asinsriti, lai sasniegtu jūsu kaulu smadzenes. Tur viņi ražo jaunas asins šūnas, lai aizstātu patoloģiskās. Šis process, kas pazīstams kā transplantācija, var ilgt dažas nedēļas. Jūs varat saņemt augšanas faktora injekcijas, lai paātrinātu procesu. Jums jāpaliek slimnīcā, līdz jūsu asins šūnu skaits atgriezīsies drošā līmenī.

Riski / ieguvumi

Kādas ir autologās cilmes šūnu transplantācijas priekšrocības?

Veiksmīga transplantācija palīdz daudziem cilvēkiem atbrīvoties no vēža vai aizkavēt vēža progresēšanu.

Kādi riski ir saistīti ar autologu cilmes šūnu transplantāciju?

Katrs cilmes šūnu transplantācijas procesa posms ir saistīts ar risku. Tajos ietilpst:

• Kaulu sāpes ar augšanas faktoru mobilizācijai.
• Reibonis vai tirpšana rokās vai kājās aferēzes laikā.
• Ķīmijterapijas blakusparādības, kas ietver sāpes, nogurumu un sliktu dūšu.
• Viegli rodas zilumi un pārmērīga asiņošana. Daudziem cilvēkiem, kuriem tiek veikta autologu cilmes šūnu transplantācija, nepieciešama asins vai trombocītu pārliešana.
• Infekcija un citas slimības līdz transplantācijai. Baktērijas, kas, iespējams, nav saslimušas pagātnē, var izraisīt smagas komplikācijas.
• Plaušu problēmas, tostarp iekaisums un pneimonija.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās pēc autologu cilmes šūnu transplantācijas?

Līdz transplantācijai jūsu imūnsistēma ir vāja, jo ķīmijterapija iznīcināja visas jūsu asins šūnas. Jums ir lielāks infekciju risks, tāpēc ir svarīgi pirmajā atveseļošanās periodā palikt slimnīcā.

Kad būsiet mājās, jūs varat sagaidīt nogurumu. Dažas dienas jūs varētu justies vairāk kā vecais. Citās dienās jūs varat būt pārāk noguris, lai piecelties no gultas. Pilnīgai atveseļošanai var paiet vairāki mēneši.

Papildus fiziskām blakusparādībām jūs varat saskarties ar emocionālām problēmām. Atveseļošanās neparedzamība var apgrūtināt jūsu dzīves virzību uz priekšu. Jūs varat uztraukties par to, vai transplantācija būs veiksmīga.

Arī zāles, kas ir daļa no jūsu ārstēšanas, var ietekmēt jūsu izskatu un paštēlu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums piekļūt konsultācijām un papildu resursiem, lai atvieglotu šo laiku.

Kāds ir autologo cilmes šūnu transplantācijas panākumu līmenis?

Autologo cilmes šūnu transplantācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, jūsu diagnozes un jūsu stāvokļa smaguma. Citi mainīgie lielumi ietver papildu medicīniskās problēmas, kas jums varētu būt, un to, cik labi jūs panesat ķīmijterapiju.

Pat ja slimības pazīmes atgriežas pēc transplantācijas, jums joprojām var būt iespējas, tostarp jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, himērisko antigēnu receptoru T-šūnu (CAR T) terapija.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc autologās cilmes šūnu transplantācijas?

Ja rodas komplikāciju pazīmes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tie ietver:

• Drudzis.
• Drebuļi.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Klepojot, šķaudot vai iesnas.
• Bieža urinēšana vai sāpīga urinēšana (dizurija).
• Izsitumi.
• Viegls reibonis/reibonis

Autologā cilmes šūnu transplantācija izmanto jūsu pašu cilmes šūnas, lai aizstātu bojātās vai slimās šūnas. Ar šo ārstēšanu ir saistīti daudzi riski, un atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Bet transplantācijas arī ļauj dažiem cilvēkiem atbrīvoties no vēža vai aizkavēt vēža progresēšanu. Lēmums par to, vai veikt cilmes šūnu transplantāciju, ir jūsu ziņā. Pārrunājot ar savu ārstu riskus un ieguvumus, kas attiecas uz jūsu unikālajiem apstākļiem, varat izlemt, kas jums ir vislabākais.

Autologā cilmes šūnu transplantācija ir nozīmīga medicīnas procedūra, kas var glābt dzīvības un uzlabot dzīves kvalitāti. Tā izmanto paša pacienta cilmes šūnas, samazinot imunreakcijas riskus. Procedūra palīdz ārstēt vairākas smagas slimības, piemēram, dažādas veida vēzis. Tomēr, neskatoties uz būtiskiem ieguvumiem, procedūrai piemīt riski, ieskaitot infekcijas un orgānu bojājumus. Ir svarīgi rūpīgi izvērtēt visus riskus un ieguvumus, pirms pieņemt lēmumu par šādas ārstēšanas veikšanu.