Ausu infekcija (vidusauss iekaisums): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ausīs infekcija ir bieža medicīniskā problēma, kas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Tas var izraisītīt nepatīkamus simptomus, piemēram, sāpes, dzirdes zudumu, drudzi un sekrēciju no ausīm. Iekaisumu var izraisīt vīrusi vai baktērijas, un tas var būt saistīts ar iepriekšējām elpceļu infekcij paasinājumiem. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, sāpju mazināšanu un citus simptomu mazināšanas līdzek Norwegianaurvārstēšanas līdzekļus. Ja jums ir aizdomas par ausu infekciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu ārstēšanu.

Pārskats

Vīrusi un baktērijas var inficēt neizvadītu šķidrumu vidusauss iekšpusē, izraisot auss infekciju.

Kas ir ausu infekcija (akūts vidusauss iekaisums)?

Ausu infekcija, ko sauc arī par akūtu vidusauss iekaisumu, ir pēkšņa vidusauss infekcija. Vidusauss ir ar gaisu piepildīta telpa starp jūsu bungādiņu un iekšējo ausi. Tajā atrodas smalkie kauli, kas pārraida skaņas vibrācijas no bungādiņas uz iekšējo ausi, lai jūs varētu dzirdēt.

Eistāhija caurules ir kanāli, kas savieno vidusauss ar rīkles aizmuguri. Tie regulē gaisa spiedienu ausī un neļauj šķidrumam uzkrāties vidusauss telpā.

Ja eistāhija caurule nedarbojas labi, šķidrumam ir grūti izplūst no vidusauss telpas un tas var izraisīt apslāpētu dzirdi. Ausu infekcijas (no vīrusiem un baktērijām) arī izraisa vidusauss šķidrumu. Šādos gadījumos vidusauss šķidrums ir inficēts un bieži vien rada diskomfortu papildus apslāpētai dzirdei.

Cik izplatītas ir ausu infekcijas?

Vidusauss infekcijas ir visizplatītākā bērnības slimība, izņemot saaukstēšanos. Ausu infekcijas visbiežāk rodas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Tie ir izplatīti līdz 8 gadu vecumam.

Arī vecāki bērni un pieaugušie var iegūt ausu infekcijas, taču tās nenotiek gandrīz tik bieži kā maziem bērniem.

Kāpēc bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar ausu infekcijām nekā pieaugušajiem?

Bērni ausu infekcijas slimo biežāk nekā pieaugušie, jo:

• Viņu eistāhija caurules nedarbojas tik labi kā pieaugušajiem, un tas veicina šķidruma uzkrāšanos aiz bungādiņas.
• Viņu imūnsistēma, ķermeņa sistēma, kas cīnās ar infekcijām, joprojām attīstās.
• Viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar slimībām no citiem bērniem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ausu infekcijas simptomi?

Ausu infekcijas simptomi bieži sākas pēc saaukstēšanās. Tajos ietilpst:

• Ausu sāpes.
• Apetītes zudums.
• Problēmas ar miegu.
• Dzirdes traucējumi ausī, kas ir bloķēta.
• Pilnuma vai spiediena sajūta ausī.
• Dzeltena, brūna vai balta drenāža no auss. (Tas var nozīmēt, ka jūsu bungādiņa ir salūzusi.)

Nenovietojiet neko auss kanālā, ja no auss ir kanalizācija. Priekšmets, kas pieskaras plīsušai (plīsušai) bungādiņai, var radīt lielākus bojājumus.

Zīdaiņi un bērni

Tā kā mazi bērni un zīdaiņi ne vienmēr var paziņot par saviem simptomiem, ir svarīgi atpazīt pazīmes. Bērns ar ausu infekciju var:

• Berzēt vai velciet viņu ausis.
• Raudiet vairāk nekā parasti vai rīkojieties nervozi.
• Jums ir drudzis no 100,5 līdz 104 grādiem pēc Fārenheita (38 līdz 40 grādiem pēc Celsija). (Pusei bērnu ir drudzis ar ausu infekcijām.)
• Sāciet elpot mutē vai pastipriniet krākšanu. Elpošana caur muti var liecināt par palielinātiem adenoīdiem. (Adenoīdi ir nelieli audu spilventiņi virs rīkles, aiz deguna un netālu no eistāhija caurulēm.) Adenoīdi var inficēties/iekaist ar tiem pašiem vīrusiem vai baktērijām, kas izraisa ausu infekcijas.
• Atteikties ēst barošanas laikā. (Spiediens vidusausī mainās, bērnam norijot, izraisot vairāk sāpju un mazāku vēlmi ēst.)

Kas izraisa ausu infekciju?

Baktērijas un vīrusi izraisa ausu infekcijas. Bieži vien ausu infekcijas sākas pēc saaukstēšanās vai citas augšējo elpceļu infekcijas. Baktērijas iekļūst jūsu vidusausī caur eistāhija cauruli. Nokļūstot iekšā, vīruss vai baktērijas var izraisīt jūsu eistāhija caurulīšu pietūkumu. Pietūkums var izraisīt caurules bloķēšanu, izraisot sliktu eistāhija caurules darbību un inficētu šķidrumu vidusausī.

Vai ausu infekcijas ir lipīgas?

Ausu infekcijas nav lipīgas, taču vīruss un/vai baktērijas, kas izraisa infekciju, ir. Vairāku veidu baktērijas un vīrusi izraisa ausu infekcijas, tostarp tādas, kas izraisa saaukstēšanos un gripu.

Kādi ir ausu infekciju riska faktori?

Ausu infekciju riska faktori ir:

• Vecums: Zīdaiņiem un maziem bērniem (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem) ir lielāks ausu infekciju risks.
• Ģimenes vēsture: Ausu infekcijas var rasties ģimenē.
• Saaukstēšanās: saaukstēšanās palielina risku saslimt ar ausu infekciju. Bērniem, kas atrodas dienas aprūpes iestādēs un grupās, ir lielāks ausu infekciju risks, jo viņi biežāk atrodas bērnu tuvumā, kas slimo ar saaukstēšanos vai citām lipīgām elpceļu slimībām.
• Hroniskas slimības: Ilgstošas ​​slimības, tostarp imūndeficīts un hroniskas elpceļu slimības (piemēram, cistiskā fibroze un astma), var palielināt ausu infekciju risku.
• Etniskā piederība: Bērniem, kas ir indiāņu, spāņu un Aļaskas pamatiedzīvotāji, ir vairāk ausu infekciju nekā citu etnisko grupu bērniem.
• Slikta gaisa kvalitāte un dūmakaina vide: Gaisa piesārņojums un pasīvās dūmu iedarbība palielina risku iegūt ausu infekciju.

Kādas ir ausu infekciju komplikācijas?

Lielākā daļa ausu infekciju neizraisa ilgtermiņa problēmas. Ja rodas komplikācijas, tās parasti ir saistītas ar atkārtotām vai pastāvīgām ausu infekcijām. Sarežģījumi ietver:

• Dzirdes zaudēšana: Īslaicīgs dzirdes zudums vai dzirdes izmaiņas (klusums vai skaņas traucējumi) ir bieži sastopami ausu infekcijas laikā. Atkārtotas vai ilgstošas ​​infekcijas vai auss iekšējo struktūru bojājumi var izraisīt ievērojamāku dzirdes zudumu.
• Aizkavēta runas un valodas attīstība: Bērniem ir jādzird, lai iemācītos valodu un attīstītu runu. Apslāpēta dzirde vai dzirdes zudums uz jebkuru laiku var ievērojami aizkavēt attīstību.
• Saplīsusi bungādiņa: Aptuveni 5% līdz 10% bērnu ar ausu infekciju izveido nelielu plīsumu bungādiņā. Bieži vien asara dziedē pati. Ja tā nenotiek, jūsu bērnam var būt nepieciešama operācija.
• Infekcijas izplatīšanās: Var izplatīties neārstētas infekcijas vai infekcijas, kas pašas par sevi neuzlabojas. Infekcija var izplatīties uz kauliem aiz auss (mastoidīts). Reizēm infekcija var izplatīties uz membrānām, kas apņem smadzenes un muguras smadzenes (smadzeņu apvalkus), un izraisīt meningītu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ausu infekcija?

Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju var noteikt, vai jūsu bērnam ir ausu infekcija, pamatojoties uz simptomiem, fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu saaukstēšanās pazīmes, un ausu pārbaudi. Lai veiktu ausu pārbaudi, jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs apskatīs jūsu bērna bungādiņu, izmantojot apgaismotu instrumentu, ko sauc par otoskopu. Iekaisusi, pietūkusi vai sarkana bungādiņa ir auss infekcijas pazīme.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var izmantot pneimatisko otoskopu, lai pārbaudītu, vai bērna vidusausī nav šķidruma. Pneimatiskais otoskops iepūš bungādiņā gaisa strūklu, kā rezultātā tai vajadzētu kustēties uz priekšu un atpakaļ. Tas nepārvietosies viegli, ja bērna ausī ir šķidrums.

Vai manam bērnam var būt nepieciešamas papildu pārbaudes?

Jūsu bērnam var būt nepieciešami citi testi, tostarp:

• Timpanometrija: Šis tests izmanto gaisa spiedienu, lai pārbaudītu, vai bērna vidusausī nav šķidruma.
• Akustiskā reflektometrija: Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai pārbaudītu, vai bērna vidusausī nav šķidruma.
• Timpanocentēze: Šī procedūra ļauj jūsu bērna pakalpojumu sniedzējam izņemt šķidrumu no jūsu bērna vidusauss un pārbaudīt, vai tajā nav vīrusu un baktēriju. Viņu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt timpanocentēzi, ja citas ārstēšanas metodes nav novērsušas infekciju.
• Dzirdes pārbaudes: pakalpojumu sniedzējs, ko sauc par audiologu, var veikt dzirdes pārbaudes, lai noteiktu, vai jūsu bērnam ir dzirdes zudums. Dzirdes zudums ir biežāk sastopams bērniem ar ilgstošām vai biežām ausu infekcijām vai šķidrumu vidusausī, kas neizplūst.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta ausu infekcija?

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

• Jūsu bērna vecums.
• Infekcijas smagums.
• Infekcijas raksturs (pirmā reize, notiekoša vai atkārtota infekcija).
• Vai šķidrums ilgstoši paliek vidusausī.

Bieži vien ausu infekcijas dziedē bez ārstēšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzraudzīt jūsu bērna stāvokli, lai noskaidrotu, vai tas uzlabojas pirms ārstēšanas izrakstīšanas. Jūsu bērnam var būt nepieciešamas antibiotikas vai operācija infekcijām, kas nepāriet. Tikmēr pretsāpju līdzekļi var palīdzēt novērst tādus simptomus kā ausu sāpes.

Antibiotikas

Jūsu bērnam var būt nepieciešamas antibiotikas, ja baktērijas izraisa ausu infekciju. Veselības aprūpes sniedzēji var gaidīt līdz trim dienām pirms antibiotiku izrakstīšanas, lai noskaidrotu, vai viegla infekcija izzūd pati no sevis. Ja infekcija ir smaga, bērnam var būt nepieciešams nekavējoties sākt lietot antibiotikas.

Amerikas Pediatrijas akadēmija sniedz vadlīnijas par to, kad bērnam jāsaņem antibiotikas un kad to labāk ievērot. Faktori ir jūsu bērna vecums, infekcijas smagums un temperatūra. Tālāk esošajā tabulā ir apkopoti ieteikumi.

Amerikas Pediatrijas akadēmijas ceļvedis akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai (AOM)

Bērna vecums AOM smagums / temperatūras ārstēšanaBērna vecums

6 mēneši un vecāki; vienā vai abās ausīs.	Vidēja līdz smaga vismaz 48 stundas vai temperatūra 102,2 grādi F (39 grādi C) vai augstāka.	Ārstējiet ar antibiotikām.
no 6 mēnešiem līdz 23 mēnešiem; abās ausīs.	Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).	Ārstējiet ar antibiotikām.
no 6 mēnešiem līdz 23 mēnešiem; vienā ausī.	Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).	Ārstējiet ar antibiotikām VAI novērojiet. Ja novērojat, sāciet lietot antibiotikas, ja bērna stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas 48 līdz 72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
24 mēneši vai vairāk; vienā vai abās ausīs.	Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).	Ārstējiet ar antibiotikām VAI novērojiet. Ja novērojat, sāciet lietot antibiotikas, ja bērna stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas 48 līdz 72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
6 mēneši un vecāki; vienā vai abās ausīs.
AOM smagums / temperatūra
Vidēja līdz smaga vismaz 48 stundas vai temperatūra 102,2 grādi F (39 grādi C) vai augstāka.
Ārstēšana
Ārstējiet ar antibiotikām.
no 6 mēnešiem līdz 23 mēnešiem; abās ausīs.
AOM smagums / temperatūra
Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).
Ārstēšana
Ārstējiet ar antibiotikām.
no 6 mēnešiem līdz 23 mēnešiem; vienā ausī.
AOM smagums / temperatūra
Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).
Ārstēšana
Ārstējiet ar antibiotikām VAI novērojiet. Ja novērojat, sāciet lietot antibiotikas, ja bērna stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas 48 līdz 72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
24 mēneši vai vairāk; vienā vai abās ausīs.
AOM smagums / temperatūra
Viegls mazāk nekā 48 stundas un temperatūra ir mazāka par 102,2 grādiem F (39 grādi C).
Ārstēšana
Ārstējiet ar antibiotikām VAI novērojiet. Ja novērojat, sāciet lietot antibiotikas, ja bērna stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas 48 līdz 72 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Pat ja simptomi uzlabojas, nepārtrauciet zāļu lietošanu, kamēr pakalpojumu sniedzējs neliek jums pārtraukt. Infekcija var atgriezties, ja jūsu bērns nelieto visas antibiotikas, kā noteikts.

Pretsāpju zāles

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt bezrecepšu (OTC) zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol®) vai ibuprofēnu (Advil®, Motrin®), lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi. Viņi var izrakstīt ausu pilienus, kas mazina sāpes. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kuras zāles ir drošas jūsu bērnam.

Nekad nedodiet bērniem aspirīnu. Aspirīns var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par Reja sindromu.

Ausu caurules (timpanostomijas caurules)

Jūsu bērnam var būt nepieciešamas ausu caurules, ja viņam ir biežas ausu infekcijas, infekcijas, kas neuzlabojas ar antibiotikām, vai dzirdes zudums, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos. Ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists ievieto caurules timpanostomijas laikā. Tā ir īsa (apmēram 10 minūšu) procedūra. Jūsu bērns var doties mājās tajā pašā dienā.

Timpanostomijas laikā pakalpojumu sniedzējs ievieto mazu metāla vai plastmasas caurulīti nelielā griezumā (griezumā) jūsu bērna bungādiņā. Procedūru bungādiņas perforēšanai (caurduršanai) un novadīšanai sauc par miringotomiju. Kad caurules ir ievietotas, tās ielaiž gaisu vidusausī un ļauj šķidrumam izplūst.

Caurule parasti paliek vietā 12 līdz 18 mēnešus. Tas var izkrist pats, vai arī bērnam var būt nepieciešama operācija, lai to noņemtu. Kad caurules būs pazudušas, caurums jūsu bērna bungādiņā sadzīs un aizvērsies.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu ausu infekcijas?

Šeit ir daži veidi, kā samazināt jūsu vai jūsu bērna ausu infekciju risku:

• Novērst saaukstēšanos un citas elpceļu slimības. Esiet aktīvi, lai novērstu saaukstēšanos, īpaši bērna pirmajā dzīves gadā. Māciet viņiem biežu roku mazgāšanu un klepošanu vai šķaudīšanu elkonī. Neļaujiet viņiem dalīties ar pārtiku, krūzēm vai piederumiem. Ja tā ir iespēja, izvairieties no lieliem dienas aprūpes centriem, līdz viņi kļūst vecāki.
• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas. Izvairieties no pasīvās smēķēšanas un neļaujiet citiem smēķēt jūsu bērna tuvumā.
• Barojiet bērnu ar krūti (barojiet ar krūti). Ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti pirmo sešu līdz 12 mēnešu laikā. Antivielas mātes pienā (krūšu piens) cīnās ar vīrusiem un baktērijām, kas izraisa infekcijas.
• Barojiet bērnu ar pudelīti vertikālā stāvoklī. Ja barojat ar pudelīti, turiet mazuli vertikāli, lai viņa galva būtu augstāk par vēderu. Šī pozīcija var novērst formulas vai citu šķidrumu plūsmu atpakaļ un uzkrāšanos to eistāhija caurulēs.
• Esiet informēts par vakcinācijām. Nodrošiniet, lai jūsu bērna vakcinācija būtu aktuāla, tostarp ikgadējās gripas vakcinācijas bērniem no 6 mēnešu vecuma. Jautājiet sava bērna pediatram par vakcīnām pret pneimokoku slimību un meningītu.

Perspektīva / Prognoze

Vai ausu infekcija var pāriet pati?

Jā, lielākā daļa infekciju izzūd pašas no sevis. Tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pagaidīt, pirms izrakstīs zāles, piemēram, antibiotikas. Tikmēr pretsāpju līdzekļi var palīdzēt novērst tādus simptomus kā ausu sāpes.

Atkarībā no bērna vecuma, simptomiem un temperatūras viņam var būt nepieciešamas antibiotikas, lai dziedinātu. Ja jūsu bērnam ir pastāvīgas vai biežas infekcijas vai ja šķidrums paliek vidusausī un apdraud dzirdi, bērnam var būt nepieciešamas ausu caurules. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par bērna aprūpi.

Kad mans bērns var atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm?

Bērni var atgriezties skolā vai dienas aprūpes iestādē, kad viņu drudzis ir pagājis.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par ausu infekciju?

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jūsu bērnam attīstās stīvs kakls.
• Jūsu bērns uzvedas gausi, izskatās vai uzvedas ļoti slims, vai arī nepārstāj raudāt, neskatoties uz visiem pūliņiem.
• Jūsu bērna gaita nav vienmērīga.
• Jūsu vai jūsu bērna ausu sāpes ir smagas.
• Jūsu vai jūsu bērnam ir drudzis virs 104 grādiem F (40 grādiem C).
• Jūsu bērnam ir redzamas vājuma pazīmes sejā. (Meklējiet šķību smaidu.)
• Jūs redzat asiņainu vai strutas pildītu šķidrumu, kas izplūst no auss.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam darba laikā, ja:

• Drudzis saglabājas vai atgriežas vairāk nekā 48 stundas pēc antibiotiku lietošanas sākuma.
• Ausu sāpes nav labākas pēc trīs dienu ilgas antibiotiku lietošanas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai man ir jāaizsedz ausis bērnam, ja viņš iziet ārā ar ausu iekaisumu?

Nē, jums nav jāaizsedz viņu ausis, lai dotos ārā.

Vai mans bērns var peldēties ar ausu infekciju?

Peldēt ir labi, kamēr jūsu bērnam nav plīsuma (perforācijas) bungādiņā vai drenāžas no auss.

Vai es varu ceļot ar gaisa transportu vai atrasties lielā augstumā, ja man ir ausu infekcija?

Lidojums ar lidmašīnu vai ceļojums uz kalniem ir drošs, lai gan pacelšanās un nosēšanās laikā lidojuma laikā varat sajust īslaicīgas sāpes. Šķidruma norīšana vai košļājamās gumijas nolaišanās laikā var palīdzēt mazināt sāpes. Ja jūsu mazajam bērnam ir ausu infekcija, lieciet viņam zīst knupīti, lai mazinātu diskomfortu gaisa ceļojuma laikā.

Sazinieties ar sava bērna pediatru, ja viņam ir ausu infekcijas pazīmes un viņa stāvoklis neuzlabojas divu līdz trīs dienu laikā. Bieži vien ausu infekcijas uzlabojas bez ārstēšanas. Atkarībā no bērna vecuma un simptomiem viņam var būt nepieciešamas antibiotikas. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pretsāpju līdzekļus jūsu bērnam, jo ​​viņa ķermenis strādā ar slimību.

Iekaisums ausī var būt sāpīga un nepatīkama pieredze, bet ar pareizu diagnozi un ārstēšanu tas var tikt efektīvi ārstēts. Svarīgi ir atcerēties, ka agrīna ausu infekcijas atpazīšana un ārstēšana var novērst nopietnākas komplikācijas un smagākus simptomus. Cēloņi var būt dažādi, bet bieži vien infekcija izplatās no deguna vai rīkles infekcijas. Lai novērstu infekciju, svarīgi ir saglabāt ausu higiēnu un izvairīties no baktēriju izplatīšanās. Nepieciešamības gadījumā, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu.