Apsaldēts plecs (adhezīvs kapsulīts): simptomi un ārstēšana

Apsaldēts plecs ir stāvoklis, kas var rasties pēc ievainojuma vai pārmērīgas slodzes uz plecu locītavu. Tas var izpausties kā stipra sāpes, ierobežota kustība un neērtības, īpaši naktī. Šajā rakstā apskatīsim apsaldēta pleca simptomus un iespējamo ārstēšanu, lai atvieglotu sāpes un uzlabotu plecu funkciju. Tādējādi pārliecināsimies, ka cilvēki ar šo stāvokli saņem nepieciešamo aprūpi un atbalstu, lai atgrieztos pie pilnvērtīgas dzīves.

Pārskats

Saldēts plecs (adhezīvs kapsulīts) rodas, kad spēcīgie saistaudi, kas ap pleca locītavu (saukti par pleca locītavas kapsulu), kļūst biezi, stīvi un iekaisuši.

Kas ir sasalis plecs?

Saldēts plecs ir sāpīgs stāvoklis, kurā jūsu plecu kustība kļūst ierobežota. Vēl viens sasaluša pleca nosaukums ir adhezīvs kapsulīts.

Saldēts plecs rodas, kad spēcīgie saistaudi, kas ieskauj plecu locītavu (ko sauc par plecu locītavas kapsulu), kļūst biezi, stīvi un iekaisuši. Locītavas kapsulā ir saites, kas savieno augšdelma kaula augšdaļu (augšdelma kaula galvu) ar plecu dobumu (glenoīdu), stingri noturot locītavu vietā. Tas ir vairāk pazīstams kā lodveida savienojums.

Stāvokli sauc par “iesaldētu” plecu, jo jo vairāk sāpju jūs jūtat, jo mazāka iespēja izmantot plecu. Nelietošanas dēļ plecu kapsula sabiezē un kļūst saspringta, padarot plecu kustīgumu vēl grūtāku — tas ir “sasaldēts” savā pozīcijā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sasaluša pleca (adhezīvā kapsulīta) simptomi?

Veselības aprūpes sniedzēji iedala iesaldētu plecu simptomus trīs posmos:

• “Iesaldēšanas” posms: Šajā posmā jūsu plecs kļūst stīvs un ir sāpīgi kustēties. Sāpes lēnām palielinās. Tas var pasliktināties naktī. Palielinās nespēja kustināt plecu. Šis posms ilgst no sešām nedēļām līdz deviņiem mēnešiem.
• “Iesaldētais” posms: Šajā posmā sāpes var mazināties, bet plecs paliek stīvs. Tas apgrūtina ikdienas uzdevumu un darbību veikšanu. Šis posms ilgst divus līdz sešus mēnešus.
• “Atkausēšanas” (atveseļošanās) posms: Šajā posmā sāpes mazinās, un jūsu spēja lēnām kustināt plecu uzlabojas. Pilnīga vai gandrīz pilnīga atveseļošanās notiek kā tipiska spēka un kustības atgriešanās. Posms ilgst no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Kāds ir galvenais sasalušo plecu (adhezīvā kapsulīta) cēlonis?

Pētnieki precīzi nezina, kāpēc attīstās sasalušais plecs. Stāvoklis rodas, ja iekaisums izraisa plecu locītavas kapsulas sabiezēšanu un nostiprināšanos. Laika gaitā veidojas biezas rētaudi, ko sauc par adhēziju, un jums ir mazāk sinoviālā šķidruma, lai pleca locītava būtu ieeļļota. Tas apgrūtina plecu pareizu kustību un rotāciju.

Kam ir risks saslimt ar sasalušu plecu?

Sekojošie riska faktori palielina iespēju saslimt ar apsaldētu plecu:

• Vecums: Saldēti pleci visbiežāk skar pieaugušos vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
• Sekss: Stāvoklis biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), nekā cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).
• Nesenā pleca trauma: Jebkurš pleca ievainojums vai operācija, kuras rezultātā ir nepieciešams neļaut plecam kustēties (piemēram, izmantojot plecu stiprinājumu, slingu, plecu aptinumu utt.), palielina jūsu apsaldētā pleca risku. Piemēri: rotatora manžetes plīsums un lāpstiņas, atslēgas kaula vai augšdelma lūzumi.
• Diabēts: No 10% līdz 20% cilvēku ar cukura diabētu attīstās apsaldēti pleci.
• Citas veselības slimības un stāvokļi: Tas ietver insultu, hipotireozi (vairogdziedzera darbības traucējumus), hipertireozi (paaugstinātu vairogdziedzera darbību), Parkinsona slimību un sirds slimības. Insults ir sasalušu plecu riska faktors, jo rokas un pleca kustība var būt ierobežota. Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc citas slimības un apstākļi palielina apsaldētu plecu attīstības risku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts apsaldēts plecs?

Lai diagnosticētu sasalušu plecu (adhezīvu kapsulītu), jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu simptomus un pārskatīs jūsu slimības vēsturi. Viņi arī veiks jūsu roku un plecu fizisko pārbaudi. Viņi:

• Pārvietojiet plecu visos virzienos, lai pārbaudītu kustību diapazonu un to, vai kustībā ir sāpes. Šāda veida eksāmens, kurā pakalpojumu sniedzējs kustina jūsu roku, tiek saukts par jūsu “pasīvās kustības diapazona” noteikšanu.
• Skatieties, kā kustinat plecu, lai redzētu savu “aktīvo kustību diapazonu”.
• Salīdziniet abus kustības veidus. Cilvēkiem ar sasalušiem pleciem ir ierobežots gan aktīvo, gan pasīvo kustību diapazons.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, pasūtīs plecu rentgena starus, lai pārliecinātos, ka simptomu cēlonis nav cita pleca problēma, piemēram, artrīts. Lai diagnosticētu sasalušu plecu, parasti nav nepieciešami uzlaboti attēlveidošanas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un ultraskaņa. Taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt viņiem meklēt citas problēmas, piemēram, rotatora manšetes plīsumu.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir vislabākā apsaldētā pleca ārstēšana?

Saldētu plecu ārstēšana parasti ietver sāpju mazināšanas metodes, līdz iziet sākotnējā fāze. Jums var būt nepieciešama terapija vai operācija, lai atgūtu kustību, ja tā neatgriežas pati par sevi.

Dažas vienkāršas adhezīvā kapsulīta ārstēšanas metodes ietver:

• Karstās un aukstās kompreses. Tie palīdz mazināt sāpes un pietūkumu.
• Zāles, kas mazina sāpes un pietūkumu. Tie ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil®, Motrin®) un acetaminofēnu (Tylenol®). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt citus pretsāpju/pretiekaisuma līdzekļus. Jūs varat pārvaldīt stiprākas sāpes un pietūkumu ar steroīdu injekcijām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs injicēs kortikosteroīdu, piemēram, kortizonu, tieši pleca locītavā.
• Fizioterapija. Fizioterapeits var iemācīt stiepšanās un kustību amplitūdas vingrinājumus.
• Mājas vingrojumu programma. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var parādīt vingrinājumus, ko varat veikt mājās.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS). Mazas, ar baterijām darbināmas ierīces izmantošana, kas samazina sāpes, bloķējot nervu impulsus.

Ja šīs neinvazīvās ārstēšanas metodes nav mazinājušas sāpes un plecu stīvumu apmēram pēc gada, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citas procedūras. Tie ietver:

• Manipulācijas anestēzijā: Šīs operācijas laikā jūs iemidzināsit, un jūsu pakalpojumu sniedzējs piespiedīs jūsu pleca kustību. Tas izraisīs locītavas kapsulas izstiepšanos vai plīsumu, lai mazinātu sasprindzinājumu. Tas novedīs pie jūsu kustību diapazona palielināšanās.
• Plecu locītavas artroskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārgriezīs jūsu locītavas kapsulas ciešās daļas (kapsulas atbrīvošana). Viņi ievietos mazus, zīmuļa izmēra instrumentus caur maziem iegriezumiem (iegriezumiem) ap plecu.

Pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto šīs divas procedūras kopā, lai iegūtu labākus rezultātus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Plecu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Vai var novērst sasalušu plecu?

Jūs varat samazināt apsaldētu plecu risku, ja sākat fizisko terapiju neilgi pēc pleca traumas, kurā pleca kustība ir sāpīga vai apgrūtināta. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs vai fizioterapeits var izstrādāt vingrojumu programmu, lai atbilstu jūsu īpašajām vajadzībām.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir sasaluša pleca (adhezīvā kapsulīta) perspektīvas?

Vienkāršas ārstēšanas metodes, piemēram, pretsāpju līdzekļu un plecu vingrinājumu lietošana kopā ar kortizona injekciju, bieži vien ir pietiekami, lai atjaunotu kustību un funkciju gada laikā vai mazāk. Pat pilnībā neārstēts, plecu kustības diapazons un lietošana turpina uzlaboties atsevišķi, bet bieži vien lēnāk. Pilnīga vai gandrīz pilnīga atveseļošanās tiek novērota apmēram pēc diviem gadiem.

Apsaldēts plecs (adhezīvs kapsulīts) var būt novājinošs stāvoklis, ar kuru dzīvot. Sāpes un stīvums plecu locītavā var apgrūtināt vai pat neiespējami veikt ikdienas darbības, kuras reiz darījāt bez problēmām. Ja ārstēšana mājās, piemēram, atpūta un pretsāpju līdzekļi, nepalīdz, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var ieteikt fizikālo terapiju vai citus neinvazīvus pasākumus, lai sāktu. Operācija ir iespēja sasalušiem pleciem, kas nepāriet pēc ilgāka laika. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums atrast vislabāko ārstēšanas iespēju.

Galvenie apsaldēta pleca simptomi ir sāpes, ierobežota kustība un pietūkums. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas par šo stāvokli, lai novērstu ilgstošas ​​kaites un sāpes. Ārstēšana parasti ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, fizioterapiju un, iespējams, pat ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, lai atjaunotu pleca funkcionālo statusu. Neatliekiet ārstēšanos, ja jums ir aizdomas par adhezīvu kapsulītu, lai izvairītos no komplikācijām un sāpēm ilgtermiņā.