Aplastiskā krīze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aplastiskā krīze ir reta, bet potenciāli nāvējoša slimība, kas ietekmē asinsrites sistēmu. Tā ir saistīta ar asins šūnu ražošanas traucējumiem kaulu smadzenēs, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Simptomi ietver nogurumu, bālumu, nekontrolējamus asiņošanas gadījumus un infekcijas pazīmes. Ārstēšana var ietvert asins šūnu transplantāciju vai imūnsistēmas nomākšanu. Ir svarīgi meklēt agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu, lai uzlabotu izredzes uz atveseļošanos.

Aplastiska krīze rodas, kad jūsu kaulu smadzenes pēkšņi pārtrauc sarkano asins šūnu veidošanos, tāpēc attīstās smaga un potenciāli dzīvībai bīstama anēmija. Aplastiskās krīzes parasti skar cilvēkus ar sirpjveida šūnu anēmiju un līdzīgiem asins traucējumiem. Parasta vīrusu infekcija, parvovīruss B19, izraisa aplastiskas krīzes.

Pārskats

Kas ir aplastiskā krīze?

Aplastiska krīze rodas, kad jūsu kaulu smadzenes pēkšņi pārtrauc sarkano asins šūnu veidošanos. Aplastiskās krīzes var būt dzīvībai bīstamas, jo tās izraisa smagu anēmiju. Aplastiskās krīzes parasti skar cilvēkus ar sirpjveida šūnu anēmiju un līdzīgiem asins traucējumiem. Parasta vīrusu infekcija, parvovīruss B19, izraisa aplastiskas krīzes. Aplastiskās krīzes parasti skar vairāk bērnu nekā pieaugušos. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē aplastiskas krīzes ar asins pārliešanu un intravenozu imūnglobulīnu (IVIG).

Vai tas ir izplatīts stāvoklis?

Nē. Lai gan parvovīruss B19 ir izplatīts vīruss, aplastiska krīze rodas tikai cilvēkiem ar noteiktiem asins traucējumiem, kuriem ir arī parvovīrusa B19 infekcijas. Aplastiskās krīzes parasti skar jaundzimušos, zīdaiņus un bērnus ar sirpjveida šūnu anēmiju. Bet cilvēkiem ar slimībām, kas iznīcina sarkanās asins šūnas un izraisa hemolītisko anēmiju, ir arī paaugstināts aplastiskās krīzes risks, ja viņiem ir parvovīruss B19. Šie nosacījumi ietver:

• Iedzimta sferocitoze.
• Hemoglobīna C slimība.
• Talasēmija.
• GRPD deficīta sindroms.
• Piruvāta kināze.
• Autoimūna hemolītiskā anēmija.
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija.
• Iedzimta eliptocitoze.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aplastiskās krīzes simptomi?

Pieaugušajiem, bērniem un zīdaiņiem ar aplastisku krīzi parasti ir simptomi, kas saistīti ar smagu anēmiju. Zīdaiņi un mazi bērni var būt nervozāki vai aizkaitināmāki nekā parasti. Aplastiskās krīzes simptomi ir:

• Nogurums (ārkārtīgs nogurums).
• Drudzis (temperatūra 101 grāds pēc Fārenheita vai 38 grādi pēc Celsija).
• Reibonis.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Neregulāra vai ātra sirdsdarbība.
• Bālums (vai lūpas, smaganas vai nagi, kas ir bālāki nekā parasti).

Kas izraisa aplastisko krīzi?

“Aplastisks” nozīmē, ka kaut kas jūsu ķermenī ir pārstājis darboties. Aplastiskas krīzes gadījumā jūsu kaulu smadzenes nevar ražot veselas sarkanās asins šūnas, jo parvovīruss B19 ir vērsts uz nenobriedušām sarkanajām asins šūnām un bojā tās. Jūsu ķermenis paļaujas uz jūsu kaulu smadzenēm, lai iegūtu sarkanās asins šūnas, dažas baltās asins šūnas un plazmu. Bez vienmērīgas sarkano asins šūnu plūsmas rodas smaga anēmija.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Aplastiskā krīze cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju var izraisīt šādas komplikācijas:

• Ilgstoša vazookluzīva krīze (GOS): GOS ir pēkšņas intensīvas sāpes. GOS ietekmē cilvēkus ar sirpjveida šūnu anēmiju.
• Miokardīts: Tas ir jūsu sirds muskuļa iekaisums.
• Splenas sekvestrācija: Patoloģiskas sarkanās asins šūnas iestrēgst liesā, izraisot liesas palielināšanos.
• Glomerulonefrīts: Nieru slimība, kas var izraisīt nieru mazspēju.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē aplastisko krīzi?

Veselības aprūpes sniedzēji jautās par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var veikt šādus testus:

• Pilnīga asins aina (CBC).
• Retikulocītu skaits.
• Parvovīrusa B19 tests.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē aplastisko krīzi?

Pakalpojumu sniedzēji ārstē šo stāvokli ar asins pārliešanu un imūnglobulīnu, kas tiek piegādāts caur intravenozu (IV) cauruli. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas no aplastiskām krīzēm 10 līdz 14 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Kad viņiem ir parvovīruss B19, viņiem ir mūža imunitāte, kas samazina papildu aplastisko krīžu risku.

Profilakse

Vai cilvēki var novērst aplastisko krīzi?

To ir grūti pateikt. Aplastiskā krīze rodas, ja cilvēkiem ar noteiktiem asins traucējumiem ir parvovīrusa B19 infekcija. Parvovīruss B19 ir ļoti izplatīts, un nav vakcīnas, kas pret to aizsargātu. Ja jums vai jūsu bērnam ir sirpjveida šūnu anēmija vai līdzīga asins slimība, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par pasākumiem, ko varat veikt, lai samazinātu parvovīrusa B19 infekcijas risku.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir aplastiskās krīzes prognoze?

Prognoze ir jūsu gaidāmais rezultāts, ņemot vērā jūsu situāciju. Cilvēki ar aplastisku krīzi parasti atveseļojas 10 līdz 14 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Bet dažiem cilvēkiem var būt atkārtotas aplastiskas krīzes vai krīzes, kas turpinās.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Aplastiskā krīze ir viena no vairākām iespējamām sirpjveida šūnu anēmijas un līdzīgu asins slimību komplikācijām. Lai gan jūs nevarat novērst parvovīrusu B19, varat veikt dažas darbības, lai atbalstītu savu vispārējo veselību:

• Regulāri veiciet pārbaudes. Regulāras veselības pārbaudes ar primāro pakalpojumu sniedzēju var novērst nopietnas medicīniskās komplikācijas.
• Samaziniet infekciju risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā pasargāt sevi no izplatītām infekcijām, piemēram, gripas (gripas) vai saaukstēšanās.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Ēdiet sabalansētu uzturu un katru dienu izdzeriet astoņas līdz desmit glāzes ūdens.
• Vingrojiet. Regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo garastāvokli un veselību. Taču noteikti ņemiet to mierīgi, atpūtieties, kad nepieciešams, un saglabājiet hidratāciju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Aplastiskā krīze ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja Jums ir sirpjveida šūnu anēmija vai līdzīga asins slimība, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat pēkšņas ķermeņa izmaiņas, piemēram, pēkšņu vājuma sajūtu vai izteiktu nogurumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums vai jūsu bērnam ir aplastiska krīze, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kad es/mans bērns sāks justies labāk?
• Kāda ir iespēja, ka man/manam bērnam būs vēl viena aplastiska krīze?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai aplastiskā krīze ir tāda pati kā aplastiskā anēmija?

Abi nosacījumi ir saistīti ar zemu sarkano asins šūnu skaitu. Bet aplastiskā krīze ir pēkšņs sarkano asinsķermenīšu skaita kritums, savukārt aplastiskā anēmija attīstās laika gaitā, jo visu jūsu asins šūnu līmenis var samazināties.

Aplastiskā krīze ir viena no vairākām nopietnām komplikācijām, kas skar cilvēkus ar sirpjveida šūnu anēmiju un līdzīgiem asins traucējumiem. Aplastiskas krīzes gadījumā jūsu vai jūsu bērna kaulu smadzenes pēkšņi pārtrauc sarkano asins šūnu veidošanos, un jums var attīstīties smaga anēmija, kas var būt dzīvībai bīstama. Aplastiskas krīzes var būt biedējošas, jo simptomi var būt pēkšņi un smagi. Par laimi, veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt aplastisko krīzi ar asins pārliešanu un medikamentiem. Ja jums vai jūsu bērnam ir asins slimības, kas palielina aplastiskās krīzes risku, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kādi simptomi liecina par problēmām. Jūs, iespējams, nevarēsit novērst aplastisku krīzi, taču jūs zināt, kā rīkoties, ja tā notiks.

Kopumā aplastiskā krīze ir nopietna slimība, kas ietekmē asins šūnu ražošanu kaulu smadzenēs. Cēloņi var būt dažādi – sākot no vīrusiem un bakteriālām infekcijām līdz ģenētiskiem faktoriem. Simptomi var būt dažādi, ieskaitot nogurumu, bālumu, infekciju jutību un asiņošanu. Šīs slimības ārstēšana ietver asinsrites atjaunošanu, kā arī imūnsistēmas modulēšanu. Laicīga diagnoze un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu pacienta izredzes atgūties. Tāpēc ir svarīgi saprast šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.