Anomāla koronārā artērija

Anomāla koronārā artērija ir rets medicīniskais stāvoklis, kurā krūšu kurvja artērija vai artērija, kas baro sirdi, atrodas citā vietā nekā parasti. Šī anomālija var radīt dažādas veselības problēmas, tostarp sirdslēkmes vai citus sirds problēmas. Bieži vien pacientiem nav nekādu simptomu, taču dažos gadījumos var rasties krūšu sāpes, elpas trūkums vai pat ģībonis. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt anomālu koronāro artēriju, lai novērstu iespējamās komplikācijas un nodrošinātu sirds veselību.

Pārskats

Iespējamās anomālo koronāro artēriju atrašanās vietas.

Kas ir anomāla koronārā artērija?

Anomāla koronārā artērija pirms dzimšanas nebija pareizi izveidota. Daudzos gadījumos koronārā artērija atrodas nepareizā vietā vai nāk no nepareizas vietas. Šī problēma var ietekmēt:

• Labā koronārā artērija.
• Kreisā koronārā artērija.
• Kreisā cirkumfleksa artērija.
• Kreisā priekšējā dilstošā artērija.

Anomālo koronāro artēriju problēma ir tā, ka tās neatrodas tur, kur tām vajadzētu būt. Tās var sākties:

• Nepareiza aortas daļa (visbiežāk).
• Daļa no citas koronārās artērijas.
• Vēl viena artērija.
• Plaušu artērija.

Koronāro artēriju anomāliju veidi ir šādi:

Bieža koronāro artēriju anomālija ir artērija, kas iziet no nepareizā Valsalvas aortas sinusa. Parasti labā koronārā artērija iziet no Valsalvas labās aortas sinusa. Tāpat kreisā koronārā artērija iziet no Valsalvas kreisās aortas sinusa.

Koronārā artērija, kas sākas no plaušu artērijas, nevis no aortas, ir cita veida anomālija. Tas var ietekmēt kreiso vai labo koronāro artēriju vai (reti) abus. Retā forma ietver papildu artēriju. Dažos gadījumos parastā koronārā artērija var kompensēt to, ko patoloģiska koronārā artērija nespēj. Tāpēc dažiem cilvēkiem nav simptomu, līdz viņi kļūst pieauguši.

Cik bieži ir anomāla koronārā artērija?

Līdz 1% iedzīvotāju ir anomāla koronārā artērija. Lielākā daļa gadījumu nav bīstami.

Kā anomāla koronārā artērija ietekmē manu ķermeni?

Ja kāda no jūsu koronārajām artērijām atrodas nepareizā vietā, tas traucē normālu asins plūsmu caur jūsu sirdi. Tas var neļaut ar skābekli bagātinātām asinīm nokļūt jūsu sirds muskuļos.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir koronāro artēriju anomālijas simptomi?

Anomālie koronāro artēriju simptomi var atšķirties atkarībā no anomālijas veida. Daudziem bērniem nav Valsalvas pretējās sinusa koronārās artērijas (AAOCA) anomālas aortas izcelsmes simptomu. Pēkšņa sirds apstāšanās vai pēkšņa sirds nāve slodzes laikā var būt pirmā pazīme.

Koronārās artērijas (AAOCA) anomālas aortas izcelsmes simptomi ir:

• Sāpes krūtīs vingrošanas laikā.
• Ģībonis fiziskās slodzes laikā.
• Elpas trūkums fiziskās slodzes laikā.
• Murrāt.

Labās koronārās artērijas anomāla izcelsme no plaušu artērijas (ARCAPA) simptomi var parādīties dzimšanas brīdī vai vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Simptomi var ietvert:

• Stenokardija.
• Elpas trūkums.
• Sirdskaite.
• Murrāt.
• Pēkšņa sirds nāve.

Kreisās koronārās artērijas anomāla izcelsme no plaušu artērijas (ALCAPA) simptomi bieži parādās bērna pirmajā dzīves gadā. Tajos ietilpst:

• Sāpju vai aizkaitināmības pazīmes.
• Raudāšana barošanas laikā.
• Akūts koronārais sindroms.
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Murrāt.

Bērniem vai pieaugušajiem ar ALCAPA var būt:

• Elpas trūkums.
• Nenormāls sirds ritms.
• Sirdsklauves.
• Stenokardija.
• Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.
• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.

Kas izraisa anomālu koronāro artēriju?

Anomāla koronārā artērija ir iedzimta problēma, kas nozīmē, ka esat piedzimis ar to. Šī retā sirds problēma bērnam rodas apmēram pirmajā dzemdē mēnesī, kad veidojas koronārās artērijas.

Diagnoze un testi

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta anomāla koronārā artērija?

Anomālas koronāro artēriju diagnozes noteikšana var būt sarežģīta, jo kādam ar šo stāvokli var būt normāla fiziskā pārbaude. Turklāt dažiem cilvēkiem nav simptomu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu anomālu koronāro artēriju?

Anomālo koronāro artēriju testi ietver:

• Datortomogrāfijas (CT) angiogrāfija.
• Ehokardiogramma.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Sirds MRI.
• Stresa tests.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta anomāla koronārā artērija?

Pakalpojumu sniedzēji iesaka operāciju noteiktiem cilvēkiem (ar vai bez simptomiem) ar anomālu kreisās koronārās artērijas izcelsmi, bet tikai dažiem no tiem, kuriem ir anomāla labās koronārās artērijas izcelsme ar simptomiem. Lielākajai daļai pieaugušo ar anomālu labās koronārās artērijas izcelsmi nav nepieciešama operācija.

Ja operācija nav laba izvēle, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ierobežot jūsu fizisko slodzi un lietot asinsspiediena zāles, piemēram, diurētiskos līdzekļus vai beta blokatorus. Jums nebūs jāierobežo vingrinājumi, ja jūsu anomālija nav bīstama.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Daudzi cilvēki bez simptomiem, īpaši jauni un veseli cilvēki, izvēlas veikt operāciju, lai novērstu iespējamās koronāro artēriju problēmas.

Anomālās koronārās artērijas operācijas ietver:

• Pārvietojiet artēriju un pievienojiet to aortai vai pareizajam sinusam.
• Koronārā jumta atdalīšana (koronārās artērijas augšdaļas atvēršana, kas nāk no nepareizā sinusa).
• Plaušu artērijas translokācija (plaušu artērijas pārvietošana).
• Proksimālo koronāro artēriju plākstera palielināšanās.
• Koronāro artēriju šuntēšana.
• Perkutāna koronāra iejaukšanās ar stenta ievietošanu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Operācijai ir neliels nāves risks. Komplikācijas ietver asiņošanu un asins recekļu veidošanos.

Profilakse

Kā es varu novērst anomālu koronāro artēriju?

Diemžēl jūs nevarat novērst anomālu koronāro artēriju, jo tas ir stāvoklis, kas jums ir dzimšanas brīdī.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir anomāla koronārā artērija?

Ja jums ir bijusi operācija, lai novērstu problēmu, trīs mēnešus pēc operācijas varat atgriezties pie sporta aktivitātēm. Jūs varat dzīvot normālu dzīvi, taču jums būs jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes.

Cik ilgi saglabājas anomāla koronārā artērija?

Tā kā anomāla koronārā artērija ir problēma, ar kuru jūs jau piedzimst, tā vienmēr būs, ja vien jums netiks veikta operācija.

Anomālas koronārās artērijas perspektīva

Ja jūsu mazulim ir ALCAPA un viņš nesaņem ārstēšanu, pastāv 90% iespējamība, ka tas būs letāls. Dažos gadījumos cilvēki kļūst par pieaugušajiem bez simptomiem vai tiem ir simptomi kā pieaugušajiem. Izredzes ir labas, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstē ALCAPA, pirms rodas problēmas. Tomēr nav daudz informācijas par anomālu koronāro artēriju ārstēšanas ilgtermiņa ieguvumiem.

AAOCA ķirurģiskā jumta noņemšana novērš simptomus un pasargā jūs no pēkšņas nāves.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jūs gaidāt operāciju vai ja operācija jums nav piemērota izvēle, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jums ierobežot fizisko slodzi. Ja uzskatāt, ka risks ir zems, jums var nebūt nepieciešama operācija un varat vingrot tik daudz, cik vēlaties.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, kad jūsu mazulis:

• Bieži raud.
• Ir pārāk bāls.
• Pārāk ātri elpo.

Pieaugušajiem skatiet simptomu sarakstu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir sāpes krūtīs, jums jādodas uz ātro palīdzību.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kāda veida anomāla koronārā artērija man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Cik bieži man ir nepieciešamas pārbaudes?

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar anomālu koronāro artēriju briesmas nedraud, dažiem šī problēma var būt ļoti bīstama. Dažreiz cilvēkiem nav simptomu, kamēr viņiem nav pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās. Par laimi, vairākas ķirurģiskas iespējas var pasargāt jūs no pēkšņas nāves un palīdzēt jums dzīvot normālu dzīvi. Noteikti turpiniet lietot visas jūsu pakalpojumu sniedzēja pasūtītās zāles un regulāri veiciet pārbaudes.

Secīga anomāla koronārā artērija ir reta sirds slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, miokarda infarktu vai nāvi. Ārstēšana parasti ietver medikamentus, lai uzlabotu asinsrites plūsmu uz sirdi, vai pat ķirurģisku iejaukšanos, lai labotu anomāliju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo problēmu, lai novērstu potenciāli bīstamas sekas. Sīki analizējot pacienta stāvokli un veicot nepieciešamos izmeklējumus, ārsti var izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu, lai nodrošinātu pacienta labklājību un veselību.