Aplastiskā anēmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aplastiskā anēmija ir nopietna asins slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā stadijā. Slimības simptomi ietver bāla āda, nogurumu, elpas trūkumu un pastiprinātu asiņošanu. Cēloņi var būt gan ģenētiski, gan vides faktori, piemēram, ķīmiskā iedarbība vai medikamentu lietošana. Ārstēšana var ietvert asins pārliešanu, zāļu terapiju vai kaulu smadzeņu transplantāciju. Ir svarīgi meklēt savlaicīgu medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par aplastisko anēmiju, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu.

Aplastiskā anēmija ir reta, bet nopietna asins slimība. Tas notiek, ja kaut kas bojā jūsu kaulu smadzenes, tāpēc tās nevar izveidot pietiekami daudz jaunu asins šūnu un trombocītu. Neārstēta aplastiskā anēmija ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt aplastisko anēmiju, bet cilmes šūnu transplantācija ir vienīgais līdzeklis.

Pārskats

Kas ir aplastiskā anēmija?

Aplastiskā anēmija ir reta, bet nopietna asins slimība. Tas notiek, ja jūsu kaulu smadzenes nespēj ražot pietiekami daudz asins šūnu un trombocītu. Cilvēkiem ar aplastisko anēmiju ir paaugstināts nopietnu infekciju, asiņošanas, sirds problēmu un citu komplikāciju risks. Ir ārstēšanas metodes aplastiskās anēmijas simptomu ārstēšanai, bet cilmes šūnu transplantācija ir vienīgais līdzeklis.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Katru gadu 300 līdz 900 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs saņem aplastiskās anēmijas diagnozi. Pētījumi liecina, ka aplastiskā anēmija skar 2 no 1 miljona cilvēku Eiropā. Ikviens var attīstīt aplastisko anēmiju, bet tas parasti skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 25 gadiem un vecumā no 60 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aplastiskās anēmijas simptomi?

Aplastiskās anēmijas simptomi parasti attīstās nedēļu un mēnešu laikā, tāpēc jūs varat nepamanīt izmaiņas organismā uzreiz. Dažos gadījumos cilvēkiem ir tūlītēji smagi simptomi. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Biežas vīrusu infekcijas, kas ilgst ilgāk nekā parasti.
• Nogurums.
• Vieglāka asiņošana vai zilumi.
• Elpas trūkuma sajūta (aizdusa).
• Ādas krāsa ir bālāka nekā parasti.
• Reibonis.
• Galvassāpes.
• Drudzis.

Daži aplastiskās anēmijas simptomi atdarina citas, mazāk nopietnas slimības. Ja jums ir saaukstēšanās vai gripa, tas nenozīmē, ka jums ir aplastiskā anēmija. Jums jārunā ar veselības aprūpes sniedzēju, ja esat slimojis vairākas nedēļas un visu laiku jūtaties ļoti noguris.

Kas izraisa aplastisko anēmiju?

Eksperti nezina visus iemeslus, kāpēc jums var attīstīties aplastiskā anēmija, bet tas parasti notiek, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu kaulu smadzenēm, lai tās nevarētu veidot cilmes šūnas. Atsevišķi medicīniski stāvokļi, iedzimti stāvokļi, medicīniska ārstēšana un dažu kancerogēnu iedarbība var palielināt aplastiskās anēmijas attīstības risku.

Medicīniskais stāvoklis

Medicīniskie apstākļi, kas var palielināt jūsu risku, ir:

• Autoimūnas slimības kā sarkanā vilkēde.
• Vīrusu infekcijas piemēram, Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss (CMV), parvovīruss B19 un cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrijaiegūts traucējums, kad sarkanās asins šūnas sadalās pārāk ātri.
• Grūtniecība.

Iedzimti apstākļi

Eksperti saista aplastisko anēmiju ar vairākiem iedzimtiem kaulu smadzeņu mazspējas sindromiem. Kaulu smadzeņu mazspēja notiek, ja jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz cilmes šūnu. Pie iedzimtiem stāvokļiem pieder:

• Fankoni anēmija.
• Iedzimta diskeratoze.
• Shwachman-Diamond sindroms.
• Diamond-Blackfan anēmija.
• Pīrsona sindroms.

Medicīniskā ārstēšana

Dažas medicīniskās ārstēšanas metodes rada lielāku aplastiskās anēmijas attīstības risku, piemēram:

• Autoimūno slimību ārstēšana.
• Radiācija un ķīmijterapija, ko izmanto vēža ārstēšanai.

Ilgstoša kancerogēnu, piemēram, arsēna un benzola, iedarbība var arī palielināt aplastiskās anēmijas attīstības risku.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Cilvēkiem ar aplastisko anēmiju var būt šādas komplikācijas, no kurām dažas var būt dzīvībai bīstamas:

• Anēmija.
• Smagas infekcijas.
• Pārmērīga asiņošana.
• Aritmija vai sirds mazspēja.
• Mielodisplastiskais sindroms.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aplastiskā anēmija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē aplastisko anēmiju, veicot fiziskas pārbaudes, asins analīzes un ģenētiskos testus. Testi var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC) ar diferenciāli. Tas pārbauda un mēra jūsu asins šūnas, tostarp visus piecus balto asins šūnu veidus.
• Perifēro asiņu uztriepe. Medicīnas patologi mikroskopā pārbauda jūsu asins šūnas un trombocītus.
• Retikulocītu skaits. Šis tests nosaka nenobriedušu sarkano asins šūnu (retikulocītu) skaitu.
• Kaulu smadzeņu aspirācija un kaulu smadzeņu biopsija. Pakalpojumu sniedzēji veic šīs procedūras, lai iegūtu kaulu smadzeņu audus, kurus patologi pārbauda mikroskopā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta aplastiskā anēmija?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu situācijas. Piemēram, dažiem cilvēkiem attīstās aplastiskā anēmija, jo viņi saņem vēža vai autoimūno slimību ārstēšanu. Tādā gadījumā pakalpojumu sniedzēji var ārstēt aplastisko anēmiju, mainot ārstēšanu.

Ja testi liecina, ka jūsu asins šūnu līmenis ir zemāks par normālu un jums nav simptomu, pakalpojumu sniedzēji var teikt, ka jums ir mērena aplastiskā anēmija. Tādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt uzraudzīt jūsu vispārējo veselību un asins analīzi, lai viņi varētu ātri pārvietoties, ja šķiet, ka jūsu stāvoklis pasliktinās.

Nopietnāku aplastiskās anēmijas formu ārstēšana ietver:

• Imūnsupresanti. Šīs zāles aizkavē jūsu imūnsistēmu, lai tā pārstātu uzbrukt jūsu cilmes šūnām. Antitimocītu globulīna injekcija (Atgam®) un ciklosporīns (Sandimmune®) ir imūnsupresantu piemēri, kas ārstē aplastisko anēmiju.
• Asins pārliešana. Transfūzijas aizstāj sarkanās asins šūnas un trombocītus. Transfūzijas neārstē aplastisko anēmiju, taču tās var atvieglot dažus simptomus.
• Antibiotikas. Aplastiskā anēmija palielina baktēriju infekcijas risku. Antibiotikas palīdz ārstēt infekcijas.
• Alogēna cilmes šūnu transplantācija. Pakalpojumu sniedzēji aizvieto bojātās cilmes šūnas jūsu kaulu smadzenēs ar veselām cilmes šūnām no ziedotām asinīm vai kaulu smadzenēm.

Ārstēšanas blakusparādības

Blakusparādības atšķiras atkarībā no ārstēšanas:

• Transplantāta pret saimniekorganismu slimība, alogēnu cilmes šūnu transplantācijas komplikācija.
• Paaugstināts infekcijas risks, ko izraisa imūnsupresanti.
• Dzelzs pārslodze (hemohromatoze) no asins pārliešanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aplastiskās anēmijas ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst aplastisko anēmiju?

Nav zināms veids, kā novērst aplastisko anēmiju.

Perspektīva / Prognoze

Vai aplastisko anēmiju var izārstēt?

Atkarībā no jūsu situācijas veiksmīga alogēnu cilmes šūnu transplantācija var izārstēt šo stāvokli. Parasti bērniem un cilvēkiem vecumā no 40 gadiem ir lielāka iespēja saņemt veiksmīgu ārstēšanu nekā vecākiem cilvēkiem.

Kāds ir aplastiskās anēmijas izdzīvošanas rādītājs?

Izdzīvošanas rādītājus ietekmē daudzi faktori, tostarp jūsu vecums un ārstēšana. Saskaņā ar vienu pētījumu kopumā 96% cilvēku pēc cilmes šūnu transplantācijas bija dzīvi. Tas pats pētījums parādīja, ka 100% bērnu un pieaugušo, kas jaunāki par 40 gadiem, bija dzīvi piecus gadus pēc ārstēšanas.

Neatkarīgi no jūsu situācijas ir svarīgi atcerēties, ka izdzīvošanas rādītāji atspoguļo lielu cilvēku grupu pieredzi ar noteiktu stāvokli. Tas, kas bija taisnība viņiem, var nebūt taisnība jums. Ja jums ir jautājumi par aplastiskās anēmijas izdzīvošanas rādītājiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots.

Dzīvo ar

Man ir aplastiskā anēmija. Kā es par sevi parūpējos?

Jūs varat parūpēties par sevi, ievērojot ārstēšanas plānu un novērojot simptomus. Šeit ir daži citi ieteikumi:

• Izvairieties no augsta kontakta aktivitātēm. Ja saņemat triecienu vai savainojumu, jums draud pārmērīga asiņošana. Jums var būt nepieciešams izvairīties no tādiem sporta veidiem kā futbols, hokejs vai cīņa.
• Aizsargājiet sevi no vīrusiem un baktērijām. Jūs esat neaizsargātāks pret infekcijām. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas vakcinācijas ir jēgas jūsu situācijā. Nomazgājiet rokas un turiet prom no cilvēkiem, kuriem var būt infekcijas slimības, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai kuņģa gripa.
• Atpūtieties pēc vajadzības. Anēmija ir aplastiskās anēmijas komplikācija. Jūs varat justies vājš, elpas trūkums un ļoti noguris, tikai veicot ikdienas aktivitātes. Gūstiet pietiekami daudz miega un atpūtieties, kad nepieciešams, nevis tikai tad, kad varat.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Diēta, kurā ir labs līdzsvars starp liesām olbaltumvielām, dārzeņiem un veseliem graudiem, palielina jūsu enerģiju. Lūdziet konsultēties ar dietologu, lai saņemtu norādījumus, lai jūs varētu maksimāli izmantot savas ēdienreizes.
• Vingrojiet. Maiga vingrošana var palīdzēt tikt galā ar stresu. Pirms jaunas rutīnas uzsākšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums ir drudzis, kas ir 102 grādi pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) vai augstāks.
• Jūsu simptomi pasliktinās.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja Jums ir aplastiskā anēmija, iespējams, vēlēsities uzdot šādus jautājumus:

• Kāds ir visticamākais mana stāvokļa cēlonis?
• Vai mans stāvoklis ir nopietns?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Man nav simptomu. Vai man būs nepieciešama ārstēšana?
• Man ir simptomi. Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai aplastiskā anēmija ir vēža veids?

Nē, bet cilvēkiem ar aplastisko anēmiju var attīstīties leikēmija, asins vēža forma.

Aplastiskā anēmija ir reta, bet nopietna asins slimība. Tas parasti notiek, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu kaulu smadzenēm, lai tās nevarētu ražot jūsu ķermenim nepieciešamās asins šūnas un trombocītus. Daudzas lietas var izraisīt aplastisko anēmiju, un jūs varat būt neapmierināts un noraizējies par slimību ar daudziem iespējamiem cēloņiem. Bet pat tad, ja jūsu veselības aprūpes sniedzēji nevar precīzi noteikt cēloni, viņi var ārstēt stāvokli un dažreiz to izārstēt. Ja jums ir aplastiskā anēmija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izklāstīs ārstēšanas iespējas un blakusparādības, lai jūs zinātu, ko sagaidīt.

Kopumā aplastiskā anēmija ir nopietna slimība ar daudziem simptomiem, tostarp nogurumu, bālumu, nevienmērīgu sirdsdarbību un daudziem citiem. Šī slimība var būt arī dzīvībai bīstama, tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās kādi no šiem simptomiem. Cēloņi aplastiskajai anēmijai var būt dažādi, bet ārstēšana parasti ietver asins pārliešanu, medikamentus vai pat kaulu smadzeņu transplantāciju. Ir svarīgi saprast, ka šī slimība var ietekmēt ikvienu gan emocionālā, gan fiziskā līmenī, tāpēc labākais risinājums ir meklēt ārstēšanu un atbalstu.