Augļa alkohola sindroms (FAS): simptomi, cēloņi un ārstēšana

“Augļa alkohola sindroms (FAS) ir nopietna problēma, kas ietekmē bērnus no to pirmajām dzīves dienām. Tas ir saistīts ar alkohola lietošanu grūtniecības laikā, radot neatgriezeniskas sekas bērna attīstībā. Izpratne par FAS simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas metodēm ir vitāli svarīga, lai aizsargātu mazākos un nevainīgākos. Mēs atklāsim, kā efektīvi identificēt šo sindromu un meklēt iespējamos risinājumus, lai minimizētu tā ietekmi uz bērnu dzīvēm.”

Pastāvīgs stāvoklis, augļa alkohola sindroms (FAS) rodas, ja persona grūtniecības laikā patērē jebkādu alkohola daudzumu. Alkohola lietošana grūtniecības laikā var traucēt mazuļa attīstību, radot fiziskus un garīgus defektus. Augļa alkohola sindroms ir vissmagākais stāvoklis slimību grupā, ko sauc par augļa alkohola spektra traucējumiem (FASD).

Pārskats

Bērna ar augļa alkohola sindromu sejas vaibsti

Kas ir augļa alkohola sindroms (FAS)?

Augļa alkohola sindroms (FAS) ir stāvoklis, kas attīstās auglim (mazulim, kas attīstās), kad grūtniece grūtniecības laikā lieto alkoholu. Sindroms ir simptomu grupa, kas rodas kopā noteiktas slimības vai patoloģiska stāvokļa rezultātā. Ja kādam ir augļa alkohola sindroms, tas ir tā dēvētā augļa alkohola spektra traucējumu (FASD) vissmagākajā galā.

FAS ir mūža stāvoklis, ko nevar izārstēt. Šo stāvokli var novērst, ja grūtniecības laikā nelietojat alkoholu. Iespējams, ka pat neliels alkohola daudzums grūtniecības laikā var kaitēt auglim, kas attīstās.

Kāda ir atšķirība starp augļa alkohola sindromu (FAS) un augļa alkohola spektra traucējumiem (FASD)?

Ja auglis pirms dzimšanas tiek pakļauts alkohola iedarbībai, bērna attīstību var ietekmēt dažādi. Alkohola lietošanas ietekme var radīt vieglus vai smagus simptomus. Augļa alkohola spektra traucējumi (FASD) ir šī pazīmju un simptomu grupa skalā no vismazākās līdz lielākajai ietekmei. Augļa alkohola sindroms ir vissmagākais stāvoklis šajā mērogā. Citi nosacījumi saskaņā ar FASD lietussargu ietver:

• Daļējs augļa alkohola sindroms (pFAS): Cilvēkiem ar pFAS ir dažas no FAS īpašībām (piemēram, mainās viņu sejas vaibsti), taču viņiem nav visu FAS simptomu.
• Ar alkoholu saistīti neiroloģiskās attīstības traucējumi (ARND): Cilvēki ar šo traucējumu piedzīvo dažas vai visas no šīm parādībām: impulsivitāte, neuzmanība un problēmas ar spriedumu un skolas sniegumu.
• Ar alkoholu saistīti iedzimti defekti (ARBD): Tie ir fiziski iedzimti defekti (patoloģiskas izmaiņas ķermeņa daļās), kas var ietekmēt sirdi, acis, skeleta sistēmu, ausis un nieres.
• Neirouzvedības traucējumi, kas saistīti ar pirmsdzemdību alkohola iedarbību (ND-PAE): Kāds ar šo stāvokli augļa vecumā bija pakļauts vairāk nekā nelielam alkohola daudzumam. Viņiem ir grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, vannošanos, un viņi var cīnīties sociālajos apstākļos nopietnu uzvedības problēmu, piemēram, smagu dusmu lēkmju, dēļ. Viņiem ir arī problēmas ar domāšanu un atmiņu.

Cik izplatīts ir augļa alkohola sindroms (FAS)?

Nav precīzas statistikas par to, cik cilvēku ir augļa alkohola spektra traucējumi (FASD). Dažreiz var būt grūti diagnosticēt personu ar FASD dažādu simptomu un smaguma spektra dēļ. Turklāt ne visi cilvēki, kas dzer grūtniecības laikā, jūtas ērti, sarunājoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas nozīmē, ka daži cilvēki ar viegliem FASD simptomiem nekad netiks diagnosticēti.

Izmantojot pieejamo informāciju, Slimību kontroles centri (CDC) un citi zinātnieki lēš, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir mazāk nekā 2 FASD gadījumi uz katriem 1000 dzīviem dzimušajiem. Kad pētnieki aplūko visu traucējumu spektru (FASD), biežums var sasniegt 1 līdz 5 no katriem 100 bērniem ASV un Rietumeiropā.

2019. gadā CDC pētnieki atklāja, ka 1 no 9 grūtniecēm dzēra alkoholu 30 dienu laikā.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa augļa alkohola sindromu (FAS)?

Augļa alkohola sindroms rodas, ja persona grūtniecības laikā dzer jebkādu alkoholu, tostarp vīnu, alu, cieto sidru un “cieto dzērienu”. Bez alkohola lietošanas FAS nenotiek. Viens no iemesliem, kāpēc alkohols ir bīstams grūtniecības laikā, ir tas, ka tas caur nabassaiti tiek izvadīts caur jūsu asinsriti auglim. Bērns nemaina (sadalā) alkoholu tā, kā to dara pieaugušais – tas paliek organismā ilgāku laiku.

Alkohols var traucēt normālu augļa attīstību, īpaši smadzeņu un centrālo nervu sistēmu. Tas notiek jebkurā no šiem veidiem:

• Alkohols var nogalināt šūnas dažādās augļa daļās, izraisot patoloģisku fizisko attīstību.
• Alkohols traucē nervu šūnu attīstībai, to ceļošanai, veidojot dažādas smadzeņu daļas, un to darbību.
• Alkohols sašaurina asinsvadus, kas palēnina asins plūsmu uz placentu (barības piegādi, atrodoties dzemdē). Tas izraisa skābekļa un barības vielu trūkumu auglim.
• Organismam apstrādājot alkoholu, rodas toksiski blakusprodukti. Pēc tam tie var koncentrēties mazuļa smadzeņu šūnās un izraisīt bojājumus.

Alkohola radītie bojājumi var rasties jebkurā grūtniecības laikā. Augļa attīstības sākums ir vissvarīgākais visam ķermenim, bet tādi orgāni kā smadzenes turpina attīstīties grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā nav iespējams precīzi noteikt visu attīstību, tāpēc ir riskanti lietot alkoholu jebkurā laikā pirms dzemdībām.

Mēģinot grūtniecību, ir arī ieteicams izvairīties no alkoholu saturošiem dzērieniem. Daudzi cilvēki pirmajās grūtniecības nedēļās (četras līdz sešas nedēļas) nezina, ka ir stāvoklī. Tas ir tāpēc, ka ir nepieciešams laiks, lai jūsu ķermenis izveidotu pietiekami daudz hCG (cilvēka horiona gonadotropīna, hormona, kas attīstās grūtniecības sākumā), lai to noteiktu grūtniecības testā. Šajās pirmajās grūtniecības nedēļās auglis piedzīvo milzīgu attīstības uzplūdu. Alkohola lietošana šajā laikā var negatīvi ietekmēt bērnu.

Cik daudz alkohola izraisa augļa alkohola sindromu?

Jebkurš alkohola daudzums grūtniecības laikā var izraisīt augļa alkohola sindromu. Nav droša daudzuma, ko var patērēt. Bojājumi jūsu mazulim, kas attīstās, var rasties jebkurā grūtniecības brīdī. Pat dzert dzērienu pašā sākumā nav droši. Visi alkoholiskie dzērieni, tostarp alus, vīns, sidri un stiprie alkoholiskie dzērieni, var izraisīt FAS.

Kādi ir FASD simptomi?

Augļa alkohola sindroma pazīmes un simptomi var atšķirties. Vienai personai var būt tikai daži, bet cita persona var piedzīvot tos visus. FAS ietver garīgus un fiziskus izaicinājumus. Personai ar FAS var būt ievērojamas izmaiņas sejā un ekstremitātēs, kā arī ķermeņa attīstības kavēšanās laika gaitā. Personas dzīves laikā var būt arī garīgi un emocionāli izaicinājumi, kas var ietekmēt viņa sociālo dzīvi, izglītību un darbu.

Zīdaiņi

Simptomi, kas var rasties zīdaiņiem ar augļa alkohola sindromu, ir šādi:

• Neparasti sejas vaibsti, tostarp gluda izciļņa starp degunu un augšlūpu, tieva augšlūpa un mazas acis.
• Zems ķermeņa svars.
• Īss augums.
• Miega un sūkšanas grūtības.
• Mazs galvas izmērs.
• Redzes vai dzirdes problēmas.

Agrā bērnība un ne tikai

Simptomi, kas laika gaitā var attīstīties cilvēkiem ar augļa alkohola sindromu, ir:

• Aizkavēta runas un valodas attīstība.
• Grūtības koncentrēties un īss uzmanības līmenis.
• Grūtības pateikt atšķirību starp realitāti un fantāziju.
• Hiperaktivitāte.
• Mācīšanās traucējumi.
• Zems IQ.
• Slikta koordinācija.
• Sliktas spriešanas un spriestspējas.
• Slikts skolas sniegums.
• Slikta īslaicīga atmiņa.

Cik agri jūs varat noteikt, vai jūsu bērnam ir augļa alkohola sindroms?

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt bērnam ar augļa alkohola sindromu dzimšanas brīdī, pamatojoties uz mazu izmēru un īpašo fizisko izskatu. Tomēr augļa alkohola spektra traucējumu diagnostika var būt sarežģīta. FASD var rasties bērnībā vai agrīnā pieaugušā vecumā ar vieglām sociālām vai intelektuālām bažām, vai arī tas var izpausties ar iedzimtiem defektiem un augšanas problēmām grūtniecības laikā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts augļa alkohola sindroms (FAS)?

Var būt grūti diagnosticēt augļa alkohola sindromu. Nav tiešas FAS pārbaudes, un grūtnieces var nesniegt pilnīgu alkohola lietošanas vēsturi grūtniecības laikā.

Pediatrijas pakalpojumu sniedzēji bieži var noteikt FAS diagnozi, pamatojoties uz bērna lielumu, specifiskām fiziskām pazīmēm un simptomiem, kas attīstās bērnībā, tostarp:

• Bērna mātes alkohola lietošanas vēsture grūtniecības laikā.
• Neparasti sejas vaibsti — gluds savienojums starp degunu un augšlūpu, tieva augšlūpa un mazas acis.
• Mazs izmērs dzimšanas brīdī un visā bērnībā.
• Emocionālas un uzvedības problēmas, piemēram, grūtības pievērst uzmanību, hiperaktivitāte un slikts spriedums.

FAS simptomi var līdzināties tiem, kas konstatēti citos traucējumos, tostarp:

• Autisma spektra traucējumi (ASD).
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Viljamsa sindroms.

Ja grūtniecības laikā esat lietojis kādu alkohola daudzumu, ir svarīgi zināt, ka tas ir jāzina jūsu veselības aprūpes sniedzējam un bērna pediatram, lai palīdzētu jums plānot bērna nākotni.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts augļa alkohola sindroms (FAS)?

Augļa alkohola sindroms nav ārstējams, un simptomi ietekmēs jūsu bērnu visu mūžu. Tomēr dažu simptomu agrīna ārstēšana var mazināt smagumu un uzlabot bērna attīstību.

Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Zāļu lietošana, lai ārstētu dažus simptomus, piemēram, uzmanības un uzvedības problēmas.
• Iziet uzvedības un izglītības terapiju emocionālu un mācīšanās problēmu dēļ.
• Apmācīt jūs kā vecāku, lai vislabāk palīdzētu savam bērnam.

Vecāku apmācība ir paredzēta, lai palīdzētu vecākiem palīdzēt ģimenēm tikt galā ar uzvedības, izglītības un sociālajām problēmām. Vecāki var apgūt dažādas rutīnas un noteikumus, kas var palīdzēt viņu bērnam pielāgoties dažādām situācijām. Bieži vien stabilas un atbalstošas ​​mājas var palīdzēt bērniem ar FAS izvairīties no garīgām un emocionālām grūtībām, kad viņi kļūst vecāki.

Ir arī daži “aizsardzības faktori”, kas palīdz samazināt FAS negatīvo ietekmi uz bērnu. Šie faktori var ietvert:

• Diagnoze pirms 6 gadu vecuma.
• Mīloša, atbalstoša, stabila mājas vide skolas gados.
• Vardarbības neesamība bērna dzīvē.
• Speciālās izglītības un sociālo pakalpojumu izmantošana.

Vai ir iespējams izārstēt augļa alkohola sindromu (FAS)?

Augļa alkohola sindromu nevar izārstēt. Bērni, kas dzimuši ar šo sindromu, piedzīvo simptomus visu mūžu. Dažus simptomus var pārvaldīt ar veselības aprūpes sniedzēja palīdzību, taču tie neizzūd.

Ko var sagaidīt pēc augļa alkohola sindroma (FAS) ārstēšanas?

Neviena īpaša ārstēšana nav piemērota ikvienam, kam ir augļa alkohola sindroms. FAS pastāv dažādu traucējumu spektrā, un veids, kā šis stāvoklis ietekmē katru personu, var ievērojami atšķirties. Dažiem cilvēkiem vislabāk ir uzraudzīt bērna progresu visas dzīves garumā, tāpēc ir svarīgi, lai būtu veselības aprūpes sniedzējs, kuram uzticaties.

Profilakse

Kā var novērst augļa alkohola sindromu (FAS)?

Alkohola lietošana grūtniecības laikā ir galvenais novēršamu iedzimtu defektu, attīstības traucējumu un mācīšanās traucējumu cēlonis. Augļa alkohola sindroms (FAS) ir novēršams stāvoklis. Tomēr vienīgais veids, kā novērst FAS, ir izvairīties no alkoholu saturošu dzērienu lietošanas grūtniecības laikā.

Ir arī ieteicams nelietot alkoholu, ja esat seksuāli aktīvs un neizmantojat efektīvu dzimstības kontroli. Var paiet četras līdz sešas nedēļas, pirms jūs zināt, ka esat grūtniece. Grūtniecības sākumā auglis jau strauji attīstās. Alkohola lietošana var kaitēt auglim, kas attīstās jebkurā grūtniecības laikā, īpaši agrīnā attīstības procesā.

Ja esat jau lietojusi alkoholu grūtniecības laikā, nekad nav par vēlu pārtraukt. Smadzeņu augšana auglim notiek visā grūtniecības laikā, tāpēc vienmēr vislabāk ir pēc iespējas ātrāk pārtraukt alkohola lietošanu.

Ja barojat bērnu ar krūti, pēc dzemdībām jums jāturpina pievērst uzmanību tam, kad lietojat alkoholu. Alkohols caur jūsu mātes pienu var nonākt jūsu mazulim. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju par labāko alkohola lietošanas praksi zīdīšanas laikā, taču vispārējais noteikums ir nogaidīt vismaz divas stundas pēc viena dzēriena, pirms barojat bērnu ar krūti vai izsūknējiet pienu.

Perspektīva / Prognoze

Vai augļa alkohola sindroms (FAS) ilgst līdz pieauguša cilvēka vecumam?

Augļa alkohola sindroms nekad neizzūd. Šī stāvokļa simptomi cilvēkam būs visu mūžu. Laika gaitā cilvēkiem ar FAS var rasties vairākas sekundāras sekas, īpaši tiem, kuri bērnībā netiek ārstēti. Tos sauc par sekundāriem efektiem, jo ​​tie nav daļa no pašas FAS. Tā vietā šīs sekundārās sekas rodas FAS dēļ.

Iespējamās FAS sekundārās sekas, ko cilvēki var piedzīvot pieaugušā vecumā, var būt:

• Piedzīvo garīgās veselības problēmas.
• Iekļūstot nepatikšanās skolā vai ar likumu.
• Laika pavadīšana garīgās veselības iestādē, atkarības ārstēšanas centrā vai cietumā.
• Uzvedoties seksuāli nepiemērotos veidos.
• Grūtības dzīvot vienam.
• Piedzīvo bezdarbu vai grūtības saglabāt darbu.

Ārstēšanas saņemšana pēc iespējas ātrāk bērnībā var palīdzēt samazināt šo sekundāro seku rašanās iespējamību dzīvē.

Alkohola lietošana grūtniecības laikā izraisa mūža problēmas, kas var būt ļoti nopietnas. Ja grūtniecības laikā esat lietojusi alkoholu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt augļa alkohola sindromu. Ja pašlaik esat grūtniece un lietojat alkoholu, nekavējoties pārtrauciet to, lai mēģinātu samazināt FAS risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu palīdzību.

Nobeigumā, augļa alkohola sindroms ir nopietna stāvokļa, ko izraisa alkohola patēriņš grūtniecības laikā. Tas var izraisīt ilgstošus intelektuālus un fiziskus traucējumus bērnam. Lai novērstu FAS, visefektīvākā metode ir izvairīties no alkohola grūtniecības laikā. Diemžēl, FAS nav izārstējams, taču agrīna atpazīšana un atbilstoša terapija var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.ēdzies kvalitāti.