Auglības saglabāšana: mērķis, procedūras iespējas un ieguvumi

Auglības saglabāšana ir būtisks aspekts lauksaimniecībā, kura mērķis ir nodrošināt auglīgu augu augsni un ilgtspējīgu ražošanu. Šī procedūra ietver dažādas metodes, piemēram, mēslošanu, kultivēšanu un augsnes aizsardzību. Auglības saglabāšana sniedz daudzus ieguvumus, tostarp augstāku ražību, labāku augsnes struktūru un ilgtermiņa ilgtspējīgu saimniekošanu. Izmantojot pareizās procedūras un iespējas, iespējams uzlabot lauksaimniecības nozari un veicināt bioloģisko daudzveidību augsnes ekosistēmā.

Auglības saglabāšana aizsargā jūsu reproduktīvos audus, lai jūs nākotnē varētu dzemdēt bērnu. Cilvēki izvēlas šo ārstēšanu vēža un citu veselības stāvokļu, vecuma un transpersonu aprūpes dēļ. Daudziem cilvēkiem pēc auglības saglabāšanas ārstēšanas ir veseli bērni.

Pārskats

Kas ir auglības saglabāšana?

Auglības saglabāšana ietaupa un aizsargā jūsu embrijus, olas, spermu un reproduktīvos audus. Tas palīdz jums kādreiz nākotnē radīt bērnu. Tā ir iespēja pieaugušajiem un pat dažiem abu dzimumu bērniem. Auglības saglabāšana ir izplatīta cilvēkiem, kuru auglība ir apdraudēta veselības stāvokļa vai slimību dēļ (medicīniski indicēta saglabāšana) vai ja kāds vēlas atlikt bērnu radīšanu personisku iemeslu dēļ (izvēles saglabāšana). Personīgi iemesli, kāpēc jūs varētu vēlēties atlikt dzemdības, varētu būt īstā partnera/laulātā atrašana vai vēlme pagaidīt, līdz esat nostiprinājies savā karjerā.

Kāpēc tiek veikta auglības saglabāšana?

Jūsu nākotnes auglība var būt apdraudēta, ja jums ir noteiktas slimības un apstākļi. Tas var būt saistīts ar pašu stāvokli vai operāciju vai medikamentiem, ko lieto stāvokļa ārstēšanai. Cilvēki, kuri vēlas atlikt bērnu radīšanu līdz 30 vai 40 gadu vecumam, var izvēlēties saglabāt savu auglību, jo pētījumi liecina, ka novecošana ietekmē auglību.

Iespējams, vēlēsities saglabāt savu auglību, ja vēlaties dzemdēt bērnus un jūs ietekmē kāds no šiem faktoriem:

• Vecums: Ja gaidāt bērnu, varat apsvērt iespēju saglabāt olšūnas vai spermu, pirms samazinās auglība. Biežākie iemesli, kāpēc cilvēki kavē bērnu radīšanu, ir vēlme sasniegt noteiktu karjeras mērķi, turpināt izglītību vai vēlme satikt īsto partneri.
• Vēzis: Ķīmijterapija, staru terapija un vēža operācijas var ietekmēt cilvēka auglību.
• Autoimūnas slimības: Tādas slimības kā sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts un to ārstēšana var izraisīt auglības problēmas.
• Reproduktīvās veselības apstākļi: Endometrioze un dzemdes fibroīdi var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos.
• Transpersonu aprūpe: Dzimumu apstiprinoša ārstēšana var mainīt personas reproduktīvās spējas. Pirms ārstēšanas ir iespēja saglabāt embrijus, olas vai spermu.

Kas veic auglības saglabāšanu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs un auglības speciālists palīdzēs jums šajā procesā.

Jūs varat saņemt ārstēšanu auglības klīnikā. Šajās telpās parasti ir apstrādes zonas, laboratorija un aprīkojums, kas nepieciešams, lai ilgstoši uzturētu saldētus paraugus.

Kādi ir auglības saglabāšanas veidi?

Auglības saglabāšanas procedūras iedala divās kategorijās:

• Olu, embriju, spermas un audu noņemšana un sasaldēšana turpmākai lietošanai.
• Vēža ārstēšanas ietekmes uz reproduktīvajiem audiem samazināšana līdz minimumam.

Auglības saglabāšanas metodes sievietēm un cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī apzīmēti ar sievietēm (DFAB)

• Olu sasaldēšana: Jūs saņemat ārstēšanu ar hormoniem, lai stimulētu olšūnu ražošanu olnīcās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izņem olas un sasaldē un uzglabā tās.
• Embriju sasaldēšana: Līdzīgi kā olu sasaldēšana, tas ietver olu izņemšanu no olnīcām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apaugļo olas ar jūsu partnera vai ziedoto spermu, radot embrijus. Šo procedūru sauc par in vitro apaugļošanu (IVF). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nekavējoties implantēt embrijus jūsu ķermenī vai sasaldēt un uzglabāt tos turpmākai lietošanai (embriju kriokonservācija).
• Olnīcu audu sasalšana: Ja saņemat vēža ārstēšanu, iespējams, nevarēsit sagaidīt divas līdz sešas nedēļas, kas nepieciešamas, lai saņemtu hormonālo terapiju. Tā vietā jūs varat izņemt un sasaldēt olnīcu audus. Pēc vēža ārstēšanas (kad esat medicīniski izārstēts un esat gatavs ieņemt bērnu), ķirurgs atkārtoti implantē atkausētos audus. Ja audi atgūst funkciju, iespējams, ka Jums var iestāties grūtniecība spontāni vai ar IVF palīdzību.
• Olnīcu transponēšana (ooforopeksija): Šī procedūra var palīdzēt aizsargāt jūsu olnīcas no staru terapijas. Jūsu ķirurgs pārvieto jūsu olnīcas uz augšu no iegurņa un uz vēderu, prom no ārstēšanas zonas.
• Radiācijas aizsardzība: Svina vairogs var aizsargāt jūsu olnīcas staru terapijas laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izmantot precīzas starojuma tehnoloģijas, kas ierobežo jūsu olnīcu saņemto starojuma devu.

Auglības saglabāšanas metodes vīriešiem un cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī apzīmēti kā vīrieši (DMAB)

• Radiācijas aizsardzība: Tas ir līdzīgs sieviešu aizsardzībai pret starojumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ierobežos starojuma iedarbību uz jūsu sēkliniekiem, tos aizsargājot vai izmantojot precīzākas starojuma metodes.
• Spermas sasaldēšana: Jūs iesniedzat spermas paraugu sasaldēšanai un uzglabāšanai.
• Sēklinieku audu sasalšana: Dažiem vīriešiem spermā nav spermas. Tāpat pirms pubertātes cilvēki, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā vīrieši (DMAB), nespēj ražot spermu spermā. Šādos gadījumos pakalpojumu sniedzēji noņem sēklinieku audu paraugu, kas var saturēt spermu. Visas atrastās spermas tiek ekstrahētas un sasaldētas.

Kādi auglības saglabāšanas veidi ir pieejami bērniem?

Bērnības vēzis un citi apstākļi var ietekmēt arī bērnu turpmāko auglību. Olnīcu un sēklinieku audu sasaldēšana ir iespējama bērniem, spermas, olšūnu un embriju sasaldēšana ir pieejama pēc pubertātes sasniegšanas. Jaunāki bērni var gūt labumu no starojuma aizsardzības un olnīcu transponēšanas.

Procedūras detaļas

Ko man vajadzētu sagaidīt ar auglības saglabāšanu?

Auglības saglabāšanas procedūras ir ļoti dažādas. Apsverot savas iespējas, ir noderīgi zināt, ko sagaidīt ar katru procedūru.

Olu un embriju sasaldēšana

Šis process sākas ar olnīcu stimulāciju. Jūs injicēsit sev hormonus katru dienu apmēram 10 dienas.

Olu izņemšana tiek veikta sedācijas laikā — anestēzijas veids, kad jūs viegli guļat. Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Vada adatu caur maksts olnīcā, izmantojot ultraskaņas vadību.
• Caur adatu izvelk olas.
• Savāc olas un vai nu tieši sasaldē, vai apaugļo pirms sasaldēšanas.

Procedūras laikā nevajadzētu sajust sāpes vai diskomfortu, taču dažas sievietes jūt vēdera uzpūšanos vai diskomfortu dienas pirms procedūras un vairākas dienas pēc tās.

Olnīcu audu sasalšana

Jūs saņemsiet vispārēju anestēzijas līdzekli, lai jūs aizmigtu. Šīs minimāli invazīvās procedūras (laparoskopijas) laikā jūsu ķirurgs:

• Izdara divus līdz četrus mazus iegriezumus uz vēdera.
• Ievieto plānu tēmekli, lai ieskatītos vēdera iekšienē.
• Audu savākšanai izmanto mazus instrumentus.
• Noņem instrumentus un tvērumu un aizver iegriezumus.

Parasti jūs varat doties mājās apmēram divas stundas pēc laparoskopiskās operācijas ar īpašiem norādījumiem par turpmāko aprūpi.

Olnīcu transponēšana

Šī ir arī laparoskopiska procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā.

Ja jūsu olvadi nav bojāti operācijas vai staru terapijas rezultātā, jūsu olnīcas var atbrīvot olas savā jaunajā vietā, ļaujot jums dabiski iestāties grūtniecība. Tas, vai ķirurgs spēj pārvietot jūsu olnīcas, nesabojājot olvadus, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa, plānotā starojuma lauka un jūsu anatomijas. Ja abi jūsu olvadi ir bojāti, jums var būt nepieciešama in vitro apaugļošana (IVF), lai iestāties grūtniecība.

Radiācijas vairogs

Jūsu pakalpojumu sniedzējs mēģinās aizsargāt jūsu olnīcas vai sēkliniekus no starojuma, izmantojot:

• Precīzas radiācijas tehnoloģijas piemēram, intensitātes modulētā staru terapija (IMRT). Staru terapija parasti ir ātra un nesāpīga, taču tā var izraisīt tādas blakusparādības kā matu izkrišana, caureja un nogurums.
• Ekranēšanas ierīces ir izgatavoti no svina, kas absorbē starojumu. Olnīcu vairogi ir plāksnēm līdzīgas ierīces, savukārt sēklinieku vairogi ir apaļas krūzes, kas ieskauj sēkliniekus.

Spermas sasaldēšana

Šī ir neinvazīva procedūra, kurā jūs masturbējat un ejakulējat spermu krūzē. Jūs nododat tasi savam pakalpojumu sniedzējam sasaldēšanai un uzglabāšanai.

Ja nevarat iegūt paraugu slimības, trauksmes, sāpju vai kultūras vai reliģisku iemeslu dēļ, pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt, izmantojot:

• Medikamenti: Tie ietver vairāku veidu zāles, kas var palīdzēt ejakulēt vai novērst problēmas, kas novērš ejakulāciju.
• Vibrācijas stimulācija: Vibrācija var palīdzēt izraisīt ejakulāciju.
• Elektroejakulācija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs vada zondi jūsu taisnajā zarnā. Zonde stimulē jūsu prostatu ar vieglu elektrisko strāvu, kas izraisa ejakulāciju. Tas tiek darīts anestēzijā.

Sēklinieku audu sasalšana

Jūsu ķirurgs savāks sēklinieku audus. Savākšana var ietvert skalpeli, lai noņemtu audus, vai adatu, lai paņemtu paraugu.

Kas notiek ar saldētiem embrijiem, olām un spermu?

Kad esat gatavs grūtniecību, jūsu auglības komanda atkausē sasalušo paraugu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Pabeidz apaugļošanas procesu ar atkausētām olām vai spermu, lai izveidotu embrijus.
• Implantē tikko apaugļotos vai atkausētos embrijus jūsu vai kāda cita cilvēka dzemdē, kas jūsu vietā nēsās jūsu mazuli (surogāts).

Riski / ieguvumi

Kādas ir auglības saglabāšanas priekšrocības?

Galvenā priekšrocība ir tā, ka jums joprojām var būt bioloģisks bērns, neskatoties uz jūsu stāvokli vai apstākļiem.

Kādi ir auglības saglabāšanas riski?

Auglības saglabāšanai izmantotajām procedūrām ir daži riski:

• Dažas procedūras, ko pakalpojumu sniedzēji izmanto olšūnu un spermas savākšanai, var izraisīt asiņošanu vai infekciju.
• In vitro apaugļošana var palielināt vairāku dzemdību, priekšlaicīgas dzemdības, zema dzimšanas svara, spontāno abortu un ārpusdzemdes grūtniecības risku.
• Laparoskopiskās procedūras var izraisīt infekciju, asiņošanu un tuvumā esošo orgānu un audu ievainojumus. Šajās procedūrās izmantotā anestēzija var izraisīt zāļu reakcijas, nervu bojājumus un pēcoperācijas delīriju.
• Olnīcu stimulācija var izraisīt paaugstinātu estrogēna līmeni. Tas var palielināt asins recekļu veidošanās risku un no estrogēnu atkarīgu vēža attīstību.
• Olnīcu stimulācija var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu.
• Olnīcu transponēšana var izraisīt pārvietoto olnīcu rotāciju. Var attīstīties arī olnīcu cistas. Abiem nosacījumiem nepieciešama olnīcu izņemšana (oophorektomija).

Atkopšana un Outlook

Cik veiksmīgas ir auglības saglabāšanas procedūras?

Auglības saglabāšanas procedūras negarantē grūtniecību. Olu, spermas un embriju sasaldēšana ir visizplatītākais konservēšanas veids, un dažiem cilvēkiem tas ir guvis panākumus. Citas procedūras netiek plaši izmantotas, tāpēc to efektivitāte nav skaidra.

Ir skaidrs, ka panākumi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no dažādiem ar veselību un ārstēšanu saistītiem faktoriem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt novērtēt šos faktorus un labāk izprast jūsu veiksmīgas grūtniecības iespējas.

In vitro apaugļošana

IVF panākumi ir atkarīgi no jūsu:

• Vecums.
• Ķermeņa masas indekss.
• Veselības apstākļi.
• Iepriekšējās IVF procedūras.
• Iepriekšējās grūtniecības.

Olnīcu audu transplantācija

Šī procedūra ir salīdzinoši reta, taču ir ziņots par 130+ dzīviem dzimušajiem pēc tās. Olnīcu audu saglabāšanas panākumi var būt atkarīgi no olšūnu skaita izņemšanas brīdī. Šis skaitlis samazinās līdz ar vecumu, tāpēc jaunākiem audiem ir labāki rezultāti. Ir ziņots par divām dzīviem piedzimšanas gadījumiem sievietēm, kuras olnīcu audu savākšanas laikā bija bērni: 9 gadus vecas (pirmspubertātes) un 13 gadus vecas (pubertātes, bet pirmsmenarhijas).

Olnīcu transponēšana

Olnīcu transponēšana nav tik izplatīta kā IVF. Radiācijas terapija var ietekmēt olnīcu darbību pat pārvietošanas gadījumā. Tomēr pakalpojumu sniedzēji ir ziņojuši par veiksmīgu olu savākšanu un grūtniecību pēc olnīcu transponēšanas.

Kad zvanīt ārstam

Kad ir labākais laiks runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par auglības saglabāšanu?

Vislabāk ir sākt auglības saglabāšanas procedūras pēc iespējas ātrāk. Optimālais laiks ir:

• Pirms vēža ārstēšanas sākuma.
• Pirms dzimumu apstiprinošas ārstēšanas.
• Līdz 35 gadu vecumam sievietēm, kuras neplāno radīt bērnus.
• Drīz pēc slimību diagnosticēšanas, kas var ietekmēt jūsu auglību.

Ja jums ir bijušas medicīniskās procedūras, kas, iespējams, jau ir samazinājušas jūsu auglību, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par auglības saglabāšanas iespējām.

Vēzis un citas slimības un apstākļi var ietekmēt jūsu spēju radīt bioloģisku bērnu. Izmantojot mūsdienu medicīnu, jūs varat saglabāt savu auglību tagad, lai nākotnē varētu iestāties grūtniecība (vai nu pašas, vai ar aizstājēju). Daži cilvēki vēlas saglabāt savu auglību arī sava vecuma vai vēlmes aizkavēt ģimenes veidošanu. Agrīna auglības saglabāšana ir ideāla, tāpēc pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām iespējām. Tas palīdzēs jums pieņemt apzinātu lēmumu un izvēlēties pieeju, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Kopumā, auglības saglabāšana ir būtisks process, lai nodrošinātu auglīgu un veselīgu augļu ražu nākotnē. Procedūras, piemēram, konservācija, selekcija un mākslīgā apgrūtināšana, sniedz dažādas iespējas auglības saglabāšanai. Tas ļauj saglabāt dažādo augu šķirņu genētisko daudzveidību un veicina veselīgu augu audzēšanu. Ieguvumi no auglības saglabāšanas ir neizsakāmi un nodrošina ilgtspējīgu lauksaimniecību un pārtikas nodrošinājumu visiem. Tāpēc ir svarīgi turpināt attīstīt un veicināt šo procesu, lai nodrošinātu veselīgu un stabilu pārtikas ķēdi nākotnē.