Aortas aneirisma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aortas aneirisma ir bīstama sirds un asinsvadu slimība, kas var būt nāvējoša, ja netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta. Slimības simptomi var nebūt acīmredzami, tāpēc ir svarīgi zināt gan par slimības pazīmēm, gan cēloņiem. Lasot šo rakstu, jūs uzzināsiet visu, kas nepieciešams, lai saprastu aortas aneirismas būtību un kā to ārstēt, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Šī ir informācija, kas var glābt jūsu dzīvību vai dzīvību kādam, kas jums tuvs.

Pārskats

Kas ir aortas aneirisma?

Jūsu aorta ir lielākā jūsu ķermeņa artērija. Tas transportē asinis un skābekli no sirds uz citām ķermeņa daļām. Tas ir veidots kā izliekts konfekšu spieķis. Jūsu augšupejošā aorta ved uz augšu no jūsu sirds. Jūsu lejupejošā aorta virzās atpakaļ uz leju jūsu vēderā (vēderā).

Aneirisma var attīstīties jebkurā artērijā. Aortas aneirisma attīstās, ja aortas sienā ir vājums. Spiediens, kas rodas, sūknējot asinis caur artēriju, izraisa balonam līdzīgu izspiedumu jūsu aortas vājajā zonā. Šo izspiedumu sauc par aortas aneirismu.

Kādi ir dažādi veidi?

Ir divi dažādi aortas aneirismu veidi. Tie ietekmē dažādas ķermeņa daļas:

• Vēdera aortas aneirisma (AAA): Vēdera aortas aneirisma attīstās jūsu aortas “rokturā”, kas vērsts uz leju.
• Torakālās aortas aneirisma (TAA): Krūškurvja aortas aneurizma (sirds aneurizma) rodas sadaļā, kas ir veidota kā otrādi apgriezts U jūsu aortas augšdaļā. Cilvēkiem ar Marfana sindromu (saistaudu slimība) augošā aortā var rasties TAA.

Cik bieži tās ir?

Vēdera aortas aneirismas ir 4 līdz 6 reizes biežākas vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis, nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete. Tās skar tikai aptuveni 1% vīriešu vecumā no 55 līdz 64 gadiem. Tās kļūst arvien izplatītākas ar katru gadu desmitu. Iespējamība palielinās līdz 4% ik pēc 10 dzīves gadiem.

Vēdera aortas aneirismas rodas biežāk nekā krūšu aortas aneirismas. Tas var būt tāpēc, ka jūsu krūšu aortas siena ir biezāka un stiprāka nekā jūsu vēdera aortas siena.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir aortas aneirisma riska faktori?

Gan jūsu ģimenes vēsture, gan dzīvesveids var ietekmēt aortas aneirisma attīstības risku. Aortas aneirisma visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri:

• Dūmu.
• Ir vecāki par 65 gadiem.
• Piedzimstot tika piešķirts vīrietis.
• Ģimenes anamnēzē ir aortas aneirismas.
• Ir augsts asinsspiediens (hipertensija).

Kas izraisa aortas aneirismu?

Aortas aneirisma cēloņi bieži nav zināmi, taču tie var ietvert:

• Ateroskleroze (artēriju sašaurināšanās).
• Artēriju iekaisums.
• Iedzimtas slimības, īpaši tās, kas ietekmē saistaudus (piemēram, Marfana sindroms un Ehlers-Danlos sindroms).
• Aortas ievainojums.
• Infekcijas, piemēram, sifiliss.

Kādi ir aortas aneirisma simptomi?

Daudzos gadījumos cilvēki nezina, ka viņiem ir aortas aneirisma. Aneirisma bieži neizraisa nekādus simptomus, līdz tā plīst (pārsprāgt).

Ja aneirisma plīst, tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Zvaniet 911, ja jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir aneirisma plīsums.

Aneirisma plīsuma simptomi parādās pēkšņi un var ietvert:

• Reibonis vai vieglprātība.
• Ātra sirdsdarbība.
• Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs, sāpes vēderā vai muguras sāpes.

Aortas aneirismas atrašana pirms tās plīsuma nodrošina vislabāko atveseļošanās iespēju. Pieaugot aortas aneirismai, jūs varat pamanīt simptomus, tostarp:

• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.
• Sāta sajūta pat pēc nelielas maltītes.
• Sāpes jebkurā vietā, kur aug aneirisma (var būt kaklā, mugurā, krūtīs vai vēderā).
• Sāpīga vai apgrūtināta rīšana.
• Roku, kakla vai sejas pietūkums.

Kādas ir aortas aneirismas komplikācijas?

Ja aortas aneirisma plīst, tas izraisa iekšēju asiņošanu. Atkarībā no aneirismas atrašanās vietas plīsums var būt ļoti bīstams – pat dzīvībai bīstams. Ar tūlītēju ārstēšanu daudzi cilvēki var atgūties no aneirisma plīsuma.

Pieaugoša aortas aneirisma var izraisīt arī artērijas sienas plīsumu (aortas sadalīšanu). Preparēšana ļauj asinīm izplūst starp jūsu artērijas sienām. Tas izraisa jūsu artērijas sašaurināšanos. Sašaurinātā artērija samazina vai bloķē asins plūsmu no sirds uz citām vietām. Asins spiediens, kas veidojas jūsu artēriju sieniņās, var izraisīt arī aneirismas plīsumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta aortas aneirisma?

Daudzas aneirismas attīstās, neizraisot simptomus. Pakalpojumu sniedzēji bieži atklāj šīs aneirismas kārtējās pārbaudes vai skrīninga laikā.

Ja jums ir augsts aortas aneirismas attīstības risks vai ja jums ir kādi aneirisma simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks attēlveidošanas testus. Attēlveidošanas testi, kas var atrast un palīdzēt diagnosticēt aortas aneirismu, ietver:

• Datortomogrāfija.
• CT vai MRI angiogrāfija.
• Ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta neplīsusi aortas aneirisma?

Ja jums ir neplīsusi aortas aneirisma, jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli. Ja jums ir riska faktori aortas aneirisma attīstībai, jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt regulārus skrīningus.

Ārstēšanas mērķis ir novērst aneirisma augšanu pietiekami liela, lai saplēstu artēriju vai pārsprāgtu. Mazākām, neplīsušām aneirismām jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai uzlabotu asins plūsmu, pazeminātu asinsspiedienu vai pārvaldītu holesterīna līmeni. Tas viss var palīdzēt palēnināt aneirisma augšanu un samazināt spiedienu uz artērijas sienu.

Kādi ir aortas aneirisma operācijas veidi?

Lielām aneirismām, kurām ir šķelšanās vai plīsuma risks, var būt nepieciešama operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vienu no šiem ķirurģisko procedūru veidiem, lai ārstētu aortas aneirismu:

• Atvērtas aneirismas remonts: Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem aneirismu un šuj transplantātu (specializētas caurules daļu), lai labotu artēriju. Ja aneirisma plīst, var būt nepieciešama arī atvērta aneirisma atjaunošanas operācija.
• Endovaskulārās aneirismas atjaunošana (EVAR): Endovaskulārā ķirurģija ir minimāli invazīva procedūra aortas aneirismu fiksēšanai. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto katetru (plānu cauruli), lai ievietotu transplantātu, lai nostiprinātu vai labotu artēriju. Šo procedūru sauc arī par krūšu kurvja endovaskulārās aneirismas atjaunošanu (TEVAR) vai fenestrētas endovaskulārās aneirismas atjaunošanu (FEVAR).

Ko es varu sagaidīt pēc aortas aneirisma operācijas?

Atveseļošanās pēc aneirisma operācijas ilgst mēnesi vai ilgāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās jūs uzraudzīt, vai nav izmaiņas aneirismā, augšanā vai komplikācijās. Lielākajai daļai cilvēku pēc operācijas ir pozitīvi rezultāti.

Visām operācijām ir risks. Iespējamās komplikācijas pēc operācijas ir:

• Asins noplūde ap transplantātu (saukta par endonoplūdi).
• Transplanta pārvietošana prom no vietas, kur tas tika ievietots.
• Asins recekļu veidošanās.
• Infekcija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAortas slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst aortas aneirismu?

Augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai tabakas izstrādājumu lietošana palielina aortas aneirisma attīstības risku. Jūs varat samazināt savu risku, saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Tas iekļauj:

• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Smēķēšanas atmešana un tabakas izstrādājumu lietošana.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar aortas aneirismu?

Ar rūpīgu uzraudzību un ārstēšanu jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt aortas aneirismu. Ideālā gadījumā jūsu veselības aprūpes komanda var identificēt un rūpēties par aortas aneirismu, pirms tā plīst.

Ja aortas aneirisma plīst, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Bez savlaicīgas ārstēšanas aortas aneirisma plīsums var būt letāls. Gan atvērtā, gan endovaskulārā ķirurģija var veiksmīgi ārstēt aortas aneirismas plīsumu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Samaņas zudums (sinkope, ģībonis vai ģībonis).
• Zems asinsspiediens.
• Ātra sirdsdarbība.
• Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs, vēderā vai mugurā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai man ir risks saslimt ar aortas aneirismu?
• Kā es varu zināt, vai man ir aortas aneirisma?
• Kādus pasākumus es varu veikt, lai novērstu aortas aneirisma sadalīšanos vai plīsumu?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas palīdzēs samazināt manu aortas aneirisma risku?

Pasākumu veikšana sirds veselības uzlabošanai var palīdzēt novērst aortas aneirismu attīstību vai pasliktināšanos. Konsultējieties ar savu ārstu par dzīvesveida izmaiņām, kuras varat veikt. Ja jums ir aortas aneirisma risks, regulāri veiciet pārbaudes. Savlaicīga aneirisma atrašana un ārstēšana ievērojami samazina plīsuma vai citu komplikāciju risku.

Kopumā aortas aneirisma ir bīstams veselības stāvoklis, kas var rasties daudzu faktoru dēļ. Svarīgi ir zināt simptomus un riska faktorus, lai agrīnā stadijā varētu veikt atbilstošu ārstēšanu. Galvenā uzmanība jāvelta hipertensijas un smēķēšanas kontrolei, lai samazinātu šīs slimības veidošanos. Parasti aortas aneirismas tiek ārstētas ar operāciju vai asinsvadu stenta ievietošanu. Iespējams izdzīvot un dzīvot nākamajos gados ar pareizu ārstēšanu un uzmanību savam veselībai.