Astma: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Astma ir hroniska elpošanas ceļu slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. To raksturo elpošanas trakta iekaisums, kas izraisa elpošanas grūtības, klepu un elpas trūkumu. Astma var būt dažādu veidu un cēloņi var būt dažādi, tostarp ģenētiskie faktori, vides ietekme un alerģijas. Diagnostika astmai var būt sarežģīta, bet ar pareizu ārstēšanu, iespējams kontrolēt slimības simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Šajā rakstā apskatīsim astmas veidus, cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Astma izraisa bronhu spazmas, iekaisumu, biezas gļotas un elpceļu sašaurināšanos.

Kas ir astma?

Astma, ko sauc arī par bronhiālo astmu, ir slimība, kas ietekmē jūsu plaušas. Tas ir hronisks (pastāvīgs) stāvoklis, kas nozīmē, ka tas nepāriet un ir nepieciešama pastāvīga medicīniska vadība.

Astma pašlaik skar vairāk nekā 25 miljonus cilvēku ASV. Šajā kopā ir vairāk nekā 5 miljoni bērnu. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, astma var būt dzīvībai bīstama.

Kas ir astmas lēkme?

Kad jūs elpojat normāli, muskuļi ap jūsu elpceļiem ir atslābināti, ļaujot gaisam viegli un klusi pārvietoties. Astmas lēkmes laikā var notikt trīs lietas:

• Bronhu spazmas: Muskuļi ap elpceļiem sašaurinās (savelkas). Kad tie savelkas, tas padara jūsu elpceļus šaurus. Gaiss nevar brīvi plūst caur sašaurinātiem elpceļiem.
• Iekaisums: Jūsu elpceļu gļotāda kļūst pietūkusi. Pietūkuši elpceļi neļauj plaušās iekļūt vai izplūst no tām tik daudz gaisa.
• Gļotu ražošana: Uzbrukuma laikā jūsu ķermenis rada vairāk gļotu. Šīs biezās gļotas aizsprosto elpceļus.

Kad elpceļi kļūst ciešāki, izelpojot rodas skaņa, ko sauc par sēkšanu, un elpceļi rada troksni, kad izelpojat. Jūs varat arī dzirdēt astmas lēkmi, ko sauc par paasinājumu vai uzliesmojumu. Tas ir termins, kad astma netiek kontrolēta.

Kādi astmas veidi pastāv?

Astmu iedala pa veidiem, pamatojoties uz simptomu cēloni un smagumu. Veselības aprūpes sniedzēji astmu identificē kā:

• Intermitējoša: Šāda veida astma nāk un iet, lai jūs varētu justies normāli starp astmas uzliesmojumiem.
• Pastāvīgs: Pastāvīga astma nozīmē, ka jums lielāko daļu laika ir simptomi. Simptomi var būt viegli, vidēji smagi vai smagi. Veselības aprūpes sniedzēji astmas smagumu nosaka atkarībā no tā, cik bieži jums ir simptomi. Viņi arī apsver, cik labi jūs varat darīt lietas uzbrukuma laikā.

Astmai ir vairāki iemesli:

• Alerģisks: Dažu cilvēku alerģijas var izraisīt astmas lēkmi. Alergēni ietver tādas lietas kā pelējums, ziedputekšņi un mājdzīvnieku blaugznas.
• Nealerģisks: Ārējie faktori var izraisīt astmas uzliesmojumu. Vingrinājumi, stress, slimības un laikapstākļi var izraisīt uzliesmojumu.

Astma var būt arī:

• Pieaugušajiem: Šis astmas veids sākas pēc 18 gadu vecuma.
• Pediatrijas: To sauc arī par bērnības astmu, šāda veida astma bieži sākas pirms 5 gadu vecuma un var rasties zīdaiņiem un maziem bērniem. Bērni var pāraugt astma. Pirms izlemjat, vai bērnam ir nepieciešams inhalators astmas lēkmes gadījumā, jums tas jāpārrunā ar pakalpojumu sniedzēju. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt izprast riskus.

Turklāt ir šādi astmas veidi:

• Vingrojumu izraisīta astma: Šo veidu izraisa vingrinājumi, un to sauc arī par slodzes izraisītu bronhu spazmu.
• Profesionālā astma: Šāda veida astma galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri strādā ar kairinošām vielām.
• Astmas un HOPS pārklāšanās sindroms (ACOS): Šis veids notiek, ja Jums ir gan astma, gan hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Abas slimības apgrūtina elpošanu.

Kas var saslimt ar astmu?

Ikviens var saslimt ar astmu jebkurā vecumā. Cilvēkiem ar alerģijām vai cilvēkiem, kuri ir pakļauti tabakas dūmiem, ir lielāka iespēja saslimt ar astmu. Tas ietver pasīvo smēķēšanu (pakļaušanu kādam citam, kas smēķē) un trešo personu smēķēšanu (pakļaušanu apģērbam vai virsmām vietās, kur daži ir smēķējuši).

Statistika liecina, ka cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, astma biežāk nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis. Astma skar melnādainos cilvēkus biežāk nekā citas rases.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa astmu?

Pētnieki nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem ir astma, bet citiem nav. Bet daži faktori rada lielāku risku:

• Alerģijas: Alerģijas var palielināt astmas attīstības risku.
• Vides faktori: Cilvēkiem var attīstīties astma pēc saskares ar lietām, kas kairina elpceļus. Šīs vielas ietver alergēnus, toksīnus, izgarojumus un pasīvās vai pasīvās smēķēšanas vielas. Tie var būt īpaši kaitīgi zīdaiņiem un maziem bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav beigusi attīstīties.
• Ģenētika: Ja jūsu ģimenē ir bijusi astma vai alerģiskas slimības, jums ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Elpošanas ceļu infekcijas: Dažas elpceļu infekcijas, piemēram, elpceļu sincitiālais vīruss (RSV), var bojāt mazu bērnu plaušas, kas attīstās.

Kādi ir izplatīti astmas lēkmes izraisītāji?

Jums var rasties astmas lēkme, ja nonākat saskarē ar vielām, kas jūs kairina. Veselības aprūpes sniedzēji šīs vielas sauc par “padarbinātājiem”. Zinot, kas izraisa astmu, ir vieglāk izvairīties no astmas lēkmēm.

Dažiem cilvēkiem sprūda var izraisīt uzbrukumu uzreiz. Citiem cilvēkiem vai citos laikos uzbrukums var sākties stundas vai dienas vēlāk.

Trigeri katrai personai var būt atšķirīgi. Bet daži izplatīti izraisītāji ietver:

• Gaisa piesārņojums: Daudzas lietas ārpusē var izraisīt astmas lēkmi. Gaisa piesārņojums ietver rūpnīcu izmešus, automašīnu izplūdes gāzes, ugunsgrēku dūmus un daudz ko citu.
• Putekļu ērcītes: Jūs nevarat redzēt šīs kļūdas, bet tās ir mūsu mājās. Ja jums ir alerģija pret putekļu ērcīti, tas var izraisīt astmas lēkmi.
• Vingrinājums: Dažiem cilvēkiem vingrošana var izraisīt uzbrukumu.
• Pelējums: Mitrās vietās var veidoties pelējums, kas var radīt problēmas, ja Jums ir astma. Jums pat nav jābūt alerģijai pret pelējumu, lai uzbruktu.
• Kaitēkļi: Prusaki, peles un citi mājsaimniecības kaitēkļi var izraisīt astmas lēkmes.
• Mājdzīvnieki: Jūsu mājdzīvnieki var izraisīt astmas lēkmes. Ja jums ir alerģija pret mājdzīvnieku blaugznām (izžuvušas ādas pārslas), blaugznu ieelpošana var kairināt jūsu elpceļus.
• Tabakas dūmi: Ja jūs vai kāds jūsu mājās smēķē, jums ir lielāks astmas attīstības risks. Jums nekad nevajadzētu smēķēt slēgtās vietās, piemēram, automašīnā vai mājās, un labākais risinājums ir atmest smēķēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.
• Spēcīgas ķīmiskas vielas vai smakas. Šīs lietas dažiem cilvēkiem var izraisīt uzbrukumus.
• Noteiktas aroda ekspozīcijas. Savā darbā jūs varat tikt pakļauts daudzām lietām, tostarp tīrīšanas līdzekļiem, miltu vai koka putekļiem vai citām ķīmiskām vielām. Tie visi var būt izraisītāji, ja Jums ir astma.

Kādas ir astmas pazīmes un simptomi?

Cilvēkiem ar astmu parasti ir acīmredzami simptomi. Šīs pazīmes un simptomi atgādina daudzas elpceļu infekcijas:

• Sasprindzinājums krūtīs, sāpes vai spiediens.
• Klepus (īpaši naktī).
• Elpas trūkums.
• Sēkšana.

Ar astmu jums var nebūt visi šie simptomi ar katru uzliesmojumu. Hroniskas astmas gadījumā dažādos laikos var būt dažādi simptomi un pazīmes. Arī simptomi var mainīties starp astmas lēkmēm.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē astmu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi, tostarp informāciju par jūsu vecākiem un brāļiem un māsām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī jautās par jūsu simptomiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāzina jebkura alerģiju, ekzēmas (alerģiju izraisītu izsitumu) un citu plaušu slimību vēsture.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt spirometriju. Šis tests mēra gaisa plūsmu caur plaušām un tiek izmantots, lai diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanas progresu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt krūškurvja rentgenogrammu, asins analīzi vai ādas testu.

Vadība un ārstēšana

Kādas astmas ārstēšanas iespējas pastāv?

Jums ir iespējas palīdzēt pārvaldīt astmu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, lai kontrolētu simptomus. Tie ietver:

• Bronhodilatatori: Šīs zāles atslābina muskuļus ap jūsu elpceļiem. Atslābinātie muskuļi ļauj elpceļiem pārvietot gaisu. Tie arī ļauj gļotām vieglāk pārvietoties pa elpceļiem. Šīs zāles atvieglo simptomus, kad tie parādās, un tiek lietoti intermitējošas un hroniskas astmas ārstēšanai.
• Pretiekaisuma zāles: Šīs zāles samazina pietūkumu un gļotu veidošanos elpceļos. Tie atvieglo gaisa iekļūšanu plaušās un izkļūšanu no tām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nozīmēt tos lietot katru dienu, lai kontrolētu vai novērstu hroniskas astmas simptomus.
• Bioloģiskās astmas terapijas: Tos lieto smagas astmas gadījumā, ja simptomi saglabājas, neskatoties uz pareizu inhalatora terapiju.

Jūs varat lietot astmas zāles vairākos dažādos veidos. Jūs varat ieelpot zāles, izmantojot dozētas devas inhalatoru, smidzinātāju vai cita veida astmas inhalatoru. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt iekšķīgi lietojamas zāles, kuras jūs norijat.

Kas ir astmas kontrole?

Astmas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus. Astmas kontrole nozīmē, ka jūs:

• Var darīt lietas, ko vēlaties darīt darbā un mājās.
• Nav (vai minimāli) astmas simptomu.
• Reti jālieto atslodzes zāles (glābšanas inhalators).
• Guliet bez astmas, kas netraucē atpūtu.

Kā jūs novērojat astmas simptomus?

Jums jāseko līdzi astmas simptomiem. Tas ir svarīgs slimības pārvaldīšanas elements. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt izmantot maksimālās plūsmas (PF) mērītāju. Šī ierīce mēra, cik ātri jūs varat izpūst gaisu no plaušām. Tas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam pielāgot jūsu medikamentus. Tas arī norāda, vai jūsu simptomi pasliktinās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAstmas ārstēšana pieaugušajiem Atrodiet ārstu un speciālistus Astmas ārstēšana bērniemAtrodiet pediatru un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu novērst astmas lēkmi?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka jums ir astma, jums būs jānoskaidro, kas izraisa uzbrukumu. Izvairīšanās no izraisītājiem var palīdzēt izvairīties no uzbrukuma. Tomēr jūs nevarat pasargāt sevi no astmas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir astmas slimnieku perspektīvas?

Ja jums ir astma, jūs joprojām varat dzīvot ļoti produktīvu dzīvi un piedalīties sportā un citās aktivitātēs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, uzzināt jūsu izraisītājus un novērst vai pārvaldīt uzbrukumus.

Dzīvo ar

Kas ir astmas rīcības plāns?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izstrādātu astmas rīcības plānu. Šajā plānā ir norādīts, kā un kad lietot zāles. Tajā ir arī norādīts, kā rīkoties, ņemot vērā astmas simptomus un kad meklēt neatliekamo palīdzību. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visu, ko nesaprotat.

Kas man jādara, ja man ir smaga astmas lēkme?

Ja Jums ir smaga astmas lēkme, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir izmantot glābšanas inhalatoru. Glābšanas inhalatorā tiek izmantotas ātras darbības zāles, lai atvērtu elpceļus. Tas atšķiras no apkopes inhalatora, ko lietojat katru dienu. Jums ir jāizmanto glābšanas inhalators, ja simptomi jūs traucē, un varat to lietot biežāk, ja uzliesmojums ir smags.

Ja jūsu glābšanas inhalators nepalīdz vai jums tas nav līdzi, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja jums ir:

• Trauksme vai panika.
• Zilgani roku nagi, zilganas lūpas (gaišiem cilvēkiem) vai pelēkas vai bālganas lūpas vai smaganas (tumšādainiem cilvēkiem).
• Sāpes krūtīs vai spiediens.
• Klepus, kas neapstājas, vai smaga sēkšana, kad elpojat.
• Grūtības runāt.
• Bāla, nosvīdusi seja.
• Ļoti ātra vai ātra elpošana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā jūs zināt, vai jums ir vai nav astma?

Jums būs jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai noskaidrotu, vai jums ir astma vai kāds cits stāvoklis. Ir arī citas elpceļu slimības, kas apgrūtina elpošanu vai izraisa klepu un sēkšanu.

Vai astmu var izārstēt?

Nē. Astmu nevar izārstēt, bet to var pārvaldīt. Bērni var izaugt no astmas, kad viņi kļūst vecāki.

Kāpēc mana astma pasliktinās naktī?

Astmu, kas pasliktinās naktī, dažreiz sauc par nakts astmu vai nakts astmu. Nav konkrētu iemeslu, kāpēc tas notiek, taču ir daži pamatoti minējumi. Tie ietver:

• Veids, kā tu guli: Gulēšana uz muguras var izraisīt gļotu pilēšanu kaklā vai skābes refluksa atgriešanos no kuņģa. Turklāt gulēšana uz muguras rada spiedienu uz krūtīm un plaušām, kas apgrūtina elpošanu. Tomēr gulēšana ar seju uz leju vai uz sāniem var radīt spiedienu uz plaušām.
• Trigeri jūsu guļamistabā un izraisītāji, kas notiek vakarā: Iespējams, uz jūsu segām, palagiem un spilveniem ir putekļu ērcītes, pelējums vai mājdzīvnieku mati. Ja esat bijis ārā agrā vakarā, iespējams, esat ienesis līdzi ziedputekšņus.
• Zāļu blakusparādības: Dažas zāles, kas ārstē astmu, piemēram, steroīdi un montelukasts, var ietekmēt jūsu miegu.
• Pārāk karsts vai auksts gaiss: Karsts gaiss var izraisīt elpceļu sašaurināšanos, kad ieelpojat. Auksts gaiss dažiem cilvēkiem ir astmas izraisītājs.
• Plaušu funkcijas izmaiņas: Plaušu funkcija naktīs samazinās kā dabisks process.
• Astmu dienas laikā slikti kontrolē: Simptomi, kas netiek kontrolēti dienas laikā, nebūs labāki naktī. Ir svarīgi sadarboties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka astmas simptomi tiek kontrolēti gan dienā, gan naktī. Nakts simptomu ārstēšana ir ļoti svarīga. Naktīs var rasties nopietnas astmas lēkmes un dažreiz nāves gadījumi.

Kas jāzina par COVID-19 un astmu?

Ja jums ir vidēji smaga līdz smaga astma vai ja astmas simptomi nav labi kontrolēti, jums ir lielāks risks, ka COVID-19 gadījumā jums būs jānonāk slimnīcā. Tāpēc, ja dodaties iekštelpās kopā ar citiem cilvēkiem, vakcinējieties un izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir vīruss, jums jāvalkā maska.

Daudzi cilvēki ar astmu dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Daži profesionāli sportisti ar astmu ir uzstādījuši rekordus savos sporta veidos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums atrast labāko veidu, kā pārvaldīt astmu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā kontrolēt simptomus.

Kopumā astma ir hroniska slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Šī slimība ir dažādi veidi un cēloņi, bet galvenie simptomi ir elpošanas grūtības, klepus un elpas trūkums. Diagnostika ietver klīniskos simptomus, elpošanas testus un citus medicīniskus pētījumus. Astmas ārstēšana ietver zāļu terapiju, elposanas vingrinājumus un izvairīšanos no izraisītājiem. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un ievērot ārsta norādījumus, lai kontrolētu slimības gaitu un uzlabotu dzīves kvalitāti.