Aritmija: simptomi un ārstēšana

Aritmija ir sirds ritma traucējumi, kas var rasties jebkurā vecumā un izraisīt dažādas veselības problēmas. Simptomi var ietvert sirdsdarbības ātruma izmaiņas, elpas trūkumu un reiboni. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi saprast šo slimību simptomus un ārstēšanas iespējas. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, elektrokardiogrāfiju vai pat sirds stimulatora implantēšanu. Ja jums ir aizdomas par aritmiju, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām.

Pārskats

Aritmija izjauc veidu, kā sirdsdarbības signāli parasti pārvietojas caur jūsu sirdi.

Kas ir aritmija?

Aritmija (saukta arī par aritmiju) ir patoloģiska sirdsdarbība. Aritmijas var sākties dažādās jūsu sirds daļās, un tās var būt pārāk ātras, pārāk lēnas vai vienkārši neregulāras.

Parasti jūsu sirds pukst organizēti, koordinēti. Problēmas ar dažādām sirds daļām vai pat ar asinīm, ko sirds sūknē, var ietekmēt normālu sirds ritmu. Normālam sirdsdarbības ritmam ir nozīme, jo jūsu sirds caur asinīm, ko tā sūknē, apgādā visu jūsu ķermeni ar barības vielām un skābekli.

Cik nopietna ir sirds aritmija?

Daži aritmijas veidi ir nekaitīgi un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Citi var radīt sirdsdarbības apstāšanās risku. Daudzi atrodas starp šīm divām galējībām. Veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, kāda veida aritmija jums ir un kāda veida ārstēšana jums ir nepieciešama, ja tāda ir.

Kādi ir aritmijas veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji apraksta aritmijas pēc tās sākuma vietas.

• Supraventrikulāras aritmijas: Tie sākas jūsu ātrijos (jūsu sirds augšējos kambaros). “Supraventrikulārs” nozīmē virs sirds kambariem vai apakšējiem sirds kambariem.
• Ventrikulāras aritmijas: Tie sākas jūsu sirds kambaros vai apakšējās kamerās.
• Bradiaritmijas un savienojošie ritmi: tās var rasties sirds vadīšanas sistēmas problēmu dēļ, piemēram, sinoatriālā (SA) mezglā, atrioventrikulārajā (AV) mezglā vai His-Purkinje tīklā.

Cik bieži ir aritmija?

Aptuveni 1,5% līdz 5% cilvēku ir aritmijas. Tomēr dažiem cilvēkiem nav simptomu, tāpēc ir grūti novērtēt, cik cilvēku patiesībā ir aritmijas. ASV priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais aritmijas veids.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir aritmijas brīdinājuma pazīmes?

Sirds aritmijas simptomi var ietvert:

• Sirds sirdsklauves.
• Reibonis vai vieglprātība.
• Ģībšanas epizodes.
• Elpas trūkums.
• Diskomforts krūtīs.
• Vājums vai nogurums.

Sirds aritmija var būt “klusa” un neizraisīt nekādus simptomus.

Kas izraisa aritmiju?

Aritmijas cēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība.
• Kairināti audi jūsu sirdī (ģenētisku vai iegūtu iemeslu dēļ).
• Augsts asinsspiediens.
• Sirds muskuļa izmaiņas (kardiomiopātija).
• Vārstu darbības traucējumi.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi asinīs.
• Traumas no sirdslēkmes.
• Dziedināšanas process pēc sirds operācijas.
• Citi veselības stāvokļi.

Kāds ir galvenais aritmijas cēlonis?

Lielākā daļa aritmiju rodas sirds artēriju, vārstuļu vai muskuļu problēmu dēļ.

Kādi ir aritmijas riska faktori?

Aritmijas riska faktori ir:

• Tabakas izstrādājumu lietošana.
• Alkohola dzeršana.
• Kofeīnu saturošu dzērienu un pārtikas produktu patēriņš.
• Stimulējošu līdzekļu, piemēram, saaukstēšanās zāļu vai augu piedevu, lietošana.
• Kam ir augsts asinsspiediens.
• ĶMI (ķermeņa masas indekss) ir lielāks par 30.
• Ja ir augsts cukura līmenis asinīs.
• Ir miega apnoja.

Kādas ir aritmijas komplikācijas?

Bez ārstēšanas aritmijas var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Sirds muskuļa pavājināšanās (kardiomiopātija).
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Insults.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aritmija?

Pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs var konstatēt neregulāru sirdsdarbību, mērot pulsu un klausoties jūsu sirdī.

Pēc simptomu novērtēšanas un fiziskās izmeklēšanas viņi var pasūtīt diagnostikas testus, lai palīdzētu apstiprināt, ka jums ir aritmija. Tas var arī palīdzēt atrast cēloni.

Varat arī apmeklēt elektrofiziologu — kardiologu, kuram ir papildu specializēta apmācība sirds ritma traucējumu diagnostikā un ārstēšanā.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu aritmiju?

Daži testi, kas var pārbaudīt neregulāru sirds ritmu un ar to saistītās slimības, ir:

• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG).
• Asins analīzes, lai pārbaudītu elektrolītu līmeni vai meklētu ģenētisku problēmu.
• Ambulatorie monitori.
• Stresa tests.
• Ehokardiogramma.
• Sirds kateterizācija.
• Elektrofizioloģijas pētījums (EPS).
• Galda slīpuma tests.
• Datortomogrāfija (CT).
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta aritmija?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu aritmijas veida un smaguma pakāpes. Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Sirds aritmijas ārstēšanas iespējas ietver:

• Medikamenti.
• Dzīvesveida izmaiņas.
• Terapijas.
• Ierīces.
• Ķirurģija.

Medikamenti

Daudzas zāles var ārstēt aritmijas. Tā kā visi ir atšķirīgi, iespējams, būs jāizmēģina vairākas zāles un devas, lai atrastu sev vispiemērotāko. Sirds aritmijas ārstēšana ietver:

• Antiaritmiskie līdzekļi, kas pārvērš aritmiju sinusa ritmā (normālā ritmā) vai novērš aritmiju.
• Zāles, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu.
• Antikoagulanti vai prettrombocītu terapijas zāles (piemēram, varfarīns vai aspirīns), kas samazina asins recekļu veidošanās risku.
• Zāles, kas ārstē saistītas slimības, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus.

Ir svarīgi zināt:

• Jūsu medikamentu nosaukumi.
• Kāpēc tu tos ņem.
• Cik bieži un kādos laikos tos lietot.
• Jūsu medikamentu blakusparādības.

Dzīvesveida izmaiņas

Vienkāršas izmaiņas jūsu dzīvesveidā var palīdzēt aritmiju gadījumā. Šīs izmaiņas var ietvert:

• Pārvaldot asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem.
• Alkohola lietošanas samazināšana.
• Izvairīšanās no kofeīna un stimulantiem.
• Darbs pie veselīga svara.

Terapijas

Papildus zālēm dažiem cilvēkiem nepieciešama terapija, lai ārstētu vai novērstu neregulārus sirds ritmus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks jums labāko ārstēšanu un apspriedīs ar jums šīs terapijas ieguvumus un riskus.

Terapijas ietver:

• Kardioversija: elektrisks impulss sinhronizē jūsu sirdi un ļauj atsākt normālu ritmu.
• Katetru ablācija: katetrs sūta augstfrekvences elektrisko enerģiju uz nelielu audu apgabalu jūsu sirdī, lai “atvienotu” anomālā ritma ceļu. Ablācija var ārstēt lielāko daļu SVT, priekškambaru plandīšanās, priekškambaru mirdzēšanas un dažas priekškambaru un ventrikulāras tahikardijas.
• Plaušu vēnu izolēšana: Šāda veida ablācija rada rētu gredzenus, lai izolētu apgabalus, kas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar biežu, paroksizmālu vai pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu.

Ierīces

Kardiologs var ievietot noteiktas ierīces procedūras laikā elektrofizioloģijas laboratorijā. Sirds aritmijas ārstēšanai ir šādas ierīces:

• Pastāvīgs elektrokardiostimulators: šī ierīce sūta mazus elektriskus impulsus uz jūsu sirds muskuli, lai uzturētu normālu sirdsdarbības ātrumu un neļautu jūsu sirdij pukstēt pārāk lēni.
• Implantējams kardiovertera defibrilators (ICD): šī ierīce pastāvīgi uzrauga jūsu sirds ritmu. Kad tas konstatē ļoti ātru, patoloģisku sirds ritmu, tas piegādā enerģiju jūsu sirds muskuļiem, lai tas sistu normālā ritmā. Šī ierīce ārstē kambaru tahikardiju un ventrikulāru fibrilāciju, divus dzīvībai bīstamus sirds ritmus.
• Biventrikulārie (BV) elektrokardiostimulatori un defibrilatori (saukti arī par sirds resinhronizācijas terapiju vai CRT): šīs ierīces palīdz sinhronizēt kreisā kambara kontrakciju. Papildus vadiem, kas iet uz jūsu sirds labo pusi, tiem ir vads, kas iet uz jūsu kreiso kambara. Tas var būt nepieciešams cilvēkiem ar sirds mazspēju un nekoordinētām kreisā kambara kontrakcijām.

Ķirurģija

Cilvēkiem ar aritmiju var būt nepieciešama sirds operācija jebkura no šiem iemesliem:

• Lai ārstētu sirds slimības, kas var izraisīt aritmiju, ieskaitot vārstuļu operāciju vai koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.
• Labirinta procedūra var izlabot priekškambaru mirdzēšanu, kas nereaģē uz medikamentiem vai neķirurģiskām ārstēšanas metodēm.
• Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs var novietot biventrikulāru elektrokardiostimulatora vadus (sīkus vadus) uz jūsu sirds, izmantojot minimāli invazīvas vai ķirurģiskas metodes.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Blakusparādības un komplikācijas atšķiras atkarībā no ārstēšanas. Tie var ietvert:

Aritmijas zāles

• Alerģiskas reakcijas.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Asiņošana.
• Vēdera darbības traucējumi.

Kardioversija

• Asins recekļu embolizācija.
• Ādas zilumi.
• Ādas izsitumi.

Katetru ablācija

• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Insults.
• Infekcija.
• Vēnu vai sirds audu ievainojums.

Plaušu vēnu izolēšana

• Alerģiska reakcija uz krāsu (ja lieto).
• Infekcija.
• Sirds, barības vada vai vēnu traumas.
• Insults.

Ierīces

• Ierīces darbības traucējumi.
• Infekcija.
• Asiņošana.
• Sabrukusi plauša.

Ķirurģija

• Asiņošana.
• Infekcija.
• Insults.
• Sirdstrieka.
• Nepieciešams elektrokardiostimulators.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet nedaudz laika, lai atrastu pareizo medikamentu un devu, kas darbojas jūsu aritmijas gadījumā. Atkarībā no procedūras vai operācijas atveseļošanās pēc tam var ilgt nedēļas vai mēnešus. Ja jums ir tāda procedūra kā katetra ablācija vai plaušu vēnu izolēšana, jums joprojām var būt aritmijas vairākas nedēļas, kamēr jūs dziedējat. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt, ko sagaidīt jūsu konkrētajā situācijā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu samazināt aritmijas risku?

Šeit ir daži veidi, kā samazināt aritmijas risku:

• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.
• Ierobežojiet alkohola patēriņu.
• Ierobežojiet vai pārtrauciet kofeīna lietošanu. Daži cilvēki ir jutīgi pret kofeīnu un var pamanīt vairāk simptomu, lietojot kofeīnu saturošus produktus (piemēram, tēju, kafiju, kolu un dažus bezrecepšu medikamentus).
• Nelietojiet stimulantus. Uzmanieties no stimulantiem klepus un saaukstēšanās medikamentos un augu vai uztura bagātinātājos. Dažas no šīm zālēm satur sastāvdaļas, kas veicina neregulāru sirds ritmu. Izlasiet etiķeti un jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jums būtu vislabākās.
• Pārvaldiet augstu asinsspiedienu.
• Strādājiet pie jums veselīga svara.
• Pārvaldiet cukura līmeni asinīs.
• Miega apnojas ārstēšana.
• Izvairieties no darbībām, kas, šķiet, izraisa aritmiju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir aritmija?

Atkarībā no sirds aritmijas veida jums var būt viegli vai smagi simptomi, vai arī to nav vispār. Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, bet dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas zāles vai procedūra. Ar sirds aritmijas ārstēšanu daudzi cilvēki var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Dažiem cilvēkiem ar nopietnākām aritmijām ir sirdsdarbības apstāšanās, un viņi var izdzīvot vai neizdzīvot.

Cik ilgi aritmija ilgst

Nekaitīgas aritmijas izzūd un atgriežas, reaģējot uz to, kas tās izraisa. Tomēr cilvēkiem ar cita veida aritmijām, īpaši tiem, kas rada sirdsdarbības apstāšanās risku, nepieciešama ārstēšana visu atlikušo mūžu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir sirds aritmija, jums varētu būt noderīgi zināt, kā mērīt pulsu. Pulss ir jūsu sirdsdarbības ātrums jeb sirdsdarbības reižu skaits 1 minūtē. Pulsa ātrums dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs. Jūsu pulss ir lēnāks, kad atrodaties miera stāvoklī, un palielinās, kad vingrojat. Normāls sirdsdarbības ātrums (miera stāvoklī) ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Ja jums ir fitnesa izsekotājs vai viedpulkstenis, tas var izsekot jūsu pulsam.

Jums arī jāpārliecinās, ka jūsu ģimene un draugi zina, kā atpazīt jūsu aritmijas simptomus. Tas var sniegt jums sirdsmieru, ja viņi iemācīsies sākt CPR.

Ko es nevaru ēst/dzert ar šo stāvokli?

Ja jums ir aritmija, jums jāierobežo patērētā alkohola un kofeīna daudzums. Abi šie faktori var izraisīt aritmijas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums vajadzētu apmeklēt. Zvaniet viņiem starp apmeklējumiem, ja jūsu simptomi kļūst biežāki vai smagāki.

Jums regulāri jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs, lai veiktu turpmākus apmeklējumus, lai:

• Pārliecinieties, vai jūsu aritmijas ārstēšana darbojas.
• Pareizi pielāgojiet zāles.
• Novērtējiet, cik labi darbojas visas implantētās ierīces.
• Pārliecinieties, ka esat vesels un jums nav citu medicīnisku problēmu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Saņemiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja jums ir:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Ģībšanas epizodes.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kāda veida aritmija man ir?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kas man jādara, lai uzturētu savu ierīci?

Ir daudz veidu, kā jūsu sirdsdarbība var būt neregulāra. Dažas no šīm neregulārām sirdsdarbībām, ko sauc par aritmijām, neizraisa simptomus. Ja pamanāt tādus simptomus kā ārkārtējs nogurums vai sirdsklauves, ir svarīgi redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs noteikt jums labāko ārstēšanas iespēju, taču jūs varat arī palīdzēt sev, veicot atbilstošas ​​dzīvesveida izmaiņas.

Kopumā aritmijas simptomi un ārstēšana ir svarīga tēma, kas ietekmē personu veselību un dzīves kvalitāti. Svarīgi ir ne ignorēt simptomus, bet meklēt ārsta palīdzību laicīgi. Ārstēšanas metodes var ietvert zāļu terapiju vai pat procedūras, piemēram, elektrokardiogrāfiju vai kardioversiju. Svarīgi ir arī pievērst uzmanību dzīvesveidam, lai mazinātu aritmijas risku. Pateicoties regulārai medicīniskai uzraudzībai un savlaicīgai ārstēšanai, ir iespējams kontrolēt aritmijas un nodrošināt labu veselību un dzīves kvalitāti.