Ausu audzēji: veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana un perspektīvas

Ausu audzēji – šis termins var izraisīt satraukumu ikvienā cilvēkā. Lai gan reti sastopami, tie prasa uzmanību un sapratni. Rakstā aplūkosim dažādus ausu audzēju veidus, to izcelšanās mehānismus, pazīmes, ar kurām tie atklājas, un aktuālās ārstēšanas metodes. Pievērsīsimies arī jaunākajiem pētījumiem un tehnoloģiskajiem sasniegumiem, kas nākotnē var revolucionēt šo nopietno saslimšanu risinājumus.

Ausu audzēji var veidoties uz ārējās auss (ādas vēzis), iekšējās auss (akustiskā neiroma) vai vidusauss (glomus tympanicum). Lielākā daļa ausu audzēju ir labdabīgi (nevis vēzis), taču tie var izraisīt dzirdes zudumu. Ārstēšana ietver ķirurģiju, radioķirurģiju, staru terapiju un Mosa ķirurģiju.

Pārskats

Kas ir ausu audzējs?

Auss audzējs ir patoloģisku šūnu masa vai gabals, kas veidojas ausī. Lielākā daļa ausu audzēju ir labdabīgi vai nav vēzis. Bet daži ausu audzēji ir ļaundabīgi (vēzis).

Ausu audzēji var veidoties jebkurā auss daļā, tostarp iekšējā ausī, vidusausī un ārējā ausī. Tie var ietekmēt jūsu dzirdi.

Kāda ir atšķirība starp auss cistu un auss audzēju?

Gan cistas, gan audzēji var izraisīt izciļņu vai izciļņu ausī.

• Cistas ir mazi maisiņi, kas bieži satur šķidrumu. Tiem var būt arī ciets materiāls. Lielākā daļa cistu nav vēzis.
• Audzēji ir cietas audu masas, kas var būt vai nebūt vēzis.

Kādi ir labdabīgu (nevēža) ausu audzēju veidi?

Nevēža ausu audzēji var bloķēt auss kanālu, izraisot ausu sēra uzkrāšanos. Labdabīgu ausu audzēju veidi ir:

• Akustiskās neiromas (sauktas arī par vestibulārām švannomām) veidojas uz vestibulārā nerva. Šis nervs jūsu iekšējā ausī savienojas ar jūsu smadzenēm.
• Adenomas ir reti audzēji, kas attīstās vidusausī.
• Holesteatomas ir šķidruma, gaisa vai ādas šūnu maisiņi, kas veidojas aiz bungādiņas vidusausī. Ja tie netiek ārstēti, tie var izraisīt dzirdes zudumu.
• Glomus tympanicum paraganglioma ietekmē bungādiņu. Šis vidusauss nervs savienojas ar bungādiņu.
• Keloīdi ir šķiedru rētaudu veids. Tās var veidoties pēc auss caurduršanas vai ārējās auss traumas.
• Osteomas un eksostozes veidojas uz kauliem ārējā auss kanālā (labdabīgs kaulu audzējs).
• Tauku cistas satur ādas šūnas un eļļu. Tās var attīstīties auss kanālā, aiz auss vai auss ļipiņā. Tos sauc arī par epidermas iekļaušanas cistām.

Kādi ir ļaundabīgo (vēža) ausu audzēju veidi?

Vēzis var veidoties auss iekšpusē vai ārpusē. Ausu vēzis ir reti sastopams.

Lielākā daļa vēža, kas ietekmē ausi, ir ādas vēzis. Ādas vēzis vispirms var parādīties uz ārējās auss. Ādas vēzis, kas ietekmē ausi, ir:

• Bazālo šūnu karcinoma.
• Melanoma.
• Plakanšūnu karcinoma.

Vēži, kas tieši ietekmē vidējo vai iekšējo ausi, ir vēl retāk sastopami. Tajos ietilpst:

• Cerumīna adenoma veidojas šūnās, kas veido ausu sēru. Šis vēzis neizplatās, bet var iznīcināt auss kanāla daļas.
• Rabdomiosarkoma ir rets bērnības vēzis, kas ietekmē muskuļu audus. Tas var attīstīties galvā vai kaklā, ieskaitot vidusauss.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa ausu audzēju?

Audzēji rodas, kad jūsu ķermenis veido jaunas šūnas ātrāk nekā parasti. Dažreiz vecas, bojātas šūnas nemirst tā, kā vajadzētu. Veco un jauno šūnu kopas sagrupējas, veidojot audzēju.

Vēža audzēji rodas, ja šūnas aug nekontrolējami. Neārstētas šīs ļaundabīgās šūnas var izplatīties citās ķermeņa vietās (metastātisks vēzis).

Kādi ir ausu audzēju riska faktori?

Visu vecumu cilvēki, tostarp bērni, var iegūt ausu audzējus. Faktori, kas palielina ausu audzēja attīstības iespējamību, ir:

• Hroniskas ausu infekcijas.
• Ausu pīrsingi.
• Iedzimtas slimības, piemēram, neirofibromatoze (NFS).
• Iepriekšēja starojuma iedarbība.
• Atkārtota auksta ūdens iedarbība, piemēram, no niršanas ar akvalangu (sērfotāja auss).
• Smēķēšana, tostarp pasīvās smēķēšanas iedarbība.

Kādi ir ausu audzēja simptomi?

Ausu audzēja simptomi atšķiras atkarībā no audzēja veida un auss daļas, kuru tas ietekmē. Iespējams, ka auss ārējā daļā var sajust bumbuli.

Ausu audzēja pazīmes ir:

• Reibonis vai līdzsvara problēmas.
• Asiņošana vai izdalījumi ausīs.
• Ausu sāpes.
• Galvassāpes.
• Dzirdes zaudēšana.
• Nedzīstoša brūce vai iekaisis.
• Ādas krāsas izmaiņas, jauni dzimumzīmes vai dzimumzīmju izmaiņas.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Troksnis ausīs (zvana ausīs).
• Vāji sejas muskuļi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti ausu audzēji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ikdienas ausu pārbaudes laikā var pamanīt cistu vai audzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs nosūtīt pie audiologa (dzirdes speciālista) dzirdes pārbaudei. Jūs, iespējams, redzēsit arī ausu, deguna un rīkles ārstu (LOR vai otolaringologu), kas specializējas ausu slimībās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt biopsiju. Šī procedūra noņem audzēju vai šūnas no audzēja. Patologs (ārsts, kas pēta slimības) pārbauda paraugus laboratorijā, lai noteiktu diagnozi.

Tā kā iekšējās auss audzējus ir grūti sasniegt un veikt biopsiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt CT skenēšanu vai MRI, lai uzzinātu vairāk par auss problēmu. Retos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai diagnosticētu auss audzēju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti labdabīgi ausu audzēji?

Dažiem nevēža ausu audzējiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien audzējs neietekmē dzirdi vai līdzsvaru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzrauga audzēju, lai sekotu līdzi tā augšanai un jebkādiem simptomiem.

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto radioķirurģiju (gamma naža ķirurģiju), lai noņemtu labdabīgus ausu audzējus, piemēram, akustiskās neiromas. Šī procedūra novirza lielas starojuma devas tieši uz audzēju. Tā nav ķirurģiska procedūra.

Lai ārstētu keloīdus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var injicēt audzēju ar kortikosteroīdu. Dažiem keloīdiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, kam seko staru terapija.

Kā tiek ārstēti ļaundabīgi ausu audzēji?

Dermatologi (ārsti, kas specializējas ādas slimībās) ārstē ādas vēzi uz ārējās auss. Vēža ausu audzēju ārstēšana ir atkarīga no vēža veida un atrašanās vietas. Ārstēšana var ietvert:

• Mosa operācija vēža ādas šūnu noņemšanai.
• Radiācijas terapija, radioķirurģija vai ķīmijterapija, lai iznīcinātu vēža šūnas.
• Cerumino adenomas audzēja ārstēšana ietver audzēja ķirurģisku izņemšanu. Jūsu ķirurgs var arī noņemt tuvumā esošos limfmezglus.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir ausu audzēju komplikācijas?

Ausu audzēji, pat tie, kas nav vēzis, var izraisīt dzirdes zudumu. Ausu audzēju ārstēšana var izraisīt arī dzirdes zudumu, līdzsvara problēmas un sejas vājumu.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar ausu audzējiem?

Lielākā daļa cilvēku ar ausu audzējiem labi atveseļojas pēc ārstēšanas. Dažiem vispār nav nepieciešama ārstēšana. Ādas vēzis var atgriezties (atkārtoties) un izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Jums būs jāveic regulāras ādas pārbaudes, lai izvairītos no vēža atkārtošanās.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Līdzsvara problēmas vai reibonis.
• Asiņošana, izdalījumi vai sāpes ausīs.
• Dzirdes zaudēšana.
• Zvanīšana ausīs (troksnis ausīs).
• Ādas izmaiņas uz auss, tostarp jauns mezgls, dzimumzīme vai iekaisis.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai auss audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs?
• Kāda veida auss audzējs man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai man vajadzētu pievērst uzmanību komplikāciju pazīmēm?

Lielākā daļa ausu audzēju ir labdabīgi (nevis vēzis), un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Ja labdabīgs auss audzējs ietekmē dzirdi vai līdzsvaru, jums var būt nepieciešama radioķirurģija, lai no tā atbrīvotos. Lielākā daļa vēža ausu audzēju faktiski ir ādas vēzis. Šiem vēža veidiem nepieciešama ārstēšana. Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt dzirdes izmaiņas, jūtat bumbuli ausī vai uz tās vai novērojat ādas izmaiņas ausī.

Ausu audzēji ir nopietns veselības jautājums, kas prasa uzmanīgu uzraudzību un ko var izraisīt dažādi faktori. Lai gan simptomi var būt bēdīgi, ir efektīvi ārstēšanas veidi, tostarp ķirurģija un staru terapija. Pateicoties medicīnas attīstībai, pacientu perspektīvas uzlabojas, un pētniecība turpina meklēt jaunas ārstēšanas metodes. Svarīga ir agri diagnosticēšana, lai ārstēšana būtu visefektīvākā.