Aromatāzes inhibitori krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis skar miljoniem sieviešu visā pasaulē, radot nepieciešamību efektīvām ārstēšanas metodēm. Aromatāzes inhibitori ir uz pierādījumiem balstīta terapija, kas ieviesti cīņā ar šo slimību, palīdzot bloķēt estrogēnu veidošanos – būtisku faktoru vēža šūnu vairošanās mehānismā. Šo medikamentu nozīme krūts vēža ārstēšanā ir nenovērtējama, sniedzot cerību tūkstošiem pacientu uz efektīvu slimības kontroli un dzīvotspēju.

Aromatāzes inhibitors (AI) ir vēža hormonu terapijas veids. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto aromatāzes inhibitorus, lai ārstētu izplatītu krūts vēža veidu. Šī terapija samazina risku, ka krūts vēzis pēc operācijas atkārtosies. Ja jums ir paaugstināts noteikta krūts vēža risks, aromatāzes inhibitoru lietošana var samazināt šo risku.

Pārskats

Kas ir aromatāzes inhibitors?

Aromatāzes inhibitors (AI) ir vēža hormonu terapijas veids. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto aromatāzes inhibitorus, lai ārstētu hormonu receptoru pozitīvu (ER pozitīvu) krūts vēzi. ER pozitīvs krūts vēzis bieži skar sievietes un cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), kas ir 50 gadus veci un vecāki.

Aromatāzes inhibitori darbojas, samazinot estrogēna daudzumu organismā. Estrogēns ir būtisks hormons. Tas atbalsta jūsu seksuālo un reproduktīvo veselību. Tas arī regulē svarīgus procesus jūsu skeleta, sirds un asinsvadu un centrālajā nervu sistēmā, kas ietekmē jūsu vispārējo veselību.

Bet augsts estrogēna līmenis var palielināt risku saslimt ar ER pozitīvu krūts vēzi. Aromatāzes inhibitori bloķē fermentu aromatāzi, kas pārvērš citus hormonus estrogēnā. Samazinot estrogēna līmeni, aromatāzes inhibitori neļauj vēža šūnām augt un izplatīties.

Pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto aromatāzes inhibitoru terapiju cilvēkiem ar krūts vēzi, kuriem ir bijusi menopauze. (Sievietes un cilvēki AFAB, kuriem nav bijusi menopauze, parasti nesaņem aromatāzes inhibitoru terapiju, jo viņu olnīcas joprojām ražo estrogēnu.)

Aromatāzes inhibitori arī neļauj ER pozitīvam krūts vēzim atkārtoties vai atgriezties pēc krūts vēža operācijas. Ja Jums ir paaugstināts ER pozitīva krūts vēža attīstības risks, aromatāzes inhibitoru lietošana var samazināt risku.

Cik izplatīta ir šī ārstēšana?

Tas ir ļoti bieži. ER pozitīvs vēzis skar apmēram 8 no 10 cilvēkiem. Pakalpojumu sniedzēji izmanto aromatāzes inhibitoru terapiju kā priekšējo vai sākotnējo ER pozitīva krūts vēža ārstēšanu. Viņi var arī izrakstīt aromatāzes inhibitoru terapiju, ja:

• Jums ir bijusi operācija ar ER pozitīvu krūts vēzi, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku.
• Jums ir ER pozitīvs krūts vēzis, kas ir izplatījies tuvējos limfmezglos.
• Jums ir metastātisks (izplatījies ārpus krūts) ER pozitīvs krūts vēzis, kas ir izplatījies uz jūsu orgāniem. Krūts vēzis var izplatīties plaušās, kaulos, smadzenēs vai aknās.
• Jums attīstās ER pozitīvs krūts vēzis pirms menopauzes. Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai bloķētu olnīcu estrogēnu.
• Jums ir paaugstināts ER pozitīva krūts vēža attīstības risks. Pētījumi liecina, ka daži aromatāzes inhibitori samazina krūts vēža risku. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi šo lietošanu.
• Jūs esat vīrietis vai norīkots vīrietis dzimšanas brīdī (AMAB) ar ER pozitīvu krūts vēzi. (Kamēr estrogēns parasti tiek uzskatīts par sieviešu hormonu, vīriešiem un cilvēkiem AMAB ir estrogēns tikai zemākā līmenī nekā cilvēkiem, kuriem ir AFAB.) Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var kombinēt aromatāzes inhibitoru terapiju ar estrogēnu bloķējošu terapiju.

Procedūras detaļas

Kā lietot aromatāzes inhibitoru?

Aromatāzes inhibitori ir tabletes, kuras lietojat katru dienu. Daži cilvēki var sākt ārstēšanu ar aromatāzes inhibitoru vai lietot tamoksifēnu dažus gadus un pēc tam sākt aromatāzes inhibitoru terapiju.

Lielākā daļa cilvēku lieto aromatāzes inhibitorus piecus gadus, pārtraucot ārstēšanu, ja viņiem nav recidivējoša vai jauna krūts vēža pazīmju.

Kad esat pabeidzis ārstēšanu, jums var tikt uzskatīts par remisiju, ja ir pagājuši pieci gadi un jums nav vēža simptomu un testos nav konstatētas vēža pazīmes.

Tomēr pētījumi liecina, ka krūts vēzis var atgriezties pat 20 gadus pēc ārstēšanas. Tas ir novēlots krūts vēzis, kas atkārtojas. Ja saņemat ārstēšanu no ER pozitīva krūts vēža, lūdziet savam veselības aprūpes speciālistam izskaidrot jūsu risku saslimt ar novēlotu krūts vēzi.

Kādas ir izplatītākās aromatāzes zāles?

Trīs visizplatītākās zāles ir:

• Letrozols.
• Anastrozols.
• Eksemestāns.

Kādas ir blakusparādības?

Aromatāzes inhibitori samazina estrogēna līmeni jūsu organismā un novērš ER pozitīva krūts vēža izplatīšanos. Bet estrogēns palīdz uzturēt jūsu kaulus un sirdi veselīgu. Ja lietojat aromatāzes inhibitorus, var rasties šādas blakusparādības:

• Paaugstināts osteoporozes un kaulu lūzumu risks.
• Muskuļu sāpes (mialģija).
• Locītavu sāpes.
• Karstuma viļņi.
• Maksts sausums.
• Sirds un asinsvadu slimība.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs ārstēšanas iespējamās priekšrocības?

Nozīmīgākais ieguvums ir ER pozitīva krūts vēža neesamība. Pētījumi liecina, ka 95% cilvēku, kuri saņem aromatāzes inhibitoru terapiju pēc krūts vēža operācijas, piecus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas nav krūts vēža pazīmju.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs bez aromatāzes inhibitoriem?

Ja Jums ir ER pozitīvs krūts vēzis, aromatāzes inhibitoru terapija ievērojami samazina krūts vēža atkārtošanās risku. Vienā agrīnā pētījumā tika salīdzināti rezultāti tiem, kuri pēc tamoksifēna lietoja aromatāzes inhibitoru letrozolu, un cilvēkiem, kuri to nelietoja. Pētījums parādīja, ka letrozola lietošana samazināja risku mirst no krūts vēža par 24% līdz 35%.

Atkopšana un Outlook

Ko es varu darīt, lai palīdzētu atgūties no aromatāzes inhibitoru terapijas?

Aromatāzes inhibitori var izraisīt stipras locītavu sāpes. Ja jums ir šī blakusparādība, lūdziet palīdzību savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi var ieteikt:

• Pretiekaisuma zāles, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns.
• Zāļu maiņa pret citu aromatāzes inhibitoru.
• Tamoksifēna aizstāšana.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jūsu blakusparādības kļūst smagākas, nekā jūs gaidījāt.
• Jūsu blakusparādības neuzlabojas, lietojot zāles, ko ieteica jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Jūs novērojat izmaiņas savā ķermenī, kas var būt atkārtota krūts vēža simptomi. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par konkrētu izmaiņu uzraudzību.

Aromatāzes inhibitoru terapija ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt ER pozitīvu krūts vēzi cilvēkiem, kuriem ir bijusi menopauze. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto aromatāzes inhibitorus pēc krūts vēža operācijas, nav krūts vēža piecus vai vairāk gadus pēc ārstēšanas. Aromatāzes inhibitoru terapijai ir blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Ja lietojat aromatāzes inhibitoru, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par veidiem, kā samazināt blakusparādības, lai jūs varētu turpināt ārstēšanu, kas palīdz jums dzīvot bez krūts vēža.

Aromatāzes inhibitori ir nozīmīgi medikamenti hormonatkarīga krūts vēža ārstēšanā pēcmenopauzē esošām sievietēm. Šo zāļu lietošana palīdz samazināt estrogēna līmeni organismā, tādējādi ierobežojot vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. Ilgtermiņa ārstēšana ar aromatāzes inhibitoriem var būtiski uzlabot izdzīvošanas rādītājus un samazināt atkārtotas slimības risku, nodrošinot sievietēm labāku dzīves kvalitāti un ilgāku dzīves ilgumu.