Anestēzija: kas tā ir, blakusparādības, riski un veidi

Anestēzija ir medicīniskā māksla, kas ļauj ķermenim just mazāk sāpju vai pilnībā tos nespējot laikā operācijām un procedūrām. Taču tai var pavadt blakusparādības un risks, ko nevajag ignorēt. Iepazīsimies ar anestēzijas būtību, tās dažādajiem veidiem un to, kā tie ietekmē mūsu veselību un drošību medicīniskās aprūpes vidē. Atklājot šīs zinātnes noslēpumus, mēs varam labāk sagatavoties procedūrām, kas priekšā, un samazināt ar tām saistītos riskus.

Anestēzija izmanto zāles, ko sauc par anestēzijas līdzekļiem, lai neļautu jums sajust sāpes medicīnisko procedūru laikā. Vietējā un reģionālā anestēzija sastindzis noteiktu ķermeņa daļu. Vispārējā anestēzija liek jums īslaicīgi zaudēt samaņu (aizmigt), lai jūs varētu veikt invazīvākas operācijas.

Pārskats

Kas ir anestēzija?

Anestēzija attiecas uz medikamentu (ko sauc par anestēzijas līdzekļiem) lietošanu, lai neļautu jums sajust sāpes procedūru vai operācijas laikā. Anestēzijas līdzekļi īslaicīgi bloķē sensoros signālus no jūsu nerviem procedūras vietā uz centriem jūsu smadzenēs.

Dažādi anestēzijas veidi darbojas dažādos veidos. Dažas anestēzijas zāles sastindzis noteiktas ķermeņa daļas. Citi anestēzijas līdzekļi sastindzis jūsu smadzenes, lai jūs varētu gulēt, veicot invazīvākas ķirurģiskas procedūras.

Anestēzijas veidi

Jūsu veselības aprūpes sniedzēja izmantotā anestēzija ir atkarīga no procedūras veida un apjoma. Iespējas ietver:

• Vietējā anestēzija: Tas sastindzis nelielu ķermeņa daļu. Pakalpojumu sniedzēji parasti izmanto vietējo anestēziju minimāli invazīvām procedūrām, piemēram, kataraktas operācijām vai ādas biopsijai. Procedūras laikā jūs esat nomodā.
• Sedācija: To sauc arī par “krēslas miegu”, sedācija atslābina jūs līdz vietai, kur jūs aizmigsit, bet var pamosties, ja nepieciešams, lai sazinātos. Procedūru piemēri, ko bieži veic ar sedāciju, ir gudrības zobu noņemšana, sirds kateterizācija un dažas kolonoskopijas. Lai gan jūs nebūsiet pilnīgi bezsamaņā, jūs, visticamāk, neatcerēsities procedūru.
• Reģionālā anestēzija: Reģionālā anestēzija bloķē sāpes lielākā ķermeņa daļā, piemēram, ekstremitātē vai visā, kas atrodas zem krūtīm. Kā piemērus var minēt epidurālu, lai atvieglotu dzemdību sāpes, vai roku blokādi rokas ķirurģijai. Pakalpojumu sniedzēji var ievadīt reģionālo anestēziju papildus sedācijai, vai arī viņi to var ievadīt atsevišķi.
• Vispārējā anestēzija: Šī ārstēšana padara jūs bezsamaņā un nejutīgu pret sāpēm vai citiem stimuliem. Pakalpojumu sniedzēji izmanto vispārējo anestēziju invazīvākām procedūrām vai galvas, krūškurvja vai vēdera operācijām.

Procedūras detaļas

Kas veic anestēziju?

Ja jums ir salīdzinoši vienkārša procedūra, kas prasa nelielu apgabalu notirpināšanu, pakalpojumu sniedzējs, kas veic jūsu procedūru, bieži ievadīs vietējo anestēziju. Sarežģītākām un invazīvākām procedūrām ārsts anesteziologs izrakstīs anestēzijas līdzekļus un pārvaldīs sāpes pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Papildus jūsu anesteziologam jūsu anestēzijas komandā var būt:

• Ārsti apmācībā (stipendiāti vai rezidenti).
• Sertificēts reģistrēts medmāsas anesteziologs (CRNA).
• Sertificēts anesteziologa asistents (CAA).

Kā man vajadzētu sagatavoties anestēzijai?

Pārliecinieties, vai jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aktuāls jūsu lietoto medikamentu, vitamīnu un citu uztura bagātinātāju saraksts. Dažas zāles var mijiedarboties ar anestēziju vai palielināt komplikāciju risku. Jums vajadzētu arī:

• Izvairieties no pārtikas un dzērienu lietošanas astoņas stundas pirms došanās uz slimnīcu, ja vien nav norādīts citādi.
• Atmest smēķēšanu, pat ja tas ir tikai vienu dienu pirms procedūras, lai uzlabotu sirds un plaušu veselību. Lai iegūtu labākos rezultātus, pārtrauciet smēķēšanu divas nedēļas pirms tikšanās.
• Pārtrauciet lietot augu piedevas vienu līdz divas nedēļas pirms procedūras, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs.
• Pārtrauciet lietot Viagra® vai citas zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai vismaz 24 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet noteiktas (bet ne visas) asinsspiediena zāles, uzdzerot malku ūdens, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Kas notiek anestēzijas laikā?

Anestēzijas laikā pakalpojumu sniedzējs:

• Ievada vienu vai vairākus anestēzijas veidus. Viņi var arī dot jums zāles pret sliktu dūšu.
• Kontrolē dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp asinsspiedienu, skābekļa līmeni asinīs, pulsu un sirdsdarbības ātrumu.
• Identificē un pārvalda tādas problēmas kā alerģiska reakcija vai dzīvībai svarīgo pazīmju izmaiņas.
• Sniedz vadlīnijas sāpju novēršanai pēc operācijas.

Kas man jādara pēc anestēzijas saņemšanas?

Veicot procedūras, izmantojot vietējo anestēziju, pēc ārstēšanas varat atgriezties darbā vai lielākajā daļā darbību, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi. Ja esat saņēmis reģionālo vai vispārēju anestēziju vai sedāciju, jums būs nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos. Jums vajadzētu:

• Lai kāds tevi aizved mājās.
• Atlikušo dienas daļu atpūtieties.
• Nevadiet transportlīdzekli un nedarbiniet aprīkojumu 24 stundas.
• Atturieties no alkohola lietošanas 24 stundas.
• Lietojiet tikai jūsu pakalpojumu sniedzēja apstiprinātus medikamentus vai uztura bagātinātājus.
• 24 stundas izvairieties no svarīgu vai juridisku lēmumu pieņemšanas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir anestēzijas iespējamās blakusparādības?

Lielākā daļa anestēzijas blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd 24 stundu laikā, bieži vien ātrāk. Atkarībā no anestēzijas veida un tā, kā pakalpojumu sniedzēji to ievada, var rasties:

• Muguras sāpes vai muskuļu sāpes.
• Drebuļi, ko izraisa zema ķermeņa temperatūra (hipotermija).
• Grūtības urinēt.
• Nogurums.
• Galvassāpes.
• Nieze.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes, jutīgums, apsārtums vai zilumi injekcijas vietā.
• Iekaisis kakls (faringīts).

Kādi ir iespējamie anestēzijas riski vai komplikācijas?

Katru gadu miljoniem amerikāņu, veicot medicīniskās procedūras, droši saņem anestēziju. Tomēr anestēzija rada zināmu risku. Iespējamās komplikācijas ietver:

• Anestēzijas izpratne: Nezināmu iemeslu dēļ aptuveni 1 no katriem 1000 cilvēkiem, kuri saņem vispārējo anestēziju, procedūras laikā piedzīvo apziņu. Jūs varat apzināties savu apkārtni, bet nespējat pārvietoties vai sazināties.
• Plaušu sabrukums (atelektāze): Operācija, kurā tiek izmantota vispārējā anestēzija vai elpošanas caurule, var izraisīt plaušu sabrukumu. Šis reti sastopamais stāvoklis rodas, kad gaisa maisiņi plaušās iztukšojas vai piepildās ar šķidrumu.
• Ļaundabīga hipertermija: Cilvēkiem ar ļaundabīgu hipertermiju (MH) ir bīstama reakcija uz anestēziju. Šis reti sastopamais iedzimtais sindroms operācijas laikā izraisa drudzi un muskuļu kontrakcijas. Lai izvairītos no zālēm, kas izraisa šo reakciju, pirms anestēzijas ievadīšanas ir svarīgi pastāstīt savam ārstam anesteziologam personīgo vai ģimenes anamnēzi.
• Nervu bojājumi: Lai gan reti, dažiem cilvēkiem rodas nervu bojājumi, kas izraisa īslaicīgas vai pastāvīgas neiropātiskas sāpes, nejutīgumu vai vājumu.
• Pēcoperācijas delīrijs: Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti pēcoperācijas delīrijam. Šis stāvoklis izraisa apjukumu, kas nāk un iet apmēram nedēļu. Dažiem cilvēkiem ir ilgtermiņa atmiņas un mācīšanās problēmas.

Kurš ir pakļauts anestēzijas komplikāciju riskam?

Daži faktori padara anestēzijas saņemšanu riskantāku, tostarp:

• Augsts vecums.
• Cukura diabēts vai nieru slimība.
• Ļaundabīgas hipertermijas (anestēzijas alerģijas) ģimenes anamnēzē.
• Sirds slimība, augsts asinsspiediens (hipertensija) vai insults.
• Plaušu slimības, piemēram, astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Aptaukošanās (ķermeņa masas indekss jeb ĶMI 30 vai vairāk).
• Krampji vai neiroloģiski traucējumi.
• Miega apnoja.
• Smēķēšana.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi anestēzija paliek jūsu sistēmā?

Anestēzijas līdzekļi var palikt jūsu sistēmā līdz 24 stundām. Ja esat lietojis sedāciju vai reģionālu vai vispārēju anestēziju, jums nevajadzētu atgriezties darbā vai vadīt transportlīdzekli, kamēr zāles nav pametušas jūsu ķermeni. Pēc vietējās anestēzijas jums vajadzētu būt iespējai atsākt parastās darbības, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka tas ir kārtībā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir bijusi anestēzija un pieredze:

• Apgrūtināta elpošana.
• Spēcīgs nieze, nātrene vai pietūkums.
• Nejutīgums vai paralīze jebkurā ķermeņa vietā.
• Neskaidra runa.
• Disfāgija (apgrūtināta rīšana).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik ilgi ilgst anestēzija?

Tas ir atkarīgs no procedūras. Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks jūsu devu, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām un operācijas ilgumu.

Vai anestēzija ir pretsāpju līdzeklis?

Tehniski ne, lai gan tas neļauj jums sajust sāpes. Kad cilvēki atsaucas uz pretsāpju līdzekļiem, viņi patiesībā atsaucas uz pretsāpju līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem. Pretsāpju līdzeklis ir sāpju mazināšana bez jutības vai samaņas zuduma. No otras puses, anestēzija attiecas uz fiziskās sajūtas zudumu ar vai bez samaņas zuduma.

Kā anestēzija ietekmē grūtniecību?

Vietējā anestēzija ietekmē nelielu ķermeņa zonu. Tas parasti ir drošs cilvēkiem, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti (baro ar krūti). Daudzas grūtnieces dzemdību laikā droši saņem reģionālo anestēziju, piemēram, epidurālo vai mugurkaula blokādi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt atlikt plānveida procedūras, kurām nepieciešama reģionālā vai vispārējā anestēzija, līdz pēc dzemdībām.

Kā anestēzija ietekmē zīdīšanu?

Anestēzija parasti ir droša cilvēkiem, kas baro bērnu ar krūti, un viņu mazuļiem. Zāles, ko izmanto visu veidu anestēzijā, tostarp vispārējā anestēzijā, ātri atstāj jūsu sistēmu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izdalīt pirmo mātes pienu pēc vispārējās anestēzijas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai tas ir kaut kas, kas jums jāapsver.

Anestēzija ir viens no svarīgākajiem un plaši izmantotajiem atklājumiem veselības aprūpē. Pateicoties anestēzijai, jūs varat ērti un droši veikt visa veida operācijas, lielas vai mazas. Ir normāli justies nervozam pirms anestēzijas. Ja jums ir konkrēti jautājumi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi ir šeit, lai palīdzētu. Viņi var palīdzēt noteikt, kāda veida anestēzija jums ir piemērota, un runāt ar jums par to, ko sagaidīt.

Anestēzija ir būtiska procedūra medicīnā, kas ļauj pacientiem piedzīvot operācijas un citas ārstnieciskas manipulācijas bez sāpju un diskomforta. Tomēr tai var būt blakusparādības un riski, piemēram, galvassāpes, slikta dūša vai pat smagāki komplikācijas gadījumi. Ir vairāki anestēzijas veidi – vietējā, reģionālā un vispārējā, kas tiek piemēroti atkarībā no operācijas specifikas un pacienta veselības. Lai maksimāli samazinātu riskus, svarīga ir rūpīga priekšēja veselības stāvokļa izvērtēšana un individuāla pieeja.