ASD slēgšana: procedūra, riski un atkopšana

Autisma spektra traucējums (ASD) ir komplekss stāvoklis, kas ietekmē cilvēku sociālās mijiedarbības un komunikācijas spējas. Lai gan ASD nevar izārstēt, ir procedūras, kas var palīdzēt mazināt tā simptomus. Šajā rakstā mēs detalizēti izpētīsim ASD slēgšanas procedūru, apskatīsim ar to saistītos riskus un izzināsim, kādas ir atkopšanas iespējas pēc šādas iejaukšanās, lai atvieglotu iesaistīto personu dzīves kvalitāti.

ASD slēgšana ir procedūra priekškambaru starpsienas defekta (ASD) aizvēršanai. ASD ir caurums sirdī starp divām augšējām kamerām. Procedūrā tiek izmantota ierīce, lai aizbāztu caurumu, plāksteris, lai to aizsegtu, vai šuves, lai to aizšūtu. Tas var ietvert atvērtas sirds operāciju vai minimāli invazīvu procedūru, izmantojot katetru, lai ievietotu aizvēršanas ierīci.

Pārskats

Kas ir ASD slēgšana?

ASD slēgšana ir procedūra, lai aizvērtu priekškambaru starpsienas defektu (ASD) vai caurumu jūsu sirdī.

Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) ir patoloģiska atvere sienā (starpsienā) starp diviem sirds augšējiem kambariem (priekškambariem). Katrs mazulis piedzimst ar nelielu atvērumu. Caurums parasti aizveras dažas nedēļas vai mēnešus pēc dzimšanas. Bet dažreiz mazulis piedzimst ar lielāku caurumu, kas pareizi neaizveras.

Kam nepieciešama ASD slēgšana?

Ja caurums ir mazs, tas var nesagādāt nekādas problēmas vai būt nepieciešama ārstēšana. Bet, ja ASD ir liels, tas var ļaut asinīm noplūst nepareizajos sirds kambaros. Tas var padarīt jūsu sirdi un plaušas grūtāk strādāt, izraisot simptomus un komplikācijas, tostarp:

• Nenormāls sirds ritms (aritmija), piemēram, priekškambaru fibrilācija vai priekškambaru plandīšanās.
• Paplašināta sirds.
• Sirdskaite.
• Augsts spiediens plaušās (plaušu hipertensija).
• Elpas trūkums.
• Insults.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ASD slēgšanu, ja jums ir šo komplikāciju risks. Viņi arī var ieteikt procedūru, ja jums jau ir cita iedzimta sirds defekta operācija.

Ķirurgi bieži veic ASD slēgšanu maziem bērniem, lai izvairītos no turpmākiem sirds bojājumiem un komplikācijām.

Kas veic ASD slēgšanu?

ASD slēgšanu veic sirds ķirurgs vai intervences kardiologs, abi ir sirds procedūru speciālisti.

Procedūras detaļas

Kā darbojas ASD slēgšana?

Ir vairākas ASD slēgšanas metodes. Tam var būt nepieciešama atvērtas sirds operācija. Dažreiz to var paveikt ar minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par sirds kateterizāciju, izmantojot katetru, kas ievilkta no vēnas cirkšņā līdz sirdij.

Caurums var būt:

• Aizklāts ar plāksteri, kas izgatavots no sintētiska materiāla vai jūsu pašu audiem, kas ņemts no citas sirds vietas.
• Pieslēgts ar aizvēršanas ierīci.
• Šūta ciet ar šuvēm (šuves).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks jums piemērotu tehniku ​​atkarībā no:

• Jebkuri citi sirdsdarbības traucējumi, kas jums varētu būt.
• Cauruma izmērs un atrašanās vieta.
• Jūsu vispārējā veselība.

Dažas medicīnas iestādes pat izmanto robotizētu operāciju, lai labotu ASD.

Kas notiek ķirurģiskas ASD slēgšanas laikā?

ASD slēgšanas operācijas laikā jums tiek veikta vispārējā anestēzija. Jūs saņemat medikamentus, kas iemidzina, tāpēc operācijas laikā nejūtat sāpes.

Veselības aprūpes sniedzējs savieno jūs ar vairākām iekārtām, kas pārrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Tie arī savieno jūs ar sirds-plaušu iekārtu, lai procedūras laikā pārņemtu jūsu sirds darbu.

Sirds ķirurgs izdara iegriezumu (griezumu) jūsu krūtīs. Jūsu ķirurgs var veikt iegriezumu:

• Krūškurvja vidū virs krūšu kaula.
• Krūškurvja labajā pusē.
• Citā vietā, ko noteicis jūsu ķirurgs.

Pēc tam jūsu ķirurgs izmanto īpašu instrumentu, lai izplatītu ribas. Izmantojot endoskopu, plānu cauruli ar gaismu un kameru galā, jūsu ķirurgs atrod ASD. Tad viņi to aizver ar spraudni, plāksteri vai šuvēm.

Kas notiek transkatetera ASD slēgšanas laikā?

Ja jums ir mazāks ASD un nav citu sirds slimību, kas būtu jākoriģē, iespējams, varat veikt transkatetru ASD slēgšanu. Šī metode ir mazāk invazīva un parasti atvieglo un paātrina atveseļošanos.

Transkatetera ASD slēgšanai jūs varat saņemt vispārēju anestēziju vai zāles, kas jūs nomierina. Sedācija padara jūs miegainu un atslābinošu, taču jūs joprojām esat pie samaņas (atšķirībā no vispārējās anestēzijas).

Lai veiktu transkatetera ASD slēgšanu, jūsu intervences kardiologs:

1. Izdara nelielu iegriezumu augšstilba vēnā un dažreiz arī augšstilba artēriju cirkšņā.
2. Ievieto plānu cauruli, ko sauc par katetru, un kuras galā tiek turēta aizvēršanas ierīce.
3. Izmanto attēlveidošanas tehnoloģijas, piemēram, rentgenstaru un ehokardiogrammu, lai vadītu katetru un ierīci caur vēnu uz jūsu sirdi.
4. Novieto aizvēršanas ierīci caurumā.
5. Noņem katetru.

Kas notiek pēc ASD slēgšanas?

Pēc ASD slēgšanas jūsu veselības aprūpes komanda uzrauga jūs, kad atveseļojaties no anestēzijas. Viņi arī uzņem jūsu sirds attēlus, lai pārliecinātos, ka procedūra bija veiksmīga. Jūs parasti paliekat slimnīcā vienu vai vairākas naktis atkarībā no veiktās procedūras veida.

Riski / ieguvumi

Kādas ir ASD slēgšanas priekšrocības?

ASD slēgšana var samazināt simptomus un komplikācijas, kas saistītas ar caurumu jūsu sirdī. Tas var aizsargāt jūsu sirdi un plaušas, palīdzot jums dzīvot ilgāku un produktīvāku dzīvi.

Kādi ir ASD slēgšanas riski vai komplikācijas?

ASD slēgšana parasti ir droša un efektīva, taču tai ir daži riski, tostarp:

• Alerģija pret materiāliem, kas tiek izmantoti procedūras laikā.
• Patoloģisks sirds ritms (aritmija).
• Asiņošana, kuras dēļ var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Sirds audu vai vēnu bojājumi vai punkcija, kam nepieciešama ķirurģiska korekcija.
• Incīzija griezumā vai ap aizvēršanas ierīci.
• Nieru mazspēja.
• Insults vai pārejoša išēmiska lēkme (miniinsults).

Dažas komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atkopšanas laiks pēc ASD slēgšanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par to, ko sagaidīt atveseļošanās laikā. Jums var būt jāierobežo fiziskās aktivitātes uz dažām nedēļām, īpaši, ja jums ir ķirurģiska ASD slēgšana. Lai aizvērtu transkatetru, jums vajadzētu būt iespējai vienas nedēļas laikā atsākt savu parasto darbību.

Visticamāk, sešus mēnešus pēc procedūras jums būs jālieto zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Lai novērstu infekcijas, jums būs jālieto antibiotikas, īpaši, ja plānojat zobārstniecības procedūras vismaz pirmajos sešos mēnešos pēc procedūras.

Ir svarīgi apmeklēt visas turpmākās tikšanās ar savu kardiologu vai ķirurgu. Ārsts veiks pārbaudes, lai pārliecinātos, ka procedūra bija efektīva. Testi var ietvert:

• Ambulatorie monitori.
• Ehokardiogrammas.
• Elektrokardiogrammas.
• Vingrojuma stresa testi.

Vai ASD var atgriezties pēc slēgšanas?

Reizēm dažiem cilvēkiem ir nepieciešama atkārtota operācija, lai aizvērtu atveri, kas palikusi pēc ASD slēgšanas vai atkārtoti atvērta cauruma. Bet tas notiek reti, un atkārtota procedūra ir nepieciešama tikai tad, ja caurums ir pietiekami liels, lai radītu problēmas.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc ASD slēgšanas?

Pētījumi liecina, ka jaunākam cilvēkam (25 gadu vecumam vai jaunākam), kam ir ASD slēgšana, ir aptuveni tāds pats paredzamais dzīves ilgums kā citiem tāda paša vecuma cilvēkiem, kuriem nekad nav bijusi ASD. Bet gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņem ASD slēgšanu, ir nedaudz īsāks dzīves ilgums nekā viņu kolēģiem, kuriem nav bijusi ASD slēgšana.

Svarīgi ir tas, ka cilvēki ar ASD, kuriem caurums tiek aizvērts, dzīvo ilgāk nekā cilvēki ar ASD, kuriem šī procedūra nav veikta.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Pēc ASD slēgšanas pastāv nopietnu komplikāciju risks, piemēram, infekcija, sirds problēmas un insults. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat jebkādas komplikācijas pazīmes, piemēram:

• Asinis, šķidrums vai strutas nāk no griezuma vietas.
• Sāpes krūtīs.
• Apjukums vai ģībonis.
• Drudzis.
• Sāpes, kas pastiprinās vai nepazūd, lietojot pretsāpju līdzekļus.
• Elpas trūkums.
• Neregulārs sirds ritms, piemēram, plandīšanās sajūta krūtīs.

ASD slēgšana ir procedūra, lai aizvērtu priekškambaru starpsienas defektu (ASD) vai caurumu sirdī. Ja jums vai jūsu bērnam ir ASD, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par slēgšanas priekšrocībām. Tie palīdzēs jums saprast, kura ārstēšana jums ir piemērota.

Autisma spektra traucējumu (ASD) operatīvā slēgšanas procedūra ir svarīga intervence, kas var uzlabot dzīves kvalitāti. Tomēr tā nav bez riskiem, tostarp infekcijas un anestēzijas blakusparādību iespējamības. Atkopšanās periods prasa uzmanību un pacienta atbalstu, lai nodrošinātu labāko atgūšanās procesu. Rūpīga medicīniskā uzraudzība un piesardzīga pacienta sekošana procedūrās var palīdzēt samazināt riskus un veicināt veiksmīgu atveseļošanos.