Asinsvadu slimību apvedceļš: detalizēta informācija par procedūru un perspektīva

Asinsvadu slimības var būt nopietna veselības problēma, taču ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, pacienti var gūt atveseļošanos. Asinsvadu slimību apvedceļš ir detalizēta procedūra, kas sniedz ārstiem ieskatu par pacienta asinsrites sistēmas stāvokli. Šajā procedūrā tiek izmantoti dažādi diagnostikas testi, lai noteiktu slimības pamatcēloņus un noteiktu ārstēšanas plānu. Šis proces ietver arī pacienta veselības perspektīvas novērtēšanu un uzraudzību turpmākajos mēnešos vai gados. Tādējādi asinsvadu slimību apvedceļš sniedz svarīgu informāciju gan pacientiem, gan ārstiem, lai uzlabotu veselības aprūpi un prognozi.

Asinsvadu stāvokļi, tostarp perifēro artēriju slimība un kritiska ekstremitāšu išēmija, var ietekmēt asins plūsmu jūsu apakšējās ekstremitātēs vai vēdera rajonā. Apvedceļš ir procedūra, lai mainītu asins plūsmu ap bloķētām artērijām. Tas izmanto veselīgas vēnas segmentu no rokas vai kājas vai cilvēka radītu (sintētisku) alternatīvu.

Pārskats

Kas ir asinsvadu slimību apvedceļš?

Asinsvadu slimības, īpaši artēriju aizsprostojumi, var izraisīt sliktu asins plūsmu. Tā rezultātā var rasties sāpes ekstremitātēs un brūces. Apvedceļa procedūras ar transplantātu maina asins plūsmu ap bloķētu artērijas segmentu.

Transplantāts var būt jūsu ķermeņa vēna vai sintētisks materiāls. Pakalpojumu sniedzēji izmanto sintētiskos materiālus, ja viņi nevar izmantot jūsu ķermeņa vēnas kā transplantātu. Procedūra atjauno asins plūsmu, lai saglabātu ekstremitāšu audus dzīvus, lai jūs varētu izvairīties no amputācijas.

Kādi ir dažādi asinsvadu šuntēšanas procedūru veidi?

Ir dažādi veidi. Tie ir nosaukti atbilstoši apietajām artērijām un artērijām, kas saņem pārvirzītās asinis. Dažas no visizplatītākajām apvedceļa procedūrām ietver:

• Aortobifemorālais apvedceļš: Transplantāts sākas jūsu aortas apakšējā daļā, vēderā tieši virs iegurņa. Pēc tam tas atzarojas kā apgriezts Y, kas savienojas ar katras kājas augšstilba kaula artēriju.
• Ciskas kaula-popliteāla apvedceļš: Transplantāts sākas augšstilba artērijā pie cirkšņa vai augšstilba un savienojas ar popliteālo artēriju virs vai zem ceļa.
• Augšstilba-stilba kaula apvedceļš: Transplantāts sākas augšstilba artērijā pie cirkšņa vai augšstilba un savienojas ar stilba kaula artērijām zem ceļa.

Kam paredzēta asinsvadu šuntēšanas operācija?

Asinsvadu apvedceļš ir paredzēts cilvēkiem ar smagiem apakšējo ekstremitāšu artēriju, tostarp vēdera aortas, aizsprostojumiem. Smagus artēriju nosprostojumus sauc arī par kritisku ekstremitāšu išēmiju, ko izraisa perifēro artēriju slimība (PAD).

Procedūras detaļas

Vai man būs jāveic pārbaude pirms procedūras?

Jā. Ir dažādi testi, kas var palīdzēt novērtēt jūsu asinsvadu slimību, noteikt, kurām artērijām nepieciešama ārstēšana, un plānot apvedceļa procedūru. Šie testi var ietvert potītes un pleca indeksu un asinsvadu ultraskaņu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt citus testus, lai pārbaudītu, vai jūsu sirdī nav asinsvadu slimības, pirms turpināt asinsvadu apvedceļa procedūru. Bieži vien cilvēkiem, kuriem ir asinsvadu slimības savās ekstremitātēs, ir arī asinsvadu slimības sirdī.

Kas notiek asinsvadu šuntēšanas operācijas laikā?

Jums tiks veikta procedūra slimnīcā. Lūk, ko sagaidīt:

• Anesteziologs veiks vispārējo anestēziju, lai procedūras laikā justos ērti.
• Jūsu ķirurgs veiks iegriezumus (griezumus), lai nokļūtu jūsu artērijās un vēnās. Apvedceļa un transplantāta veids noteiks griezumu vietu un apjomu.
• Izmantojot sīkas šuves, jūsu ķirurga roka piešuj apvedceļu vietā un pēc tam aizver iegriezumus.

Procedūra parasti ilgst divas līdz sešas stundas atkarībā no veiktā apvedceļa veida.

Kuras vēnas var kalpot kā šunts?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto saphenous vēnu, kas atrodas tieši zem ādas virsmas jūsu kājā. Citas iespējas ietver roku vēnas, piemēram, galvas vēnas. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam nepieciešama lielāka vēna, viņi var izmantot augšstilba vēnu augšstilbā.

Ja jūsu ķirurgs nevar izmantot jūsu vēnas šuntēšanai, tā vietā viņš izmantos sintētisku materiālu. Sintētiskie potzari labi darbojas lielākām artērijām, savukārt jūsu vēna ir vislabākā mazāku asinsvadu apvadīšanai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Riski / ieguvumi

Kādi ir procedūras riski un iespējamās komplikācijas?

Procedūras laikā, atveseļošanās laikā vai pēc gadiem var rasties komplikācijas. Cilvēkiem ar citām medicīniskām problēmām, piemēram, sirds slimībām, nieru mazspēju un/vai diabētu, ir lielāka iespēja saskarties ar šīm problēmām.

Problēmas ietver:

• Apvedceļa transplantāta mazspēja (ierobežota vai bloķēta asins plūsma caur transplantātu).
• Asiņošana iegriezumos.
• Incīzijas vai transplantāta infekcijas.
• Ekstremitāšu nervu bojājumi, nejutīgums vai vājums.
• Sirdstrieka.
• Pneimonija.

Atkopšana un Outlook

Kas notiek pēc procedūras?

Jūs varat sagaidīt, ka jūs pavadīsiet slimnīcā dažas dienas. Jūs varat arī lietot zāles, kas šķidrina asinis (antikoagulantus), lai novērstu asins recekļu veidošanos transplantātā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sagaida, ka jūs piecelties no gultas un staigāt – gan slimnīcā, gan mājās pēc operācijas. Lai to izdarītu, jums var būt nepieciešama papildu palīdzība. Dažiem cilvēkiem pēc procedūras ir nepieciešama fiziskā un/vai darba terapija. Jūs varēsiet pakāpeniski atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem tiek veikta asinsvadu šuntēšanas operācija?

Ar veiksmīgām šuntēšanas procedūrām ekstremitāšu glābšanas rādītāji ir augsti. Tomēr šī procedūra neārstē perifēro artēriju slimību (PAD). Laika gaitā potzari var sašaurināt vai bloķēties.

Ja cilvēki lieto tabaku, tostarp cigarešu smēķēšanu, potzari daudz biežāk neizdodas. Ir svarīgi turpināt sazināties ar savu asinsvadu ķirurgu, lai uzraudzītu apvedceļu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju pēc asinsvadu šuntēšanas?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas problēmas ar kājām, piemēram:

• Sāpes.
• Auksta, bāla vai zila āda.
• Nejutīgums vai tirpšanas sajūta.
• Pastiprinās brūces uz kājām.

Jums vajadzētu arī vērsties pēc palīdzības, ja ir citas komplikāciju pazīmes, piemēram:

• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apsārtums un siltums jūsu iegriezumos.
• Drenāža, ieskaitot strutas, no jūsu iegriezumiem.

Ja jums ir slima vai bloķēta kājas artērija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt asinsvadu apvedceļu. Šī procedūra novirza asins plūsmu ap bloķētajām artērijām. Lielākajai daļai cilvēku ir labi rezultāti un augsts ekstremitāšu glābšanas līmenis, taču jums ir nepieciešama pastāvīga aprūpe, lai uzraudzītu apvedceļu un pārvaldītu asinsvadu slimības.

Resursi

• Kinlay S. Kritiskās ekstremitāšu išēmijas vadība. Aprite. 2016;9(2). Skatīts 20.10.2022.
• Siracuse JJ, Huang ZS, Gill HL u.c. Risku noteikšana un nevēlamu notikumu prognozēšana pēc apakšējo ekstremitāšu apvedceļa kritiskās ekstremitāšu išēmijas gadījumā. Vasc Health Risk Manag. 2014; 10:367-374. Skatīts 20.10.2022.
• Asinsvadu ķirurģijas biedrība. Ķirurģiskais apvedceļš. Skatīts 20.10.2022.
• Young J, Patel SK. Perifēro asinsvadu apvedceļš. [Updated 2021 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 20.10.2022.

Šajā rakstā esam detalizēti izpētījuši asinsvadu slimību apvedceļu procedūru un tās perspektīvas. Šīs procedūras ir ārkārtīgi svarīgas, lai ārstētu asinsvadu slimības un uzlabotu pacientu veselību. Ar jaunām tehnoloģijām un medicīnas attīstību, šīs procedūras kļūst arvien efektīvākas un drošākas. Tas dod cerību pacientiem ar asinsvadu slimībām uz labāku dzīves kvalitāti un ilgāku dzīves ilgumu. Tādējādi ir svarīgi izprast šo procedūru nozīmi un izvēlēties vislabāko risinājumu savai veselībai.