Augstākās dobās vēnas sindroms (SVCS)

Augstākās dobās vēnas sindroms (SVCS) ir reta medicīniska stāvoklis, kas saistīts ar iekļūšanu asinsrites sistēmā. Tas izraisa vēnu kompresiju krūšu dobumā, kas atgriež asinīs no galvas, kakla un augšējā vēdera daļas. Tas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp pietūkumu, elpas trūkumu un galvassāpes. SVCS var būt ļoti bīstams stāvoklis, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir šādi simptomi. Šis sindroms var būt pazīstams arī cilvēkiem, kuriem ir onkoloģiskas slimības vai citas vēnu problēmas.

Jūsu augstākā vena cava nes asinis no ķermeņa augšdaļas uz sirdi. Augstākās dobās vēnas sindroms (SVCS) ir simptomu grupa, kas rodas, kad kaut kas bloķē vai saspiež jūsu augšējo dobo vēnu. Tas bieži ir saistīts ar vēzi, bet var būt saistīts ar infekciju, asins recekli vai implantētu medicīnisko ierīci. Smagi gadījumi var būt bīstami dzīvībai, īpaši bērniem.

Pārskats

Kas ir augstākās dobās vēnas sindroms?

Augstākās dobās vēnas sindroms (SVCS) ir simptomu grupa, kas rodas, kad augšējā dobā vēna tiek bloķēta vai saspiesta. Jūsu augstākā vena cava ir asinsvads, kas atgriež asinis no ķermeņa augšdaļas uz sirdi. Ja šī vēna ir bloķēta, tā var izraisīt ķermeņa augšdaļas pietūkumu, elpas trūkumu un citus simptomus. Smagi gadījumi, kas netiek ārstēti, var būt dzīvībai bīstami, īpaši bērniem.

Cik bieži ir augstākās dobās vēnas sindroms?

SVCS nav izplatīta parādība, taču tā kļūst arvien izplatītāka, palielinoties implantētu medicīnisko ierīču lietošanai. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek aptuveni 15 000 gadījumu.

SVCS biežāk rodas cilvēkiem ar vēzi un cilvēkiem, kuriem ir implantētas medicīniskās ierīces.

Simptomi un cēloņi

Kāds ir visizplatītākais augšējās dobās vēnas obstrukcijas sindroma cēlonis?

Visbiežākais SVCS cēlonis ir vēzis. Audzējs var saspiest jūsu vēnu, palēninot vai bloķējot asins plūsmu atpakaļ sirdī. Tas rada spiedienu ķermeņa augšdaļā, izraisot augstākās dobās vēnas sindroma simptomus. Vēža veidi, kas saistīti ar augstākās dobās vēnas sindromu, ir plaušu vēzis un ne-Hodžkina limfoma.

Citi iespējamie cēloņi ir infekcija vai asins receklis implantētas medicīnas ierīces tuvumā. Piemēri ir elektrokardiostimulators vai intravaskulārs katetrs (caurule, kas ievietota asinsvadā, lai ievadītu medikamentus).

Kādas ir augstākās dobās vēnas sindroma pazīmes un simptomi?

Augstākās dobās vēnas sindroma pazīmes parasti attīstās lēni. Bet tie var ātri pasliktināties un kļūt par neatliekamu medicīnisku palīdzību, īpaši bērniem. Ja jums vai jūsu bērnam rodas simptomi, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežāk sastopamie augstākās dobās vēnas sindroma simptomi ir:

• Klepus.
• Sejas vai kakla pietūkums.
• Pilnības sajūta ķermeņa augšdaļā.
• Pietūkums rokās un rokās.
• Elpas trūkums (aizdusa).

Citas pazīmes dažreiz ietver:

• Zilgana āda (cianoze).
• Sāpes krūtīs.
• Atklepojot asinis.
• Ātrāka elpošana.
• Aizsmakusi balss vai grūtības runāt.
• Hornera sindroms, simptomi vienā sejas pusē (nokarošs plakstiņš, sviedru trūkums, viena mazāka zīlīte).
• Problēmas ar rīšanu.
• Manāmi pietūkušas vēnas ķermeņa augšdaļā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts augstākās dobās vēnas sindroms?

Ja jums ir SVCS pazīmes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testus, lai uzņemtu attēlus jūsu ķermeņa augšdaļā. Attēlveidošanas testi var parādīt, vai kaut kas nespiež jūsu augšējo dobo vēnu. Testi var ietvert:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Datortomogrāfija.
• MRI.
• Ultraskaņa.
• Venogramma, ķermeņa augšdaļas vēnu rentgenogrāfija pēc tam, kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē krāsvielu jūsu asinsritē.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt asins analīzes vai biopsiju, lai diagnosticētu vēzi.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir augstākās dobās vēnas sindroma ārstēšana?

Ja asinis labi plūst caur citām vēnām un jums nav traucējošu simptomu, jums var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Bet jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jārisina pamatā esošā medicīniskā problēma. Piemēram, jums var būt nepieciešams:

• Antibiotikas infekcijām.
• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti), lai izjauktu asins recekli.
• Ķīmijterapija vai staru terapija vēža ārstēšanai.
• Medicīniskās ierīces remonts, nomaiņa vai noņemšana.

Ja stāvoklis ietekmē asins plūsmu vai izraisa satraucošus simptomus, citas augstākās dobās vēnas sindroma ārstēšanas iespējas ietver:

• Bronhodilatatori, kas paplašina elpceļus, lai palīdzētu jums elpot (bieži lieto astmas ārstēšanai).
• Kortikosteroīdi pietūkuma mazināšanai.
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), kas pazemina asinsspiedienu un palīdz izvadīt no ķermeņa lieko šķidrumu.
• Procedūra, lai implantētu stentu — niecīgu caurulīti, kas var atbalstīt vēnu.
• Papildu skābeklis, ko elpojat caur masku vai caurulēm pa degunu.
• Operācija, lai novirzītu asinis ap augšējo dobo vēnu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet vēža aprūpi pieaugušajiem. Saņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst augstākās dobās vēnas sindromu?

Nav pierādītu stratēģiju, lai novērstu SVCS.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir augstākās dobās vēnas sindroms?

Prognoze ar augstākās dobās vēnas sindromu ir ļoti atšķirīga atkarībā no tā smaguma pakāpes. Lielākajai daļai cilvēku simptomi ātri uzlabojas ar ārstēšanu. Bet smagi gadījumi var izraisīt dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas, īpaši bērniem.

Vispārējā perspektīva bieži ir atkarīga no pamata stāvokļa, piemēram, vēža veida un stadijas.

Vai augstākās dobās vēnas sindroms parasti atgriežas pēc ārstēšanas?

SVCS sindroms var atkārtoties (atgriezties), ja netiek ārstēts pamatcēlonis. Piemēram, kortikosteroīdi var samazināt infekcijas izraisītu SVC pietūkumu. Bet pamatā esošā infekcija ir jāārstē, pretējā gadījumā SVCS var atgriezties.

Augstākās dobās vēnas sindroms (SVCS) rodas, ja augšējā dobā vēna tiek bloķēta vai saspiesta. Pamatcēlonis parasti ir vēzis vai cita medicīniska problēma. Ja jums ir SVCS pazīmes, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kopējais secinājums liecina, ka SVCS ir smaga un reti sastopama slimība, kas saistīta ar augstāko dobās vēnu saspiešanu. Šī sindroma simptomi var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un prasa rūpīgu medicīnisko aprūpi. Lai uzlabotu šo slimnieku dzīves kvalitāti, nepieciešama plašāka izpratne un apzināšanās par SVCS, kā arī efektīva ārstēšana un atbalsta pasākumi. Turpmākā pētījumi un izglītība ir būtiski, lai uzlabotu SVCS pacientu aprūpi un iznākumus.