Ankilozējošais spondilīts (AS): simptomi un ārstēšana

Vai jums ir sāpes un ierobežota kustību brīvība mugurkaulā? Tas varētu būt ankilozējošais spondilīts (AS), hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē mugurkaulu un var izraisīt sarežģītus simptomus. Šajā rakstā mēs apspriedīsim AS simptomus un ārstēšanas iespējas, lai jūs varētu labāk saprast šo slimību un kā tikt ar to galā. Ja jums ir aizdomas par AS, ir svarīgi sazināties ar ārstu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo slimību un tās ietekmi uz jūsu dzīvi.

Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta veids, kas ietekmē mugurkaula locītavas. Tas parasti attīstās jūsu sakroiliakālajās locītavās (kur mugurkaula apakšdaļa savienojas ar iegurni). Tas izraisa tipiskus artrīta simptomus, piemēram, sāpes un stīvumu, taču tas var izraisīt arī gremošanas simptomus, izsitumus un svara zudumu.

Pārskats

Kas ir ankilozējošais spondilīts?

Ankilozējošais spondilīts ir artrīta veids, kas ietekmē mugurkaula locītavas. Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz to sauc par aksiālo spondilartrozi.

Ankilozējošais spondilīts (AS) ietekmē arī locītavas, kur jūsu mugurkaula pamatne saskaras ar jūsu iegurni (jūsu sacroiliac locītavas). Jūsu sacroiliac locītavas ir savienojums starp mugurkaulu un iegurni. Konkrētāk, tā ir vieta, kur krustu kauls (jūsu mugurkaula trīsstūrveida pēdējā daļa) satiekas ar ilium (jūsu iegurņa augšējo un aizmugurējo daļu).

Sakroiliakālās locītavas ir dažas no lielākajām jūsu ķermeņa locītavām, un jūs tās izmantojat katru reizi, kad pārvietojat vai pārvietojat gurnus.

Tas ir retāk sastopams, bet ankilozējošais spondilīts var ietekmēt citas locītavas, tostarp:

• Pleci.
• Gurni.
• Ceļi.

Ankilozējošais spondilīts izraisa sāpes, stīvumu un kuņģa-zarnu trakta (GI) simptomus. Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat sāpes muguras lejasdaļā, īpaši, ja tās pastiprinās vai apgrūtina visu parasto ikdienas darbību veikšanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ankilozējošā spondilīta simptomi?

Ikvienam, kam ir ankilozējošais spondilīts, ir unikāla simptomu kombinācija. Sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa sakroilīts (sāpīgs iekaisums jūsu sacroiliac locītavās), ir visizplatītākais AS simptoms.

Sāpes var izplatīties (izstarot). Jums var rasties cita veida sāpes, tostarp:

• Gūžas sāpes.
• Sāpes sēžamvietā (sēžamvietā).
• Kakla sāpes.
• Sāpes vēderā (vēderā).

Citi ankilozējošā spondilīta simptomi var būt:

• Stīvums vai grūtības pārvietot gurnus un muguras lejasdaļu (īpaši vispirms no rīta vai pēc tam, kad ilgu laiku esat atpūties vienā stāvoklī).
• Nogurums (visu laiku noguruma sajūta).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Apetītes zudums vai neizskaidrojams svara zudums.
• Caureja.
• Ādas izsitumi.
• Redzes problēmas.

Kas izraisa ankilozējošo spondilītu?

Ankilozējošais spondilīts ir autoimūna slimība. Autoimūnas slimības rodas, ja imūnsistēma uzbrūk jūsu ķermenim, nevis aizsargā to.

Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa ankilozējošo spondilītu. Pētījumi ir atklājuši, ka specifiskas ģenētiskas mutācijas ir cieši saistītas ar AS. Ģenētiskās mutācijas ir izmaiņas jūsu DNS secībā, kas notiek, kad jūsu šūnas dalās, lai izveidotu sevis kopijas.

Ir vairāk nekā 60 mutāciju gēni, kas var izraisīt AS. Viens piemērs ir cilvēka leikocītu antigēns-B (HLA-B27) gēns. Vairāk nekā 90% balto cilvēku, kuriem ir AS, ir arī mutācijas HLA-B27 gēns.

Kādi ir riska faktori?

Ikviens var attīstīt ankilozējošo spondilītu, taču noteiktām cilvēku grupām tas ir biežāk sastopams, tostarp:

• Cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem (vairāk nekā 80% cilvēku ar AS tiek diagnosticēti, kad viņiem ir aptuveni 30).
• Cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB).
• Cilvēki, kuriem ir tuvs bioloģiskais radinieks ar AS (īpaši bioloģiskais vecāks).

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem biežāk ir ankilozējošais spondilīts, tostarp:

• Krona slimība.
• Čūlainais kolīts.
• Psoriāze.

Kādas ir ankilozējošā spondilīta komplikācijas?

Cilvēkiem ar ankilozējošo spondilītu ir lielāks mugurkaula lūzumu (mugurkaula kaulu lūzumu) risks.

Citas komplikācijas var ietvert:

• Sakausēti skriemeļi (mugurkaula kauli, kas savienojas kopā).
• Kifoze (mugurkaula izliekums uz priekšu).
• Osteoporoze.
• Acu un redzes problēmas, piemēram, uveīts vai gaismas jutība.
• Sirds problēmas, tostarp aortīts, aritmija un kardiomiopātija.
• Nervu bojājumi.

Diagnoze un testi

Kā pakalpojumu sniedzēji diagnosticē ankilozējošo spondilītu?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs ankilozējošo spondilītu ar fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu ķermeni un apspriedīs simptomus. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt sāpes vai citus simptomus, tostarp, ja kāds diennakts laiks vai aktivitātes pasliktina tos.

Jums var būt nepieciešams apmeklēt reimatologu, veselības aprūpes sniedzēju, kas specializējas artrīta un līdzīgu stāvokļu ārstēšanā.

Kādus testus veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu ankilozējošo spondilītu?

Nav neviena testa, kas varētu apstiprināt, ka jums ir AS. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot dažus testus, lai palīdzētu to diagnosticēt, tostarp:

• Sakroiliakālās locītavas un mugurkaula rentgenstari, lai pārbaudītu artrīta pazīmes.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas var parādīt vairāk detaļu nekā rentgena stari.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu mutācijas klātbūtni HLA-B27 gēns.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts ankilozējošais spondilīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai pārvaldītu simptomus un samazinātu to ietekmi uz jūsu ikdienas rutīnu.

Parastās ankilozējošā spondilīta ārstēšanas metodes ir:

• Vingrinājums: Regulāras fiziskās aktivitātes var samazināt stīvumu un apturēt AS pasliktināšanos. Daudzi cilvēki piedzīvo stiprākas sāpes, kad viņi ir neaktīvi. Fizioterapeits var ieteikt konkrētus stiepes un vingrinājumus, lai palīdzētu stiprināt muskuļus, kas atbalsta muguru un mugurkaulu.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Bezrecepšu (OTC) NPL, tostarp ibuprofēns un naproksēns, mazina sāpes un iekaisumu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, pirms lietojat NPL vairāk nekā 10 dienas pēc kārtas
• Bioloģiskā slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD): Bioloģiskie DMARD ir recepšu medikamenti, kas samazina iekaisumu un sāpes. Tie var arī apturēt AS pasliktināšanos.
• Kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi ir recepšu pretiekaisuma zāles. Jums var būt nepieciešami kortizona šāvieni (kortikosteroīdu injekcija tieši skartajās locītavās).
• Ķirurģija: Reti, lai ārstētu AS, nepieciešama operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti to ieteiks tikai tad, ja jums ir smagi simptomi, kas pēc citu ārstēšanas metožu izmēģināšanas nepazūd.

Cik drīz es jutīšos labāk?

Drīz pēc ārstēšanas sākšanas jums jāsāk justies labāk. Jūsu simptomi var pilnībā neizzust, taču tiem vajadzētu uzlaboties, kad atradīsit sev piemērotu ārstēšanu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad gaidīt uzlabojumus. Vingrojumi un fizikālā terapija ir pakāpenisks process, un zāļu iedarbībai nepieciešams atšķirīgs laiks.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Muguras lejasdaļas sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ankilozējošais spondilīts?

Ankilozējošais spondilīts ir hronisks (ilgstošs) stāvoklis. Jums vajadzētu sagaidīt, ka simptomi tiks pārvaldīti ilgu laiku (varbūt visu atlikušo mūžu). Dažiem cilvēkiem ar AS ir remisijas periodi, kad viņiem ir mazāk vai vieglāki simptomi. Pat ja ir pagājis kāds laiks kopš simptomu parādīšanās, vienmēr pastāv iespēja, ka tie var atgriezties.

Nav iespējams izārstēt AS (vai jebkura cita veida artrītu), taču tas nenozīmē, ka jums ir jādzīvo sāpēs. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūtat. Pastāstiet viņiem, cik ļoti simptomi ietekmē jūsu spēju veikt iecienītākās aktivitātes.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Papildus AS ārstēšanas režīma ievērošanai ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu ķermeņa iekaisumu un locītavu stresu:

• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas jums ir veselīgs.
• Ierobežojiet alkohola daudzumu, ko dzerat.
• Atmest smēķēšanu.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat jaunus simptomus vai ja simptomi pasliktinās. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja šķiet, ka jūsu ārstēšana nepārvalda jūsu simptomus tik labi, kā agrāk.

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Redzes problēmas.
• Stipras muguras sāpes vai citas locītavu sāpes.
• Jūsu mugurkauls jūtas neparasti stīvs vai stingrs.
• Neizskaidrojams svara zudums.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Vai man ir ankilozējošais spondilīts vai cita veida artrīts?
• Vai man būs nepieciešama ģenētiskā pārbaude?
• Kuras ārstēšanas metodes pārvaldīs manus simptomus?
• Vai man būs nepieciešama fizikālā terapija?

Jebkura veida artrīta pārvaldīšana var būt nomākta. Ja jums ir ankilozējošais spondilīts, tās ir burtiskas sāpes mugurā. Sāpes, stīvums un citi simptomi var ietekmēt jūsu ikdienas enerģijas līmeni, taču labā ziņa ir tā, ka AS ir vadāma.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanu, kas samazina AS simptomu ietekmi uz jūsu ikdienas rutīnu. Nebaidieties uzdot jautājumus vai runāt ar viņiem par ārstēšanu. Jūs esat labākais spriedējs par to, kā jūtaties.

Kopumā, Ankilozējošais spondilīts ir nopietna un hroniska slimība, kas var būt ļoti traucējoša ikdienas dzīvē. Simptomi, piemēram, sāpes mugurkaulā, ierobežota kustība un nogurums, var būt ļoti ietekmējoši. Lai gan slimība nav pilnībā izārstējama, ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi, kuri var mazināt simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir agrīna diagnosticēšana un savlaicīga ārstēšana, lai novērstu slimības progresēšanu. Tādējādi, cilvēkiem, kuri cieš no AS, ir jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu un atbalstu savā cīņā pret šo slimību.