Anorexia Nervosa: kas tas ir, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Anoreksija nervoza ir ļoti nopietna ēšanas traucējumu forma, kas var radīt nopietnas veselības problēmas un pat nāvi. Šajā slimībā cietēji izjūt baili no svara pieauguma un bieži vien ierobežo pārtikas uzņemšanu līdz bīstami zemām līmenim. Simptomi ietver svara zudumu, intensīvu baili par svara pieaugumu, emocionālu nestabilitāti un fiziskas vājības sajūtu. Diagnostika un ārstēšana ir būtiski svarīgas, lai nodrošinātu cietēja atveseļošanos un labklājību. Tāpēc ir svarīgi izprast un apzināt šo slimību, lai iegūtu savlaicīgu palīdzību un atbalstu.

Anorexia nervosa ir nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams, bet ārstējams ēšanas traucējums. To raksturo ārkārtējs pārtikas ierobežojums un intensīvas bailes pieņemties svarā. Ārstēšana parasti ietver vairākas stratēģijas, tostarp psiholoģisko terapiju, uztura konsultācijas un/vai hospitalizāciju.

Pārskats

Kas ir anorexia nervosa?

Anoreksija, kas formāli pazīstama kā anorexia nervosa, ir ēšanas traucējumi. Cilvēki ar anoreksiju ierobežo kaloriju skaitu un pārtikas veidus, ko viņi ēd. Galu galā viņi zaudē svaru vai nevar uzturēt atbilstošu ķermeņa svaru, pamatojoties uz viņu augumu, vecumu, augumu un fizisko veselību. Viņi var piespiedu kārtā vingrot un/vai attīrīt pārtiku, ko viņi ēd, apzināti vemjot un/vai nepareizi lietojot caurejas līdzekļus.

Indivīdiem ar anoreksiju ir arī izkropļots sava ķermeņa paštēls, un viņiem ir spēcīgas bailes pieņemties svarā.

Anoreksija ir nopietns stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Ļoti liels svara zudums cilvēkiem ar anoreksiju var izraisīt nepietiekamu uzturu, bīstamas veselības problēmas un pat nāvi.

Kuru ietekmē anoreksija?

Anoreksija var rasties jebkura vecuma, dzimuma, dzimuma, rases, dzimuma, etniskās piederības, seksuālās orientācijas un ekonomiskā stāvokļa cilvēkiem un jebkura ķermeņa svara, formas un izmēra cilvēkiem. Anoreksija visbiežāk skar pusaudžus un jaunas pieaugušas sievietes, lai gan tā rodas arī vīriešiem un pieaug bērnu un gados vecāku pieaugušo vidū.

Cik izplatīta ir anoreksija?

Ēšanas traucējumi skar vismaz 9% pasaules iedzīvotāju, un anoreksija skar aptuveni 1% līdz 2% iedzīvotāju. Tas skar 0,3% pusaudžu.

Kāda ir atšķirība starp anoreksiju un bulīmiju?

Gan anorexia nervosa, gan bulimia nervosa ir ēšanas traucējumi. Viņiem var būt līdzīgi simptomi, piemēram, izkropļots ķermeņa attēls un intensīvas bailes pieņemties svarā. Atšķirība ir tāda, ka viņiem ir atšķirīga ar pārtiku saistīta uzvedība.

Cilvēki, kuriem ir anoreksija, ievērojami samazina kaloriju patēriņu un/vai attīra svaru, lai zaudētu svaru. Cilvēki, kuriem ir bulīmija, ēd pārāk daudz pārtikas īsā laika periodā (pārēšanās), kam seko noteikta uzvedība, lai novērstu svara pieaugumu. Šāda uzvedība ietver:

• Tīša (pašu izraisīta) vemšana.
• Nepareiza zāļu, piemēram, caurejas līdzekļu vai vairogdziedzera hormonu, lietošana.
• Badošanās vai pārmērīga vingrošana.

Cilvēki ar bulīmiju parasti uztur savu svaru optimālā vai nedaudz virs optimālā līmeņa, savukārt cilvēkiem ar anoreksiju ķermeņa masas indekss (ĶMI) parasti ir mazāks par 18,45 kg/m2 (kilograms uz kvadrātmetru).

Simptomi un cēloņi

Kādas ir anoreksijas pazīmes un simptomi?

Jūs nevarat noteikt, vai cilvēkam ir anoreksija tikai pēc izskata, jo anoreksija ietver arī garīgās un uzvedības sastāvdaļas, ne tikai fiziskus. Cilvēkam nav jābūt mazam svaram, lai viņam būtu anoreksija. Lielāka ķermeņa indivīdiem var būt arī anoreksija. Tomēr var būt mazāka iespēja tos diagnosticēt tauku un aptaukošanās kultūras stigmas dēļ. Turklāt kādam var būt nepietiekams svars, ja viņam nav anoreksijas. Atcerieties, ka anoreksija ietver arī psiholoģiskos un uzvedības komponentus, kā arī fiziskos.

Ir vairākas emocionālas, uzvedības un fiziskas anoreksijas pazīmes un simptomi. Ja jums vai kādam, ko pazīstat, rodas tālāk norādītās anoreksijas pazīmes un simptomi, ir svarīgi meklēt palīdzību.

Emocionālās un garīgās anoreksijas pazīmes

Emocionālās un garīgās anoreksijas pazīmes ir:

• Spēcīgas bailes pieņemties svarā.
• Nespēja reāli novērtēt savu ķermeņa svaru un formu (izkropļots paštēls).
• Obsesīva interese par pārtiku, kalorijām un diētu.
• Liekā svara vai “tauku” sajūta, pat ja jums ir nepietiekams svars.
• Bailes no noteiktiem pārtikas produktiem vai pārtikas produktu grupām.
• Būt ļoti paškritiskam.
• Jūsu zemā ķermeņa svara un/vai pārtikas ierobežojumu nopietnības noliegšana.
• Izjūt spēcīgu vēlmi kontrolēt.
• Aizkaitināmības un/vai nomāktības sajūta.
• Piedzīvo domas par paškaitējumu vai pašnāvību.

Anoreksijas uzvedības pazīmes

Anoreksijas uzvedības pazīmes ir:

• Ēšanas paradumu vai rutīnas izmaiņas, piemēram, ēdienu ēšana noteiktā secībā vai ēdienu pārkārtošana uz šķīvja.
• Pēkšņas izmaiņas uztura izvēlē, piemēram, noteiktu pārtikas veidu vai pārtikas grupu izslēgšana.
• Bieža komentāru sniegšana par to, ka, neskatoties uz svara zudumu, jūtaties resns vai liekais svars.
• Attīrīšana, apzināti vemjot un/vai nepareizi lietojot caurejas līdzekļus vai diurētiskos līdzekļus
• Iet uz vannas istabu tūlīt pēc ēšanas.
• Diētas tablešu vai ēstgribas nomācošu līdzekļu lietošana.
• Kompulsīvi un pārmērīgi vingrojumi vai ārkārtējs fiziskais treniņš.
• Diētas turpināšana pat tad, ja jūsu svars ir zems jūsu dzimumam, augumam un augumam.
• Ēdienu gatavošana citiem, bet ne sev.
• Valkājot vaļīgu apģērbu un/vai valkājot slāņus, lai slēptu svara zudumu un saglabātu siltumu.
• Atteikšanās no draugiem un saviesīgiem pasākumiem.

Anoreksijas fiziskās pazīmes un simptomi

Vispazīstamākā anoreksijas fiziskā pazīme ir zems ķermeņa svars atbilstoši cilvēka augumam, dzimumam un augumam. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka kādam var būt anoreksija bez nepietiekama svara. Papildus ar svaru saistītām anoreksijas pazīmēm ir arī fiziski simptomi, kas patiesībā ir bada un nepietiekama uztura blakusparādības.

Anoreksijas fiziskās pazīmes ir:

• Ievērojams svara zudums vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.
• Neuzturat atbilstošu ķermeņa svaru, pamatojoties uz jūsu augumu, vecumu, dzimumu, augumu un fizisko veselību.
• Neizskaidrojamas izmaiņas augšanas līknē vai ķermeņa masas indeksā (ĶMI) bērniem un vēl augošiem pusaudžiem.

Anoreksijas fiziskie simptomi, kas ir bada un nepietiekama uztura blakusparādības, ir:

• Reibonis un/vai ģībonis.
• Jūsties nogurušam.
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija) vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Slikta koncentrēšanās un fokuss.
• Visu laiku jūtas auksti.
• Menstruāciju trūkums (amenoreja) vai neregulāras menstruācijas.
• Elpas trūkums.
• Uzpūšanās un/vai sāpes vēderā.
• Muskuļu vājums un muskuļu masas zudums.
• Sausa āda, trausli nagi un/vai retināti mati.
• Slikta brūču dzīšana un biežas slimības.
• Roku un pēdu zilgana vai violeta krāsa.

Kas izraisa anoreksiju?

Anoreksija un visi ēšanas traucējumi ir sarežģīti apstākļi. Šī iemesla dēļ precīzs anoreksijas cēlonis nav zināms, taču pētījumi liecina, ka par iemeslu varētu būt noteiktu ģenētisko faktoru, psiholoģisko īpašību un vides faktoru, īpaši sociālkultūras faktoru, kombinācija.

Faktori, kas var būt saistīti ar anoreksijas attīstību, ir:

• Ģenētika: Pētījumi liecina, ka aptuveni 50% līdz 80% no ēšanas traucējumu attīstības riska ir ģenētiski. Cilvēkiem ar pirmās pakāpes radiniekiem (brāļiem un māsām vai vecākiem) ar ēšanas traucējumiem ir 10 reizes lielāka iespēja saslimt ar ēšanas traucējumiem, kas liecina par ģenētisku saikni. Smadzeņu ķīmijas izmaiņām var būt arī nozīme, jo īpaši smadzeņu atalgojuma sistēmas un neirotransmiteru, piemēram, serotonīna un dopamīna, izmaiņām, kas var ietekmēt apetīti, garastāvokli un impulsu regulēšanu.
• Trauma: Daudzi eksperti uzskata, ka ēšanas traucējumus, tostarp anoreksiju, izraisa cilvēki, kuri mēģina tikt galā ar nepārvaramām jūtām un sāpīgām emocijām, ierobežojot pārtiku. Piemēram, fiziska vardarbība vai seksuāla vardarbība dažiem cilvēkiem var izraisīt ēšanas traucējumus.
• Vide un kultūra: Kultūras, kas idealizē noteiktu ķermeņa tipu – parasti “plānos” ķermeņus – var radīt nevajadzīgu spiedienu uz cilvēkiem, lai tie sasniegtu nereālus ķermeņa standartus. Populārā kultūra un attēli plašsaziņas līdzekļos un reklāmās nereti tievumu saista ar popularitāti, panākumiem, skaistumu un laimi. Tas var veicināt to, ka kādam attīstās anoreksija.
• Vienaudžu spiediens: Īpaši bērniem un pusaudžiem vienaudžu spiediens var būt ļoti spēcīgs spēks. Ticināšana, iebiedēšana vai izsmiešana izskata vai svara dēļ var veicināt anoreksijas attīstību.
• Emocionālā veselība: Perfekcionisms, impulsīva uzvedība un sarežģītas attiecības var ietekmēt personas pašcieņas un uztvertās pašvērtības pazemināšanos. Tas var padarīt viņus neaizsargātus pret anoreksijas attīstību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nav viena ceļa uz ēšanas traucējumiem vai anoreksiju. Daudziem cilvēkiem neregulāra ēšanas uzvedība (saukta arī par “traucētu ēšanu”) ir neatbilstoša pārvarēšanas stratēģija, kas laika gaitā kļūst pastāvīga. Šis ceļš uz nesakārtotu ēšanu attiecas uz dažiem, bet ne visiem, kuriem attīstās anoreksija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta anoreksija?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt personu ar anoreksiju, pamatojoties uz anorexia nervosa kritērijiem, kas uzskaitīti Amerikas Psihiatru asociācijas publicētajā Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5). Trīs anorexia nervosa kritēriji saskaņā ar DSM-5 ietver:

• Kaloriju patēriņa ierobežošana, kas izraisa svara zudumu vai nespēju pieņemties svarā, kā rezultātā ievērojami samazinās ķermeņa svars, pamatojoties uz šīs personas vecumu, dzimumu, augumu un augšanas stadiju.
• Spēcīgas bailes pieņemties svarā vai kļūt “resnam”.
• Izkropļots priekšstats par sevi un savu stāvokli. Citiem vārdiem sakot, indivīds nespēj reāli novērtēt savu ķermeņa svaru un formu, uzskata, ka viņa izskats spēcīgi ietekmē viņa pašvērtējumu, un noliedz pašreizējā zemā ķermeņa svara un/vai pārtikas ierobežojumu medicīnisko nopietnību.

Pat ja visi DSM-5 anoreksijas kritēriji nav izpildīti, cilvēkam joprojām var būt nopietni ēšanas traucējumi. DSM-5 kritēriji klasificē anoreksijas smagumu pēc ķermeņa masas indeksa (ĶMI). Personām, kuras atbilst anoreksijas kritērijiem, bet kurām nav nepietiekama svara, neskatoties uz ievērojamu svara zudumu, ir tā sauktā netipiskā anoreksija.

DSM-5 diagnostikas vadlīnijas arī ļauj veselības aprūpes sniedzējiem noteikt, vai persona ir daļēja remisija (atveseļošanās) vai pilnīga remisija, kā arī precizēt pašreizējo stāvokļa smagumu, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI).

Ja ir anoreksijas pazīmes un simptomi, veselības aprūpes sniedzējs sāks novērtēšanu, veicot pilnīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pakalpojumu sniedzējs vai garīgās veselības speciālists, iespējams, uzdos jautājumus par šādām tēmām:

• Uztura vēsture (attieksme pret pārtiku, uztura ierobežojumi).
• Vingrinājumu vēsture.
• Psiholoģiskā vēsture.
• Ķermeņa attēls (tas ietver uzvedību, piemēram, cik bieži jūs sverat).
• Iedzeršanas un attīrīšanas biežums un izvadīšanas paradumi (diētas tablešu, caurejas līdzekļu un uztura bagātinātāju lietošana).
• Ēšanas traucējumu ģimenes anamnēzē.
• Menstruāciju stāvoklis (ja menstruācijas ir regulāras vai neregulāras).
• Zāļu vēsture.
• Iepriekšēja ārstēšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēkam ar anoreksiju vai jebkādiem ēšanas traucējumiem būs vislabākais atveseļošanās rezultāts, ja viņi saņems agrīnu diagnostiku. Ja jums vai kādam, ko pazīstat, ir anoreksijas pazīmes un simptomi, noteikti sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, cik drīz vien iespējams.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu vai novērtētu anoreksiju?

Lai gan nav laboratorisku testu, lai īpaši diagnosticētu anoreksiju, veselības aprūpes sniedzējs var izmantot dažādus diagnostikas testus, piemēram, asins analīzes, lai izslēgtu jebkādus medicīniskus apstākļus, kas varētu izraisīt svara zudumu, un novērtētu svara zuduma un bada izraisīto fizisko kaitējumu.

Testi, lai izslēgtu svara zudumu izraisošu slimību vai novērtētu anoreksijas blakusparādības, var ietvert:

• Pilnīga asins aina, lai novērtētu vispārējo veselību.
• Elektrolītu asiņu panelis, lai pārbaudītu dehidratāciju un asins skābju-bāzes līdzsvaru.
• Albumīna asins analīze, lai pārbaudītu aknu veselību un barības vielu trūkumu.
• Elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds veselību.
• Urīna analīze, lai pārbaudītu dažādus apstākļus.
• Kaulu blīvuma tests, lai pārbaudītu vājus kaulus (osteoporozi).
• Nieru darbības testi.
• Aknu funkciju testi.
• Vairogdziedzera darbības testi.
• D vitamīna līmenis.
• Grūtniecības tests cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir iecelta sieviete un kuri ir reproduktīvā vecumā.
• Hormonu testi, ja ir pierādījumi par menstruālā cikla problēmām cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (lai izslēgtu citus cēloņus), un testosterona līmeņa noteikšana cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta anoreksija?

Lielākais izaicinājums anoreksijas ārstēšanā ir palīdzēt cilvēkam atpazīt un pieņemt, ka viņam ir slimība. Daudzi cilvēki ar anoreksiju noliedz, ka viņiem ir ēšanas traucējumi. Viņi bieži meklē medicīnisko palīdzību tikai tad, ja viņu stāvoklis ir nopietns vai dzīvībai bīstams. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt anoreksiju tās sākuma stadijās.

Anoreksijas ārstēšanas mērķi ir:

• Stabilizējošs svara zudums.
• Uztura rehabilitācijas uzsākšana svara atjaunošanai.
• Pārmērīgas ēšanas un/vai attīrīšanās uzvedības un citu problemātisku ēšanas paradumu novēršana.
• Psiholoģisko problēmu, piemēram, zemas pašcieņas un izkropļotu domāšanas modeļu, ārstēšana.
• Ilgtermiņa uzvedības izmaiņu attīstīšana.

Cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, tostarp anoreksiju, bieži ir papildu garīgās veselības traucējumi, tostarp:

• Depresija.
• Trauksmes traucējumi.
• Robežas personības traucējumi.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi.

Šie apstākļi var vēl vairāk sarežģīt anoreksiju, tādēļ, ja indivīdam ir viens vai vairāki no šiem stāvokļiem, viņu veselības aprūpes komanda, visticamāk, ieteiks ārstēšanu arī šim stāvoklim (-iem).

Ārstēšanas iespējas mainīsies atkarībā no indivīda vajadzībām. Persona var saņemt ārstēšanu stacionārā (ambulatorā aprūpe) vai hospitalizācija atkarībā no pašreizējā medicīniskā un garīgās veselības stāvokļa. Anoreksijas ārstēšana visbiežāk ietver šādu stratēģiju kombināciju:

• Psihoterapija.
• Medikamenti.
• Uztura konsultācijas.
• Grupu un/vai ģimenes terapija.
• Hospitalizācija.

Psihoterapija

Psihoterapija ir individuālas konsultācijas veids, kas koncentrējas uz cilvēka ar ēšanas traucējumiem domāšanas (kognitīvā terapija) un uzvedības (uzvedības terapija) maiņu. Ārstēšana ietver praktiskus paņēmienus veselīgas attieksmes veidošanai pret pārtiku un svaru, kā arī pieejas, kā mainīt veidu, kā cilvēks reaģē uz sarežģītām situācijām. Ir vairāki psihoterapijas veidi, tostarp:

• Pieņemšanas un saistību terapija: Šīs terapijas mērķis ir attīstīt motivāciju mainīt darbības, nevis savas domas un jūtas.
• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šīs terapijas mērķis ir novērst izkropļotus uzskatus un attieksmi par svaru, formu un izskatu, kā arī praktizēt uzvedības izmaiņas (ja notiek “X”, es varu ievadīt “Y”, nevis “Z”).
• Kognitīvā atveseļošanas terapija: Šī terapija izmanto refleksiju un vadītu uzraudzību, lai attīstītu spēju koncentrēties uz vairāk nekā vienu lietu vienlaikus.
• Dialektiskās uzvedības terapija (DBT): šī terapija palīdz jums ne tikai attīstīt jaunas prasmes, kā rīkoties ar negatīviem izraisītājiem, bet arī palīdz jums attīstīt ieskatu, lai atpazītu izraisītājus vai situācijas, kurās var rasties nelietderīga uzvedība. Īpašas prasmes ietver apzinātības veidošanu, attiecību uzlabošanu, izmantojot starppersonu efektivitāti, emociju pārvaldību un stresa paciešanu.
• Ģimenes terapija (saukta arī par Modslija metodi): Šī terapija ietver ģimenes ēdināšanu, kas nozīmē, ka vecāki un ģimene ir atbildīgi par to, lai persona ar anoreksiju uzņemtu atbilstošu uzturu. Tā ir uz pierādījumiem visvairāk balstīta metode, lai fizioloģiski atjaunotu veselību indivīdam ar anoreksiju, kas jaunāks par 18 gadiem.
• Starppersonu psihoterapija: Šīs terapijas mērķis ir atrisināt starppersonu problēmu zonu. Attiecību un saziņas uzlabošana un identificēto problēmu risināšana var samazināt ēšanas traucējumu simptomus.
• Psihodinamiskā psihoterapija: Šī terapija ietver anoreksijas pamatcēloņu aplūkošanu kā atveseļošanās atslēgu.

Medikamenti

Daži veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt zāles, lai palīdzētu pārvaldīt trauksmi un depresiju, kas bieži ir saistītas ar anoreksiju. Antipsihotiskais līdzeklis olanzapīns (Zyprexa®) var būt noderīgs svara pieaugumam. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji izraksta zāles, lai palīdzētu regulēt periodu.

Uztura konsultācijas

Uztura konsultācijas ir stratēģija, kas palīdz ārstēt anoreksiju, kas ietver:

• Mācīt veselīgu pieeju pārtikai un svaram.
• Palīdz atjaunot normālus ēšanas paradumus.
• Mācīšana par uztura un sabalansēta uztura nozīmi.
• Veselīgu attiecību atjaunošana ar pārtiku un ēšanu.

Grupu un/vai ģimenes terapija

Ģimenes atbalsts ir ļoti svarīgs anoreksijas ārstēšanas panākumiem. Ģimenes locekļiem ir jāsaprot ēšanas traucējumi un jāatpazīst to pazīmes un simptomi.

Cilvēki ar ēšanas traucējumiem var gūt labumu arī no grupu terapijas, kur viņi var atrast atbalstu un atklāti apspriest savas jūtas un bažas ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze.

Hospitalizācija

Hospitalizācija var būt nepieciešama, lai ārstētu smagu svara zudumu, kas izraisījis nepietiekamu uzturu un citas nopietnas garīgās vai fiziskās veselības komplikācijas, piemēram, sirdsdarbības traucējumus, nopietnu depresiju un domas par pašnāvību vai uzvedību.

Vai ir komplikācijas, kas saistītas ar anoreksijas ārstēšanu?

Visnopietnākā anoreksijas ārstēšanas komplikācija ir stāvoklis, ko sauc par barošanas sindromu. Šis dzīvībai bīstams stāvoklis var rasties, ja cilvēks ar nopietnu nepietiekamu uzturu atkal sāk saņemt uzturu. Būtībā viņu ķermenis nevar pareizi atsākt vielmaiņas procesu.

Cilvēkiem ar barošanās sindromu var attīstīties šādi apstākļi:

• Visa ķermeņa pietūkums (tūska).
• Sirds mazspēja un/vai plaušu mazspēja.
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas.
• Plašs muskuļu vājums.
• Delīrijs.
• Nāve.

Tā kā barošanas sindromam var būt nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, cilvēkiem ar anoreksiju ir svarīgi saņemt medicīnisko aprūpi un/vai norādījumus.

Cilvēki, kuriem ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, lai attīstītu barošanas sindromu, var būt jāārstē slimnīcā:

• Ir smagi nepietiekams uzturs (mazāk nekā 70% vidējais ĶMI pusaudžiem; ĶMI ir mazāks par 15 pieaugušajiem).
• Vairāk nekā 10 dienas esat lietojis mazu kaloriju daudzumu vai nemaz.
• Jums ir bijis barošanas sindroms.
• Ļoti īsā laika periodā esat zaudējis daudz svara (no 10% līdz 15% no kopējās ķermeņa masas trīs līdz sešu mēnešu laikā).
• Dzeriet ievērojamu daudzumu alkohola.
• Anamnēzē ir nepareizi lietoti caurejas līdzekļi, diētas tabletes, diurētikas vai insulīns (ja viņiem ir diabēts).
• Pirms barošanas sākšanas ir neparasts elektrolītu līmenis.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no anoreksijas?

Katra cilvēka anoreksijas atveseļošanās ceļš ir atšķirīgs. Svarīgi atcerēties, ka no anoreksijas ir iespējams atgūties. Anoreksijas ārstēšana bieži ietver daudzas sastāvdaļas, piemēram, psiholoģisko terapiju, uztura konsultācijas un personas anoreksijas cēloņa novēršanu, ja iespējams, un katrai no šīm sastāvdaļām var būt nepieciešams atšķirīgs laiks.

Neatkarīgi no tā, kur jūs vai jūsu mīļais cilvēks atrodaties savā atveseļošanās ceļā, ir svarīgi turpināt darbu, lai atveseļotos.

Profilakse

Kādi ir anoreksijas attīstības riska faktori?

Anoreksija var skart ikvienu neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai rases. Tomēr daži faktori dažiem cilvēkiem rada lielāku anoreksijas attīstības risku, tostarp:

• Vecums: Ēšanas traucējumi, tostarp anoreksija, ir biežāk sastopami pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, bet maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem joprojām var attīstīties anoreksija.
• Dzimums: Sievietēm un meitenēm biežāk tiek diagnosticēta anoreksija. Tomēr ir svarīgi zināt, ka vīriešiem un zēniem var būt anoreksija un viņiem var būt nepietiekama diagnoze ārstēšanas meklējumu atšķirību dēļ.
• Ģimenes vēsture: ja kādam no vecākiem vai brālim vai māsai (pirmās pakāpes radiniekam) ir ēšanas traucējumi, palielinās risks saslimt ar ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksiju.
• Diētas ievērošana: Pārāk stingra diēta var izvērsties par anoreksiju.
• Izmaiņas un traumas: lielas izmaiņas jūsu dzīvē, piemēram, došanās uz koledžu, jauna darba uzsākšana vai šķiršanās, un/vai traumas, piemēram, seksuāla vardarbība vai fiziska vardarbība, var izraisīt anoreksijas attīstību.
• Noteiktas karjeras un sportsĒšanas traucējumi ir īpaši izplatīti modeļu, vingrotāju, skrējēju, cīkstoņu un dejotāju vidū.

Vai anoreksiju var novērst?

Lai gan var nebūt iespējams novērst visus anoreksijas gadījumus, ir lietderīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz kādam sāk parādīties simptomi.

Turklāt veselīgu ēšanas paradumu un reālistiskas attieksmes par pārtiku un ķermeņa tēlu mācīšana un veicināšana var arī palīdzēt novērst ēšanas traucējumu attīstību vai pasliktināšanos. Ja jūsu bērns vai ģimenes loceklis, piemēram, nolemj kļūt par veģetārieti vai vegānu, ir vērts apmeklēt dietologu, kurš pārzina ēšanas traucējumus, un sazināties ar savu pediatru vai veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šīs izmaiņas notiek bez uzturvielu zuduma.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva (prognoze) cilvēkiem ar anoreksiju?

Anoreksijas prognoze atšķiras atkarībā no noteiktiem faktoriem, tostarp:

• Cik ilgi cilvēkam ir anoreksija.
• Stāvokļa smagums.
• Ārstēšanas veids un ārstēšanas ievērošana.

Anoreksija, tāpat kā citi ēšanas traucējumi, pasliktinās, jo ilgāk tā netiek ārstēta. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāks rezultāts. Tomēr cilvēki ar anoreksiju bieži neatzīs, ka viņiem ir problēmas, un var pretoties ārstēšanai vai atteikties ievērot ārstēšanas plānu.

Anoreksija ir nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams ēšanas traucējums, ja to neārstē. Ēšanas traucējumi, tostarp anoreksija, ir vieni no nāvējošākajiem garīgās veselības stāvokļiem, kas ir otrajā vietā aiz opioīdu atkarības. Indivīdiem ar anoreksiju ir 5 reizes lielāka iespēja nomirt priekšlaicīgi un 18 reizes biežāk nomirt no pašnāvības.

Labā ziņa ir tā, ka anoreksiju var ārstēt, un kāds ar anoreksiju var atgriezties pie veselīga svara un veselīga uztura. Diemžēl recidīva risks ir augsts, tāpēc atveseļošanās no anoreksijas parasti prasa ilgstošu ārstēšanu, kā arī stingru personas apņemšanos. Ģimenes locekļu un draugu atbalsts var palīdzēt nodrošināt, ka persona saņem nepieciešamo ārstēšanu un ievēro to.

Kādas ir anoreksijas komplikācijas?

Nepietiekama uztura un bada medicīniskās komplikācijas un veselības riski, kas ir izplatīti cilvēkiem ar anoreksiju, var ietekmēt gandrīz visus jūsu ķermeņa orgānus. Smagos gadījumos būtiski orgāni, piemēram, smadzenes, sirds un nieres, var tikt bojāti. Šis bojājums var būt neatgriezenisks pat pēc tam, kad cilvēks ir atveseļojies no anoreksijas.

Smagas medicīniskas komplikācijas, kas var rasties no neārstētas anoreksijas, ir:

• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Kaulu masas zudums (osteoporoze) un zobu emaljas erozija.
• Nieru un aknu bojājumi.
• Tauku aknu slimība (steatoze).
• Krampji, ko izraisa ārkārtīgi zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Rabdomiolīze (ātrs skeleta muskuļu sabrukums) ūdens zuduma un elektrolītu/skābju-bāzes līdzsvara traucējumu dēļ.
• Aizkavēta pubertāte un fiziskā izaugsme.
• Neauglība un menstruāciju problēmas.
• Bezmiegs.
• Anēmija.
• Ventrikulāra aritmija, sirds ritma traucējumi.
• Mitrālā vārstuļa prolapss (ko izraisa sirds muskuļa masas zudums).
• Sirdsdarbības apstāšanās.
• Nāve.

Papildus fiziskām komplikācijām cilvēkiem ar anoreksiju parasti ir arī citi garīgās veselības stāvokļi, tostarp:

• Depresija, trauksme un citi garastāvokļa traucējumi.
• Personības traucējumi.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
• Alkohola lietošanas traucējumi un vielu nepareiza lietošana.

Ja šie garīgās veselības stāvokļi netiek ārstēti, tie var izraisīt paškaitējumu, domas par pašnāvību vai pašnāvības mēģinājumiem.

Ja jums ir domas par pašnāvību, zvaniet uz Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988. Kāds būs pieejams, lai runātu ar jums visu diennakti.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir anoreksija?

Tas var būt neērti un biedējoši, taču ir svarīgi pastāstīt mīļotajam un/vai savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir anoreksija.

Ja jums jau ir diagnosticēta anoreksija, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu savu stāvokli un saglabātu apņemšanos atgūties, tostarp:

• Gulēt pietiekami daudz.
• Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu vai narkotikas.
• Ja lietojat parakstītas zāles, noteikti lietojiet tās regulāri un nepalaidiet garām devas.
• Ja jūs piedalāties sarunu terapijā, lai ārstētu anoreksiju, noteikti regulāri apmeklējiet savu terapeitu.
• Sazinieties ar ģimeni un draugiem, lai saņemtu atbalstu.
• Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai cilvēkiem, kuriem ir anoreksija.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā es varu rūpēties par mīļoto, kam ir anoreksija?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu un atbalstītu kādu ar anoreksiju, tostarp:

• Uzziniet par anoreksiju: Izglītojieties par anoreksiju, lai labāk saprastu, ko viņi pārdzīvo. Nedomājiet, ka zināt, ko viņi piedzīvo.
• Esiet empātisks: nenonieciniet un nenolaidiet viņu jūtas un pieredzi. Paziņojiet viņiem, ka esat tur, lai viņus uzklausītu un atbalstītu. Mēģiniet iejusties viņu vietā.
• Mudiniet viņus meklēt palīdzību un/vai ārstēšanu: Kaut arī saprotošs un atbalstošs draugs vai ģimenes loceklis ir noderīgs personai ar anoreksiju, anoreksija ir medicīnisks stāvoklis. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar anoreksiju nepieciešama ārstēšana, piemēram, terapija un uztura konsultācijas, lai pārvaldītu viņu stāvokli. Mudiniet viņus runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņiem ir anoreksijas pazīmes un simptomi.
• Esi pacietīgs: Var paiet zināms laiks, līdz kāds ar anoreksiju sāks ārstēties. Ziniet, ka tas ir ilgs un sarežģīts process un ka viņu simptomi un uzvedība galu galā uzlabosies.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums vai kādam, ko pazīstat, ir anoreksijas pazīmes un simptomi, noteikti sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, cik drīz vien iespējams.

Kad cilvēkam ar anoreksiju jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru?

Personai ar anoreksiju jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru (ER), ja viņiem rodas kāds no šiem fiziskajiem simptomiem:

• Neparasti zems asinsspiediens.
• Pavājināta sirdsdarbība vai neregulāra sirdsdarbība.
• Sāpes krūtīs.
• Krampji (ārkārtīgi zema cukura līmeņa asinīs dēļ).

Ja jums ir domas par nodarīšanu sev, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu vai zvaniet pašnāvību un krīžu palīdzības dienestam pa tālruni 988. Kāds būs pieejams, lai runātu ar jums visu diennakti.

Ja atpazīstat pašnāvniecisku uzvedību kādam, kam ir anoreksija, pēc iespējas ātrāk sniedziet viņam aprūpi.

Anoreksija ir nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Labā ziņa ir tā, ka atveseļošanās noteikti ir iespējama. Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir anoreksijas pazīmes un simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību un aprūpi. Nekad nav par vēlu meklēt ārstēšanu, taču savlaicīga palīdzības saņemšana uzlabo ilgstošas ​​atveseļošanās iespējas.

Anoreksija nervoza ir ļoti nopietna ēšanas traucējumu forma, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat nāvi, ja netiek ārstēta. Simptomi ietver nevēlēšanos ēst, ekstremālu svara zaudēšanu un nepamatotu bailes no svara pieauguma. Lai diagnosticētu anoreksiju nervozu, ir nepieciešama medicīniska novērtēšana, kas ietver psiholoģisku un fizisku pārbaudi. Ārstēšana ietver terapiju, medicīnas un atbalsta grupas, lai palīdzētu pacientiem atgūt veselību un svara kontroli. Svarīgi ir atbalstīt cilvēkus ar anoreksiju nervozu, lai tiem būtu iespēja saņemt atbalstu un ārstēšanu.